Воспаление легких симптомы у взрослых какая температура

Пневмония – это инфекционное заболевание, которым называют воспаление легких. Чаще всего заболеванию подвержены дети и люди пожилого возраста, а также пациенты со слабым иммунитетом. Гораздо реже воспаление легких диагностируется у взрослых, но течение болезни от этого не легче.

Пневмококки Пневмония считается бактериальным заболеванием, которое вызывают следующие возбудители:

пневмококк,
стафилококк,
гемофильная палочка.

Как правило, заболевание возникает после перенесенной вирусной инфекции. Это связано с тем, что верхние дыхательные пути воспалены, что создает комфортные условия для размножения бактерий.

Признаки и температура при воспалении легких

У взрослого человека заподозрить воспаление легких в самом начале заболевания сложнее, чем у ребенка. Первые симптомы схожи с обычной вирусной инфекцией, температура при пневмонии повышается не сильнее, чем при простой простуде.

Крайне важно выявить заболевание в самом начале, так как отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода. Симптомы воспаления легких следующие:

насморк и сильный кашель на протяжении нескольких дней,
повышение температуры тела бывает до 39,
ощущение, что не хватает кислорода, невозможно полностью вдохнуть,
сильная слабость, сонливость,
появление лихорадки, не проходящей после приема жаропонижающих препаратов,
при запущенной болезни – появление отдышки.

На начальной стадии даже врач не всегда может поставить правильный диагноз. Первые симптомы могут проявляться в виде редкого кашля и периодического повышения температуры. На этом этапе вылечить пневмонию гораздо проще, но для ее выявления необходимо сделать рентген грудной клетки или сдать необходимые анализы.

Как правило, пациенты обращаются к врачу на более поздней стадии, когда появляется страх из-за невозможности полноценно дышать, есть кашель, который не дает спать по ночам, а температура повышена постоянно.

Чаще всего диагностируется это заболевание в осенне-зимний период, в пик заболеваемости вирусными инфекциями и гриппом. В начале пневмонии ею легко заразить окружающих людей, так как первые 3-4 дня она передается воздушно-капельным путем, после чего пациент уже не заразен.

Простудный кашель При первых признаках следует избегать контактов с детьми и пожилыми людьми, ведь риск заразить их достаточно велик. Вероятность, что заболеет взрослый человек с хорошим иммунитетом и не имеющий заболеваний внутренних органов, достаточно мала.

Достаточно редко температура при пневмонии остается в норме, почти всегда она повышена. Повышение температуры связано с появлением в крови человека определенных химических соединений, возникающих по причине паразитирования микроорганизмов в легких, а также под воздействием работы иммунитета.

Сложно сказать, какая температура при воспалении легких считается нормальной, она может быть как чуть больше 37, так и достигать 40-ка градусной отметки. Повышение температуры при таком заболевании помогает организму быстрее избавиться от бактерий и улучшить иммунитет для борьбы с воспалением легких. Существует три варианта повышения температуры у взрослых при пневмонии:

Шкала градусника показывает 37-38. Это нормальная температура при многих заболеваниях, в том числе и воспалении легких. Такие показатели свидетельствуют о выработке химических веществ в крови, которые помогают организму бороться с бактериями и выводить токсины.
Если градусник показал температуру 38-39 градусов, это значит только одно – организм больше не способен сам справляться с бактериальной инфекцией. Иммунитет еще борется, но без помощи жаропонижающих препаратов уже не обойтись.
Критическое значение – 39-41 градус. До такой отметки температура поднимается в том случае, когда патологический процесс сильно преобладает над защитными функциями организма. Организм не способен бороться с болезнью, требуется срочное вмешательство, желательно в условиях стационара. В этой ситуации необходимо вызывать неотложную помощь.

При игнорировании симптомов могут возникнуть серьезные осложнения. Нередко такое встречается при преждевременной отмене лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, при улучшении клинической картины.

Сколько дней держится температура?

В отличие от детей, первые симптомы воспаления легких у взрослых достаточно слабо выражены. Это касается и температуры тела. Нередко первым признаком пневмонии становится повышение показаний градусника до 37.5-38 градусов ближе к вечеру, однако с утра все опять в норме. Обычно на этот тревожный симптом не обращают внимания пациенты, да и врачи не станут отправлять на рентген из-за временного жара.

