Влажный кашель 3 недели температуры нет у взрослого
Кашель — естественная реакция организма на раздражения дыхательных путей. Многие заболевания органов дыхания и систем сопровождаются этим симптомом. Большинство патологических состояний, сопровождающихся кашлем, эффективно поддаются лечению и быстро проходят. Иногда течение болезни затягивается. Кашель 3 недели и дольше может свидетельствовать о более серьезной патологии или осложнениях.
Классификация кашля
Как и любой симптом, кашель можно классифицировать. Основными характеристиками при такой классификации служат его продолжительность, продуктивность, вид. Также для успешной диагностики и дальнейшего лечения имеет значение его характер, тон и другие характеристики.
По продолжительности симптом может быть:
- острый (до трех недель);
- затяжной (3 недели – 3 месяца);
- хронический (более трех месяцев).
Кашель может быть влажный продуктивный с отделением мокроты, может носить сухой непродуктивный характер. Лечить сухой кашель более проблематично и требуется больше времени и усилий, особенно, если это кашель у ребенка. Малыш имеет еще недостаточно развитую мускулатуру органов дыхания.
Характер течения кашлевых приступов также бывает разным. Приступы могут быть короткие и продолжительные; иметь определенную периодичность или быть хаотичными; симптом может учащаться ночью или утром.
Обращаясь к врачу, если кашель не проходит третью неделю, необходимо как можно точнее описать характер симптома. Это поможет правильно диагностировать патологию и определить, что делать.
Причины кашель как симптом болезни
При наличии кашля, и многих или некоторых симптомов таких, как:
- температура;
- вялость;
- снижения аппетита;
- покраснение горла;
- насморк;
- общая интоксикация;
- хрипы.
Можно с большой степенью уверенности говорить о том, что заболевание вызвано инфекцией дыхательных путей. В зависимости от того, какие органы дыхательной системы поражены болезнетворными микроорганизмами, зависит и болезнь.
При адекватном лечении, кашель 3 недели может продолжаться при коклюше, бронхите, пневмонии, туберкулезе. Эти заболевания могут иметь длительное течение и продолжительный период, сопровождающийся остаточными явлениями.
Достаточно долго может сохраниться покашливание и после перенесенных ларингита, трахеита, фарингита, особенно у ребенка с ослабленным иммунитетом.
Длительное покашливание при синуситах вызвано раздражением слизистой в связи со стеканием слизи по задней стенке горла.
При долечивании остаточных проявлений какой-либо из перечисленных болезней необходимо быть весьма внимательным к своему состоянию или состоянию ребенка, так как многие болезни могут давать рецидивы, или переходить в хроническую форму, и новый виток болезни в такой ситуации – это только продолжение недолеченного хронического заболевания.
Об ухудшении состоянии могут свидетельствовать:
- учащение кашлевых приступов;
- повышение температуры после ее нормализации;
- увеличение количества отходящей слизи при влажном кашле или переход влажного продуктивного симптома в сухой непродуктивный.
Что же делать, если температуры нет, а симптоматика продолжается 3 недели и дольше? В этом случае велика вероятность, что у ребенка или взрослого имеется заболевания других органов и систем: сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, аллергия, инвазия гельминтами, бронхиальная астма и многие другие.
Кашлять без температуры при аллергиях пациенты могут долгие месяцы. Особенно тяжело выявить, что кашель имеет аллергическую природу, если перед этим было инфекционное заболевание органов дыхания. Складывается впечатление, что симптом вызван остаточными явлениями. При этом, если влияние аллергена не столь очевидно, то правильный диагноз поставить тяжело. Если прием антигистаминных препаратов снимает кашлевой приступ, то это верный признак того, что симптом вызван аллергеном.
Длительный аллергический кашель может приводить к такому опасному заболеванию как бронхиальная астма, при котором в результате спазма бронхов возникает удушье. Кашлевой приступ при бронхиальной астме требует оказания немедленной медицинской помощи, так как может закончиться летальным исходом в результате асфиксии.
На сердечно-сосудистую патологию указывает непродуктивный характер симптома, учащение его ночью или при горизонтальном положении тела, отдышка, боль в грудине, проблемы с давлением, ощущение удушья.
При болезнях желудка также бывает продолжительный сухой кашель, сопровождающийся отрыжкой, изжогой, иногда рвотой.
