Волнообразная температура у ребенка при орви

Форум
Архив
Детское здоровье

Открыть тему в окнах

Здравствуйте,
У дочки какое-то двухволновое ОРВИ. Первая волна прошла легко с температурой 38.5. Вторая началась через 3-4 дня после падения температуры. Температура держится 3 суток. Сегодня поднималась до 40.4. Это при том, что постоянно сбиваем. 40.4 была через 5 часов после приема нурофена (когда он должен был еще действовать)
Назначили антибиотик Аугментин. Врач каждый день, в т ч скорая. У кого-то что-то подобное было? Не видела раньше на градуснике таких цифр… Страшно.
У нас была температура выше 40, но при ротавирусе, да это ужасно, сбивать трудно, смотрите за состоянием ребенка, чтобы ничего не пропустить. Поправляйтесь@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@!!!
При гриппе у ребенка такое было. Как вспомню, так вздрогну. Если у вас бактериалка присоединилась, то антибиотик должен помочь.
У нас было 40.7, растили клык. И водичкой 37 градусов я руками увлажняла, и парацетамол-ибупрофен. Приехала неотложка, подождали минут 40 после укола, но без обтираний – 39.8. Упаковали нас в больницу. Ну я и не против была, страшно очень. Там дали найз, температура спала, вечером вылез зуб, утром было 37, к обеду уже нормализовалось все. Но с ОРЗ видимым у нас связи не было никакой.
У нас также было, несколько дней невыслкая температура, слабые признаки простуды, думали уже идти выписываться, резко поднялась температура до 39,5 (у нас никогда такого не было), держалась 3 дня, сразу скорую вызвали, сделали укол, сбили, потом уже сами сбивали нурофеном/панадолом, но они начинали снижать температуру через час-полтора, поэтому обтирали водкой и сушили холодным феном кожу тут же (так скорая посоветовала). В целом были на больничном более 4 недель. З недели в саду, сейчас опять четвертый день температура 38,5
У меня сын так недели две назад болел.
Температуру сбивайте. Очень хорошо Вас понимаю, т.к. у меня ребенок практически всегда болеет с очень высокой температурой. Держитесь!
К жаропонижающим еще обтирание водкой добавляю – хорошо помогает. А если нурофыен и парацетамол не дейцствует, то модно анальгин или найз, только обязательно с врачем проконсультируйтесь – не совсем безобидные лекарства.
40,4 было у дочки при гриппе. Тоже страшно было, я тогда сразу же прохладной водой со спиртом ее ножки обтирала, температура падала ровно на 1 градус, но это уже было 39,4. И нурофеном сбивали конечно, но он действовал на 2-3 часа не дольше.
Сейчас слышала что лучше даже не обтирания, а ванны температурой 36 или 37.
У меня у ребенка уже 7 дней температура 39,1 и выше(((Нурофен, парацетомол, анальгин вообще не помогают. Температура снижается кратковременно до 38 и опять ползет вверх. Найз боюсь давать, стала давать Ибуклин – он по стравнению с вышеуказанными препаратами держит темпу до утра.
у нас, когда после брохита началась пневмония(попали потом в больницу)-повторно поднялась температура.Сильно и резко.До этого уже неделю не было.Вот почему воспаление и заподозрили.Оказалось очень сильное.
что бы не плодить тема спрошу тут:
у ребенка тоже высокая температура,врач сказал что антибиотик давать только после трех дней такой температуры,я вот думаю может не ждать трех дней начать сразу антибиотик давать?
Зачем? температура – не показание к приему АБ, ведь скорее всего у вас вирусная инфекция, а при вирусах температура может 5-7 дней держаться.
Антибиотик температуру не собьет, а организму только навредит. Антибиотик борется с бактериальной инфекцией, а при ОРВИ первые 3-4 дня вирусы, их антибиотиками не достанешь.
Антибиотик дают по показаниям, более того по конкретным показаниям выбирается вид антибиотика(он будет разный для разных инфекций). Температура показанием для принятия антибиотика не является. Но является причиной для обследования ребенка – анализ крови, мочи, мазок из горла как минимум. Это при высокой температура, держащейся более 3-х дней. Если сразу не было выявлено очевидных инфекций(отит, ангина и пр).
Высокую температуру часто дают вирусы. Против них антибиотики не помогают, более того они сильно уничтожают иммунитет и могут обратную роль сыграть. Антибиотик это не витаминка и не профилактическое средство. К антибиотикам надо прибегать в крайних случаях, когда для этого есть показания. После антибиотиков продохит долгое время пока восстановится иммунная система(нужны живые бактерии, витамины, хорошее питание, режим прогулок и пр и пр).
Вы почитайте поподробнее про антибиотики, чтобы так легко к ним не относиться.
у нас было похожее, пили цедекс( антибиотик), на пятый день температура стала падать, так теперь у младшего вторая волна пошла, просто никаких сил не хватает
На фоне цедекса у вас был понос? Просто любопытно. Мы его пили в прошлом году и так несло, и подружку, и ее мужа. В общем всх,кто пил цедекс – несло. А врач говорит, что диарея- редкая побочка цедекса.

