Высокая температура кровь из носа у взрослого

Кровь из носа — обычное явление, которому чаще всего не уделяют должного внимания, а ведь это может быть важный сигнал о появлении недуга. Как правильно остановить носовое кровотечение и разобраться в его причинах — расскажет эта статья.

Досадное носовое кровотечение — это распространенное явление, но не каждый знает, что кровь из носа может течь по ряду различных причин, которые могут возникать внезапно и так же внезапно проходить, а могут являться симптомом опасного заболевания, к излечению которого следует приступить незамедлительно.

Почему может пойти кровь из носа? При каких заболеваниях идет кровь из носа?

Кровеносные сосуды, расположенные в носу, покрыты тонкой пленочкой слизистой и в некоторых участках особенно подвержены травматизации даже при совсем незначительном воздействии. В современно медицине различают механические причины, которые вызывают носовое кровотечение, и патологические.

И если последние являются определенными заболеваниями, которые провоцируют повреждение кровеносных сосудов, то первая группа является широко распространенными травмами, которые могут быть спровоцированы даже неосторожным ковырянием в носу.

У детей частой причиной кровотечения может быть инородный предмет в носу

Что же касается определенных заболеваний, вызывающих кровь из носа, то их существует целое множество. Чаще всего болезнь провоцирует повышение давления, что приводит к лопанью стенок сосудов и кровотечению. Среди таких болезней выделяют:

  • гипертоническое заболевание
  • патологии почек
  • порок сердца

При плохой свертываемости крови носовые кровотечения происходят часто

Также кровь из носа может быть симптомом проблем со свертываемостью крови и повышенной проницаемости сосудов, которые возникают при:

  • заболеваниях крови и кроветворных органов
  • атеросклерозе
  • авитаминозе

Кровотечение может вызвать пересушеность воздуха в помещении

В отдельную группу причин выделяют вирусы, которые во время гриппа и ОРВИ поражают стенки сосудов и также приводят к носовому кровотечению. Ну и наиболее опасными заболеваниями, которые могут привести к кровотечению из носа считаются различные злокачественные образования слизистой (рак и саркома). Также вызывают кровотечение доброкачественные папилломы, ангиомы и полипы.

Энергичное сморкание может вызвать повреждение сосудов

Важно прислушиваться к своему состоянию, чтобы определить наличие и других симптомов и исключать различные бытовые причины носового кровотечения, такие как активная физическая работа, посещение бани, чрезмерно высокая температура воздуха.

Также кровь из носа частый симптом, с которым сталкиваются беременные женщины.

При длительном нахождении в сауне может резко повысится давление, что приведет к носовому кровотечению

Давление и кровь из носа: что делать?

При гипертонической болезни носовые кровотечения случаются часто, ведь для этого состояния характерны усиленная работа сердца и увеличение нагрузки на все органы и системы в целом, а также на сосуды.

Будучи наиболее проницаемыми и хрупкими, сосуды носа в первую очередь реагируют на подобное изменение в организме кровотечением. Как правило, если кровь течет именно из-за повышения давления, то ее ток медленный и производится тоненькой струйкой.

Гипертоникам следует следить за своим самочувствием

Таким образом, кровотечение из носа по причине повышения давления полностью закономерное явление, которое играет большую роль для самовосстановления организма.

При гипертонии кровотечение является апогеем непривычной нагрузки на организм и оно является частью механизма нормализации состояния.

Поэтому останавливать кровотечение при высоком давлении не следует — оно само остановится, когда организм придет в норму и вернется к привычному режиму работы. Важно контролировать свое давление и при возникновении проблем с ним принимать препараты для нормализации состояния.

Кровотечение можно остановить сжав ноздри и наклонив голову вперед

Кровь из носа при гриппе

При различны вирусных заболеваниях продукты жизнедеятельности вирусов (токсины) поражают слизистую дыхательных путей, что приводит к резкому снижению эластичности и повреждениям капилляров и сосудов. Это провоцирует носовое кровотечение.

Грипп может быть осложнен носовым кровотечением

Также подобные заболевания сопровождаются насморком, а высмаркивания сильной интенсивности могут стать одной из причин появления крови на носовике. Поэтому важно при простудных заболеваниях очищать нос не методом громкого сморкания, а промывать его солевым раствором.

