У ребенка высокая температура и рвота желтого цвета

Если ребенка рвет желчью, содержимое желудка будет желтым или зеленоватым. Параллельно с рвотой может подняться температура, наблюдается озноб или жар, боль в животе, стул со слизистыми выделениями. Состояние вызывают как опасные для жизни причины, так и простая непереносимость съеденного продукта. После рвоты желчью лучше обратиться к врачу или вызвать его на дом (при тяжелом состоянии).

Причины

В норме желчь у человека не должна попадать в желудок. Из желчного пузыря жидкость поступает в кишечник и помогает переваривать пищу. Но нередко она идет по восходящему пути и оказывается в желудке. Находясь там в избытке, она раздражает орган, ребенок рвет желчью, его тошнит. Зеленый цвет рвотных масс говорит о большом количестве желчи в желудке при отсутствии в нем пищи. Рвота желтого цвета у ребенка – это смесь желчи, еды и желудочного сока. Прожилки крови (красные или коричневые) являются признаком кровотечения в ЖКТ. оно может быть признаком серьезных заболеваний – язвенной болезни, воспаления, поэтому игнорировать такие симптомы не стоит.

Рвота желчью может быть вызвана как банальным переутомлением (в результате которого возникает спазм желчного пузыря и протоков, способствующий забросу их содержимого в желудок), так и более серьезными причинами:

• отравление, слишком тяжелая или жирная для ребенка пища;
• кишечная инфекция;
• острый холецистит или панкреатит;
• гастрит и дуоденит;
• непроходимость кишечника;
• гепатит (желтуха);
• острый аппендицит;
• почечная колика;
• рвоту с примесью желчи может вызвать высокая температура при других заболеваниях, не связанных с ЖКТ;
• неврологические причины.

У грудничков очень часто наблюдается срыгивание молока – содержимое желудка имеет белый оттенок. Если добавляется примесь желтого или зеленого цвета – это говорит о присутствии желчи. О таком состоянии нужно сразу же сообщить педиатру, особенно если у малыша вздут животик, повышена температура. Врач проведет осмотр, при необходимости выполнит анализы и поможет установить, почему малыша вырвало. Присутствие желчи в срыгиваемых массах может быть вызвано:

• проглатыванием околоплодных вод во время родов;
• неправильным прикладыванием к груди (заглатывание большого количества воздуха);
• перееданием;
• непереносимостью новых продуктов для прикорма;
• врожденной патологией пищеварительной системы, желчевыводящих путей;
• неврологическими расстройствами.

Если грудничка вырвало однократно, но он ведет себя как обычно и в дальнейшем рвота не повторяется – вероятно, имело место отравление или неподходящая еда. Повторяющиеся приступы могут говорить о наличии хронической патологии. Должны насторожить родителей твердый живот, примесь крови в рвотных массах, повышенная температура, отсутствие стула или понос, рвота «фонтаном». При таких симптомах вызывать врача необходимо немедленно, до его прихода ребенок должен лежать на боку и находиться под присмотром взрослых.

Другие симптомы

Почему ребенка рвет желчью — помогут понять сопутствующие признаки. Однократная рвота желчью без температуры при удовлетворительном общем состоянии бывает вызвана переутомлением или нарушением режима питания. В подростковом возрасте виной всему может быть отравление алкоголем. В случае спазма ЖКТ врач порекомендует однократный прием но-шпы или другого спазмолитика. Известный детский педиатр Евгений Комаровский советует в таких случаях понаблюдать за ребенком в течение нескольких дней, чтобы убедиться в отсутствии повода для тревоги. При повышенной нервозности и переутомлении рекомендуются детские успокоительные препараты – тенотен, персен, валериана, а также чаи из ромашки, пустырника, зверобоя, тимьяна.

Отравление

Если кроме рвоты желчью наблюдаются понос, вздутие живота, бледность – вероятно, ребенок отравился или заразился кишечной инфекцией. Лечение в таком случае зависит от степени интоксикации. Необходим прием сорбента, очищающего желудок и кишечник, важно обильное питье. В тяжелых случаях делается промывание желудка и клизма в условиях стационара. Рвота жидкостью при отравлении чаще всего приносит облегчение, но тошнить может неоднократно. Приступы рвоты не стоит сдерживать – при задержке токсинов и микробов в организме состояние ребенка ухудшится. Наиболее опасны острые кишечные инфекции – сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия. Для их лечения применяют противомикробные препараты.

Заболевания ЖКТ

Иногда ребенка рвет желчью без температуры при болезнях желудочно-кишечного тракта. Пальпация области живота поможет осуществить их первичную диагностику. Насторожить должны твердый живот, болезненность, наличие диареи или выделение слизи из кишечника. По месту и характеру боли можно предположить наличие отклонений в работе органов:

• желчного пузыря, печени – при острой или тупой боли в правом подреберье;
• желудка, поджелудочной железы – боль в подвздошной области ближе к левой стороне;
• толстой кишки – чуть ниже подвздошной области.

