Высокая температура и болит горло у ребенка комаровский
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.
Источник
Всем мамам знакомы такие ситуации: малыш промочил ноги, замерз на прогулке, вспотел в машине, выпил холодное. И уже к вечеру у ребенка высокая температура, сопли, кашель, красное горло. А это значит бессонные ночи, горы лекарств и множество вопросов.
Попытаемся ответить на самые частые из них вместе с самым известным детским доктором Евгением Олеговичем Комаровским.
Почему ребенок опять заболел?
Причиной частых воспалительных заболеваний, по мнению Комаровского, является детский возраст, а точнее – несовершенная иммунная система ребенка. Иммунитет – это своеобразная «память» нашего организма, «архив», в котором содержится информация об определенной инфекции и методах борьбы с ними. Развивается и укрепляется он только при непосредственной встрече с тем или иным микроорганизмом. Чем чаще организм ребенка сталкивается с вредными микробами, тем быстрее начинает реагировать его иммунная система.
Болезни являются неотъемлемой частью формирования здорового иммунитета.
Почему горло краснеет и болит?
Слизистая оболочка горла содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому оно выглядит розовым даже в здоровом состоянии. При попадании инфекции и развитии воспаления, сосуды расширяются, усиливается приток крови к больному месту – горло становится ярко красным и отечным.
Еще одной важной особенностью горла является большое число нервных окончаний. Благодаря им, при попадании механических раздражителей на слизистую оболочку носоглотки и гортани, человек может очистить дыхательные пути при помощи чихания и кашля. Это важный защитный механизм. Но при воспалении и отеке слизистой горла эти нервные окончания могут вызывать сильную боль при глотании и даже при вдыхании холодного воздуха.
Важно помнить, что «красное горло» — это не болезнь, а всего лишь симптом.
Каковы причины?
Причиной воспаленного горла, чаще всего, являются разнообразные вирусы и бактерии. Они попадают в организм вместе с вдыхаемым воздухом и оседают на слизистой оболочке носоглотки и миндалин. Именно здесь в большом количестве присутствует лимфоидная ткань, основная функция которой – бороться с чужеродными микроорганизмами. Поэтому эта область является первым и самым главным барьером для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
В обычных условиях такой барьер успешно справляется со своей задачей. Он фильтрует вдыхаемый воздух, ежедневно уничтожает десятки тысяч вирусов и бактерий и не дает им возможности проникнуть дальше – в бронхи и легкие.
Иногда могут происходить сбои в работе местного иммунитета, в этом случае верхние дыхательные пути могут воспаляться. Чаще всего воспаление и покраснение горла встречается при ОРВИ, гриппе и ангине.
ОРВИ, грипп или ангина?
Наиболее частое вирусное заболевание среди детей — острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ или ОРЗ). Причиной ОРВИ являются болезнетворные вирусы, находящиеся в воздухе.
Грипп – один из видов вирусных заболеваний. Вирус гриппа более активный. Он быстро размножается при попадании на слизистую носоглотки, быстро проникает в кровь, вызывая выраженные токсические проявления. Из-за более длительного заразного периода и высокой восприимчивости, грипп становится причиной частых эпидемий.
Ангина – это воспаление небных миндалин. Врачи называют ангину тонзиллитом. Причиной ангины чаще всего являются бактерии – стафилококки и стрептококки, но также ангина может быть и вирусной. Это острое инфекционное заболевание, требующее правильного и своевременного лечения.[flat_ab id=»6″]
Есть ли другие причины?
Конечно! Причинами болей в горле так же могут быть такие острые инфекционные заболевания как скарлатина, дифтерия, корь, герпетическая инфекция. Все они являются заразными и требуют немедленного лечения!
Не стоит забывать и про другие причины воспаления верхних дыхательных путей. Это могут быть аллергические реакции, микротравмы, реакции на острую, холодную или горячую пищу, резкие запахи и грязный воздух.
И что делать?
Самый очевидный ответ — обратиться к врачу! Только врач сможет провести тщательный осмотр, выявить заболевание, определить есть ли осложнения и назначить адекватное медикаментозное лечение.