Сильный кашель В случаях, когда иммунная система у человека работает хорошо, этот этап может длиться до 2 недель, при этом кашель будет редкий, сухой, а температура будет держаться. Также обычно присутствует першение в горле. Важно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы уже после 4-5 дней повышения температуры, даже если она поднимается всего на 2-3 часа. Это может быть вызвано как начинающейся пневмонией, так и другим серьезным заболеванием.

Если симптомы игнорировать, в дальнейшем повышение температуры происходит до 39-40 градусов, присоединяется отдышка, сильный кашель, головные боли и боль в груди при дыхании. В этом случае выбора не остается – пациент обращается к врачу, получает назначенное лечение.

Измерение градусником Точно сказать, сколько времени держится температура у взрослого при пневмонии – невозможно. Это зависит от следующих факторов::

вид возбудителя заболевания,
работа иммунитета человека.

Высока температура, доходящая до 39 градусов, может присутствовать до тех пор, пока не начнется действие антибиотиков. Это может занять до трех дней, после чего обычно происходит ее снижение.

При двустороннем воспалении легких с этим сложнее – повышение показателей градусника до 37-38 градусов могут быть на протяжении недели и даже больше.

В этом случае очень важно контролировать состояние других органов, так как инфекционное воспаление способно распространиться и на них.

Как сбить температуру при пневмонии?

Следует помнить, что температура – это не болезнь, которую требуется лечить. Ее повышение говорить лишь о том, что организм борется, она – следствие какого-либо заболевания. При удачном избавлении от жара не стоит рассчитывать на излечение, температура поднимется вновь и будет повышаться до тех пор, пока основная болезнь не устранится.

Врачи категорически не рекомендуют сбивать температуру, не превышающую 37-38 градусов.

Это объясняется тем, что при таком жаре активизируется иммунитет, стараясь самостоятельно справиться с инфекцией.

Знак восклицания Прием жаропонижающих средств в этой ситуации лишь нанесет удар по иммунной системе, которая перестанет самостоятельно сопротивляться болезни. Исключение – присоединение лихорадки. В таком случае прием лекарственных препаратов необходим, даже если градусник показывает меньше 38.

Вместе с лечением врач предложит на выбор препараты для уменьшения жара. Сбивать температуру отдельно от лечения нельзя, смысла в этом нет. Как правило, предлагается прием Парацетамола при повышении больше 38 градусов. В случаях, когда градусник показывает под 40, следует вызвать скорую помощь, которая сделает жаропонижающий укол, для быстрого снятия температуры.

Этот метод намного эффективнее и действует дольше, чем препараты для приема вовнутрь. Облегчить себе состояние при повышении температуры тела можно такими способами:

смочить полотенце в воде комнатной температуры и положить на голову и запястья рук,
периодически обтирать влажным полотенцем все тело,
одеться тепло и открыть окна (если на улице не жарко) – свежий воздух необходим при любой болезни,
выпить горячий чай с медом. Как ни странно, хорошо пропотев, человек ощущает облегчение и жар спадает.

Важно помнить, что вода для обтирания должна быть комнатной температуры. Лучше, если она будет 23-25 градусов, так как обтирание слишком холодным полотенцем может вызвать судороги.

Категорически запрещено обтираться водкой, уксусом и еще чем-либо, последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Необходимо знать, что температура может повышаться и после выздоровления, ее ни в коем случае нельзя сбивать самостоятельно. Следует немедленно обратиться к врачу, так как такая ситуация свидетельствует о рецидиве заболевания и присутствии в организме источника инфекции.

Загрузка…

Источник

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

бактерии;
вирусы;
грибки.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

переохлаждение организма;
хронические заболевания легких (бронхит);
снижение иммунитета;
возраст больного старше 65 лет;
табакокурение;
злоупотребление алкоголем;
вдыхание вредных веществ на производствах;
наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
послеоперационной;
посттравматической – в результате травмы легкого.

По этиологи

типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

очаговая – поражается небольшой участок легкого;
крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.