В сети аптек имеется множество средств для деликатной очистки носа

Кровь из носа и высокая температура

Если же носовое кровотечение начинается на фоне повышения температуры, то важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью — самолечение может иметь плачевные последствия.

Этот симптом указывает на то, что организм усиленно борется с чужеродными элементами, протекает воспалительный процесс. Причиной подобного явления может быть целый ряд патологических состояний, которые установит врач проведя обследование.

Слишком высокая температура сама по себе может спровоцировать кровотечение из носа

Вызвать температуру и кровь из носа может сотрясение мозга или солнечный удар. Важно понимать, что подобные тяжелые состояния будут сопровождаться другими яркими симптомами. Не стоит забывать и о простудных заболевания, а также гриппе, ведь при них также повышается температура, а действие вирусов на слизистую — вызвать кровь из носа.

Токсические продукты жизнедеятельности вирусов негативно сказывается на стенках сосудов слизистой оболочки носа

Головокружение и кровь из носа

Опасным является и состояние, при котором кровь из носа сопровождает головокружение. Как правило, вызвать подобные симптомы мог тепловой удар или травма головы.

Следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту, терапевту или отоларингологу, ведь подобное состояние невероятно опасно и может иметь тяжелые последствия, вплоть до летальных.

Головокружение может быть вызвано самыми различными причинами

Кровь из носа и обморок

Если кровотечение из носа, которое останавливается самостоятельно и не происходит повторно, можно оставить без внимания, то случай, когда человек при этом теряет сознание является симптомом серьезного заболевания. Наиболее часто привести к подобному может гипертоническая болезнь.

Когда давление резко меняется, то мозг недополучает необходимого кислорода и это приводит как к повреждению сосудов, так и к обмороку.

Наиболее часто к обмороку приводит гипертония

Читайте также:  Цитрамон от температуры взрослым инструкция по применению

Подобное состояние также характерно для:

  • черепно-мозговой травмы
  • солнечного или теплового удара
  • сильного истощения и голодания
  • интенсивного физического напряжения

Потерявшему сознание необходимо немедленно оказать помощь

Если Вы стали свидетелем ситуации, при которой человек потерял сознание, а из его носа течет кровь, то важно знать как оказать первую помощь:

  1. Потерявшего сознание уложите на ровную поверхность, расстегните сдавливающую одежду, чтобы обеспечить свободное дыхание. Чтобы предупредить асфиксию поверните голову потерпевшего набок — так он не задохнется от потока крови или рвотных масс
    2. Чтобы как можно быстрее остановить кровотечение приложите лед или влажное полотенце к переносице
    3. Следующий шаг — вызов скорой помощи, врачи которой установят диагноз и проведут дальнейшее мероприятие по нормализации состояния пострадавшего

Видео: Как остановить кровь из носа?

Тошнота, рвота и кровь из носа

Носовое кровотечение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, может стать последствием приема различных медикаментов. Если Вы осуществляете лечение каким-либо препаратом, то следует обязательно прочесть инструкцию: если в ней указаны подобные симптомы как побочное явление, то необходимо обратиться к врачу с вопросом отмены препарата.

Если голову при кровотечении запрокидывать назад, то ее скопление вызовет рвоту

Другой причиной подобной симптоматики может стать неполноценность рациона или придерживание монодиеты, при которой организм страдает от недостатка жизненно важных веществ и элементов. Важно сразу же отказаться от ограничений в пище, ведь это может пагубно сказаться на всех органах и системах.

Диеты имеют много негативных последствий

Женщины, которые находятся в интересном положении, чаще других подвержены тошноте из-за токсикоза и носовым кровотечениям, так как объем крови увеличивается, а стенки сосудов порой не могут выдержать увеличения ее тока.

Головная боль и кровотечение из носа

Сочетание головной боли и носового кровотечения представляется симптоматикой таких тяжелых и опасных заболеваний, как инсульт, менингит, злокачественные образования мозга (опухоли) и гипертонический криз.

Головная боль и кровь из носа может быть следствием нервного или физического перенапряжения

Если головная боль имеет умеренную силу, а перед этим не было травм и Вы не находились под палящим солнцем, то следует остановить кровь и принять анальгетик. Это поможет справиться с болью, а если симптомы повторятся, то уже без обращения к врачу не обойтись.

Первая помощь при крови из носа

Существует множество способов остановки носового кровотечения и первой помощи при этом, но, к сожалению, большинство из них не только неправильны и бездейственны, но и даже вредны для здоровья и могут принести значительный вред.

