Вторая волна температуры при орви у взрослых

Сколько заболевших гриппом H1N1?

На данный момент статистика убедительно свидетельствует о том, что первая волна пандемии гриппа H1N1 (в некоторых странах их было уже две) миновала свой пик и сейчас заболеваемость пошла на спад. То же самое можно в целом сказать и о “сезонных” штаммах гриппа и других ОРВИ.

Случаи нового гриппа зарегистрированы в 209 странах мира, в 14 142 лабораторно подтвержденных случаях заболевание привело к летальному исходу (реальное число смертей значительно больше). Тем не менее, прогнозы распространения вируса в 2009 году, сделанные на основании информации о предыдущих пандемиях, были преувеличенными: реальная смертность и заболеваемость оказались в 4-6 раз меньше предсказанных.

Пандемия: реальность или вымысел?

Это дало повод критикам обвинить Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) в надуманном объявлении пандемии и раздутом вокруг нее неоправданном ажиотаже. Люди же, поначалу напуганные страшным словом “пандемия” и паническими сообщениями СМИ, вздохнули с облегчением и расслабились. Причем, учитывая то, что на пике эпидемии новый штамм гриппа вызывал до 45 процентов всех случаев респираторных инфекций, такое расслабление коснулось и “сезонного” гриппа, не говоря уже о других ОРВИ, которые, тем не менее, никуда не делись.

Однако говорить о прекращении эпидемии ОРВИ, в том числе пандемического и “сезонного” гриппа, мягко говоря, рано.

Есть ли эпидемия гриппа в России?

Заболеваемость этими инфекциями в ряде областей мира остается весьма высокой, причем многие из таких областей являются нашими соседями. Так, по данным ВОЗ, высокие уровни распространения респираторных вирусов наблюдаются в данный момент в Польше и других восточноевропейских странах, в Монголии и на некоторых островах Японии, а также в Южной и Юго-Восточной Азии. В ближайшее время подъем заболеваемости ожидается в Австралии и Новой Зеландии.

В России полного прекращения эпидемии тоже пока не наступило – эпидпорог остается превышенным в восьми субъектах федерации.

Однако сезон эпидемии гриппа и ОРВИ в наших не самых теплых широтах заканчивается в марте-апреле, то есть у этих инфекций есть еще 2-3 месяца, чтобы “взять реванш”. И всеобщее успокоение будет этому только способствовать.

Дело в том, что, по мнению и международных, и отечественных экспертов, первая волна эпидемии оказалась мягче прогнозов во многом потому, что во время предыдущих пандемий в арсенале медицины не было такого арсенала противоэпидемических мер, какой был использован сейчас.

Можно ли остановить эпидемию гриппа?

В частности, немалую роль сыграли различные противовирусные лекарства, оперативное информирование населения о начале, распространении и мерах профилактики респираторных инфекций, введение карантинных мероприятий, а также оперативная разработка и производство достаточного количества вакцин и проведенная в рекордные сроки глобальная прививочная кампания, как против пандемического, так и против сезонных штаммов вируса.

Если противоэпидемические мероприятия не продолжать до окончания холодного сезона, вторая волна эпидемии станет более чем вероятной, и может оказаться ничуть не масштабнее первой. В особенности это касается вируса гриппа, печально известного своей не предсказуемостью: постоянно накапливающиеся мутации вируса, приводящие к процессам антигенного дрейфа и антигенного сдвига, могут в любой момент привести к неэффективности приобретенного иммунитета и противовирусных препаратов, что вызовет новый всплеск заболеваемости.

Что делать, если начнется вторая волна гриппа?

Поэтому на сегодняшний день весьма актуальными остаются рекомендации одеваться по погоде (чтобы избежать переохлаждения), следить за полноценностью рациона (это укрепляет организм и повышает его защитные силы), привиться имеющимися вакцинами (если это не сделано осенью) и, если простуда все-таки возникла, отказаться от походов в учебные заведения или на работу (чтобы не заражать других членов коллектива).

При начале второй волны эпидемии к этим мерам рекомендуется добавить лекарственную профилактику вирусных инфекций. Препараты, действующие непосредственно на вирус, за исключением конкретных случаев высокого риска заражения, для такой профилактики подходят мало: во-первых, они, как правило, действуют на определенный вид респираторного вируса и бесполезны при остальных, а во-вторых, они имеют ряд побочных эффектов, вероятность проявления которых повышается при длительном приеме.

