Валокордин ребенку при температуре

Лихорадка при острых респираторных заболеваниях у детей – самый частый повод к вызову на дом педиатра.

Надо знать, что «температура» сама по себе – не болезнь, и градусы лихорадки никак не соотносятся с тяжестью заболевания.

Для большинства банальных вирусных респираторных инфекций характерна высокая лихорадка, иногда до 40 градусов.

Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.

Поэтому снижать любую температуру любыми средствами мягко говоря не полезно.

По данным зарубежных источников температура до 40,5 градусов (в подмышечной впадине) безопасна для организма, не имеющего тяжелых неврологических расстройств (эпилепсии) и пороков сердца.

Так же ошибочно мнение о том, что при снижении температуры ускоряется выздоровление, прием жаропонижающих – это всего лишь временная мера, позволяющая облегчить самочувствие, но не заболевание.

“Классически” рекомендуется снижать температуру выше 38,5 (в подмышечной впадине), но это условная цифра. Некоторые дети и при 39 хорошо себя чувствуют и играют, а некоторые и при 38 чувствуют значимый дискомфорт.

Какие же методы безопасны для снижения температуры?

ВОЗ рекомендует, и весь мир пользуется двумя препаратами – это парацетамол и ибупрофен. Эти препараты в исследованиях показали одинаковую эффективность.

Многие родители возразят – их детям эти препараты «не помогают», и приходится вызывать «скорую помощь».

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.

Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев, а не «на глазок», чайной ложечкой непонятного объема, так как «раньше помогало». Производители, особенно дешевых парацетамолов почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумно, так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.

То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.

Для ребенка весом в 15 кг – 15Х15=225 мг.

Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)

Разовая доза препарата 10 мг/кг.

То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.

Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

Так же нужно помнить о том, что на фоне инфекционного заболевания и лихорадки ребенок легко теряет жидкость путем испарения и может случиться обезвоживание. Поэтому ребенка надо постоянно поить жидкостью, лучше простой кипяченой водой, в объеме не менее 100мл жидкости на 1 кг веса ребенка за сутки.

Про другие препараты, иногда рекомендуемые на просторах бывшего СССР для снижения температуры:

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.

В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси».

В принципе возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны (в глухом лесу), или введение препарата через рот или в свечах по каким-то причинам невозможно, а внутривенного парацетамола нет.

Но частый, постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Пара слов про «фельдшерские» способы снижения температуры, почему-то популярные на территории России. Почему-то ходит стойкое убеждение, что сиропы и свечи не помогают ( почему – см.ранее по тексту). А надо давать диковинные комбинации – четверть таблетки парацетамола +четверть таблетки анальгина+но-шпа+ несколько капель корвалола.

Во-первых – доза парацетамола в такой комбинации чаще всего недостаточная. (четверть – это 125 мг, то есть доза на вес около 8 кг).Во-вторых, остальные компоненты вызывают много вопросов. Но-шпа – это облагороженный вариант папаверина, ни тот, ни другой препарат не имеют отношения к снижению температуры.

Отдельно про корвалол (валокордин), даваемый, чтобы «поддержать сердечко». К сердцу препарат отношения никакого не имеет. Грубо говоря – это спиртовой раствор фенобарбитала- старое сильное небезопасное снотворное из группы барбитуратов. Этому препарату нет места в педиатрии, да и во взрослой практике – тоже. Разве что для нейтрализации истеричных барышень.

Из-за особенностей механизма выведения из организма – препарат ослабляет действие некоторых препаратов со сходным механизмом выведения, например того же парацетамола, и при этом усиливаются токсические нежелательные эффекты и парацетамола, и фенобарбитала.

Отдельно про «литическую смесь», это историческое понятие, придуманное давно в СССР. Включает анальгин, пипольфен (заменяют димедролом или супрастином) и папаверин. К снижению температуры имеет отношение только первый компонент. Старые антигистаминные препараты обладают седативным действием, после их введения ребенок обычно долго спит, а потом еще очень долго ходит вялым.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) – применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

В инструкциях к жаропонижающим препаратам написано – что нельзя давать препарат более 3 суток. А что же дальше делать?

