Увеличены миндалины у взрослого без температуры

В некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без температуры. Увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

Автор:

Чуприков Роман Сергеевич
врач отоларинголог высшей категории, ринохирург, фониатр, ведущий врач клиники

Добавлена информация о профилактике увеличенных миндалин.

Миндалины (гланды) – это важный орган иммунной системы человека, участвующий в защите организма от вредоносных носителей и препятствующий их распространению. Их главная задача – определить патогенные микроорганизмы и выработать антитела для борьбы с ними.

Сами по себе увеличенные гланды – это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться:

при инфекции;
при генетически обусловленной гипертрофии;
при заболеваниях крови (лимфопролиферативные заболевания);
при аутоиммунных заболеваниях;
при аллергическом воспалении и отеке.

Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?

Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:

Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества – шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле, сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях.
Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
Некоторых форм ангины (тонзиллита). Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась – значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.

Причины, которые приводят к патологии

При рождении гланды незрелые, по мере взросления претерпевают ряд изменений, функции совершенствуются. Под воздействием вредных веществ в воздухе, табачного дыма, пыли, вирусов и микробов гланды вынуждены «реагировать», отчего меняют размеры и постепенно разрастаются. Этому подвержены не все пациенты. По мнению врачей, играет роль наследственность, частота воспалений и инфекций, асфиксия плода при родах и пр. Назвать точные причины отчего развивается патология сложно.

Замечено, гипертрофия небных миндалин угрожает чаще людям с заболеваниями верхних дыхательных путей, эндокринными нарушениями. Влияют условия окружающей среды, отсутствие разнообразия в рационе и недостаток витаминов.

Гипертрофия небных миндалин классифицируется в зависимости от размера гланд. Выделяют 3 степени:

1 степень

для нее характерно незначительное увеличение. Ткань органа разрастается на треть высоты между небной дужкой и зевом;

2 степень

миндалина должна занять две трети в высоту;

3 степень

диагностируют, если гланды полностью перекрывают просвет в горле и смыкаются между собой.

I, II, III степени гипертрофии небных миндалин

Для 2 и 3 степени характерны симптомы затрудненного дыхания ртом и носом, сложности при глотании и гнусавость голоса. Изменение тембра сопровождает гипертрофия глоточной миндалины. В подростковом периоде под влиянием гормонов и стремительного роста организма возможен обратный процесс, гланды уменьшаются и принимают нормальные размеры. Удалять увеличенные железы в детстве стоит не всегда, для этого нужны веские причины.

При увеличении гланд их структура, окраска и плотность не меняется. Цвет розовый, лакуны чистые, налет отсутствует. Гипертрофия небных миндалин характеризуется только увеличением размеров.

Гипертрофия язычной миндалины диагностируется у взрослых, когда на корне языка разрастаются и увеличиваются бугорки. Подобный процесс отмечают у детей одновременно и аденоидитом. Как правило, при гипертрофии язычной миндалины обходятся без специального лечения, симптомы пропадают в период полового созревания и она снова уменьшается.

Если этого не происходит, у взрослых при осмотре отмечают увеличение железы у задней стенки глотки и корня языка. Пациенты приходят на осмотр и жалуются на «комок в горле», саднение, «что-то мешает в горле». Это не что иное, как гипертрофия язычной миндалины. Рекомендуют отвары лопуха, молочая, масло расторопши для лечения.

Гипертрофия язычной миндалины бывает 2 типов:

сосудисто-железистая. Ткань миндалины пронизана венозными сосудами, увеличивается число слизистых желез;
лимфоидная. Образуется при удалении небных миндалин, как компенсаторная реакция.

Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры

Даже при нормальной температуре тела, но при наличии патологических процессов в организме, человек может чувствовать себя совершенно нездорово. Воспаление миндалин без температуры, независимо от причин, может мешать нормальному образу жизни и сопровождаться:

головной болью;
болью в горле;
отсутствием аппетита;
трудностями с глотанием;
сухостью и першением в горле;
увеличением лимфатических узлов и болезненностью при их пальпации;
усталостью, разбитостью, сонливостью, сниженной работоспособностью, раздражительностью.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

Болит горло
Доктор Комаровский
Здоровое или больное?
Фарингит
Учим полоскать
Белый налет
Ангина

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Красное горло – распространенная проблема у детей разных возрастов. Родители, сталкиваясь с подобным явлением, лечат болезнь в домашних условиях, так как чаще всего считают покраснение симптомом обычной простуды. Однако гиперемия может свидетельствовать и о более тяжелых заболеваниях, например, ангине. Как самостоятельно провести осмотр глотки? По каким признакам можно отличить здоровое горло от больного? Чем лечить малыша?

Лечение увеличенных миндалин без температуры

Перед назначением лечения нужно установить причину воспаления миндалин.