Источник

Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье поговорим о том, что собой представляет температура при ОРВИ у ребенка. Вы узнаете, каких высот она может достигать, как развиваться. Выясните, как долго может удерживаться. Поговорим о том, почему возникает гипертермия, а также о тревожных симптомах, указывающих на необходимость экстренного обращения к врачу.

Виды

Ребенок лежит в постели с градусником во рту

Различают четыре типа:

субфебрильная — до 38;
фебрильная — от 38 до 39;
пиретическая — от 39 до 41;
свыше, чем 41 градус — гиперпиретическая.

Различают две формы гипертермии.

«Розовая» — наиболее благоприятная:

у малыша сохраняется равновесие теплопродукции с теплоотдачей;
повышенный показатель термометра не влияет на самочувствие;
сохраняются теплые конечности, розовые, на ощупь влажные;
не исключена тахикардия и учащенное дыхание.

«Бледная» — несет опасность для здоровья карапуза. Характерно:

отсутствие равновесия между выработкой тепла и его отдачей;
сосуды спазмируются (периферические);
кожа становится бледной, она холодная и сухая на ощупь;
у ребенка нарастает частота сердечных сокращений;
появляется одышка;
снижается давление.

Чем меньше возраст малыша, тем опаснее резкий скачок температуры, возможно развитие осложнений.

Почему держится

3D модели вируса и антител, которые его атакуют

Ответная реакция иммунных клеток на вторжение вируса

Одних родителей интересует вопрос, сколько дней сохраняется повышенная температура, других, по какой причине она в принципе возникает. Давайте с этим разберемся. Повышенная температура указывает на то, что организм борется, вырабатываются антитела, противостоящие вирусной атаке. Однако, стоит учитывать, что гипертермия также может указывать на развитие патологии. К примеру, если у карапуза имеются серьезные заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то высокая температура способна повлиять на сбой в их функционировании, если имеются заболевания ЦНС — вызвать судороги.

В случаях, когда гипертермия не уходит на протяжении более, чем семи дней, скорее всего, присоединилась вторичная инфекция, не исключено, что произошло обострение хронических недугов, что повлекло за собой развитие серьезных осложнений.

Следовательно, рост температуры обуславливают:

ответная реакция иммунной защиты организма на атаку вирусов;
присоединение еще одной инфекции;
обострение хронического недуга.

Возрастание показателя градусника при ОРВИ указывает на нормальное функционирование иммунитета, выработку антител, позволяющих бороться с атакой вирусных патогенов. Когда температура не растет, организм не борется в полную силу. А значит, течение болезни будет более долгим, возрастет вероятность возникновения осложнений.

Развитие температуры

На переднем плане градусник с показанием 38,9. На заднем ребенок высмаркивает носик

Гипертермия может возникнуть внезапно и сразу на высокой отметке, но, как правило, этот процесс является постепенным и проходит три этапа.

Подъем. Когда температурный показатель начинает расти, происходят изменения в процессе терморегуляции, наблюдается превышение теплопродукции над теплоотдачей, тепло усиленно вырабатывается. На первой стадии у ребенка может наблюдаться:

сужение сосудов на периферии;
в тканях уменьшается кровоток;
потоотделение прекращается;
снижается температура кожных покровов;
затем следует появление озноба — ребенок пытается согреть себя, поджимает ноги и руки, кутается в одеялко, груднички начинают громко плакать.

Удержание. Представляет собой достижение определенной отметки и сохранение ее в течение какого-то времени. Это может быть диапазон от 37 с половиной до 38 с половиной. На данном этапе теплоотдача и теплопродукция уравновешиваются, прогрессирование лихорадки отсутствует.
Падение. Понижаться температура может, как постепенно, на протяжении определенного количества дней, так и внезапно, стремительно. На этом этапе теплоотдача превышает теплопродукцию. У ребенка улучшается самочувствие, появляется потоотделение. При определенных вирусных инфекциях возможно появление второй волны роста температуры.

Родители должны знать, что при росте температурного показателя свыше 39,5 необходимо вызвать врача.

Как долго сохраняется

Девочка лежит в кровати, положила руку на лоб. Мама смотрит на градусник - 37,3

Многих родителей интересует вопрос, сколько держится гипертермия при ОРВИ. Данный термин напрямую зависит от того, каким именно вирусом была вызвана инфекция.