От этих недостатков избавлены лекарства, стимулирующие собственный противовирусный иммунитет организма, то есть иммуномодуляторы. Их эффект не зависит от конкретного штамма вируса.

Эффективны ли иммуномодуляторы?

Иммуномодуляторы обладают выраженным профилактическим эффектом: если мобилизовать защитные силы организма непосредственно при ухудшении эпидемической ситуации, не дожидаясь заражения, то при попадании вируса болезнь будет протекать в легкой форме или не разовьется вовсе. Это позволит сохранить трудоспособность и сэкономить деньги на лечении.

Если заражение все же произошло, лучше начать прием иммуномодуляторов сразу после появления первых симптомов – тогда эффект препарата будет наиболее выраженным.

Иммуномодулятор Циклоферон

Один из иммуномодуляторов, за годы применения показавший свою высокую эффективность при гриппе и ОРВИ, – это оригинальный отечественный препарат “Циклоферон”. Его действующее вещество меглумина акридонацетат стимулирует выработку в организме особых молекул – интерферонов.

Эти молекулы выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов и изменяют процессы жизнедеятельности клетки таким образом, что она становится невосприимчивой к вирусу и не участвует в его размножении. Кроме того, интерфероны вызывают активацию иммунных клеток – лимфоцитов и макрофагов.

Поможет ли Циклоферон?

Проведенные исследования “Циклоферона” подтвердили его эффективность при гриппе, вызванном различными штаммами вируса – препарат производит выраженный терапевтический эффект, существенно снижая тяжесть и длительность уже возникшего заболевания, а также используется для профилактики инфекции.

При этом “Циклоферон” хорошо переносится, удобен в применении и совместим со всеми лекарственными препаратами.

По материалам ООО «НТФФ “ПОЛИСАН”»

Знакомая ситуация: банальная ОРВИ, и вы, кажется, все делаете правильно, но вдруг чувствуете ухудшение? Появляется боль в носовых пазухах и ушах, грудной кашель… Врачи предупреждают: несвоевременное лечение ОРВИ, а также небрежное отношение к нему угрожают серьезными осложнениями. Из таких пациентов формируется «вторая волна» заболевших, которые обращаются уже к оториноларингологам, а не к терапевтам. В сезон ОРВИ больные с подобными жалобами у ЛОР-врачей составляют 70% всех пациентов. Что же делать, чтобы не примкнуть к их числу?

Роспотребнадзор предупредил о значительном повышении уровня заболеваемости гриппом в странах Северного полушария, в том числе и в России[1]. Ожидается, что в 2018 году сезон гриппа продлится дольше обычного – до середины апреля[2]. Это значит, что многие из нас уже столкнулись с ОРВИ или могут столкнуться с ними в ближайшем будущем, и кто-то перенесет их легко, а кто-то будет вынужден бороться с осложнениями.

Как понять: налицо симптомы ОРВИ или осложнения?

Конечно, достоверно установить это может только специалист. Но и пациент способен отследить изменения своего состояния, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к врачу.

1. СИМПТОМ: РИНИТ (НАСМОРК)

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа в ответ на внедрение чужеродных агентов (вирусов, бактерий или микрочастиц). Обычно он начинается с чувства жжения, сухости в полости носа и слезотечения, которые длятся от нескольких часов до двух суток. Затем начинается выделение слизи, появляется заложенность носа, которая может сохраняться до 2-4 дней. На 4-5 день могут начаться выделения густой консистенции, а отек снижается. Как правило, «обычный» насморк у взрослых проходит за 5-6 дней, у детей – до 10.

К кому обращаться: к терапевту или педиатру, если заболевший – ребенок.

На всех стадиях ринита при комплексном лечении можно использовать таблетки от насморка Коризалия для приема внутрь, которые, в отличие от сосудосуживающих препаратов, не оказывают негативного воздействия на слизистую оболочку носа. Таблетки можно применять длительно – в том числе и для того, чтобы сокращать кратность использования сосудосуживающих капель, разрешенный срок приема которых обычно очень ограничен.

