Ветрянка у ребенка с низкой температурой

Одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний, которому подвержены дети школьного и дошкольного возраста, является ветряная оспа или, как болезнь называют в народе, ветрянка. Температура при ветрянке у детей наряду с мелкими красноватыми папулами — характерный признак вирусной инфекции.

При особо тяжелых формах заболевания гипертермия может не проходить несколько дней. Родителям необходимо знать, как долго держится температура, в каких случаях можно сбивать ее самостоятельно, а когда нужно немедленно обратиться к врачу.

Пути заражения ветрянкой и симптомы заболевания

Возбудителем этой вирусной инфекции является вирус Varicela — Zoster. Он может передаваться воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку.

Достаточно побыть с носителем вируса в одном помещении хотя бы 5 минут, чтобы заразиться ветряной оспой. В основном подвержены дети и взрослые, ранее не болевшие ветрянкой. Наиболее подвержены заболеванию дети младше 8 — 10 лет. Однако нередко ветрянку диагностируют и у учащихся средних или старших классов.

Четыре основных периода ветряной оспы

Течение ветрянки можно разделить на четыре периода:

1. Инкубационный. Продолжается в течении 1-3 недели. Попадая в организм ребенка, вирус начинает адаптироваться и впоследствии увеличивать свою концентрацию.
2. Продромальный. В этот период начинают проявляться основные симптомы заболевания: единичные пузырьковые высыпания, слабость, головокружение или головная боль, отсутствие аппетита, незначительное повышение общей температуры тела. Во многом течение ветряной оспы на этом этапе схоже с симптомами обычной вирусной инфекции. Отличить ветрянку от простудных заболеваний можно как раз-таки по характерным высыпаниям на кожных покровах ребенка.
3. Период высыпаний. Сначала небольшие красноватые водянистые прыщи появляются в области головы и шеи. Затем они распространяются по спине, груди, животу и конечностям, за исключением стоп и ладоней. Сыпь вызывает зуд, расчесывать высыпания категорически нельзя, чтобы не занести инфекции в открытые ранки. В связи с этим каждую папулу нужно обработать зеленкой или слабым раствором марганцовки. При расчесывании такие высыпания могут углубляться, что впоследствии приводит к образованию небольших рубцов.
4. Период выздоровления. Признаки заболевания начинают постепенно проходить, температура тела нормализуется или снижается до субфебрильной, новые высыпания не образуются и ребенок чувствует себя намного лучше.

Сколько держится температура при ветрянке

Лихорадка у детей может появиться в продромальный период течения заболевания.

Повышение температуры тела при ветрянке — это нормальная реакция организма на вторжение вирусов.

Насколько высокой будет температура и как долго она будет держаться, зависит от степени тяжести заболевания.

Взаимосвязь температуры и высыпаний от степени тяжести ветряной оспы

Может ли быть ветрянка без температуры

В медицинской практике встречаются атипичные формы ветряной оспы. Ветрянка без температуры у детей встречается довольно редко, и чаще отмечается у детей дошкольного возраста. Отсутствие гипертермии и большого количества высыпаний наблюдается у детей с крепким иммунитетом, а также после профилактической вакцинации.

Кроме того, легкая форма ветрянки без температуры встречается у грудных детей после инъекции иммуноглобулина. Что касается школьников и подростков, то у них болезнь практически всегда протекает с высокой температурой.

ИЗ ЖИЗНИ. Мой сын заболел ветрянкой в возрасте 4 лет. Я вначале не знала, что у него ветрянка. Лихорадка держалась в течении трех дней (37, 5 — 38), а высыпаний не было. На четвертый день температура тела спала и появились первые пузырьки. В основном были на спине, немного на груди. На удивление, ветрянкой переболели легко. Тимофеева Мария

Чем сбивать температуру при ветрянке

Прежде чем начать сбивать температуру у ребенка при ветряной оспе, важно понимать, что таким образом организм борется с вирусом ветрянки — Варицеллой-зостер.

Следует знать, что возбудители инфекции погибают при температуре выше 37 градусов, и поэтому если начать бороться с лихорадкой в первые дни заболевания, можно только усугубить течение болезни. Рекомендуется дать организму время на самостоятельную борьбу с недугом.

Когда нужно применять жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства необходимо давать больному ребенку в следующих случаях:

• Температура выше 38,5 градусов;
• Ребенок имеет предрасположенность к судорогам, и температура поднялась выше 37,5 или 38 градусов;
• У малыша отсутствует аппетит, наблюдается головная боль или головокружение;
• Высокая температура держится на одном уровне больше 3 дней.

