Высокая температура головная боль светобоязнь у ребенка

Насморк, боль в животе, зудящая сыпь – все это хотя бы однажды беспокоило каждого ребенка. Но как быть, если случается что-то более серьезное: у ребенка резко повышается температура, или возникает скованность мышц шеи. Позвонить в «скорую помощь», вызвать врача из поликлиники или просто ждать?

Если ребенок заболел, выглядит ослабевшим, родители обращаются к участковому врачу. Но что делать, если температура подскочила вечером? Не все родители решаются вызвать «скорую помощь»: вдруг тревога будет ложной. Однако когда речь идет о здоровье ребенка, лучше перестраховаться.

Вот некоторые симптомы, которые являются поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу. Эти симптомы касаются детей старше года. Когда срочная медицинская помощь необходима грудным детям, рассказывается в статье «Шесть грозных симптомов у грудных детей» и слайд-шоу «Симптомы болезней у маленьких детей». Но есть одно общее правило: во всех случаях, вызывающих сомнение, нужно советоваться со специалистом.

Высокая температура у детей старше года

Когда у ребенка жар, первое что приходит на ум многих родителей – броситься к врачу. Однако педиатры рекомендуют смотреть не на градусник, а на то, как выглядит и как ведет себя ребенок, а также какие у него симптомы.

Повышение температуры – это самозащита организма от инфекции. Если у ребенка жар, это значит, что его иммунная система работает. Нормальная температура тела, как известно, в среднем равна 36,6˚С. Ректальная температура (в прямой кишке) приблизительно на градус выше температуры, измеренной в подмышечной области. То есть температура, измеренная ректально, считается повышенной, если превышает 38˚С.

Сбить температуру можно лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен (если ребенок старше 6 месяцев). Но только в том случае, если это действительно необходимо. Обязательно следует соблюдать дозировку, прописанную врачом или указанную в инструкции по применению лекарства. Нужно помнить, что жаропонижающие никак не борются с инфекцией, а лишь уменьшают температуру.

Опросы оказывают, что в каждом четвертом случае родители дают детям жаропонижающее при температуре ниже 38˚С, однако многие педиатры не рекомендуют прибегать к этим лекарствам, пока температура не поднимется до 38,5 ˚С. Если ребенок выглядит здоровым, ест и пьет, от вызова «скорой помощи» можно воздержаться. Сама по себе высокая температура не требует срочного лечения. 

В большинстве случаев повышение температуры у детей не является неотложным состоянием, и в таких ситуациях вполне можно дождаться утра и открытия поликлиники. Срочная медицинская помощь ребенку старше двух лет необходима при повышении температуры до 40˚С, а также если высокая температура сопровождается вялостью и ухудшением самочувствия или длится больше четырех дней подряд. К малышам до двух лет врача следует вызывать, если жар держится более 2 дней. 

Сильная головная боль

Легкую и умеренную головную боль снимают безрецептурные обезболивающие, но от сильной боли они не спасут.

Если головная боль длится несколько часов и так сильна, что мешает ребенку есть, играть, заниматься повседневными делами, нужно вызвать педиатра. В этом случае необходим немедленный врачебный осмотр. 

Чаще всего головная боль бывает вызвана напряжением мышц головы. Но если она сопровождается неврологическими симптомами (спутанностью сознания, нечеткостью зрения, нарушениями ходьбы), а также рвотой, необходимо вызывать «скорую помощь». Эти симптомы могут быть признаками серьезных болезней.

Сыпь по всему телу

Сыпь на руках или ногах ребенка не должна слишком беспокоить родителей. Однако если она покрывает все тело, нужно обратиться к специалисту.

Если при надавливании на красную сыпь она бледнеет, а затем снова краснеет, то беспокоиться обычно не о чем. Так ведет себя вирусная и аллергическая сыпь, в том числе крапивница.

Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, может быть признаком неотложного состояния, менингита или сепсиса, особенно если сопровождается повышением температуры. Подобная сыпь также может появиться на лице после сильных приступов кашля или рвоты, но это не представляет опасности.

И все же, при появлении у ребенка сыпи в виде красных или пурпурных пятнышек, которые не бледнеют при надавливании, лучше подстраховаться и срочно вызвать врача, чтобы исключить серьезные заболевания.

Еще одно неотложное состояние – крапивница, сопровождающаяся припухлостью губ. При появлении крапивницы ребенку необходимо дать димедрол. Если при этом у ребенка распухают губы или лицо, нужно вызвать врача. А если отмечается затруднение дыхания, следует звонить 03: эти признак анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции.