Невротический кашель возникает в результате нарушения работы головного мозга. В таком случае раздражения дыхательных путей нет, а раздражение кашлевого центра происходит. О психогенном характере симптома можно судить, если он никогда не возникает во время сна, его появлению предшествует стресс, ответственное мероприятие, неприятная ситуация.
Длительное заражение гельминтами также приводит к длительному сухому кашлю. Тошнота, слабость, бледность кожных покровов, общая интоксикация организма указывают на заражение паразитами.
Кашель в течение трех и больше недель, сопровождающийся слабостью, резкой потерей веса может свидетельствовать об онкологическом заболевании. На начальной стадии он бывает единственным симптомом недуга.
В любом случае при кашле длительностью около трех недель и более необходимо полное тщательное обследование, и адекватное лечение выявленного заболевания.
Когда кашель является нормой
Иногда кашель не проходит три недели – и это норма, а не патология. Так бывает не часто.
У кашляющих младенцев кашель возникает в результате привыкания организма к новым условиям существования. В это время из дыхательных путей ребенка могут выходить остатки слизи, попавшие туда с околоплодными водами, слизь и слюна, скапливающиеся во рту в связи с тем, что ребенок не всегда правильно сглатывает слюну, молоко, иногда у него бывает отрыжка.
Физиологический кашель у младенцев появляется до двадцати раз в день и не сопровождается повышенной температурой, вялостью, отсутствием аппетита, покраснением горла и другими симптомами инфекции.
Физиологический кашель у детей и взрослых возникает в основном по утрам, если в помещении жарко и сухо. В таком симптом быстро проходит при усиленном питьевом режиме и соблюдении санитарно-гигиенических норм в помещении.
Лечебные мероприятия
Что делать, если кашель не проходит 3 недели? Главный совет – обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Если симптом связан с инфекционными заболеваниями органов дыхания, имеет остаточные проявления, и пациент под контролем врача идет на поправку, то лечебные мероприятия можно проводить в нескольких направлениях:
- лечение фармакологическими препаратами;
- ингаляции;
- согревающие и физиопроцедуры.
Фармакологические препараты, в зависимости от течения болезни и поставленного диагноза назначаются:
- муколитические;
- отхаркивающие;
- противокашлевые;
- антибиотики.
Большинство современных медикаментозных средств имеют комбинированный эффект, например, способны разжижать мокроту и выводить ее. Антибиотики назначаются исключительно врачом при бактериальной форме инфекции.
Лечение затяжного кашля проводится средствами из синтетического и натурального сырья. В аптеке можно купить грудные сборы, изготавливаемые из растительного сырья. Для удобства пациентов и применения для различных возрастных категорий лекарства выпускаются как в традиционных формах, таблетках, так и в сиропах, пастилках, спреях.
Ингаляции, согревающие, физотерапевтические процедуры назначают при нормализации температуры.
Ингаляции проводят с помощью:
- настоев лекарственных трав (мать-и-мачеха, корень алтея и солодки, листья подорожника, почки березы);
- эфирных масел (пихтовое, сосновое, мятное, лавандовое);
- фармакологических препаратов.
Согревающие процедуры (растирания, горчичники, компрессы) положительно влияют на динамику выздоровления. Способны устранить затяжные симптомы. Способствуют снятию воспаления и отека, разжижению мокроты.
Физиотерапевтические процедуры приносят продолжительный положительный эффект.
Профилактика
Чтобы симптом не стал затяжным, и заболевание не перешло в хроническую форму, необходимо уделять внимание профилактике заболеваний органов дыхания. Прогулки на свежем воздухе в любую погоду, физическая активность, рациональное питание, соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий избавят от частых болезней, а если заболевание возникло, помогут как можно быстрее выздороветь.
Реальную пользу приносят дыхательные упражнения на свежем воздухе. Они развивают легкие, укрепляют нижние и верхние отделы дыхательной системы.
Загрузка…
Источник
Терапевт
Здравствуйте! Это ОРВИ,симптоматика острого периода,симптомы интоксикации. Вероятно аденовирусный инфекция,если началось с конъюнктивита. Течение волнообразное,что осложняет диагностику. Принимать симптоматические жаропонижающие средства по возрасту,обильное питье. Может быть вновь кашель больше сухой,приступообразный,по этому поводу принимать Коделак или Омнитус,только для смягчения кашля,на для его лечения.Нсли будет беспокоить горло – сппейтТантум Верде или одноименные леденцы,противовоспалительных и анальгетический эффект.