При наличии гриппа — это от четырех до семи дней. Если осложнение отсутствует, болезнь имеет легкое течение, то жара спадает одномоментно, при этом возникает чувство разбитости, сонливости, сильная усталость. Поэтому может длительное время сохраняться пониженная температура тела.
При наличии аденовирусной инфекции, как правило, наблюдается резкий скачок температуры, которая может сохраняться на протяжении шести суток. Стоит учитывать, что данный вирус провоцирует возникновение волнообразной температуры.
При наличии респираторно-синцитиальной инфекции температура, как правило, субфебрильная, редко повышается. Однако, у самых маленьких деток гипертермия возможна, но сохранится она не дольше, чем на два дня.
Риновирусная инфекция может не сопровождаться ростом температуры. Также возможно незначительное повышение, максимум до 37,5. Сохраняется не дольше трех дней. Однако, не исключено повторное возрастание температурного показателя до момента полного выздоровления.
Если имеет место парагрипп, то наблюдается постепенное нарастание показателя на градуснике, который может достигать 39 градусов. При этом лихорадка сохраняется до пяти дней.

Стоит учитывать, что у деток раннего возраста (до двух лет) возможны скачки температуры даже при риновирусной инфекции, ведь иммунитет малышей еще недостаточно крепок.

Когда необходимо сбивать

Ребенок с закрытыми глазами, держит градусник под мышкой. На лбу полотенце

Некоторые родители умудряются давать жаропонижающие препараты при малейшем повышении температуры у ребенка. Они не понимают, что подобными действиями могут только навредить здоровью малыша. Давайте рассмотрим, какими являются абсолютные показания для применения препаратов, позволяющих сбить гипертермию:

наличие тяжелой патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы приобретенного или врожденного характера;
температура 38 градусов у грудничка, особенно при наличии в анамнезе фебрильных судорог;
детям от 3 до 12 лет при наличии 38,5 градусов;
температура 39 градусов у подростка при условии, что с 38 градусами ребенок чувствует себя нормально;
всем детям, если показатель превышает 40 градусов в виду возможного повреждения головного мозга.

Родители должны знать, что при наличии тяжелого течения заболевания температуру можно сбивать, начиная с 38 градусов, независимо от возраста ребенка.

Когда срочно к врачу

На заднем плане ребенок в постеле. На переднем - рука мамы с градусником, на котором отметка достигла 40 градусов

Родители должны понимать, что в определенных случаях нужно экстренно вызвать бригаду скорой помощи. К ним относят:

проявления «бледной лихорадки»;
нарушенность сознания;
приступы судорог;
заторможенные реакции;
бредовое состояние;
апатия, вялость;
наличие холодных рук и ног;
трудности с дыханием;
серьезная одышка;
удушье;
появление сыпи;
болезненные ощущения при акте глотания;
боли в животе, также могут присутствовать в суставах, или во время мочеиспускания.

При наличии таких симптомов давать жаропонижающее можно и при отметке в 38,1 градусов.

Повышенная температура у грудных детей может спровоцировать обезвоживание и фебрильные судороги.

Диагностика

У ребенка берут кровь из вены на анализ

Если при наличии температуры врач затрудняется с постановкой правильного диагноза, он направит на определенное обследование:

анализ крови (биохимический и общий);
исследование крови на свертываемость;
посев мокроты;
исследование мочи;
определение маркеров инфекции;
исследование кала;
ЭКГ;
иммунограмма;
УЗИ;
рентген;

Также могут назначать консультации:

ревматолога;
отоларинголога;
кардиолога;
нефролога.

Борьба с гипертермией

Девочка лежит в кровати. Мама ей дает таблетку

Для снижения температурного показателя малышам дают препараты, в основу которых входит ибупрофен или парацетамол, они являются наиболее безопасными для деток.
Дозировка определяется в соответствии с инструкцией.
Для самых маленьких применяют свечи или сироп. Деткам постарше могут давать препараты в форме таблеток.
После приема жаропонижающего температура начинает спадать через 20 – 40 минут.
Важно, чтоб до применения следующей дозы препарата проходило не меньше, чем шесть часов.
Как правило, жаропонижающее применяют в течение трех дней, не дольше. При отсутствии снижения показателей необходима консультация врача.

Маленьким детям с целью снижения температуры недопустимо применять такие методы:

грелку со льдом;
обертывание холодной простынью;
клизмирование холодной водой.

Все эти методы могут способствовать сосудистому спазму кожи или перегреву внутренних органов.

Нельзя делать и растирание уксусом или спиртом. Не исключено отравление кислотой или алкоголем.

Когда мой сын болеет ОРВИ, температурный показатель не превышает отметку в 38 градусов. Именно поэтому мы обходимся без применения жаропонижающих препаратов.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).