Вирус кашель без температуры

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

– Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

– Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 – 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

– Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

– Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

– Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

– Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация – никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

– Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

– На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

– Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

– На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

– Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

– В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

– А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

– Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

– Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

– Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

– Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

– Думаю, да.

– Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

– Подавляющее большинство больных вылечиваются.

– Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

– Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз – утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

– Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено – гарантирует ли это, что его действительно нет?

– К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

– В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

– Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

– Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

– Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом

По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)

Сейчас в России повсеместно объявляется карантин из-за ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). В Липецке, Смоленске, Тамбове, Ульяновске и других городах из-за резкого роста заболеваемости закрылись школы.

Групповая атака

Основные симптомы ОРВИ — насморк, головная боль, кашель, слабость, боль в горле. Всё это обычно сопровождается температурой до 38°C — редко при обычной версии ОРВИ температура будет выше.

Кашель не лечим

При ОРВИ почти всегда возникает кашель, особенно у детей. Обычно врачи (то ли для перестраховки, то ли для снятия симптома) назначают лекарства от кашля — противокашлевые, отхаркивающие препараты, всевозможные микстуры и пастилки для рассасывания. Но мало кто знает, что лечить кашель при ОРВИ на самом деле бесполезно.

“Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в рандомизированных (эксперименты, в которых участники были выбраны случайным образом и разделены на группы — Прим. Лайфа) исследованиях”, — говорится в клинических рекомендациях Минздрава по лечению ОРВИ у детей.

Проще говоря, кашель при простуде — это симптом, который пройдёт, как только болезнь отступит и организм избавится от вредных бактерий.

Есть мнение, что ОРВИ вообще лечить не нужно — они проходят сами, ускорить выздоровление не получится. Однако справляться с симптомами (кроме кашля) можно и даже нужно.

Также при ОРВИ нужно много отдыхать, спать и ни в коем случае нельзя переносить болезнь на ногах. Иначе можно “доиграться” до серьёзных осложнений — вплоть до отита (воспаление уха), пневмонии (воспаление лёгких) и даже менингита (воспаление мозговых оболочек).

— Простуда не пройдёт раньше 5–7 дней, но легче вам стать должно уже на третий-четвёртый день болезни. Если вы почувствуете облегчение по сравнению с первым днём болезни, скорее всего, ваш организм справился с инфекцией и вы идёте на поправку. А вот если лучше вам не становится — это очень серьёзный повод обратиться к врачу, — сказал Филипп Кузьменко, терапевт DOC+.

Разница между гриппом и ОРВИ

Из-за того, что симптомы ОРВИ подходят под многие другие заболевания, врачи могут сомневаться при постановке диагноза. Например, боль в горле — яркий признак ангины, а сильный кашель может говорить о бронхите. Лечение для этих заболеваний назначается совсем другое. Пожалуй, самое обидное — это просмотреть грипп.

На самом деле грипп входит в группу ОРВИ. Но он отличается от других инфекций группы по степени воздействия на организм. Грипп способен разрушать здоровые клетки стремительно. Проще говоря, грипп — это одна из самых тяжёлых вариаций ОРВИ.

— Для уточнения диагноза нужно провести ряд лабораторных анализов, — объяснил Роман Шульдешов. — Грипп протекает более тяжело: со значительным повышением температуры (больше 38°C), с осложнениями (отит, гайморит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, сердечная недостаточность). Обязательно присутствуют головная (лобная, в области глаз) и мышечная боль, боль в суставах, обильный насморк, осиплость.

Простуда может набирать обороты в течение нескольких дней, а грипп начинается молниеносно — больной в большинстве случаев может точно сказать, когда именно ему стало плохо. Кроме того, как отметила Оксана Серебрякова, терапевт клиники “Медицина”, при гриппе у больного часто бывает диарея и рвота — при ОРВИ такого симптома не наблюдается. Гриппом болеют в среднем на 3–4 дня дольше, чем обычной простудой.

Ранее заведующий отделом НИИ гриппа Игорь Никоноров рассказал Лайфу, что в этом году страну накроет эпидемия гриппа. По его словам, массовая заболеваемость гриппом может начаться как раз в феврале.