Если причиной явилось инфекционное или грибковое поражение, то пациенту назначается курс антибактериальной терапии, обработка горла и слизистых специальными препаратами, вливания в гортань, промывания миндалин, прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначена операция тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин. Чаще всего это показание для лечения хронического тонзиллита, протекающего с токсико-аллергическими проявлениями и серьезно мешающего комфортной жизнедеятельности человека.

Если опухание гланд связано с внешними факторами – курением, работой в неподходящих условиях, атаками аллергенов, врач посоветует коррекцию образа жизни или окружающих условий, прием поддерживающих средств.

Как вернуть миндалинам нормальный размер?

Лечение увеличенных миндалин проводит врач-оториноларинголог, если процесс приобрел хронический характер. Во всех других случаях размер миндалин нормализуется самостоятельно после коррекции основного заболевания. Основная цель терапии – устранение возбудителя из лакун и купирование воспаления. Проводят ее в амбулаторных условиях, госпитализация требуется при тяжелом обострении хронического тонзиллита и в случае хирургического удаления гипертрофированных миндалин.

Хронический тонзлиллит – увеличение небных миндалин встречается как в детском возрасте, так и у взрослых. Лечение базуруется на стимуляции собственных защитных сил организма:

Иммуномодуляторы – препараты тимуса (тималин), настойка элеутерококка, аэрозоль ИРС-19, орошение миндалин эмульсией прополиса, соком алоэ;
Физиотерапия – местное воздействие магнитного поля, ультрафиолетового излучения, облучение лазером.

Если лакуны миндалин заполнены слущенным эпителием, гноем, то доктор промывает их антисептическим раствором (фурациллином, хлоргексидином, отваром ромашки) при помощи шприца или специального аппарата. Затем он смазывает их поверхность протарголом, раствором Люголя – они оказывают дополнительное губительное действие на патогенную микрофлору. Подобные курсы лечения проводят раз в 3-6 месяцев длительностью по 10 дней. Если миндалины в горле увеличены и после консервативной терапии размер их не уменьшается, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Когда увеличены миндалины у ребенка в области носоглотки – аденоиды, лечение направлено на восстановление носового дыхания. Консервативное лечение гомеопатическими препаратами (тонзилгон), промыванием носоглотки солевыми растоворами (аквамарис), физическими факторами (ультрафиолетовое излучение местно) проводят не более 1,5 месяцев. При отсуствии положительного эффекта разросшуюся ткань удаляют лазером либо иными хирургическими методами. После операции ребенку показана дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение для скорейшего устранения последствий болезни.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» — вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.

Односторонние процессы в горле

В случае увеличения миндалины только с одной стороны подозревают серьезное заболевание. Причиной для этого может быть опухоль, заболевание легких, венерические инфекции (сифилис), другие микробные заражения.

Обязателен осмотр у онколога, чтобы исключить рост раковых клеток. Лечение, в случае подтверждения диагноза, предусматривает отсечение воспаленной железы с одной стороны и проведение противоракового лечения.

Увеличение гланды с какой-нибудь одной стороны повод обратится за помощью к венерологу и пульмонологу, хотя в некоторых случаях это индивидуальная особенность организма.

Методы лечения

Как уже было сказано, что выбор метода лечения полностью зависит от того, что стало причиной этой патологии.

Также общее состояние больного играет немаловажную роль, его возраст, наличие других заболеваний. Самолечением заниматься не нужно. Обязательно следует посетить врача.

Специалист назначит специальные тесты – нужно взять соскоб с миндалин для лабораторного исследования. Это поможет определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. После чего можно подобрать терапию.

Способы диагностики заболеваний

Если после самостоятельной диагностики были выявлены признаки воспаления, нужно сразу обратиться к отоларингологу. Терапия назначается после ряда исследований, к которым обычно относятся:

сбор анамнеза и визуальный осмотр носовых пазух и глотки с использованием инструментов;
анализ крови для подтверждения воспалительного процесса;
мазок из зева для определения типа возбудителя (обычно выявляются стрептококки и стафилококки) (рекомендуем прочитать: золотистый стафилококк в носу и в горле у ребенка: симптомы и лечение);
аллергопробы, если специалист предполагает воспаление вследствие аллергической реакции (детям до 3 лет обычно не проводятся);
рентген (необходим при подозрении на развитие синусита или гайморита).

Если нет боли?

При отсутствии болевых ощущений при глотании, першения, кашля, температуры, общей слабости и недомогания, а миндалины при этом рыхлые, нужна обычная профилактика. Помещение нужно хорошо и регулярно проветривать, поддерживать в комнате определенную влажность.