Первым делом необходимо крепко зажать ноздри и дышать ртом

При носовом кровотечении не стоит бездейственно ждать когда же кровь сама перестанет течь. Конечно, в большинстве случаев так и происходит, но, чтобы обезопасить себя, необходимо при любом кровотечении задействовать мероприятия по остановке крови.

Запрокидывать голову назад нельзя

Очень часто в попытке остановить кровотечение многие закидывают голову назад. Делать так категорически нельзя! Кровь не только не будет остановлена, но и будет течь по пищеводу в желудок, а при значительном ее скоплении начнется рвота, что обусловлено физиологией человека. Современная медицина рекомендует такие мероприятия при кровотечении из носа:

  1. Зажмите обе ноздри пальцами и наклоните голову вперед. В это время необходимо дышать ртом
    2. Если есть такая возможность, то приложите к переносице лед, грелку, наполненную холодной водой или смоченное полотенце. При отсутствии льда или холодноц воды можно использовать любой холодный предмет
    3. В случае продолжения кровотечения в ноздрю вставьте аптечную губку или тампон, смоченный в перекиси водорода
    4. Если несмотря на все Ваши действия кровь так и не останавливается, то следует незамедлительно принять кровоостанавливающий препарат и отправляться на прием к отоларингологу или же вызвать скорую помощь

Видео: Почему из носа течет кровь?

Что делать, если пошла кровь из носа: советы и отзывы

При возникновении носового кровотечения необходимо не паниковать, а прислушиваться к своим ощущениям, чтобы определить нету ли каких-либо сопутствующих симптомов.

Так Вы сможете понять природу кровотечения и, рассказав об симптомах лечащему врачу, поможете в постановке верного диагноза, ведь часто кровь с носа является не безобидным лопаньем сосудов и капилляров, а симптомов серьезной патологии.

Только врач-отоларинголог может определить точную причину носового кровотечения

Чтобы кровотечение было остановлено быстро и эффективно, а также не повторилось следует придерживаться таких правил:

  • при частых кровотечениях целесообразно принимать препараты, для повышения свертываемости крови и укрепления стенок сосудов
  • при оказании первой помощи не рекомендуется использовать тампон из ваты — достать ее из носа, не повредив тромб, который закупоривает поврежденный сосуд, будет проблематично
  • после остановки кровотечения нельзя сморкаться, ведь так Вы спровоцируете повторное повреждение сосуда

Важно при повторных кровотечениях, сопровождающихся другими симптомами, обратиться к врачу. Будьте бдительны, чтобы не запустить тяжелое заболевание, которое маскируется под безобидным носовым кровотечением.

Видео: Кровь из носа

Источник

Многим из взрослых приходится сталкиваться с таким симптомом, как кровь из носа при температуре. Но далеко не каждый взрослый человек догадывается, чем может быть вызвано такое явление. Само по себе оно может сигнализировать о самых разных неполадках в организме: от простой усталости до тяжелых внутренних травм и расстройств. Отчего же бывает кровь из носа при температуре у взрослых, и каковы причины и последствия носовых кровотечений?

Классификация носовых кровотечений

Врачи разделяют носовую кровопотерю на несколько разновидностей:

  1. Незначительная. При ней вытекает всего несколько миллилитров крови, и такое явление не представляет особой опасности для жизни. Единственное, что может вызвать такое кровотечение – это испуг или обморок у детей, а также у чувствительных к виду крови людей.
  2. Если объем вытекшей крови не более 200 миллилитров, говорят об умеренной кровопотере. Она уже может сказаться на самочувствии человека головокружением и слабостью, шумом в ушах, «мушками» в поле зрения и частым сердцебиением. Может также побледнеть кожа и слизистые.
  3. Третья стадия – массивное истечение крови, когда теряется до 300 миллилитров жидкости. Симптомы, характерные для умеренной стадии, нарастают: усиливается шум в ушах и мышечная слабость, человек чувствует усиленную жажду, ему становится тяжело дышать. Голова кружится, может наблюдаться также головная боль.
  4. Четвертая стадия – массивная кровопотеря, от полулитра и выше. Она ведет за собой геморрагический шок, при котором у человека резко снижается артериальное давление. Пациент становится заторможенным и может испытывать помраченное состояние сознания, вплоть до обморока. Внутренние органы также начинают переживать недостаточное кровоснабжение.
Читайте также:  Высокий пульс при температуре у взрослого

При обильном кровотечении нужно вызвать врача.

