У ребенка высокая температура без симптомов комаровский плохо спадает

У ребенка высокая температура без симптомов комаровский плохо спадает thumbnail

Отвечает Комаровский Е. О.

Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем??? Непонятно.

Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.

Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.

Что же должны знать родители?

Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.

Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.

Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.

Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.

А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.

 Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».

В этой связи советы родителям.

Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.

Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.

Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.

Все ответы

Источник

На чтение 6 мин. Просмотров 28

Температура 37 и высокая (38-39) у ребенка без симптомов: что советует делать Комаровский?Повышенная температура всегда сообщает о происходящих в организме воспалительных процессах. С ее помощью аутоиммунная система пытается подавить дальнейшее распространение инфекции и вывести продукты отходов.

По проявляющимся симптомам обычно определяется вид болезни. В детском периоде возможно резкое повышение температуры тела без определенной симптоматики, что должно насторожить родителей, и, по мнению Комаровского, ответственно подойти к возникшей проблеме.

Причины повышения температуры

По мнению доктора Комаровского, высокая температура без дополнительной симптоматики происходит по двум направлениям:

  • При наличии высокой температуры, у ребенка сохраняется обычный аппетит, стандартное настроение и активность, его поведение точно такое же, как и в любой другой день.
  • При повышении температуры тела резко падает настроение, проявляется внешний болезненный вид, ребенок отказывается от игр и еды.

Две диаметрально противоположных модели поведения сообщают о разных причинах изменения температуры. Если проходит первый вариант, то температуру желательно игнорировать до 38 градусов, во втором случае – медицинская помощь оказывается незамедлительно.

Самостоятельная выработка организмом интерферона положительно влияет на состояние организма, ускоряет выработку антител и сокращает по времени течение заболевания. Максимальное количество интерферона вырабатывается на третий день повышенной температуры и в эти сроки большая часть вирусных инфекций подавляется.

Доктор подразделяет причины бессимптомного повышения температуры на:

  • неинфекционные;
  • вирусные;
  • бактериальные.
Читайте также:  У ребенка сопли без температуры вести ли в сад

Врач считает, что большинство причин не несет угрозы, но советует по каждому прецеденту обращаться к участковому педиатру. По мнению доктора, есть ряд основных причин проявления температуры тела у ребенка без определенной симптоматики:

  • перегревание – дети любого возраста подвержены перегреву за счет слаборазвитой системы самостоятельного охлаждения организма. Душные помещения, длительное нахождение под прямыми лучами солнца, многослойная одежда, не подходящая под внешние условия, – все это вызывает нарушение терморегуляции и высокую температуру;
  • Температура 37 и высокая (38-39) у ребенка без симптомов: что советует делать Комаровский?прорезывание зубов;
  • реакция на вакцинацию;
  • несформированность и высокая возбудимость нервной системы у детей может вызвать скачки температуры. Стрессы, сильные эмоции, переживания провоцируют данные внешние проявления;
  • аллергические реакции – со смазанной симптоматикой, но присутствием определенного аллергена в организме ребенка. При осмотре квалифицированный педиатр легко определит, что это аллергия (по симптомам);
  • различные заболевания суставов – ревматоидного или схожего характера, редко встречающиеся, но присутствующие у небольшого процента;
  • заболевания сердца – различные пороки развития при смене климата дают реакцию в виде высокой температуры;
  • гиперактивность – непоседливость и неугомонность малыша может спровоцировать данную проблему.

Все вышеуказанные причины являются обязательной мотивацией для посещения медицинского учреждения. Безобидный перегрев – наиболее легкий вариант, лечение которого можно провести самостоятельно, но желательно уточнить нюансы у врача-педиатра.

Как нужно лечить?

Любое лечение необходимо начинать только после выяснения причин возникновения.

  • при перегревании – устраняется источник перегрева и в рацион добавляется обильное питье;
  • при эмоциональных потрясениях – убрать источник стресса и создать у малыша чувство покоя и защищенности;
  • аллергические реакции – удаление аллергенов, консультация с врачом-аллергологом на счет возможности применения лекарственных средств;
  • возникновение температуры из-за болезней суставов и сердца проводится исключительно квалифицированным медперсоналом, без самодеятельности;

Отсутствие явных симптомов не должно вводить в заблуждение родителей – есть вероятность, что это предвестник серьезного заболевания. Температура тела ребенка в районе 39 градусов является критической и способна нанести большой ущерб организму малыша. Самолечение в этом случае недопустимо – обращение к специалистам за помощью необходимо.