Острые состояния

Острая боль в животе, сопровождающая рвоту с содержанием желчи и слизи, может быть вызвана аппендицитом, дивертикулезом, кишечной непроходимостью. В этих случаях необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют проводить операции в брюшной полости почти бескровно – лапароскопическим методом. После лапароскопии остается лишь пара небольших шрамиков, которые почти не болят и быстро заживают.

Гепатит

Если параллельно с рвотой желчью у ребенка повышается температура и возникает желтушность кожных покровов, понос светлого цвета – это симптомы гепатита. Заболевание заразно, поэтому необходимо по возможности изолировать ребенка от других членов семьи, не пользоваться общей посудой. Лечение гепатита обычно проводится в стационаре. Однако желтуха не всегда вызвана инфекцией – она может быть и механической из-за поднятия тяжестей или сбоя в работе печени и желчного пузыря.

Инфекции

Рвота желчью у ребенка часто возникает при высокой температуре, вызванной инфекционными и вирусными заболеваниями. Ее провоцирует общая интоксикация организма. Иногда к рвотным позывам приводит сильный кашель с мокротой. В таком случае проводится лечение основного заболевания. Для облегчения симптомов и прекращения рвоты необходимо снизить температуру тела, много пить и находиться в лежачем положении. Помогут жаропонижающие средства, но их прием желательно согласовать с врачом.

Неврологические заболевания

Существует ряд причин рвоты желчью у ребенка, связанный с заболеваниями головного мозга. Рвотой могут сопровождаться начало менингита, приступ эпилепсии, повышение внутричерепного давления. При таких заболеваниях рвота не приносит облегчения, приступы рвоты не связаны с приемом пищи, не сопровождаются поносом и повышением температуры (за исключением менингита, при котором наблюдается высокая температура и болит голова). Ребенка может тошнить ночью или утром, на голодный желудок. Неврологические заболевания требуют тщательной диагностики и длительного системного лечения.

Первая помощь

При рвоте желчью до приезда скорой помощи доктор Комаровский советует внимательно понаблюдать за состоянием малыша, измерить температуру. Родители должны вспомнить и сообщить врачу, что в последнее время ели и пил ребенок, чем он занимался.

Когда ребенок активен и чувствует себя хорошо – по мнению доктора Комаровского, причина рвоты не угрожает его жизни и здоровью. При высокой температуре лучше уложить малыша в постель, только не на спину. Голова должна лежать на боку выше туловища (на подушке), чтобы в случае, если ребенка снова вырвало желчью, он не захлебнулся.

Лекарства до прихода врача давать по минимуму, если причина тошноты неизвестна – в особенности это касается антибиотиков и анальгетиков. Для предотвращения обезвоживания дайте ребенку выпить воды или раствор глюкозы, при подозрении на отравление – энтеросорбент (активированный уголь, смекта и т.д.), регидрон для восстановления водно-солевого баланса. Сорбенты помогут очистить пищеварительный тракт от токсинов, уменьшат диарею. При очень высокой температуре можно выпить жаропонижающее средство. Младенцев при наличии аппетита продолжают кормить грудным молоком или смесью, без прикорма. Но если малыш срыгивает молоко, у него диарея или повышена температура, лучше не давать ему жидкости (кроме воды) до прихода педиатра.

Детям постарше через 3-4 часа после рвоты при хорошем самочувствии можно давать легкую еду – пюре, рис, вареные овощи, бульон. Но не стоит кормить ребенка при отсутствии аппетита – это может быть опасно. Если под рукой есть соковыжималка, сделайте сок из корнеплодов (свеклы, моркови или картофеля). Он способствует оттоку физиологической жидкости, облегчению состояния и восстановлению нормального пищеварения. Можно делать настои из листьев мяты, семян укропа.

Когда ребёнка рвёт, это является тревожным сигналом, ведь причины появления рвотных масс могут быть самыми разнообразными, от безобидного функционального расстройства до серьёзной патологии. Если ребёнка вырывает жёлчью, нужно не только вызвать специалиста на дом, но и самостоятельно оказать первую помощь до приезда врача для улучшения самочувствия больного.

Основные причины

Приступы рвоты с примесью жёлчи могут возникнуть у ребёнка любого возраста. Этиология возникновения напрямую зависит от механизма развития, который можно разделить на группы:

• Токсические. Возникают вследствие отравления, инфекционных болезней, нарушения обмена веществ, сахарного диабета, патологий щитовидки и хронической почечной недостаточности.
• Центральные. Появляются при воздействии на головной мозг, к ним относятся: мигрень, менингит, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, нарушение кровообращений в головном мозге и повышенное внутричерепное давление.
• Заболевания органов пищеварения: холецистит, панкреатит, гастрит, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, аппендицит, кишечная непроходимость.

Кроме указанных причин того, почему возникает рвота, самой распространённой считается дискенезия желчевыводящих путей. А также перевод на общий стол, ведь ферментная система до семи лет плохо развита. Поэтому режим взрослого питания им не рекомендован.

Когда грудничка вырвало жёлчью, причины могут быть из-за несвоевременного ввода прикорма и неправильное прикладывание к груди, если при первом извержении выходит пища, то при повторном с желудочной массой присутствует жёлчь.