Некоторые симптомы простуды протекают без температуры и поэтому порой не вызывают особого беспокойства. На самом деле они очень опасны. Например, длительный кашель без температуры и насморка свидетельствует о наличии в организме скрытой инфекции. Симптом этот крайне серьезен. Давайте подробнее разберем причины данного явления и способы избавления от него.

Причины кашля без температуры

Если человек долго кашляет, но температуры, насморка или чихания у него нет, это может быть признаком таких проблем в организме:

1. Скрытое воспаление или аллергическая реакция. При этом кашель в горле сопровождается насморком и чиханием, но температура 37 не поднимается выше.
2. Сердечная недостаточность.
3. Венерическая болезнь. При такой патологии постоянное покашливание сопровождается раздражениями на коже, сыпью, а температура не повышается.
4. Пневмония или ОРВИ.

Иногда люди кашляют не из-за простуды, а из-за загрязненности окружающей среды. Нередко этот симптом вместе с насморком наблюдается у людей, работающих на шахте, металлоперерабатывающем или химическом предприятии. Очень часто без насморка и температуры длительно кашляют курильщики. У аллергиков такое состояние могут вызывать перьевые подушки, в которых заводятся клещи. Чтобы понять, как лечиться от длительного кашля без насморка и высокой температуры, определите, сухой он или мокрый.

Сухого

Главные причины, которые могут вызывать сухой кашель (иногда с хрипами) без температуры и насморка – это:

1. Аллергия на внешние раздражающие факторы. Организм пытается освободить дыхательную систему от раздражающих частиц, например, пыли, шерсти животных, бытовой химии.
2. Экология. Если вы живете в неблагоприятном с экологической точки зрения месте долгое время, то лающий кашель с насморком без температуры может быть вызван загрязнением окружающей среды. Длительное курение усугубляет ситуацию. Все это порой приводит к хроническим заболеваниям дыхательной системы.
3. Проблемы с сердцем. В данной ситуации состояние ухудшается в положении лежа. Иногда из-за этого становится трудно дышать.
4. Папилломатоз гортани. Гортань покрывается папилломами. Еще пациент чувствует дискомфорт в горле, но повышения температуры или насморка, как при простуде, нет.

Влажного

Причинами такого кашля (при отсутствии температуры и насморка) могут быть следующие проблемы:

1. Бронхит, трахеит, другие аналогичные болезни. Как правило, этот симптом – остаточное явление перенесенных воспалений, максимальная длительность его составляет месяц.
2. Ложный круп. При таком диагнозе у человека наблюдается очень сильный кашель без насморка и температуры с мучительными приступами. Мокрота практически не откашливается.
3. Туберкулез. Опасное заболевание, которое часто никакими другими симптомами не проявляется. Насморк и кашель с мокротой, содержащей кровь.
4. Простуда. При ОРВИ человека мучает еще и насморк, даже если температура остается нормальной.

Приступообразного

Такой кашель при отсутствии насморка и температуры очень опасен. Человек, задыхается, у него сильно болит горло. Это ни в коем случае нельзя терпеть или лечить в домашних условиях. Необходимо срочно обратиться к врачу, который определит, симптомом чего являются такие приступы. Если вы иногда кашляете чуть ли не до рвоты, причинами этого могут быть:

• бронхиальная астма;
• коклюш;
• ОРВИ;
• опухоль в легких или бронхах;
• воспаление легких.

Ночного

Сухой кашель ночью может быть признаком аллергии на натуральные наполнители подушки. Но еще он является симптомом других опасных заболеваний. Необходимо попытаться понять, какие еще признаки наблюдаются, например, насморк или чихание. Если при кашле без температуры по ночам у вас есть сопли, то это либо простуда, либо аллергия. Часто люди кашляют ночью из-за неправильного строения скелета или внутренних органов, или воспаления нервных окончаний.

Затяжного

Если при длительном кашле нет озноба, то это вовсе не значит, что опасность отсутствует. Постоянное покашливание может указывать на то, что организм почему-то не реагирует на вирус высокой температурой. Если это длится очень долго, обязательно нужно пройти медицинское обследование. Причинами такого состояния могут быть:

• болезни сердца;
• туберкулез;
• аллергия;
• пневмония;
• ОРВИ;
• сложная форма бронхита.