Лекарственная терапия

Основными показаниями для употребления лекарственных средств являются личностные реакции малыша:

  • Температура 37 и высокая (38-39) у ребенка без симптомов: что советует делать Комаровский?плохая переносимость лихорадки (жалобы на головные боли, побледнение кожных покровов, явный цианоз губ);
  • высокая опасность судорожного синдрома – при имеющихся патологиях нервной системы или ранее обнаруженной реакции на высокую температуру в виде судорог;
  • температура градусника выше 39 градусов. Никакого положительного эффекта такой показатель не дает.

По утверждениям Комаровского, единственные препараты, безопасные для детского периода – это Ибупрофен и Парацетамол.

Комаровский подчеркивает, что применение Парацетамола оправдано:

  • высокой эффективностью в борьбе с вирусами;
  • средство является вспомогательным веществом для уменьшения лихорадочного состояния;
  • используется только при повышении температуры, не требует точного употребления по времени;
  • возможно самостоятельное применение без педиатрической консультации;
  • улучшает общее состояние малыша.

Все остальные лекарственные средства могут нанести серьезный ущерб жизненно важным органам (печень, желудок, селезенка, сердечно-сосудистая система).

При высокой температуре лекарственные препараты в виде ректальных свечей бесполезны, организм усваивает лекарства только в жидком виде. При сложных случаях единственной формой препарата служат уколы.

Если медикаментозная терапия не дает эффекта в течение получаса, нужно вызвать врача-педиатра.

Методы народной медицины

Температура 37 и высокая (38-39) у ребенка без симптомов: что советует делать Комаровский?Потогонные средства – морсы (клюквенный), липовый и малиновый чай, отвар шиповника, сок из брусники и красной смородины.

Врач рекомендует принимать средства, ускоряющие потоотделение только при условии предварительного обильного питья. В противном случае, обезвоживание организма усугубит ситуацию. Температура напитков должна быть равной температуре тела ребенка (до 40 градусов).

Обертывания и примочки разрешается делать только при горячей коже младенца. Для этих целей используется чистая вода, на несколько градусов ниже температуры тела.

Доктор Комаровский считает, что при отсутствии серьезных заболеваний, организм ребенка самостоятельно справится с температурой, при условиях нормальной комнатной температуры и обильного питья. В случае отказа ребенка от определенного вида питья, следует дать ему простую чистую воду, ни в коем случае не газированную.

Другие рекомендации

Если ребенок чувствует себя удовлетворительно – у него нет проблем с дыханием, бреда и нестандартного поведения, то с лекарственными средствами можно подождать. Для этого необходимо создать определенные условия, которые помогут организму самостоятельно справиться с подъемом температуры:

  • требуется уложить малыша в постель, исключая любую физическую активность;
  • не пытаться проводить насильственное кормление – только в случае самостоятельного желания ребенка (температура пищи не должна быть горячей);
  • постоянно поить ребенка компотам из сухофруктов, изюмной водой;
  • приблизить уровень температуры в детской комнате к 20 градусам;
  • проветрить помещение и провести в нем влажную уборку;
  • избегать перенагревания и переохлаждения малыша.

В большинстве случае температура у ребенка, протекающая без симптоматики определенных заболеваний, проходит самостоятельно в течение 3 дней. Комаровский рекомендует обращение к педиатру в любом случае, даже при прошедшем самоизлечении.

Читайте также:  Симптомы кишечной инфекции у ребенка без температуры

Что делать не рекомендуется?

  • Запрещается прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Детям до 15 лет во избежание возможных осложнений на печень;
  • банки;
  • Температура 37 и высокая (38-39) у ребенка без симптомов: что советует делать Комаровский?вентиляторы и кондиционеры использовать в качестве охладителя запрещается;
  • горчичники;
  • растирания уксусом, спиртом и водкой – резкое снижение температуры тела может осложниться проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Уксусные обтирания могут вызвать отравление организма малыша кислотой;
  • укутывания и обертывания вызовут дополнительное повышение температуры, а не дадут желаемый эффект. В детском возрасте дополнительный нагрев увеличит уровень воспалительного процесса, значительно ухудшив общее состояние ребенка;
  • растирание холодной водой или кусочками льда вызовет спазм подкожных сосудов и увеличит температуру. Грелки со льдом, прикладываемые к голове или иным частям тела, вызовут переохлаждение, на что организм отреагирует еще большей температурой.

Профилактические мероприятия

  • Предупреждение возможного перегревания тела ребенка – одевать строго по сезону;
  • проветривать детскую комнату с созданием в ней оптимальных условий (18-20 градусов);
  • избегать создания эмоциональных потрясений;
  • уменьшать присутствие возможных аллергенов (пыль, кошачья или собачья шерсть, пищевые аллергии);
  • проводить своевременное лечение имеющихся болезней.