Дело в том, что эта фраза – некорректный перевод с оригинальной англоязычной инструкции – понимать это нужно так, что 3 суток можно принимать жаропонижающее без осмотра и назначения врача, а если высокая температура сохраняется дольше – то следует обратиться к врачу. И далее принимать препарат столько, сколько скажет врач. Просто в других странах не обращаются сразу к врачу при лихорадке, и рекомендация нужна, чтобы вовремя выявить осложнения или серьезное заболевание.

Еще про мифы.

Есть стойкое убеждение, что через 3 суток высокой лихорадки нужно принимать антибиотики. Кто определил эти 3 дня? При многих вирусных инфекциях лихорадка может быть дольше 3 суток, а применение антибиотиков при вирусных инфекциях нерационально, а при некоторых вирусных инфекциях антибиотики способствуют развитию бактериальных осложнений, как ни странно это звучит. Антибиотики должны применяться, когда обоснована необходимость их приема – бактериальная инфекция (пневмония, пиелонефрит, гнойный отит, стрептококковый тонзиллит) .Антибиотики не влияют на температуру никак, и не должны являться успокоительным средством для педиатра и родителей ребенка.

И так же важно помнить – применение жаропонижающих никак не влияет на продолжительность заболевания и возможность развития осложнений.

Это всего лишь временная мера для улучшения самочувствия и облегчения состояния.

Дорогие мамы, подскажите, пожалуйста, у ребенка температура 38, 6. Вызвали скорую, сказали пить жаропонижающее + папаверин, дибазол и КОРВАЛОЛ??? Это норамально, такие рекомендации, кто-нибудь давал такое ребенку. Я в больших сомнениях, в нужности такого лечения. У нас идут зубы + вирус ОРЗшный (соплей нет)

Нам врач тоже говорила ,пользуемся советом второй год.Только вы попробуй те сначала просто жаропонижающее ,если не будет падать давайте корвалол 3-5 капелек в водичке разведите.На самом деле помагает.

Да,врачи могут назначить корвалол при высокой температуре,чтоб снять нагрузку на сердце. Но стоит ли …?1

Стоит,особенно если при высокой температуре у малыша ледяные ручки и ножки

Нам врач тоже говорила ,пользуемся советом второй год.Только вы попробуй те сначала просто жаропонижающее ,если не будет падать давайте корвалол 3-5 капелек в водичке разведите.На самом деле помагает.
Дозировка корвалола : 1 капля на год жизни ребенка!!!!!!!!! Довольно сильное лек-во в отличии от валерьянки и пустырника. Дозировку превышать нельзя!!!!

Дорогие мамы, подскажите, пожалуйста, у ребенка температура 38, 6. Вызвали скорую, сказали пить жаропонижающее + папаверин, дибазол и КОРВАЛОЛ??? Это норамально, такие рекомендации, кто-нибудь давал такое ребенку. Я в больших сомнениях, в нужности такого лечения. У нас идут зубы + вирус ОРЗшный (соплей нет)
Корвалол назначается при холодной лихорадке. Когда руки и ноги малыша холодные. Сосуды не справляются с нагрузкой при такой высокой темп. , надо им помогать. И если ребенок сильно плачет,тоже можно давать ,чтоб темп.еще больше не “нагналась”. Дозировка корвалола 1 капля на год жизни ребенка( строго )

при высоко температуре нагрузка на сердце очень большая,поэтому и корвалол..его еще пожилым людям при темп. выписывают по аналогичной причине..НО 1 капля в водичке и дать,норму не превышать,это опасно..

Спасибо большое за рекомендации. А папаверин и дибазол?

[quote=БеллаДонна;11273088]Нам врач один хороший и всеми любимый прописал его именно 2-5 капель 😉 я не даю,но значит можно./quote]
При всем уважении к вам и вашему врачу , позволю заметить,что не один хороший врач такую дозировку не назначит , именно Корвалола. :flower:На детях таких экспирементов ставить не кому не советую ,сама медик и полностью отвечаю за свои слова.:ded:

Спасибо большое за рекомендации. А папаверин и дибазол?
Папаверин и дибазол снимают спазмы сосудов , что и происходит при холодной лихорадке. Можно вместо этого но-шпу ( её назначают чаще ,и дома она ,как правило ,есть у всех )

Корвалол не влияет никаким положительным образом на сердце!!!
В нём содержится ФЕНОБАРБТАЛ, который угнетает центральную нервную систему.
Что такое фенобарбитал, можете почитать в интернете :fifa: !