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Лариса, Омнитус пробовали ранее – без эффекта. Ещё даем 1 раз в день 20 кап Зодак.
По хрипам (прикладываю ухо к спине, груди) не слышу. Ранее их слышала когда были обструктивный трахеит (так кажется).
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Аугментин 125/31,25 мг в суспензии 40 мг на кг веса в сутки на 3 приёма, 5-7 дней , Эреспирус в сиропе 1 ст.л. 3 р. в день, 10 дней. Если горло беспокоит- Лизобакт 3 р в день под язык, 7 дней, при высокой температуре, выше 38 гр- Ибуклин детский 1-2 т в сутки. По вашему описанию возможно Острый синусит, фаринго- трахеит, вероятно вирусно- бактериальной этиологии, из- за длительности болезни. Желательно осмотр ребёнка, ОАК, осмотр ЛОР- врача для уточнения дальнейшей тактики ведения и обследования. Частные клиники уже работают, дежурные врачи тоже. Выздоравливайте.
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Екатерина, спасибо. ОАК это же из пальца? Уж очень из вены боится
Терапевт
Это параллельный процесс,зарпжение ОРВИ произошло на фоне имеющегося или ликвидированного процесса. Кашель возможен,так как тропике вирус к слизистым верхних дыхательных путей. Хрипов слышно не будет,возможно только жёсткое дыхание из-за отека слизистой. Омнитус или стенкод в случае появления сухого примтупообразного кашля.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Можно деткам и из пальца.
Педиатр
Здравствуйте! У ребенка по описанию ОРВИ(возможно наслоилась на аденовирусную инфекцию). Головная боль вероятней всего обусловлена повышением температуры тела. Сейчас ваша задача поить ребенка по- чаще, пока не гулять, проветривать помещение и увлажнять воздух. Симптоматически можно давать жаропонижающие при температуре выше 38.5, нос промывать теплым физ.раствором, горло полоскать раствором Хлорофиллипта(1 ч.л. спиртового раствора на 1 ст.теплой воды) 5 раз в сутки(после полоскания 30 минут не есть и не пить). Желательно проконтролировать суточные колебания температуры(можете написать завтра), по возможности сдать ОАК и сделать рентген- пазух. Конечно же на 1 месте: осмотр врача.
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Аида, спасибо. Врачи на дом не едут у нас (звонили после подробного описания симптомов (еще без температуры) говорили что много вызовов и приедут не раньше 8 вечеоа) можно ли в таком состоянии привезти в поликлинику к дежурному в живую очередь?
Педиатр
Светлана, кашель сохраняется? Опишите какой он?
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Аида, кашель начинается как бы с першения несколько раз кашлянет, потом сразу переходит во влажный и тоже несколько раз, и заканчивается покраснением у ребенка лица и кашлем как будто её вырвет, и это всё за один приступ на 10-15 кашляний за раз.
Педиатр
Здравствуйте, сдайте ПЦР на коклюш, оак…вызовите на дом педиатра послушать ребенка. Сейчас жаропонижающее, обильное питье , солевые растворы в нос
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Екатерина, на коклюш ещё до нового года сдали, тогда же назначили регалин и сказали если подтвердится то ничем не лечится также только симптоматически
Педиатр
Не стоит возить. Вызывайте в любом случае. Осмотр- это половина диагноза.
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Аида, а как же ОАК?
Если честно, я бы в Москву хотела свозить, но не дежурят они только на дом. А по области у нас дежурят по одному в разных поликлиниках, но обращалась за все время дважды и оба раза чуть не угробили неверным диагнозом и лечением (пищевую аллергию принимали за герпес и назначали сильное, что отёк начинался страшный и на уколах три дня сидели) , еле успевала откачать в московских поликлиниках в тот же день. Я Вам благодарна за любую инфо и рекомендацию, которая поможет мне определиться с действиями .
Педиатр
От коклюша привит ребенок? С описанным вами кашлем нужно исключать коклюш.
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Педиатр
ОАК- Общеклинический анализ крови
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Аида, я поняла. Но без вывоза ребёнка его ж не сдать. Или терпит?