Какие препараты использовать, чтобы сбить температуру при ветрянке

Сбивать температуру при ветрянке у ребенка рекомендуется препаратами, где действующим веществом выступают:

1. Парацетамол. Можно выбрать детский сироп с парацетамолом, эффералган (сироп или ректальные свечи, которые можно принимать с 1 месяца до 12 лет) или панадол (суспензия или ректальные свечи).
2. Ибупрофен. Он может быть представлен в виде сиропа или ректальных свечей и рекомендован детям с 3 месяцев. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Также к препаратам, содержащим ибупрофен, относится детский нурофен. Он представлен в виде суспензии или ректальных свечей и подходит для малышей с 3 месяцев.

Важно! Ни в коем случае не стоит понижать жар аспирином или средствами на основе ацетилсалициловой кислоты. Детям до 12 лет такие препараты противопоказаны, поскольку аспирин может вызвать синдром Рея.

Для этого недуга характерно возникновение острой печеночной недостаточности и отек головного мозга. В половине случаев отсутствие лечения приводит к тому, что ребенок впадает в кому. Высока вероятность и летального исхода.

Подробно о рекомендуемых препаратах при ветряной оспе рассказывает в видео Доктор Комаровский.

Как без лекарств снижать температуру: рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует родителям, в первую очередь, регулировать естественные физиологические процессы ребенка.

Попадание в организм вируса и борьба с ним в некоторых случаях приводит к теплопродукции или к повышению температуры. До того, как дать таблетку, мы должны понимать основные физиологические процессы, происходящие в организме.

К примеру, ребенок сидит или бегает, при беге теплопродукция увеличивается, а следовательно риск повышения температуры больше. Если вы не хотите, чтобы температура тела ребенка поднималась выше, необходимо уложить больного в постель.

Переваривание большого количества пищи также увеличивает теплопродукцию в организме и способствует увеличению температуры тела. Если мы даем горячий чай, то добавляем тепла, если поим водой комнатной температуры, то не добавляем тепла.

Чтобы не допустить высокой температуры до 38 — 39 градусов, доктор Комаровский рекомендует:

1. увлажнять и проветривать комнату;
2. соблюдать постельный режим;
3. поить больного;
4. не кормить тяжелыми и жирными продуктами.

Если температура плохо сбивается, держится более 3 суток, то необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Наличие лихорадки  у ребенка может свидетельствовать об осложнениях после болезни.

Почему температура не сбивается

Если температура держится на уровне 39-40 градусов и не сбивается в домашних условиях — это свидетельствует о слабом иммунитете ребенка и о том, что ветрянка протекает в тяжелой форме.

ИЗ ЖИЗНИ. Дочь заболела ветряной оспой в возрасте 5 лет. Ветрянка протекала в тяжелой форме с лихорадкой и обильными высыпаниями по всему телу. На 4 день я обратилась к педиатру, которая порекомендовала вызвать скорую помощь. В инфекционной больнице нас послушали, сделали супрастин с преднизолоном. После этого ветрянка пошла на спад, высыпания стали угасать, гипертермии не было.

Врач в инфекционной отметила, что если температура плохо сбивается, то необходима консультация педиатра. В некоторых случаях, потребуется сделать инъекции антигистаминных препаратов, в других случаях (при наличии осложнений после ветрянки) — необходимо начать антибактериальную терапию.

Голубева Людмила

Также сохранение гипертермии — верный признак того, что ветрянка дала осложнения. К осложнениям относятся бронхит, пневмония или менингит. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу и не рисковать жизнью малыша, используя разные средства.

Иногда также температура может держаться на уровне 37 градусов после перенесенного заболевания. Это говорит о том, что иммунитет ребенка ослаб и для восстановления сил необходимо пропить курс гомеопатических препаратов или витаминов. Для выбора подходящего средства необходимо также обратиться к доктору.

Чтобы защитить ребенка от возникновения повышенной гипертермии во время заболевания, необходимо своевременно сделать вакцину от ветряной оспы. Прививка, конечно, не гарантирует полную невозможность заражения инфекцией. Но зато она способствует тому, что болезнь протекает в легкой форме и проходит в течение нескольких дней.

Не забывайте рекомендации доктора Комаровского, своевременно обращайтесь к лечащему врачу и будьте здоровы!

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