Когда нужно вызывать скорую помощь?
Согласно доктору Комаровскому, неотложную помощь необходимо вызывать в случае если:
• температура тела выше 39°С, и не сбивается более 30 минут
• повышение температуры тела у ребенка младше 3 месяцев
• температура сопровождается сильным ознобом, бледность
• у ребенка появилась одышка, затруднено дыхание, стало тяжело сделать вдох или выдох, не хватает воздуха
• появились любые сильные боли
• ребенок потерял сознание или ли находится в полуобморочном состоянии
• появились судороги или мышечные подергивания
• головная боль сопровождается тошнотой или рвотой
• появилась сыпь на теле, лице, ногах или руках
• появился отек лица или шеи
Что еще могут сделать родители, чтобы помочь малышу?
Комаровский выделяет следующие важные для выздоровления ребенка условия:
Температура.
Высокая температура — наиболее частый симптом воспаления и необходимый фактор борьбы с инфекцией. Не рекомендуется сбивать температуру, если она ниже 38°С. Температура тела в диапазоне от 37 — 38°С называется продуктивной. Дело в том, что при такой температуре тела в организме вырабатываются интерфероны — вещества, способные противостоять инфекции.
Однако, разные детки по-разному переносят повышение температуры тела. Если у ребенка в прошлом случались судороги или высокая температура сильно ослабляет малыша – желательно дать жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). Не стоит дожидаться подъема температуры тела до 38°С у младенцев.
Доктор Комаровский категорически не рекомендует для снижения высокой температуры проводить различные обертывания, спиртовые или уксусные обтирания.
Щадящий режим.
Постельный режим необходим ребенку в периоды высокой температуры, при выраженной слабости. В остальное время Евгений Олегович Комаровский советует соблюдать щадящий режим: спокойные занятия, настольные игры, рисование, чтение. На весь период болезни нужно снизить физическую активность, исключить спорт и активные игры.
Голосовой покой.
Покой гортани и голосовых связок – важное условие уменьшения воспаления и отека горла. Для быстрейшего восстановления, проследите, чтобы малыш как можно меньше говорил.
Теплое питье.
Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма, снизить температуру тела и увлажнить слизистые. Жидкость должна быть теплой, такой же, как температура тела ребенка. Горячие и холодные напитки только усилят боль в горле.
Регулярное проветривание.
Во-первых, это снижает концентрацию вирусов и бактерий в комнате, а во-вторых, поддерживает оптимальную температуру воздуха в комнате, не более 20 °С.
Увлажнение воздуха.
Влажный воздух – главное условие нормальной работы слизистой оболочки носа и горла. Кроме того, сухой воздух может способствовать дискомфорту, усилению болей в горле, чувству сухости и раздражения в носу, высыханию носовой слизи. Желательно поддерживать влажность воздуха на уровне 50 – 60%. Для этого используются увлажнители воздуха, парогенераторы, мокрые полотенца или любая емкость с водой.
Питание.
Обычно, в острый период болезни аппетит ребенка значительно снижен. Не стоит заставлять ребенка принимать пищу против воли. Кормить малыша желательно мягкой, тщательно измельченной пищей: пюре, каши, бульоны, супы-пюре, суфле и т.д.
Кислая, острая, соленая или горячая пища способствует усилению болей в горле!
Полоскания.
Полоскания солевым раствором, отварами трав, антисептическими растворами помогут притупить боль, уменьшить отек и воспаление в горле. Если ребенок этого делать пока не умеет, можно проводить орошение горла лекарственными спреями. Противопоказанием в этом случае будет тошнота и выраженный рвотный рефлекс, а также усиление рефлекторного кашля.
Источник
Авторы: American Academy of Pediatrics
Горло болит – сразу лечим ангину,
не исключая другую причину.
Горло болит… Горло болит?
ОРВИ? Стрептококк? Тонзиллит?
Абсолютно неправильно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боль при глотании. При ангине очень сильно болит горло и, как правило, воспалены миндалины (тонзиллит), а причиной всему — определенный тип бактерий Streptococcus. Другие причины боли в горле — вирусы, которые могут вызвать воспаление горла вокруг миндалин, но не самих миндалин.