Ранее когда трахеобронхит ставили или обструктивный трахеит и хрипы были слышны и дыхание не полное то по анализу крови показывало больше аллергическое. При чем всегда было весной. Алергопробы сдавали. На цветущие и прочие не подтвердилось. По крови немного на кошку. Но был год когда кошки дома не было больше полугода и всё равно в тот же период обструктивный был. Дышали через нибулайзер пульмикорт и беродуал.
Орви нечасто вообще. Последнее на второй неделе сентября на 3 дня насморк и всё.
В 2017 вместе с коклюшем было и от кори (в институте имунопрофилактике, у нас свой график от рождения).
Реакция через 3 дня высокая темп и на след день все симптомы кори. Два дня кошмара и всё прошло. Показывала врачу. Орви и всё. Август – сказали перегрела ребенка , хотя на улице в тот период 22-24 грд всего было. Лишь на крайний день признали, что корь, но в карту записали орви.
По области поговаривают что ходит бессимтомная пневмония вызывающая бактерией хламидия пневмония. Когда делали аллергопробы и по крови искали причину обструкции, то на эту бактерию показало что она есть у нас и аллерголог сказала, что это является ключевым при назначении в будущем антибиотика.
Педиатр
В таком случае хотя бы сдайте ОАК и проконтролируйте температуру тела в течении суток(записывайте). По изменениям в крови можно примерно составить представление о природе заболевания и принять решение о назначении или не назначении аб. Если у ребенка имеется аллергический фон, то желательно так же исключить паразитозы(сдать кал методом ПЦР).
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Аида, кал сдавали. Были (забыла уже название).. пропили. Раз в 3-5 мес даю для профилактики от глистов комплекс.
Темп сейчас 37.7 стала, через 1.5 часа.
Ничего не давала. Ребёнок спал.
Педиатр
Аскариды?
Это хорошо, что температура спадает.
Диагноз пневмония ставится только по рентгенограмме. А крови или из зева были выявлены хламидии? Если есть страх, то можно в крайнем случае своим ходом обратиться в дежурный стационар детской больницы. Ребенка обследуют и станет ясно с чем имеем дело. По описанию больше похоже на ОРВИ, но вы должны понимать, что он- лайн лишь можно предполагать.
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Аида, да, аскариды, точно. Спасибо.
Вы онлайн задали больше вопросов , чем при фактическом визите мне задают, когда я ребенка привожу на осмотр. Спасибо.
Врача вызову посмотреть на ребенка в любом случае, надеюсь приедет. Если нет – поняла, что можно самим в больницу привезти. Если темп с утра не будет свожу в смд на анализ крови.
Светлана, 5 января 2019
Клиент
Аида, хламидии по крови выявляли не из зева
Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего сейчас ребёнок снова заболел! Начните принимать циклоФерон по 2 т, туалет носа, горло полоскать ромашкой, и вызывайте врача, в праздники работают дежурные врачи в поликлиниках
Инфекционист, Гепатолог
Доброй ночи. Три недели кашель. А рентген органов грудной клетки ребёнку делали?
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Наталья, не делали. Я врача просила, сказал хрипов не слышит и спросил про прививку от коклюша, получив подтверждение (запись в карте) сказал значит нужно проверить – и отправил делать мазок из зева на коклюш
Педиатр
1) Сдать общий анализ крови – он всё расставит на места.
по результатам коррекция лечения
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Евгений, здравствуйте!
получили результаты оак.
Из отклоняющ от нормы значений:
Общее кол-во эритроцитов 5.24
Сегментоядерные нейтрофилы 39.00
Эозонофилы 7.00
Моноциты 10.00
Скорость оседания эритроцитов 11.00
Педиатр
По крови, если методом ИФА на хламидии, то нужно смотреть титры в динамике.
По поводу вызова врача: поэтому я пишу про самообращение в больницу. Хотя бы ребенка дообследуют(кровь, рентген грудной клетки и др.)
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Аида, получили результаты оак.