По происхождению:

внебольничные – развиваются вне стационара;
внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

острое начало;
температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
общая слабость;
боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
повышенное потоотделение;
быстрая утомляемость;
кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии – кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

соблюдение постельного режима;
регулярное проветривание помещения;
обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
увлажнение вдыхаемого воздуха;
пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

раствора натрия хлорида 0,9%;
водного раствора Лазолвана;
при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

электрофореза на грудную клетку;
УФО грудной клетки;
магнитотерапия;
вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

Развитие острой дыхательной недостаточности.
Плеврит – воспаление оболочки легких.
Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
Отек легких.
Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

Избегать переохлаждений.
Отказ от вредных привычек.
Лечение хронических заболеваний.
Ведение здорового образа жизни.
Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.

Источник

Пневмония – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в легочных тканях, имеющее инфекционную этиологию. Воспалением называют патологический процесс, возникающий как ответ на действия патогенной микрофлоры и проявляющийся реакциями, направленными на подавление и устранение раздражителя, а также продуктов его жизнедеятельности. Повышенная температура при пневмонии является одной из таких защитных реакций.

Причины повышения температуры

Деятельность инфекционных агентов повреждает легочную ткань, и организм включает различные защитные реакции. Лихорадка при пневмонии даже полезна, и свидетельствует об активной работе иммунной системы и сопротивлении инфекции.

Центр терморегуляции расположен в гипоталамусе, это своеобразный биологический термостат человеческого тела. Получив сигнал от легких, он включает механизмы, которые в итоге приводят к повышению общей температуры.

Представители патогенной микрофлоры выделяют соединения, называющиеся пирогенами. Именно они провоцируют лихорадку. Большинство экзогенных пирогенов – это компоненты инфекционных агентов. Их молекулы, как правило, довольно велики, и не могут преодолеть защитный фильтр мозга – гематоэнцефалический барьер. Поэтому они стимулируют гипоталамус опосредованно, через эндогенные пирогены. Эти вещества организм продуцирует сам, в ответ на действие токсичных соединений, вырабатываемых инфекционными агентами.

Повышение температуры обусловлено перестройкой механизма регуляции: повышается продукция тепла и снижается теплоотдача. У сформировавшегося организма снижение количества выделяемого тепла играет первостепенную роль: таким способом экономится энергия, необходимая для борьбы с инфекцией. У новорожденных детей и грудничков, наоборот, повышается продукция тепла.

При высокой температуре активизируется выработка клеток гуморального иммунитета лейкоцитов, которые направляются в очаг воспаления для уничтожения чужеродных вредоносных агентов. Нагревание тела стимулирует выработку интерферонов, необходимых для подавления жизнедеятельности вирусов. Гипертермия непосредственно в области воспаления создает для инфекционных агентов неподходящую среду, в которой они гибнут.

Температура при пневмонии

В норме температурный фон тела человека составляет около 37 градусов (зависит от участка измерения). При относительно легко протекающей пневмонии, если иммунная система функционирует нормально, температура повышается примерно до 38 градусов. Как правило, такие показатели наблюдаются в вечернее время, по утрам же они приближены к норме. Суточные колебания температуры составляют около одного градуса. При правильном лечении жар спадает через 3-4 дня.

Если температура повышается до 38-39 градусов, это свидетельствует об очаговой пневмонии, развивающейся во вторичной форме, вследствие какого-либо респираторного инфекционного заболевания. Как правило, в первые несколько суток, когда развивается инфекция, показатели термометра повышены незначительно. Когда же начинается воспалительный процесс в легких, у человека значительно повышается температура, появляются выраженные симптомы интоксикации, усиливается кашель.

Причина возрастания температурных показателей до критических значений (39-41 градуса) чаще всего в серьезном поражении: патологический процесс охватывает большой участок одного или обоих легких. В таких случаях жар нарастает стремительно, долго держится (неделю и более), человека бьет сильный озноб. В таких случаях назначение жаропонижающих препаратов жизненно необходимо, так как длительное сохранение повышенной температуры приводит к отеку мозга и другим опасным последствиям.