Применяются также промывания носа с солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис), если нет противопоказаний – ингаляции с препаратами эфирных масел (Кармолис), а сосудосуживающие капли используются для экстренного снятия заложенности.

Признак осложнения: длительный насморк, затруднение носового дыхания, головная боль

Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, или синусит, – частое осложнение инфекционных заболеваний. Наиболее распространено поражение верхнечелюстной пазухи – гайморит.

Признак осложнения: ощущение заложенности, шума и резкая боль в ухе, сопровождаемые повышением температуры тела

Воспалительный процесс в ухе, или отит, часто случается на фоне вирусного заболевания и присоединения к нему бактериальной инфекции.

Признак осложнения: затруднение носового дыхания, сопение и храп по ночам, утренний кашель, повышение температуры

Разрастание в носоглотке лимфоидной ткани приводит к патологическому увеличению глоточной миндалины – аденоидиту. Обычно впервые с ним встречаются в детском возрасте. Среди симптомов этого осложнения – частая заложенность носа, похрапывание во сне, гнусавость вне эпизодов простуды, дыхание ртом.

К кому обращаться: к ЛОР-врачу.

2. СИМПТОМ: КАШЕЛЬ

Кашель – рефлекторная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от секрета и от веществ, попавших в них извне. Подавлять его можно только в некоторых случаях – в частности, когда он изнурительный (вызывает мышечную боль в области живота, нарушает сон). При сухом непродуктивном кашле желательно ускорить его переход во влажный, при влажном – облегчить отхождение мокроты. Обычно весь «цикл» занимает 5-6 дней у взрослых и 10 дней у детей.

К кому обращаться: к терапевту или педиатру, если заболевший – ребенок.

Для сопровождения кашля на всех его этапах подойдут универсальные средства, например сироп Стодаль. Входящие в его состав природные компоненты оказывают противовоспалительное, противоотечное, муколитическое действие. Рекомендованы также ингаляции и полоскания горла для уменьшения воспаления слизистой.

Признак осложнения: кашель длится более 7 дней – начинается с сухого, усиливается ночью и лишает сна, переходит во влажный, сопровождаясь повышением температуры и недомоганием

Воспаление бронхов – бронхит – может сопутствовать простуде и гриппу, проявляется сухим надсадным кашлем, повышенной температурой тела, болью в груди, хрипами. Во время кашля может выделяться мокрота. Если, несмотря на проводимое лечение, он длится более 3 дней, стоит снова обратиться к врачу.

К кому обращаться: к ЛОР-врачу.

3. СИМПТОМ: ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА

При ОРВИ температура повышается незначительно – редко выше 38,5°С. И, как правило, сбивать ее медикаментозно не требуется. Однако можно принимать общие меры для снижения интоксикации – обильное питье, при подтвержденном диагнозе респираторной инфекции – безрецептурные препараты от простуды (Оциллококцинум, Арбидол и т.д.).

Признак осложнения: высокая температура держится больше 24 часов, появились одышка, учащенное дыхание

Вирусные инфекции могут вызывать воспаление легочной ткани – пневмонию. Очень важна ранняя диагностика, так как именно она обеспечивает своевременное начало лечения и позволяет избежать развития тяжелых осложнений.

Признак гриппа: температура в течение нескольких часов достигает максимальных значений (39–40°С и даже выше)

К кому обращаться: вызывать врача или неотложную помощь на дом.

ЛОР-специалисты предупреждают: лечение осложнений – прерогатива врача!

«Самостоятельное использование антибиотиков, в том числе повторно (после предыдущего назначения врачом), несоблюдение схемы приема и просто необоснованное применение – глобальная проблема, которая приводит к снижению эффективности антибиотикотерапии в целом, – предупреждает Никифорова Галина Николаевна, д.м.н., профессор кафедры болезней уха, горла и носа Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. – При этом большинство случаев синуситов, отитов и тонзиллитов имеют вирусную природу, поэтому прием антибиотиков оказывается бесполезен. Понять, какой именно возбудитель у заболевания, подобрать препарат, требующийся конкретному пациенту, заменить его при необходимости – все это может только специалист. Визит к нему нельзя откладывать ни при одном из описанных состояний».

Дата: 22.02.2018 06:56