Из отклоняющ от нормы значений:
Общее кол-во эритроцитов 5.24
Сегментоядерные нейтрофилы 39.00
Эозонофилы 7.00
Моноциты 10.00
Скорость оседания эритроцитов 11.00
Педиатр
ЗДРАВСТВУЙТЕ!обязательно сделать
рентгенограмму легких
мазок из зева на чувствтельность
оак
Оптимально лечь в больницу-там это все проще и скорее сделать
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
В глаза Левомицетин
Начните Циклоферон
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Елена, здравствуйте, в платной смд мне как Вы написали эти аббревиатуры сказать? Они поймут? Это всё из вены или пальца?
Педиатр
кстати . лор должен исключить и осложнение в виде синусита
Педиатр
Из вены
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)
ЦМВ,Впг 1-2 тип , токсоплазма метод ИФА igg,m.
Хламидия пневмонии, микоплазму пневмонии igg,m
От коклюша привит?
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Елена, от коклюша привит. Хламидии пневмонии по крови было положительно два года назад когда исследовали причины обструкции и алергопробы делали. Перечисленные вирусы как то иначе лечатся? При положительном результате есть для них препараты?
Педиатр
Конечно лечатся и очень хорошо
Хламидии лечили?
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Елена, нет. Врач сказал, что при заболевании и назначении антибиотиков эта инфа о наличие будет важна.
Педиатр
Так вас получается хламидия трепит
Снизился иммунитет и скорее всего уже вирусы имеются
Лечение нужно было обязательно
Сейчас начинайте лечение
Смотрите личное сообщение
Педиатр
Слишком длительно кашель, не тяните, сходите на снимок. Описать кашель не возможно, легкие нужно слушать. Если по рг все хорошо, кровь на IgE сдать, может у вас аллергической этиологии он
Педиатр
Можете загрузить анализ полностью? По представленным данным сгущение(нужно поить по- чаще), признаки вирусной инфекции, эозинофиллия(аллергия или паразитоз дает повышение).
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Аида, загрузила под вопросом.
Температура к утру нормализовалась сама. Не давала жаропонижающие.
Педиатр
Кровь вирусная. Если температура спала значит и была как мы предполагали ОРВИ. Что с кашлем? Опишите какой он на сегодняшний день. Повторно сдавали на аскариды после того как пролечились?
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Аида, после того как пролечились сдавали. Всё норм. Кашель также приступами. Ночью был частый. Каждые 1.5 часа. Влажный с надрывом в конце. Запивали теплой водой. Спит на высокой подушке, говорит так меньше кашляет. Днем кашель более короткими приступами сразу влажный иногда с надрывом в конце иногда нет. По интервалам по разному. Но не менее часа между кашлями.
Педиатр
Сдайте общий IgE и слелайте педиатрическую аллергопанель. Сделайте снимок, если в легких чисто можно возобновить ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом. После сдачи анализов начните давать антигистаминный длительно(1 месяц).
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Аида, это до 9го терпит? Не все работают сейчас.
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Аида, снимки уж точно не раньше рабочих дней делать будут. Сейчас ничего не менять?
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Аида, что такое педиатрическая алергопаннель? Нам весной в 2017 году на руки метки разные делали и по крови определяли когда были обструкции.
Педиатр
Это она. Если есть можете загрузить ее.
Светлана, 6 января 2019
Клиент
Аида, вряд ли. Делали в поликлинике не в своей они только электронно результаты у себя оставили. Мне сказал тогда врач что небольшая реакция есть на кошачиц эпителий а на всё остальное отрицательно. и на хламидии пневмонии положительный был результат. Все вымыли выбросили , кошку убрали. Но после был период когда кошки не было в доме полгода к тому времени, а обструктивный бронхит все равно случился. И по оак тоже сказали что аллергического характера
Педиатр
Анализ крови вполне нормальный. Антибиотикотерапия не требуется
Педиатр
Ориентируйтесь по самочувствию ребенка. Можно и 9, если выбора нет. В любом случае, если что я вам писала про самообращение в больницу.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, ОРВИ. Если будет усиливаться боль в лобной области – консультация ЛОР-врача и рентген добавочных пазух носа. Пока что – нос промывать любым солевым раствором (аквамарис, аквалор), можно сосудосуживающее (виброцил, називин), можно начать что-то противовирусное (виферон). Температуру сбивать после 38-38.5 градусов – панадол или нурофен, побольше поить, не перегревать. Ингаляции с физраствором. Если есть мокрота, но вязкая – флуифорт. Флоксал правильно капали.
Источник