Слизистую рта и носа необходимо увлажнять с целью уничтожения бактерий. Также пересушенные оболочки больше подвергаются инфицированию. Людные места лучше реже посещать, особенно с маленьким ребенком, это поможет снизить риск попадания в организм вируса.

Если обнаружена бактериальная инфекция, которая спровоцировала воспаление миндалин, потребуется пройти курс лечения антибиотиками. Приведем еще несколько советов, как вылечить рыхлые миндалины.

Хорошо снимает воспалительный процесс промывание. К сожалению, самостоятельно его не провести, эту манипуляцию осуществляет медицинская сестра. Так хорошо смывается с миндалин гнойный налет, выздоровление наступает быстрее.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Источник

Развитие у больного тонзиллита без признаков температуры и боли в области горла является типичной клинической картиной для данного вида инфекционного заболевания, если недуг перешел в хроническую форму течения. При этом полное отсутствие болевого синдрома и даже субфебрильной температуры, отмечается в тех случаях, когда у больного хроническим тонзиллитом уже на протяжении длительного периода времени не наблюдалось обострения заболевания. В таком случае количество бактерий, которые паразитируют на поверхности и в более глубокий тканях миндалин, сохраняется на низком уровне, иммунная система контролирует патологическую активность инфекции и у человека наблюдается минимальный перечень симптомов болезни. Данное состояние миндалин можно отнести к неустойчивой ремиссии заболевания, так как обострение возникает не чаще 1 раза в года, а то и еще реже.

Может ли быть тонзиллит без температуры и боли в горле и какой?

Бывает ли тонзиллит без проявления температуры Тонзиллит без повышения температуры и наличия боли в области передней стенки горла, а также в миндалинах, встречается у каждого третьего пациента, который страдает от данного инфекционного недуга. Отсутствие температуры и болей в горле обусловлено слишком вялотекущим воспалительным процессом. Такое состояние здоровья гланд не опасно для организма в целом и негативные стороны болезни заключаются в том, что присутствие слабо выраженного очага инфекции лишь систематически ослабляет местный иммунитет, который в связи с отсутствием обострений, вполне достойно справляется со своей защитной функцией.

Тонзиллит без температуры и боли в горле чаще всего диагностируется у пациентов, которые обладают крепкой местной и общей иммунной системой, которая успешно противостоит инфекционным агентам, которые проникли в миндалины, а чтобы излечиться от заболевания полностью, таким больным необходимо всего лишь пройти 1-2 курса медикаментозной терапии с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов. В целом же выделяют следующие виды недуга, который может протекать на протяжении длительного периода времени без наличия таких симптомов, как повышенная температура тела и боли в области горла.

Бактериальный или вирусный тонзиллит

Может возникать и планомерно развиваться в тканях миндалин сразу же после попадания инфекции в данную часть горла, либо же болезнь начинается с острой фазы, а затем трансформируется в латентную форму. Хронический тонзиллит у каждого больного развивается индивидуально и у одних пациентов присутствует сразу весть перечень известных медицине признаков тонзиллита, а другие больные не сталкиваются с повышением температуры тела или же какими-либо болями в гландах. В таком случае, если пациент, имеющий диагноз хронический тонзиллит, на протяжении длительного периода времени не наблюдает у себя указанных выше симптомов, то вероятность перехода хронического тонзиллита в острую форму маловероятна.

Грибковый тонзиллит

Данный вид инфекционного заболевания также отличается отсутствием признаков повышения температуры и болей в области горла. Отличия от традиционного бактериального тонзиллита заключается в том, что ткани миндалин поражаются грибковыми микроорганизмами. Этот вид вредоносной микрофлоры может годами выступать в качестве причины развития болезни гланд, но при этом не переходить в острую фазу и не провоцировать гнойный тонзиллит с повышением температуры и сильными болями в области горла.

Такое не типичное развитие грибкового тонзиллита обосновывается тем, что микозные микроорганизмы размножаются слишком медленно, а местной иммунной системе гораздо проще справляться с грибками в отличие от таких опасных видов бактерий, как золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция, которые чаще всего становятся виновниками одностороннего или двухстороннего тонзиллита бактериальной природы происхождения.

При грибковом поражении гланд клиническая картина течения заболевания не всегда бывает однородной и периодически у больного также можно наблюдать обострение, но без температуры.

Бывает ли тонзиллит без проявления температуры В таком случае у пациента появляется легкое першение в области горла без сопровождения данного чувства болевым синдромом. Гланды лишь покрываются круглыми красными пятнами, иногда чешутся, а из ротовой полости больного доносится неприятный дрожжевой запах. Это основной признак грибкового тонзиллита без повышения температуры и болей в горле, так как при хроническом бактериальном поражении миндалин запах изо рта больного всегда гнилостный.

По каким дополнительным симптомам можно опознать болезнь?