Острое расстройство пищеварения

Если у ребенка пищевое отравление или гастроэнтерит (который обычно называют «кишечным гриппом», хотя он не имеет с гриппом ничего общего), нужно следить, как часто у него бывает рвота и диарея (понос).

Рвота и диарея могут привести к обезвоживанию. При умеренном обезвоживании врач  может порекомендовать прием раствора электролитов в домашних условиях. Однако лечение  во многом зависит от возраста ребенка. Если состояние больного ухудшается (у него выделяется мало мочи, он выглядит вялым), следует обратиться к врачу.

Рвота три раза за день не может привести к обезвоживанию, а восемь приступов диареи за восемь часов могут, как и сочетание рвоты и диареи. За детьми с обезвоживанием нужно пристально наблюдать, так как им может понадобиться срочная госпитализация.        

Если ребенок теряет жидкость из-за частого стула и не может удержать ее в желудке из-за рвоты, ему могут понадобиться внутривенные вливания или противорвотные лекарства. Чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания.

Скованность шеи

Скованность мышц шеи может быть признаком менингита – опаснейшего неотложного состояния. Поэтому родители паникуют, когда их ребенок не может посмотреть ни вправо, ни влево. Однако чаще всего это вызвано болезненностью шейных мышц, которая может возникнуть даже из-за неудобной позы во время сна.

При менингите скованность мышц шеи сопровождается высокой температурой, светобоязнью и головной болью. Поэтому нужно оценивать всю совокупность симптомов.

Скованность мышц шеи, сопровождающаяся высокой температурой, бывает не только при менингите, но и при тонзиллите – гораздо менее опасном заболевании. Но чтобы установить, чем болен ребенок, нужно вызвать педиатра. Конечно, если боль в шее – последствие травмы, это веский повод для срочной госпитализации.

Светобоязнь – явление характеризующееся чрезмерной чувствительностью зрительных органов к свету. Иное название болезни – фотофобия. Некоторые люди ошибочно называют ее и другим словом – гелиофобия. Но это уже другое заболевание, при котором боязнь света формируется на психологическом уровне.
Светобоязнь проявляется при попадании в глаза света от искусственных или естественных источников. При этом человек испытывает ряд дискомфортных ощущений, которые в сумерках или в темноте его не беспокоят.

Причины светобоязни

Люди очень часто встречаются с таким симптомом, как светобоязнь. Однако в большинстве случаев он не связан с заболеванием. Это нормальная реакция глаз, если перед этим человек долго находился в плохом освещении. При этом светобоязнь сопровождается прищуриванием и слезотечением. Также к причинам светобоязни относят:

• Воспалительные процессы на слизистой или радужной оболочках глаз.
• Дефекты роговицы, в том числе опухоли и язвы.
• Повышенное внутриглазное давление.
• Общие заболевания организма (простуда, мигрень и тому подобное).
• Расширение зрачка искусственным способом.
• Проявление аллергических реакций.
• Побочные действия медикаментов.
• Отслоение сетчатки.
• Компьютерный синдром.
• Долгое ношение контактных линз.
• Воздействие на сетчатку ультрафиолетовых лучей.

Дети страдают светобоязнью столь же часто, как и взрослые. Она развивается на фоне дефицита меланина, акродинии, патологий глазодвигательного нерва и конъюнктивита. Боязнь света встречается у альбиносов и у людей со светлыми глазами. Причины светобоязни любят обсуждать на форумах:

Боязнь света при простуде

Боязнь света отмечается также и во время простудных заболеваний. Нередко наблюдаются повышенное выделение слез и боль в глазных яблоках. Светобоязнь на фоне простуды может привести к развитию конъюнктивита.

Светобоязнь при менингите

Светобоязнь при менингите развивается на фоне проникновение в область головного мозга патогенных микроорганизмов. Наблюдаются такие симптомы, как рвота, тошнота, головокружение, слезотечение, повышение температуры тела.

Светобоязнь при кори

Корь сопровождается светобоязнью ввиду воспалительных процессов слизистой оболочки глаз. Отмечается проявление таких признаков, как слезотечение, повышение температуры тела, слабость, насморк, сыпь, головная боль. Состояние больного ухудшается неожиданно.

Светобоязнь и катаракта

Катаракта проявляется рядом зрительных отклонений. Среди них и светобоязнь. Симптоматика усиливается к вечеру. В это время снижается и зрение. Сопутствующий симптом при катаракте с боязнью света – появление ореолов вокруг источников света.

Светобоязнь при глаукоме

Чувствительность к свету проявляется на фоне глаукомы закрытоугольного типа. При этом больной испытывает головную боль и боль в области глаз, тошноту.