Почему может идти кровь из носа?

В общем случае, носовые кровотечения вызываются повреждением кровеносных сосудов, проходящих через ткани носовых полостей. Они могут повреждаться либо в результате травм, либо по причинам каких-либо внутренних процессов.

Среди основных причин:

  • травмирование. Кровь может пойти после удара по лицу, в особенности, если удар вызвал перелом носовой перегородки. Можно повредить сосуды, и просто ковыряясь в носу пальцем или иными предметами, такая травма особенно характерна для детей;
  • воздействие каких-либо внешних факторов. Если человек переутомился, испытывал сильные физические нагрузки или перегрелся на солнце – это может спровоцировать кровь из носа. Как правило, такое кровотечение быстро останавливается и не вызывает у человека особого беспокойства;
  • перегрев, последствия солнечного удара. Летом это одна из самых распространенных причин кровотечения. Связано это с тем, что на жаре слизистая носа высыхает и нагревается, а сосуды становятся более уязвимыми к повреждениям и хрупкими. Такой сосуд легко может лопнуть, что вызовет кровотечение;
  • воздействие холода или излишне сухого воздуха может привести к схожим с предыдущим пунктом явлениям.

Но это далеко не полный спектр причин. В частности, иногда у взрослых может наблюдаться как носовое кровотечение на фоне какого-либо простудного заболевания, так и просто кровь из носа, сопровождаемая температурой. Почему так происходит?

Почему течет кровь при температуре?

У взрослых людей кровянистые выделения из носовой полости на фоне повышенной температуры могут наблюдаться достаточно часто. Не всегда это служит индикатором серьёзной патологии, например, нередки ситуации, когда полость носа получает какую-то микротравму в результате воздействия инородного предмета (попадания твердых частиц в нос и т. п.), и начинает идти кровь. Это явление может сопровождаться температурой до 38 градусов, без других негативных симптомов. Ситуация нормализуется, как только будет остановлено кровотечение и устранена его причина. В очень редких ситуациях подобная симптоматика может наблюдаться у пациентов, страдающих проблемами свертываемости крови.

На рост температуры, сопровождаемой истечением крови из носа, могут влиять и другие, менее безобидные причины – например, воспаления, возникающие вследствие:

  • нехватки витамина С. Этот элемент отвечает за состояние и упругость соединительных тканей;
  • высыхания слизистой носа (в помещении с сухим воздухом), что вызывает у человека кашель и легкий воспалительный процесс;
  • хронических ринитов. Их может провоцировать слишком усердное использование капель для носа, сужающих сосуды;
  • искривление перегородки носа. Ее неровности могут сдавливать сосуды, вызывая насморк и микротравмы сосудистых стенок;
  • ринит аллергического характера;
  • наследственные болезни.

Следует помнить, что любое носовое кровотечение, сопровождаемое ростом температуры – это патологический процесс, который может быть вызван как банальной усталостью, так и серьезными проблемами со здоровьем.

Поэтому, если у человека наблюдается это явление, желательно обратиться к врачу, чтобы провести всестороннюю диагностику и устранить причины кровотечения.

Источник

носовое кровотечение

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

  • Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
  • Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
  • Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
  • Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
  • Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
  • Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

  • Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
  • Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
  • Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
  • Интоксикации организма (включая алкогольные).
  • Недостаток или избыток витаминов в организме.
  • Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
  • Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
  • Заболевания печени и почек.
  • Физическое перенапряжение.
  • Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
  • Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).
Читайте также:  Как лечить кашель у взрослого если нет температуры

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

  • В полости носа.
  • Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

  • Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
  • Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

носовое кровотечение

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

  • Однократные.
  • Рецидивирующие.
  • Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

  • Тошнота.
  • Харкание кровью.
  • Побледнение кожных покровов.
  • Слабость.
  • Шум в ушах.
  • Жажда.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Мелькание мушек перед глазами.
  • Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

носовое кровотечение

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

  1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
  2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
  3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
  4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
  5. На переносицу можно положить на 1015 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
  6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

  • Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
  • Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
  • Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
  • Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
  • Пробы на механическую устойчивость капилляров.
  • Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

носовое кровотечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

  • Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
  • Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Источник