Кроме повышения температуры тела и появления болей в области горла, тонзиллит имеет ряд других дополнительных признаков, которые помогут заподозрить наличие именно этого инфекционного заболевания. Поэтому необходимо обращать особое внимание на следующую симптоматику.

Изменение цвета поверхности миндалин

Гланды, которые здоровы и не поражены бактериальными, вирусными или грибковыми микроорганизмами, имеют приятный розовый цвет слизистой оболочки и непосредственно эпителиальной поверхности. В случае проникновения в миндалины болезнетворных микробов с дальнейшим развитием тонзиллита, данный участок горла становится воспаленным, красным и отечным. Гланды, находящиеся под угрозой развития тонзиллита, либо же это заболевание уже начало проявлять свою активность, но еще пока на первичной стадии, находятся в воспаленном состоянии все время, независимо от того имеются ли у человека другие признаки простудного заболевания или нет. Чаще всего этот признак развивающегося тонзиллита свойственен больным, которые совсем недавно перенесли бактериальную ангину.

Не свежее дыхание

Даже, если у больного тонзиллитом отсутствуют такие ключевые признаки заболевания, как повышенная температура тела и боль в области горла, все равно гнилостный (при бактериальном тонзиллите), либо же дрожжевой (при грибковом тонзиллите) запах всегда присутствует независимо от того, недуг находится в хронической форме своего течения, либо же перешел в стадию обострения. Иногда больной не замечает того, что у него из ротовой полости источается зловонный запах. Поэтому, если близкие люди или окружающие указывают на данную проблему, то необходимо проверить состояние миндалин на предмет наличия в них латентной формы тонзиллита.

Головная боль

Развивается, как дополнительный признак хронического или острого тонзиллита. Возникает в связи с тем, что количество бактериальной микрофлоры в миндалинах достигает критического уровня и наступает интоксикация организма. Если больной страдает от данного заболевания уже на протяжении длительного времени, эпителиальная поверхность миндалин сильно разрушена, то боли в горле могут вовсе отсутствовать, а температура тела не повышается в связи с тем, что иммунная система человека сильно ослаблена и больше не реагирует на необходимом уровне из-за сильной истощенности наличием хронического очага инфекции.

Боль в области сердца

Этот дополнительный признак тонзиллита считается одним из самых опасных в связи с наличием большого потенциала к развитию куда более серьезных осложнений со здоровьем больного. У каждого седьмого человека, который имеет указанное инфекционное заболевание, возникают вторичные симптомы тонзиллита без повышения температуры и боли в области горла. Все дело в том, что бактерии, попавшие в ткани миндалин, сталкиваются с сильным сопротивлением местной иммунной системы, не могут адаптироваться к неблагоприятным условиям и начинают мигрировать по организму вместе с кровью.

Часть бактериальной микрофлоры попадает на клапаны сердечной мышцы и провоцируют миокардит (воспалительный процесс в сердце). В таком случае больной начинает ощущать периодическую боль в области сердца неустановленной этиологии, когда кардиологи не фиксируют каких-либо отклонений в работе сердечной мышцы, а вся проблема заключается именно в наличии у больного хронического тонзиллита, находящегося в латентной форме своего развития.

Ревматоидный артрит

Данное заболевание можно по праву отнести к дополнительным признакам тонзиллита, который развивается в миндалинах больного не провоцируя повышения температуры тела и боли в области горла, но при этом «бьет» по соединительной ткани, отвечающей за функционирование суставных узлов. Причина недуга также связана с проникновением бактерий в соединительную ткань суставов.

Этот дополнительный симптом в основном возникает у людей, которые изначально имеют предрасположенность к заболеваниям суставов и костной ткани. Поэтому пациенты данной группы могут не ощущать ярко выраженного дискомфорта в горле, у них не повышается температура, но при этом они страдают от ревматизма, изменяется структура суставов нижних и верхних конечностей. Если на протяжении длительного периода времени не удается установить причину разрушения данной части тела и у больного имеется сопутствующее заболевание в виде тонзиллита, то необходимо купировать инфекцию в горле.

Гнойные пробки

Как правило, этот дополнительный симптом присущий больным, которые на протяжении длительного времени страдают от хронического тонзиллита инфекционной природы происхождения. Ткани миндалин разрушены слишком сильно, в их лакунах формируются гнойные пробки желтого цвета, а иммунная система больше не реагирует на активность бактериальной микрофлоры в гландах. Поэтому болезнь развивается интенсивно, количество микробов увеличивается, но температура тела и боль в горле не появляется в связи с отсутствием адекватной реакции со стороны иммунитета.

Несмотря на наличие дополнительной симптоматики тонзиллита без температуры и боли в горле, заболевание не становится менее опасным, так как инфекция продолжает свою патогенную активность и разрушает не только гланды, но и жизненно важные органы внутри человека.