Удивительное дело! Нам когда сделали прививку АКДС сказали, если ребенок будет ситльно возбужден, то дать каплю корвалола! Жаль, что раньше не было этого топика! Так бы не дала! Это же ведь не температура 38,5!

а я очень часто использую корвалол.
только не внутрь. рядом с подушкой ставлю пиалочку, кладу спонжик (диск для снятия косметики) и на него капаю корвалол. можно и 10 капель. чтобы не высыхло дольше, можно термальной водички набрызгать, и не так резко будет пахнуть.
100% помогает, когда температура, носик заложен или возбудимость излишняя.
посоветовал наш доктор. очень уважаемый человек:)

Дозировка корвалола : 1 капля на год жизни ребенка!!!!!!!!! Довольно сильное лек-во в отличии от валерьянки и пустырника. Дозировку превышать нельзя!!!!
+1

нам тож при высокой температуре,сказали дать одну капельку.

Нам тоже скорая рекомендовала при высокой темпе давать 1 каплю карвалола.

От корвалола еще никому хуже не было! Принимается он из расчета 1 капля на один год жизни, т.е. 1 капля – до года, 1-2 капли – от года до двух и т.д.

Мы болели с темп.38,7 нам назначали свечи эффералган а при темп. свыше39 нам назначали жидкий панадол+корвалол,но только если темп. за 39!

devi!da vi chto!logiku vkluchite!NIKAKOGO KORVALOLA detyam!on k lixoradkam ne imeet otnosheni. fenobarbital v sostave,a ego,k slovu,pri sudorojnom sindrone naznachauut. ELENA MALISHEVA,tebe respekt i spasibo za trezvomislie.

devi!da vi chto!logiku vkluchite!NIKAKOGO KORVALOLA detyam!on k lixoradkam ne imeet otnosheni. fenobarbital v sostave,a ego,k slovu,pri sudorojnom sindrone naznachauut. ELENA MALISHEVA,tebe respekt i spasibo za trezvomislie.
Очень высокая темепература может привести к судорогам:ded:. Трезвомыслие заключается в том, чтоб реально оценивать ситуацию, и вредпользу препарата в конкретном случае.

Высокую темпу снижать нужно :ded: , а не пичкать ребёнка транквилизаторами :ded: !
Если Вы не в курсе, то в корвалоле кроме фенобарбитала содержится ещё и валериана, которая также может действовать возбуждающе на ЦНС.
Я не агитирую за корвалол, своему никогда не давала, скорее даже имею такую же как у Вас точку зрения. Просто хотела сказать, что бывают препараты безусловно вредные, но то от чего они помогают еще хуже.
Вообще есть и другие способы сбивать темп, обтирание например.

Корвалол рекомендуют, если у ребенка высокая температура (под 39), а руки и ноги при этом холодные.

нам скорая тоже рецепт такой дала, 1.5 анальгина 1 нош-пы, корвалол не помню сколько. Потом приехала другая скорая и сказала что такой рецепт одобряет.Правда нам 8 лет

Cудороги при высокой температуре бывают не у всех.Как правило,особенности неврологического статуса имеют место у такого ребенка,не буду вдаваться в подробности.А назначение корвалола “для профилактики” судорог свидетельствует о неграмотности доктора.

В детском возрасте корвалол не используется – нет показаний.
А почему врачи назначают? И не какие нибудь,а очень даже грамотные и всеми на лв любимые?;)

devi!da vi chto!logiku vkluchite!NIKAKOGO KORVALOLA detyam!on k lixoradkam ne imeet otnosheni. fenobarbital v sostave,a ego,k slovu,pri sudorojnom sindrone naznachauut. ELENA MALISHEVA,tebe respekt i spasibo za trezvomislie.
А про лихорадку и корвалол никто не говорил,это не для борьбы с лихорадкой:))а как бы для того чтоб нагрузки на сердце не было которая естт при высокой темп-ре;)

совершенно верно – что бы сердечку было полегче.
Кто-нибудь считал пульс своего ребенка, когда у него темп.под 40? Попробуйте – сердце как птичка колотится за 110-120 зашкаливает!

Чушь!Это из курса анатомии,вроде, всем известно,что на каждый градус подъема темперауры пульс учащается на несколько ударов.
не чушь,врач приходя к ребенку первом делом сердце слушает и говорит нормальный ли он для данной температуры. сильный пульс не есть хорошо по-любому.