Температура при пневмонии у взрослых

Пневмония у взрослых людей нередко начинается как осложнение какой-либо респираторной инфекции. Иммунитет значительно ослаблен, и патогенная микрофлора опускается в нижние отделы дыхательной системы. Однако иммунная защита продолжает работать, поэтому у взрослых и относительно здоровых людей температура, как правило, не повышается выше субфебрильных значений (37-38 градусов). Считается, что при таких показателях, не стоит принимать жаропонижающих лекарств, не мешать организму самостоятельно справляться с инфекцией.

Обычно у пациентов наблюдаются следующие симптомы пневмонии, совместно с субфебрильной температурой:

суставные и мышечные боли, ломота;
общее недомогание;
усиленное потоотделение;
вялость, сонливость;
отсутствие аппетита;
головные боли.

Если к клиническим симптомам присоединяется одышка, это приводит к гипоксии тканей, развитию дыхательной недостаточности. При таких признаках и повышении показателей более 38 градусов, необходимо сбить температуру медикаментозными препаратами.

У пожилых людей температурный фон при пневмонии может меняться незначительно. Это обусловлено возрастным ослаблением иммунитета, пониженной функциональностью эндокринной системы, сопутствующими заболеваниями. У заядлых курильщиков и хронических алкоголиков иммунная защита функционирует недостаточно эффективно, поэтому у этих категорий пациентов температурные показатели часто чрезмерно повышены, лихорадка длится долгое время.

Температура у детей

У ребенка воспаление легких может быть осложнением ОРВИ или гриппа, других инфекционных заболеваний. Если в процессе лечения наступает момент, когда в течение нескольких дней не наблюдается положительной динамики, это может говорить о том, что патологический процесс распространился на легочные ткани. Родителям следует обратить внимание на следующие признаки:

резко повышается температура;
усиливается почти прекратившийся в результате лечения кашель;
наблюдаются вялость, чрезмерная сонливость, отсутствие аппетита;
учащенное поверхностное дыхание, одышка при физическом усилии;
бледность кожи.

Если ребенок уже разговаривает, он может жаловаться, что у него болит в области груди или живота. У грудничка пневмония проявляется кашлем, выраженной бледностью кожи, апатичностью, сонливостью, капризностью.

Пневмония без температуры

Повышение температуры – один из основных симптомов инфекционных заболеваний, в том числе пневмонии. Однако бывают случаи, когда заболевание протекает в скрытой форме, при отсутствии выраженных проявлений. Чаще всего симптоматика воспаления отсутствует у людей с низким иммунным статусом. У них реакции иммунитета на деятельность инфекционных агентов нет (или она очень слабая). Это очень опасно, так как, не встречая сопротивления, патогенная микрофлора размножается, выделяет токсины, разрушает легочную ткань. Интоксикация нарастает, что приводит к нарушению функционирования всех жизненно важных органов.

Как сбить температуру при пневмонии

Основу лечения всех форм пневмонии составляет антибиотикотерапия. Подбором необходимых медикаментозных средств занимается врач исходя из полученных результатов анализов. Он же определяет схему приема, дозировки и длительность лечебного курса. Помимо основного лечения, назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование острых проявлений болезни. К методам такой терапии относится и назначение жаропонижающих препаратов, однако врачи рекомендуют их далеко не всегда.

При субфебрильной температуре принимать средства, снижающие жар не советуют. Это может нарушить слаженную работу иммунной системы по уничтожению патогенных микроорганизмов. Температура должна сбиваться искусственно только в тех случаях, когда она повышается очень быстро и держится на протяжении трех суток и дольше. Назначением жаропонижающих должен заниматься исключительно лечащий врач.

Если пациент лечится в домашних условиях, можно применять методы для облегчения состояния при жаре. Можно обтирать тело мокрым полотенцем. Это несколько снизит жар при лихорадке. Рекомендуется употреблять продукты с витамином С для нормализации терморегуляции и помощи иммунитету. Также больному показано обильное питье (травяные чаи, клюквенный морс, чайный гриб). Это усилит потоотделение и поможет быстрее справиться с высокой температурой.

Температура при пневмонии – признак усиленной работы иммунной системы. Принимать жаропонижающие без назначения врача не стоит. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью и проходить назначенное лечение. При бесконтрольном приеме средств для снижения жара, происходит сбой в работе иммунитета. В результате заболевание может усугубиться, а клиническая картина будет смазана.

Источник