Сопутствующие симптомы

Рвотные массы могут сопровождаться разнообразными клиническими проявлениями, зависят они от источника, который спровоцировал недуг. К заболеваниям с сопутствующей симптоматикой относятся:

• Менингит и воспаление оболочки мозга. Ребёнок рыгает и сопутствующими симптомами выступают: жар, головные боли, напряжение мышц в области затылка, чувствительность глаз к свету.
• Острые инфекционные заболевания, воспаление органов брюшной полости. Начинает тошнить. Сопровождается симптом высокой температурой и рвотой жёлтого цвета у ребёнка.
• Кишечная инфекция. Ребёнка тошнит, а дополнением выступает диарея и нарушение терморегуляции.

Кроме клинического проявления, необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию рвотной массы. Именно она указывает на возникшую патологию в организме.

В зависимости от профпатологии, рвота обладает особенностью:

• При патологиях центрального происхождения тошнота не присутствует, рвота не зависит от приёмов пищи, извергается её немного, после чего облегчение не наступает, сопровождается болезненностью головы.
• Рвота с кислым запахом указывает на язвенную болезнь желудка.
• Панкреатит. Многократные и обильные извержения сопровождаются болью опоясывающего характера.
• Гастрит. Ребёнка рвёт жёлчью, температуры нет. Сопровождается болью в животе, при обострении хронического гастрита, детей может вырывать наутро после пробуждения.
• Дискенезия желчного пузыря. Ребёнка рвёт жёлчью без температуры, ощущаются схваткообразные боли, справа в подреберье, которые иррадиируют в плечо.
• При язве двенадцатипёрстной кишки появляется зелёная и жёлтая рвота у ребёнка, может сопровождаться белой пеной и носит продолжительный характер.

А также рвота может быть с примесью пищи и слюны, что свидетельствует о нарушении функций пищевода. Такое нарушение не сопровождено тошнотой и сокращением брюшных мышц.

Оказание первой помощи

Педиатр Комаровский рекомендует вызвать врача и оказывать первую помощь ребёнку при рвоте до приезда квалифицированного специалиста. Поэтому для облегчения состояния больного необходимо:

• Давать как можно больше кипячёной воды комнатной температуры, небольшими порциями. Восстановить солевой баланс в организме поможет Регидрон, необходимо согласно инструкции развести порошок в тёплой воде и давать пить маленькими глотками через определённый промежуток времени.
• Ребёнка не следует кормить, чтобы не спровоцировать повторный приступ рвоты.
• При высокой температуре дать жаропонижающее: Парацетамол, Нурофен.

Если ребёнок ещё маленький, необходимо под голову подложить высокую подушку, чтобы он не захлебнулся рвотной массой. А также необходимо не допустить обезвоживания организма, проявляющегося в виде сухости губ, языка, слизистых, отсутствия мочеиспускания более 6 часов, плача с отсутствием выделения жидкости из слёзных каналов.

Препараты для лечения

Если рвота не связана с ситуацией, когда больного нужно срочно госпитализировать, врач может назначить лечение:

• Спазмолитиками, они снизят сокращение и уберут тонус мышц пищеварительного тракта. К ним относятся: Спазмалгон, Но-Шпа.
• Прокинетиками. Мотилиум, Церукал, Мотилак.
• Седативными препаратами, для устранения нервного возбуждения: валериана.
• Электрофорезом.
• Индуктотермия. Для нормализации функционирования пищеварительной, нервной системы.
• Воздействие ультравысокачастотным электрическим полем. Оно снимет воспаление, усилит лимфоток.

При тяжёлом течении болезни, когда медикаментозное лечение бессильно, назначается хирургическая операция. Подобный вид лечения применяется при аномальном развитии желчного пути, аппендиците, перитоните и желчекаменной болезни.

Народные средства

Когда рвота не вызвана серьёзными патологиями, может применяться лечение средствами народной медицины. Но применение должно быть строго согласовано с лечащим врачом. Рецепты от тошноты и рвоты:

• Картофельный сок. Выжать из картофеля сок и принимать по чайной ложке перед каждой трапезой.
• Отвар шиповника. Взять столовую ложку плодов и добавить 1 стакан кипятка, затем поставить на огонь и прокипятить в течение трёх минут. Напиток пьётся трижды в день по столовой ложке.
• Семена укропа. Одна чайная ложка на стакан кипятка. Полученную смесь варить пять минут, затем процедить. Употреблять при тошноте и сильной рвоте по одной чайной ложечке.
• Перечная мята. Столовую ложку растения залить горячей водой и настоять. Сделанный настой принимать утром, в обед и вечером по 1 ст. л.

А также поможет для устранения тошноты и рвоты яблочный сок с мёдом. Необходимо выжать сок из яблок и добавить мёд. На 1 стакан сока — 1 ч. л. мёда. При лечении нужно строго придерживаться диеты, не употреблять жирной, солёной и копчёной пищи, первое время кормить ребёнка овощным и куриным бульоном.