У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной боли в горле выступают вирусные инфекции. Как правило, в таких случаях помимо боли в горле есть и другие симптомы: насморк, повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Если причина болезни — вирус, то никакого особого лечения не требуется, обычно ребенок выздоравливает в течение 7–10 дней.
Для вируса Коксаки, например, характерны такие симптомы: боль в горле при глотании, повышение температуры тела, вялость, слабость. Есть ещё один симптом, свойственный именно вирусу Коксаки, — пузырьки, которые появляются на руках, ногах и во рту, поэтому данную инфекцию ещё называют синдром «рука-нога-рот».
При инфекционном мононуклеозе тоже может болеть горло, быть увеличены и воспалены миндалины; однако у большинства детей эта болезнь протекает в лёгкой форме или вообще бессимптомно.
Ангину вызывает бактерия Streptococcus pyogenes. В зависимости от возраста ребенка симптомы ангины могут меняться. У младенцев со стрептококковой инфекцией возможно незначительное повышение температуры тела, густые или кровянистые выделения из носа. Такие же симптомы, но с более высокой температурой характерны для детей ясельного возраста (1–3 года). У больных детей нет аппетита, значительно нарушено общее состояние, они, как правило, капризны, и у них увеличены шейные лимфоузлы. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле. Дети старше трех лет со стрептококковой ангиной тяжелее переносят болезнь: температура тела поднимается выше 38,9°С, выраженная боль в горле, увеличены шейные лимфоузлы и на миндалинах есть белый налёт (гной). Очень важно отличить ангину от боли в горле вирусного происхождения, потому что стрептококковые инфекции лечатся антибиотиками.
Диагностика и лечение
Если у ребенка боль в горле (не та, которая появилась после сна и прошла после чашки чая утром) сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, головная боль, вялость, боль в животе, то вам следует обратиться за консультацией к педиатру. Врач нужен срочно, если ребенку плохо, дыхание затруднено или очень больно глотать. Перечисленное выше может быть симптомом серьезных инфекций. Педиатр осмотрит ребенка и назначит анализы, чтобы определить природу инфекции. Для этого с миндалин и задней стенки горла специальным аппликатором возьмут мазок и нанесут его на подготовленную среду в чашке Петри. Результаты анализа будут готовы через 24 часа.
Можно выполнить экспресс-тест на стрептококк, который покажет результат в течение нескольких минут. Если же экспресс-тест не покажет наличия бактерий, педиатр отправит анализ на бакпосев. Отрицательный результат будет означать, что инфекция вирусная. В этом случае антибиотики (которые, как вы помните, влияют только на бактерии) не помогут и, разумеется, не должны быть назначены.
Если тест покажет наличие бактериальной инфекции, то педиатр назначит антибиотики перорально или в виде инъекций. Если ребенок принимает антибиотики перорально, очень важно пройти полный курс назначенного врачом лечения, даже если стало лучше или симптомы исчезли.
Если стрептококковую ангину не лечить антибиотиками или не завершить курс лечения, то состояние ухудшится и/или инфекция распространится и может привести к абсцессу миндалин или проблемам с почками. Нелеченые стрептококковые инфекции также могут стать причиной ревматизма (острая ревматическая лихорадка)— болезни, поражающей сердце.
Профилактика
Большинство болезней горла имеют инфекционный характер (т. е. заразны) и передаются воздушно-капельным путём или при непосредственном контакте с больным. Держитесь подальше от явно недомогающих людей, хотя обычно больной заразен до появления первых симптомов, поэтому полностью исключить инфицирование ребенка невозможно.
Раньше, если у ребёнка было несколько ангин, то ему удаляли миндалины, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции в организме. Но сегодня эта операция — тонзилэктомия — рекомендуется только в самом крайнем случае. Даже при часто повторяющихся ангинах лечение антибиотиками, как правило, — лучшее решение.
Источник
опубликовано 12/12/2014 10:25
обновлено 16/05/2018
— Инфекционные болезни, Разное
Источник