Как вылечить кашель

Чтобы вылечить кашель длительный, без температуры, рекомендуется использовать медикаменты и народные рецепты. Если вы предпочитаете первый вариант, сначала посетите врача, чтобы он определил причину проблемы и выписал рецепт на подходящие лекарства. Если это простуда без температуры, то помогут таблетки, разжижающие мокроту. К ним относятся Мукалтин, Амбробене, Ббромгексин. В более тяжелых случаях понадобятся антибиотики.

Мокрый кашель в домашних условиях лечится и народной медициной. Очень действенной будет смесь протертой клюквы и меда (в равных частях). Еще рекомендуется пить мед с липовым цветом и березовыми почками в пропорции 1:1:0,5 стакана. Смесь варят на водяной бане четверть часа, процеживают и пьют трижды в день по маленькой ложечке. Если вы не знаете, как остановить кашель и чем лечить это состояние, натирайте грудь барсучьим жиром, обладающим противовоспалительным действием. Обязательно надо пить много теплой жидкости. К лечению кашля у детей и взрослых используются разные подходы.

У взрослых

Чтобы вылечить сильный длительный кашель у взрослого человека, надо определить причину возникновения симптома и устранить ее. Сухой кашель ночью лечится противокашлевыми препаратами, чтобы человек мог нормально отдохнуть. Если же он связан с инфекцией верхних дыхательных путей, то нужно будет пить таблетки от простуды. Самое главное – понять, что принимать для превращения постоянного сухого кашля во влажный. Для этого назначают лекарства, стимулирующие отхаркивание:

1. Рефлекторные. Препараты, которые пьют при затяжной простуде. Они воздействуют на участки мозга, отвечающие за кашлевый рефлекс. Самый распространенный пример – листья мать-и-мачехи, подорожника. Из лекарств – Кодеин.
2. Резорбтивные. Препараты, разжижающие мокроту. Благодаря им легкие интенсивно очищаются. Часто такие лекарства используют для ингаляций. Примеры: АЦЦ, Амтерсол, Аскорил.
3. Протеолитические. Делают мокроту менее вязкой. К ним относят Геломиртол, траву чабреца.
4. Мукорегуляторы. Таблетки для усиленной выработки мокроты, применяемые для лечения простуды в большинстве случаев. Например, Амброксол, Бромгексин.

У детей

Кашель у грудничка без температуры является нормой, если ребенок при этом не капризничает и хорошо спит, ведет себя очень активно, не жалуется на заложенный носик или слабость. Но если лающий, сухой или влажный кашель не проходит, то следует обратиться к доктору. Боль при кашле и частые долгие приступы, которые порой доводят до рвоты и не дают малышу в 3 года спать, говорят о наличии серьезных заболеваний в организме.

Для лечения длительного кашля без температуры у ребенка назначают:

• средства, успокаивающие спазмы (Джосет, Аскорил, Кашнол);
• лекарства для разжижения мокроты (сироп Чабрец, АЦЦ, Бромгексин);
• отхаркивающие препараты (Стоптуссин, Бронхикум, сироп Подорожник).

Если у вашего ребенка сухой аллергический кашель без насморка, то лечение должно быть комплексным. В данной ситуации нужно пить противокашлевые препараты и посетить аллерголога, который выявит аллерген и ликвидирует его. Это может быть бытовая пыль, шерсть домашних животных. Специалист выпишет антигистаминные препараты (противоаллергические), подскажет, что пить для общеукрепляющей терапии и повышения иммунитета.

Видео: Комаровский о лечении кашля у ребенка

Посмотрите видеоролик, в котором знаменитый детский врач Евгений Комаровский подробно рассказывает, как лечить плохой кашель без насморка у грудного ребенка. Советы доктора помогут вам понять, почему возникает кашель, что необходимо делать, чтобы недуг быстро прошел. Просмотрев видео ниже, вы перестанете считать кашель чем-то пугающим и непонятным, и при его появлении сможете без промедлений принять правильные меры.

Лечение кашля у ребенка (совет доктора Комаровского)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!