Источник

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский отвечает на вопросы зрителей и читателей. Один из таких вопросов недавно касался высокой температуры без сопутствующей симптоматики ОРВИ.

Высокая температура при вирусной инфекции

«Обычно спутниками температуры являются насморк, кашель, боль в горле и другие симптомы. А если температура у взрослого или ребенка подскочила просто так? Стоит ли бить тревогу?»

«Конечно, когда вам непонятно, что с вашим ребенком происходит, лучше всего показаться врачу, пусть у него голова болит», ? ответил в полушуточной форме доктор Комаровский.

По словам доктора, в основном когда речь идет о бактериальной инфекции (воспалении легких, дизентерии, отите, ангине и т. д.) всегда есть определенные симптомы. Высокая температура сопровождается еще чем-то.

«Высокая температура без симптомов, без других жалоб достаточно характерна для большого количества вирусных инфекций. Поэтому если у ребенка или взрослого высокая температура, а никаких других симптомов нет, надо реализовывать стандартные способы помощи при вирусной инфекции, а это теплая одежда, чистый прохладный воздух, обильное питье, не заставлять есть, использовать симптоматически жаропонижающие средства», ? посоветовал врач.

Если же не удалось понять, почему именно повысилась температура тела (это единственный симптом), посмотрите, нет ли на теле высыпаний. Если обнаружили – срочно к врачу.

Что такое субфебрильная температура

Субфебрильная температура – состояние, когда температура тела повышается до 37-38 градусов и держится несколько дней, часто – без других симптомов. Многие врачи уверены, что такую температуру не нужно сбивать, потому что именно так организм уничтожает вирус или инфекцию, а иммунитет укрепляется и закаляется.

Но помните, что все дети разные. Один ребенок при повышенной температуре будет чувствовать себя нормально (кушает, играет), а у другого могут начаться судороги.

Поэтому самое логичное в случае высокой температуры – обратиться к педиатру и действовать по его рекомендациям.

freepik.com

Почему повышается температура у ребенка:

• перегрев тела;

• реакция на вакцину;

• прорезывание молочных зубов;

• плохо налаженный процесс терморегуляции;

• аллергия;

• инфекционные болезни;

• кишечные инфекции»

• ОРВИ.

Симптомы, которые сопровождают повышение температуры:

• першение в горле или боль;

• кашель;

• насморк;

• боль в ушах;

• налет на языке и миндалинах;

• понос и рвота;

• вялость;

• головная боль;

• высыпания на коже;

• отсутствие аппетита;

• нервозность.

Когда нужно сбивать температуру

Когда у ребенка температура повышается до 38 градусов, многие родители начинают ее сбивать с помощью жаропонижающих сиропов.

Но это большая ошибка, ведь таким образом организм ребенка пытается побороть имеющуюся инфекцию – оказывается, она погибает, когда температура тела достигает примерно 38,5 градусов. Когда вы даете жаропонижающие, вы не даете шансов иммунитету сделать свою работу – это «зеленый свет» для вирусов и бактерий. Поэтому если ваш малыш нормально переносит температуру 38,5, постарайтесь не сбивать ее раньше времени.

freepik.com

Исключение – определенные группы детей:

• груднички;

• дети, у которых раньше наблюдались судороги;

• дети с неврологическими заболеваниями, а также хроническими болезнями органов кровообращения и дыхания, а также наследственными метаболическими проблемами.

За такими детьми нужно постоянно наблюдать, чтобы у них не было резких скачков температуры – в таких случаях нужно сразу давать жаропонижающие и действовать по инструкции от врача.

Как понизить температуру у ребенка

Сначала нужно создать комфортные условия для больного малыша – регулярное проветривание, влажная уборка и обильное питье.

Читайте также:  У ребенка 10 месяцев температура без симптомов орви

Обтирание теплой водой – но помните, что температура воды должна быть примерно такой, как температура тела (не холодная и не горячая).

Если температура «поползет» выше 38,5 градусов, дайте ребенку жаропонижающее, при этом тщательно определите дозировку для его возраста.

При температуре 38 градусов обеспечьте ребенку постельный режим, питание, которое легко усваивается, снизьте физическую активность.

Помните, что нельзя заниматься самолечением, обязательно запишитесь к педиатру.

Источник

У ребенка высокая температура без симптомов комаровский плохо спадаетДети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до 37,5°C температура не вызывает особой паники. Но как поступить, если на градуснике уже 39°C? Что предпринять, когда столбик термометра подобрался к отметке

38°C, а никаких других признаков заболевания нет? Ответы дает доктор Комаровский — врач-педиатр с 30-тилетним стажем, к мнению которого внимательно прислушиваются мамы детей любого возраста. У ребенка высокая температура без симптомов комаровский плохо спадает

Как понизить высокую температуру по методу Комаровского

По словам доктора, температура 39°C считается критической и родители должны быть предельно внимательны к самочувствию малыша. Дальнейшее усиление жары способно причинить серьезный вред детскому организму.

«Ограничиваться самолечением недопустимо — высокая температура всегда является серьезным поводом вызвать врача»

Но если есть признаки инфекционного заболевания, то как сбить температуру 39 у ребенка? Комаровский считает, что помочь ребенку можно как без лекарств, так и с их помощью. При этом существует ряд случаев, когда лекарства даются без промедления:

  1. Ребенок плохо переносит жар
  2. Возникли сложности с дыханием
  3. Присутствуют рвота или понос
  4. Однажды у ребенка уже были судороги из-за температуры
  5. Имеются серьезные заболевания нервной системы, например, ДЦП или эпилепсия
  6. Температура стала выше 39°CУ ребенка высокая температура без симптомов комаровский плохо спадает

Снижение температуры без лекарств

Если малыш чувствует себя нормально — у него нет бреда, неадекватного поведения, сложностей с дыханием, то с приемом лекарств можно подождать. Главное, создать особые условия, которые помогут малышу справиться с жаром. Для этого нужно:

Прохладный воздух и обильное питье — основные союзники в борьбе с высоким жаром.

Охлаждение происходит через дыхание и через потоотделение. Чай с малиной, медом или липовым цветом даются только после того, как ребенок выпьет больше литра обычного компота. В противном случае малышу нечем будет потеть и температура повысится еще больше.У ребенка высокая температура без симптомов комаровский плохо спадает

«Мамам на заметку! Категорически запрещается использование примочек с водкой и уксусом — это отравляет детский организм»

Обтирания холодной водой также не приносят пользы. Они провоцируют спазм сосудов. Кожа остывает, а внутренние органы, наоборот, перегреваются еще больше. Если состояние ребенка ухудшается, то необходимо перейти к следующему этапу — приему лекарств.У ребенка высокая температура без симптомов комаровский плохо спадает

Снижение температуры при помощи лекарств

По мнению Комаровского, родители могут давать детям только парацетамол или ибупрофен в дозировках, прописанных в инструкции.

При высокой температуре свечи не оказывают нужного эффекта, а вот жидкие средства всасываются быстро. Однако возникают моменты, когда даже сироп не может справиться с сильным жаром из-за спазма сосудов слизистой. Единственным выходом становится укол жаропонижающего средства, который сделает врач.У ребенка высокая температура без симптомов комаровский плохо спадает

«Запомните! Нельзя давать ребенку аспирин или анальгин — эти лекарства вредят печени и органам кроветворения»

Парацетамол дается с интервалом 4 часа, ибупрофен — 6 часов, но не более 4-х раз в день. Лекарства совместимы друг с другом. Когда парацетамол не действует, то можно дать ребенку ибупрофен уже через 40 минут после парацетамола. Если температура после приема жаропонижающих средств не спадает в течение 30-40 минут, необходимо вызвать врача.

Температура без симптомов

Как показывает практика доктора Комаровского, высокая температура у ребенка без симптомов инфекционного заболевания вызывает еще больше недоумения. Причинами сильного жара могут стать:

  • Перегрев малышаУ ребенка высокая температура без симптомов комаровский плохо спадает
  • Растущие зубы
  • Розеола — заболевание, которое вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. В этом случае после 3-х дней высокой температуры у ребенка появится мелкая сыпь. Специальное лечение не проводится
  • Стресс
  • Инфекция мочевыводящих путей

При повышении температуры и отсутствии каких-либо симптомов нужно обязательно показаться врачу. Возможно, доктор увидит то, что скрыто от родительских глаз. Возможно, просто подтвердит догадки, например, о растущих зубках.У ребенка высокая температура без симптомов комаровский плохо спадает

Если врач разводит руками и не находит никаких видимых признаков заболевания, то Комаровский предлагает подождать 3-5 дней и понаблюдать за ребенком. После этого срока необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.

Подводя итоги

Высокую температуру с признаками инфекционного заболевания или температуру у ребенка 38 без симптомов Комаровский считает веской причиной сразу же вызвать врача на дом. Родители должны помочь малышу справиться с жаром — обильное питье, прохладный воздух в комнате и, при необходимости, прием жаропонижающих средств помогут это сделать. Анальгин, аспирин, водку, уксус и холодные компрессы из средств первой помощи следует исключить.

Источник