Что такое фотофобия?

Необходимо знать, как правильно называется данная патология, как она возникает и влияет ли на самочувствие человека.

Высокая чувствительность глаз проявляется при выходе больного на улицу в дневные часы. У человека возникают следующие симптомы:

• слабость;
• онемение рук;
• выпадение волос.

Фотофобия ощущается человеком как дискомфорт в период привыкания глаз к дневному свету. Нередко неприятные симптомы появляются, когда больной длительное время находится в освещенном помещении и глаза плохо переносят яркий свет.

Применение специальных линз быстро решает проблему. Светобоязнь не является самостоятельной патологией, но часто сопровождает заболевания ЦНС.

Благодаря длительно существующей фобии развиваются следующие негативные процессы:

• офтальмологическая патология;
• поражение ЦНС;
• нарушение работы головного мозга.

Симптомы расстройства

Светобоязнь чаще всего сопровождается такими симптомами:

• Боль в голове.
• Чрезмерное выделение слезных желез.
• Расширение зрачков.
• Покраснение конъюнктивы.
• Чувство песка в глазах.
• Резь в глазах.
• Снижение остроты зрения.
• Потеря четкости очертаний предметов.

Человек, глаза которого чувствительны к свету, находясь в условиях хорошего освещения прищуривается, зажмуривается, прикрывает лицо руками.

Как проявляется светобоязнь, можно отследить по комментариям пользователей интернета:

Комментарий достаточно старый, но примеры подобного проявления светочувствительности есть и сейчас.

Светобоязнь и боль в глазах

Боль в глазах при светобоязни может говорить о глаукоме, кератоконъюнктивите или ожогах и язвах роговицы. Такое явление характерно также для механических повреждений роговицы. Если внутри глаза развивается гнойное воспаление, к светобоязни присоединяется боль в глазах.

Головные боли при светобоязни

Светобоязнь может выражаться как проявление мигрени. Такие приступы появляются при энцефалите, менингите, гнойном воспалении мозга, глаукоме, инсульте.

Появление покраснения глаз при светобоязни

Глаза краснеют при повышенной чувствительности к свету, если наблюдаются травмы глаз или заболевания зрительных органов. Такое явление возникает на фоне конъюнктивитов, увеитов, кератитов. Язвы и ожоги роговицы также приводят к покраснению глаз и светобоязни.

Профилактика

Чтобы предупредить светобоязнь и заболевания, которые ее образуют, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• периодическое посещение офтальмолога со сдачей лабораторных и инструментальных анализов, чтобы вовремя выявить и устранить заболевания глаз;
• своевременное лечение системных заболеваний, чтобы не допустить образование осложнений;
• отсутствие посещения многолюдных мест во время эпидемии вирусов или инфекций, которые часто появляются в осенне-зимний период;
• устранение опасных предметов, которые могут поранить глаза ребенку;
• ношение солнцезащитных очков на улице во время действия сильного ветра.

Меры профилактики не смогут устранить возможность всех офтальмологических заболеваний, но значительно снизят риск их развития. Родителям следует помнить, что светобоязнь может быть симптомом офтальмологического или системного заболевания, поэтому не при всех состояниях можно обойтись домашними лечением.

Хотя небольшая светобоязнь довольно распространена среди здоровых детей младшего возраста, к ней нужно отнестись серьезно, поскольку существует большое количество состояний, таких как глаукома новорожденных или опухоль передних зрительных проводящих путей (до коленчатого тела), которые могут дебютировать фотофобией.

а) Проявления светобоязни

. Разнообразные модели поведения могут говорить о том, что ребенок чувствителен к свету. Младенцы и маленькие дети могут расстраиваться и закрывать глаза на улице, в машине или в условиях флуоресцентного освещения, но с удовольствием играть при естественном освещении в помещении. Детей со светобоязнью часто принимают за застенчивых или грустных, поскольку они имеют тенденцию смотреть сверху вниз, морщить брови и закатывать глаза. Характерно частое моргание, слезотечение и натирание глаз. Дети могут жаловаться на боли в глазах, затуманенное зрение и головные боли, особенно при ярком свете.

б) Подход к ребенку со светобоязнью

. Очень важно построить хорошие отношения с ребенком и получить как можно больше информации, прежде чем приступать к внешнему осмотру. Освещение в комнате для осмотра должно быть приглушено, чтобы обеспечить ребенку комфорт. Дифференциальная диагностика при фотофобии довольно обширная. Приняв во внимание возраст ребенка и тщательно собрав анамнез, легче направить обследование в нужном для постановки диагноза направлении.

