У ребенка жар температуры нет

сыну 4 года. со вчерашнего вечера ребенок горячий, живот, спина, руки, лоб. Ночью был горячий. Утром горяченный проснулся. Стала мерять температуру – 36,2, потом 36,7. Ничего не беспокоит. Пошли в сад. Вечером позвонила воспитательница, врач после осмотра, сказала, что горло красноватое. Пришла забирать. Воспитательница тоже говорит, что очень горячий. Трогали его четверо взрослых, все говорят, горячий, а температура то 34, то 36,5. Меряли несколькоими градусниками. Что это вообще может быть? Никогда с таким не встречалась

Неправильно градусник ставили.

это как? все трое взрослых, один из которых врач, несколько раз неправильно ставили градусник? Исключаю такой вариант

Я не верю, что весь горячий, а подмышками холодно Пишу Вам как потенциальный клиент клиники неврозов. Если я трогаю детей руками, они все горячие, и муж и дети и даже кошки. Целую в лоб, тоже все горячие, включая кошек. В итоге я целую в икру, если она нормальная и ребенок ведет себя адекватно, ну и градусник ничего не показывает, значит все хорошо. Можно померить в паховой складке, если и там температура нормальная, то точно все хорошо.

Попробуйте поставить градусник в паховой области.Ребёнок лёжа на боку точно градусник не сдвинет.Только придерживайте согнутую ножку ,что б не разгибал.

У моего сына такая “байда” бывает – ну полное ощущение, что температура и немаленькая! А меряешь (пробовала уже и разными градусниками и разные люди и в разное время) – температура нормальная. Плюс к этому иногда прибавляется потливость. И это у него уже с полгода как – врачи говорят “термоневроз”…говорят через год-полтора пройдет. Это как вариант нормы…Не знаю

ребенок как себя при этом чувствует?

я рукой темпу хорошо определяю. Он реально горячий. Одновременно с ним трогала и младшую и мужа, они нормальные, а он нет. Икры вот не додумалась трогать.

спасибо за совет. Сегодня спит уже, завтра, если ситуация не изменится, померяю так

а какие врачи говорят? К кому вы обращались? И с чем связан этот термоневроз? Какова причина?

да как-то непонятно. Утром обычный был, довольный и веселый. К вечеру стал жаловаться на головную боль. Ну и горло красное врач усмотрела. После дневного сна, со слов воспитательницы, был никакой, как будто заболел. Потом вроде разошелся. А в остальном вроде ничего

Ну вообще термоневроз, это когда повышается температура на нервной почве и она в принципе повышена и градусник это регистрирует

мы с рождения наблюдаемся в поликлинике на Старопанском. Соответственно проходим всех врачей. Ни у кого не состоим на учете. Специально консультировались у эндокринолога, невролога, делали соответствующие анализы. ВСЕ чисто и спокойно, врачи говорят, что это может быть связана с чем угодно – вообще сам диагно официально не ставят, но непосредственно в беседе говорят именно о термоневрозе – связано может быть со взрослением вообще или с тем что он пошел в сад (с сентября болели всего один раз и каждые выходные спрашивает, когда пойдем в сад), кстати начиналось все с постоянной температурой 37. В течении месяца-двух. Я стала теребить всех врачей, стали обследовать, через месяца 2 повышенная темпа прошла, осталось теперь только потливость (временами) и вот эта непонятная горячность. Да, еще нефролог высказал предположение, что это особенность организма, связанная с несовсем верной терморегуляцией организма, вследствии наличия в одной из почек трех сосудов, а не двух как положено…

Именно так у нас и начиналось (см.сообщение выше)

т.е она потом реально повысилась?

т.е. вы с этой проблемой ходили к эндокринологу и неврологу? У нас температура обычно в норме, 36,6. Никаких повышений нет. Вообще, у ребенка температура редко повышается, только при серезных вирусных заболеваниях

она СНАЧАЛА была повышенная, я забила тревогу, т.к. это длилось долго, без других признаков какого либо заболевания, просто была темпа 37, а потом она пришла в норму, но появилась “ложная горячность” и потливость

и к ним тоже (кроме все прочих, которые положены по возрасту и плану диспансеризации) Но у меня деть маленький – в три года 12 кг и рост 93 см. Поэтому дополнительно консультируемся у эндокринолога. К неврологу отправляют по-моему всех А почки проверяю с рождения – у меня в семье это самое больное место

спасибо. мы для начала сходим к педитору, а дальше, к кому отправит

У моей дочери так очень часто бывает, она горячая, а измеряешь 36,2-36,4. На самом деле у нее подмышка очень маленькая и поэтому температуру тяжело измерить, я меряю ей минут по 25 при этом несколько раз проверяю на месте ли градусник и измеряет ли он. Реально были ситуации когда у нее было 38,5, а свекровь уверяла, что ну нет у нее температуры…. Поэтому я своим ощущениям доверяю прежде всего. Мне жаль тех детей, которых заразил ваш ребенок (

а вы уверены, что он кого-то заразил? Я вот нет. Подмышка у него нормальная, не маленькая. Обычно с измерением температуры проблем нет. Если она есть, то градусник быстро показывает

кстати в НИИ Педиатрии, куда нас тоже отправляли для контрольного замера вообще температуру до 37,5 не считают за температуру, почему то. Говорят, что до этого значения – норма, хотя и такое бывает, наверное

ну у него по моим ощущениям явно больше 37,5. Я бы сказала 38-38,5. Мне кстати с темпой 37,3 -37,5 может быть намного хуже, чем с 38

А Вы уверены, что он никого не заразил? Вы же сами не поймете болен ребенок или здоров… Даже в саду обратили внимание, что с ребенком что-то не то, но вам конечно проще думать, что ребенок не заразен (.

на данный момент, я не сижу и не гадаю, заразен или нет, мне это не важно. Если он и заразен, убиваться не буду точно.

Да я уже поняла, что Вы не убиваетесь по чужим детям.

согласна, мне тоже при темпе 37,5 значительно хуже, чем при 38 и выше. Сейчас я уже более или менее спокойно отношусь к этой горячности, по-началу нервничала. Сейчас уже смотрю на состояние в целом – горло, нос, поведение, а темпу уже оставляю на последок а то на нее ориентироваться уже не получается

думаю никто не убивается по чужим детям…и вопрос то стоял не в заразности или нет

на это у них есть свои родители. Мне своих детей хватает

А вы убиваетесь? Так покажите личико-страна должна знать своих героев)

Источник

Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

биологически активных веществ при развитии воспаления;
токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник