У ребенка всю ночь держится высокая температура

Ночью, когда ребёнок спит и родители тоже очень хотят спать, контролировать температуру малыша сложнее, чем днём. А если он болен, то заботливые мама и папа не пойдут сами отдыхать, пока не убедятся, что у крохи нет лихорадки. Но что, если температура ночью у ребёнка держится долго и не спадает?!

Температура чаще повышается вечером. Именно в 10-12 часов вечера её сложнее всего сбить. Как долго будет держаться высокая температура ночью, зависит от следующих факторов:

происхождения и этапа заболевания, вызвавшего ночную температуру у ребёнка;
состояния иммунитета;
условий в комнате, где больной находится;
действий родителей, направленных на снижение жара.

Если ничего не делать, высокая температура у ребёнка может продержаться всю ночь. Это к утру вызовет сильное обезвоживание, и малыш будет в тяжёлом состоянии. Сонливость – один из признаков критического обезвоживания. В таких случаях нужна срочная госпитализация и борьба с потерями воды в организме с помощью капельниц. Но нормальные родители, конечно же, сделают всё от них зависящее, чтобы не довести заболевание до такой крайности.

Какая температура должна быть ночью при простуде и как её сбить?

Для типичного ОРВИ, а также большинства бактериальных инфекций характерно повышение температуры до фебрильных значений 38-39℃, а возможно и до высокой лихорадки 39-40℃.

Если взрослые не в состоянии сбить опасные значения выше 38,5 жаропонижающими, приходится вызывать скорую, которая делает укол “тройчатки” – анальгин+но-шпа+диазолин. Это нужно сделать, если температура не сбивается в течение получаса после приёма Парацетамола или Ибупрофена.

Ночная температура у детей

Когда вечером лихорадка выше 38℃ сопровождается тревожными симптомами, вы не сможете вызвать своего педиатра, ведь у него рабочий день уже закончен. В таких случаях не нужно стесняться вызывать неотложку.

Без крайней необходимости ребёнка в больницу не заберут. Но его послушают, убедятся, что нет тяжёлых инфекций типа менингита, помогут сбить температуру. И можно будет спокойно дотерпеть до утра, чтобы продолжить лечение.

Обязательно нужно вызвать скорую помощь ночью, если у ребёнка на фоне высокой температуры, которая долго держится, наблюдаются:

холодные руки и ноги, бледная кожа;
синюшный оттенок губ и кожных покровов;
приступы рвоты;
понос, особенно если он с прожилками крови;
удушье или тяжёлое дыхание;
сыпь, которой раньше не было;
судороги, обмороки, нарушение сознания;
боль:
- головная,
- в животе,
- в грудной клетке.

Когда с ночной лихорадкой можно справиться самим?

Если нет никаких опасных симптомов, а только обычные при ОРВИ умеренные насморк и кашель, температура сбилась до 37,5 или ниже после жаропонижающих, то можно попробовать самостоятельно бороться с ночным жаром у малыша. Для этого нужны стандартные меры.

Как долго держится температура у ребёнка ночью, во многом зависит от микроклимата помещения. Необходимо проветрить комнату до 18-20℃ и по возможности увлажнить в ней воздух до 50-70%. Как часто повторяет доктор Комаровский, если у папы нашлись силы сделать ребёнка, то его энергии должно хватить и на то, чтобы заработать на электрический увлажнитель воздуха.
Вечером питьевой режим надо усилить ещё больше. Чем больше малыш выпьет компота, морса, сока или даже лимонада, тем лучше он пропотеет. И тем меньше придётся его травить жаропонижающими препаратами. Ведь главная цель их приёма – заставить работать потовые железы, чтобы в результате испарения пота сбилась температура. Не забывайте переодевать малыша в сухую одежду после того, как он пропотел.
Термометр ночью нужно ставить каждые 2 часа. Если ребёнок спит при температуре 38℃, это нормально. Но глубокий сон при 39℃ – один из показателей глубокого обезвоживания. Нужно осторожно будить, настоятельно поить, давать жаропонижающее. Если не помогает – вызывать скорую.
Если лихорадка после временного снижения возвращается, возможен повторный приём Ибупрофена через 6 часов или Парацетамола через 4 часа после предыдущего употребления этого же лекарства. Эти два антипиретика совместимы, но промежуток между приёмом Парацетамола и Ибупрофена должен быть не меньше 1 часа. Обычно, если Парацетамол не сбивает, принимают Ибупрофен как жаропонижающее втрого выбора.
Детям до 6 лет на ночь ставят свечи с теми же Парацетамолом или Ибупрофеном. Они действуют постепенно, понемногу сбивая температуру во время сна. Но учтите, что при 38℃ и выше суппозитории неэффективны, так как при такой лихорадке происходит спазм сосудов прямой кишки и лекарство не всасывается. Дозировки препарата, который ребёнок принимает в сиропе и свечах, должны суммироваться. Предельно допустимые дозы всех форм парацетамола – 60 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки, ибурофена – 40 мг на 1 кг массы тела.