Во время обследования лучше, чтобы тесты, которые могут быть проведены при низком уровне освещения, выполнялись в первую очередь. Следует выполнить оценку остроты зрения, тест с закрытым глазом для выявления скрытого косоглазия и обследование на предмет нистагма. Портативная щелевая лампа, местная анестезия и окрашивание флуоресцеином помогут при обследовании переднего сегмента. При возможности, у маленьких детей должны быть измерены диаметр роговицы и внутриглазное давление. Помутнение роговицы может быть не очевидным, когда ребенок уже поступает с глаукомой.

В диагностике альбинизма помогает осмотр на щелевой лампе на предмет трансиллюминации радужной оболочки. Немаловажным является исследование глазного дна при расширенном зрачке. Для подтверждения или исключения некоторых диагнозов могут потребоваться электрофизиологические (электроре-тинография и зрительные вызванные потенциалы), а также лучевая визуализация.

Иногда, лечение заподозренного состояния может быть начато при невозможности проведения детального осмотра. В такой ситуации вести пациента нужно очень тщательно. Если ребенок не реагирует на лечение или в случаях, когда постановка диагноза и обследование невозможны, следует незамедлительно предпринять осмотр под наркозом или седацией.

в) Патофизиология светобоязни у ребенка

. Понимание механизмов, лежащих в основе фотофобии, помогает при обследовании. Самыми распространенными причинами светобоязни со стороны глаза являются повреждение эпителиальной поверхности роговицы, с или без вовлечения стромы, и передний увеит. Эти состояния приводят к активации ноцицепторов глаза, которые посредством тройничного нерва активируют его ядро.

Предполагается, что свет, через проводящие пути, с участием претектальных ядер, вызывает высвобождение парасимпатических нейропептидов, и это приводит к внутриглазной вазодилатации и нейрогенному воспалению, что и активирует ноцицепторы глаза.

Потенциально опасные для сетчатки волны видимого света с меньшей длиной вызывают более сильную светобоязнь, чем волны с большей длинной, это предполагает, что фотофобия защищает сетчатку. Пигмент желтого пятна также выполняет функцию защиты сетчатки и усиление светобоязни у людей со слабо пигментированной макулой согласуется с этим исследованием. Отсутствие функционирующих колбочек, как при ахроматопсии, также связано со светобоязнью.

Светобоязнь может возникать даже при низком уровне освещенности, в случаях, когда зрачок патологически расширен или отсутствует пигментация радужной оболочки, и свет беспрепятственно проходит через радужку. Рассеивание поступающего света при помутнении роговицы или хрусталика иногда тоже вызывает светобоязнь, хотя точный механизм этого не известен.

Головные боли по типу мигреней очевидно усугубляются на свету за счет недавно открытого ретино-таламо-кортикального пути, несущего сигналы от сетчатки к тригеминоваскулярным нейронам таламуса и далее к областям коры, отвечающим за соматосенсорное и зрительное восприятие. Светобоязнь, которая может сопровождать мигрени, связана с несколькими механизмами: нейроваскулярным, корковой депрессией распространения, вазоактивными веществами, нейротрансмиттерами или активацией ствола головного мозга.

Как выявить отклонение

Светобоязнь – серьезный повод для обращения к врачу, если вместе с ней проявляются другие признаки заболевания. В качестве диагностических мероприятий назначаются такие исследования, как анализ роговицы, осмотр глазного дна и его сосудов. При необходимости делают электроэнцефалограмму и КТ головного мозга, люмбальную пункцию.

Первоначальный диагноз у детей при боязни света ставит педиатр. Для его уточнения он может направить ребенка за консультацией к узким специалистам. Также могут быть назначены анализ крови на гармоны, УЗИ щитовидной железы, доплерография магистральных сосудов.

Что делать до приема врача

Иногда попасть к врачу сразу после выявления признаков заболевания не удается. Ожидая приема, облегчить состояние больного можно следующим образом:

• Ограничить количество времени пребывания за компьютером.
• Использовать заменители слеза, например, «Видисик».
• Промывать глаза, если есть гнойные выделения.

Если светобоязнь наступила в результате получения травмы или ожога, пострадавшему нужно оказать первую помощь. В глаз капаются антисептики. Накладывается повязка.

Как предупредить симптомы светобоязни?

Соблюдение некоторых простых профилактических мер позволит предупредить появление фотофобии (светобоязни) у детей и взрослых. Офтальмологи рекомендуют по мере возможности сократить время пребывания за компьютером, планшетом — даже в учебных целях. Необходимо соблюдать распорядок дня. Важно, чтоб сон был полноценным и стабильным: не менее 8 часов для детей и не менее 7 часов для взрослых. Ложиться спать обязательно необходимо в одно и то же время. Кроме того, следует гулять на свежем воздухе, желательно не менее 1 часа в день.

Одной из профилактических мер появления светобоязни является соблюдение личной гигиены органов зрения. Это позволит снизить риск проникновения различных бактерий и микроорганизмов, вызывающих глазные болезни, которые в большинстве случаев провоцируют фотофобию. Еще одним важным фактором является сбалансированное питание, обеспечивающее необходимое количество витаминов и микроэлементов. Во избежание развития светобоязни на фоне зрительного переутомления людям с высокими зрительными нагрузками следует регулярно выполнять несложную гимнастику для глаз. Врачи-офтальмологи советуют при длительной работе за монитором делать небольшие перерывы каждые полчаса.

Людям, которые вынуждены проводить длительное время на улице из-за особенностей работы, рекомендуется носить солнцезащитные очки. Как правило, это касается строителей, водителей и представителей других профессий, которые часто пребывают в дневное время суток вне помещений.

Вы используете средства контактной коррекции? Рекомендуем ознакомиться с широким ассортиментом линз на сайте Очков.Нет. У нас Вы сможете выгодно купить продукцию от мировых брендов по выгодным ценам. Мы гарантируем Вам быструю доставку товаров и простоту оформления заказа!

Лечение светобоязни

Если светобоязнь отмечается как симптоматическое проявление, лечить нужно заболевание, вызвавшее ее. В случаях самостоятельного возникновения фотофобии нужно скорректировать свою повседневную жизнь. Следует подобрать подходящие очки с ультрафиолетовым фильтром, меньше пользоваться телевизором и компьютером, использовать при необходимости увлажняющие капли для глаз.
Если чувствительность к свету сопровождается воспалительным процессом, лечиться без рекомендаций врача не стоит. Офтальмолог может назначит антисептические, противовоспалительные препараты и медикаменты, действие которых направлено на увлажнение зрительных органов.

Возможные осложнения

Если не лечить светобоязнь, симптоматика будет усугубляться. Как результат — снижение уровня жизни. Могут проявиться различные заболевания зрительных органов, невралгические отклонения. Человек может ослепнуть.

Самое распространенное последствие светобоязни – гелиофобия. Это заболевание является психическим расстройством. Оно проявляется в панической боязни солнечных лучей. После того, как светобоязнь вылечена, у человека остается чувство, будто они принесут ему боль или дискомфорт.

Светобоязнь: когда вам нужно обратиться к врачу?

Светочувствительные глаза не всегда должны иметь серьезную причину. В случае простуды или мигрени симптомы обычно исчезают после того, как острая фаза закончилась. Однако, если фотофобия сохраняется в течение длительного времени и вы чувствуете себя сильно ограниченным, вам следует обратиться за советом к своему офтальмологу. Каждое заболевание глаз должно лечиться у специалиста. Вы должны определенно относиться к симптомам серьезно, если у вас проблемы со зрением и вы заметили снижение остроты зрения. Тогда срочно необходимо посещение офтальмолога.

Профилактические меры

Столкнувшись со светобоязнью, необходимо следовать профилактическим мерам. Они помогут справиться с дискомфортными ощущениями и снизить риск развития воспалительного процесса. Эти цели достигаются выполнением таких рекомендаций:

• Использование очков, фильтрующих ультрафиолет.
• Выполнение упражнений для глаз.
• Защита глаз при выполнении сварочных работ.
• Выполнение правил гигиены глаз.

Если светобоязнь сопровождается дополнительными симптомами, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы определить точную причину болезни, врачу следует провести диагностические тесты:

• Опрос родителей ребенка . Врачу необходимо выявить, когда обнаружилась светобоязнь, какие дополнительные симптомы их беспокоят.
• Общий осмотр . Врач выявляет наличие покраснения, отечность, воспаление тканей. С помощью визуального осмотра можно определить наличие инородного тела.
• Бактериологический посев . Врач определяет возбудителя, вызвавшего болезнь, а также антибиотик, к которому у него есть чувствительность.
• Серологический тест для определения вирусной природы болезни.
• Консультация с неврологом , который может определить наличие или отсутствие симптомов поражения ЦНС.
• МРТ, КТ . При помощи проведения тестов на экране аппарата врач может увидеть послойное изображение головного мозга и глаз. С помощью теста врач определяет воспаление, отечность головного мозга, нарушение в системе сосудов.

На основе диагностических тестов врач ставит достоверный диагноз. После этого начинается лечение.