Если у малыша обычная простуда, то есть ОРВИ, то перечисленные меры должны помочь сбить температуру ночью, чтобы ребёнок спокойно спал до утра.

Если у ребёнка ночью держится долго температура тела

Почему долго не сбивается температура ночью?

Как долго будет продолжаться вечернее повышение температуры, зависит от наличия или отсутствия осложнений. Если их не будет, то на 4-й день вечерняя лихорадка должна снизиться до 37-38℃ – значений, при которых жаропонижающие лекарства не нужны.

Когда же снижения не произошло или, наоборот, температура ещё больше повысилась, нужно повторно вызывать педиатра. Это уже не обычное ОРЗ, нужно искать очаг воспаления или инфекции.

Если ночная температура долго не сбивается Парацтамолом и очень слабо Ибупрофеном, это может быть признаком бактериальной инфекции, которая требует лечения антибиотиками. Это ещё один обязательный повод для вызова врача. Как долго держится лихорадка, вызванная микробами, зависит от вида возбудителя и его локализации, а также от адекватности лечения.

Например, при стафилококковой ангине лихорадка при отсутствии антибиотикотерапии может продолжаться неделю и больше. Подтверждением бактериальной природы болезни будет то, что после начала приёма назначенных врачом антибиотиков температура вскоре начнёт снижаться.

Источник

У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.

Основные причины повышенной температуры:

Перегрев

Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире – тоже плохо.

Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом – это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.

Режутся зубки

У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.

Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).

Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.

Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.

Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.

Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.

ВАЖНО!

Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.

Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.

– Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, – предупреждает педиатр Евгений Тимаков. – Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.

Источник

Когда у ребенка поднимается высокая температура, родителей охватывает беспокойство. В чем дело, что предпринять?

Явно и тайно

Обычно мы ставим ребенку градусник, когда заметили «непорядок»: малыш вдруг стал вялым, капризничает, жалуется, что у него что-то болит, не хочет есть. О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают. Если это:

Вирусная или бактериальная инфекция

насморк, кашель, боль в ушах, горле;
понос, тошнота или рвота, боли в желудке, жжение при мочеиспускании;
сыпь на коже.

Реакция на прививку

уплотнение на месте укола;
аллергические реакции.

Аппендицит и другие «острые» состояния:

боль в животе;
рвота, понос;
одышка.

Иногда температура может повышаться, а симптомы болезни скрыты — например, при неврологических и некоторых других заболеваниях. Поэтому, если температура у ребенка держится выше 38,5° дольше двух дней, а он ни на что не жалуется, обязательно нужно показать его врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти обследование.

ВАЖНО! Необходимо срочно вызвать врача, если:

температура у ребенка поднялась до 40°С и выше;
у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.

Высокая температура — друг или враг?

Высокая температура борется с возбудителями болезни на двух фронтах. Во-первых, организм вырабатывает интерферон – специфический белок, который нейтрализует вирусы. Во-вторых, при высокой температуре возбудители болезни перестают размножаться. Поэтому, при инфекционных заболеваниях педиатры часто рекомендуют не снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5-39 град.

Но нет правил без исключений. Для некоторых детей даже 37 с небольшим хвостиком – проблема. Например, ребенку нужно давать жаропонижающие средства, если он страдает неврологическим заболеванием, иначе это может привести к так называемым фебрильным судорогам.

Впрочем, они могут начаться и в том случае, если температура повышается очень быстро и достигает 38-40 град. (у детей до 6-ти лет, в старшем возрасте это случается редко), Приступ развивается стремительно: у ребенка учащается сердцебиение, появляется «собачье» дыхание (частые и неглубокие вдохи-выдохи), он вытягивается, начинаются подергивания тела. Судороги могут продолжаться от нескольких секунд до 15 минут и, в большинстве случаев безвредны для ребенка. Если судороги продолжаются дольше, обязательно обратитесь за консультацией к неврологу.

ВАЖНО! При фебрильных судорогах:

следите, чтобы ребенок не зарывался головой в подушку;
как только приступ прекратится, сразу же дайте ему жаропонижающее;
вызовете «Скорую помощь».

Часто врачи «Скорой» предлагают госпитализацию — не отказывайтесь, приступ может повториться. Судороги иногда могут быть одним из проявлений нарушений функций мозга, поэтому необходимо сделать электроэнцефаллограмму или УЗИ головного мозга.

Как действовать, если температуру, все-таки, нужно «сбить»?

Дайте ребенку жаропонижающее:

до года лучше давать капли;
после года – суспензии или сиропы. Удобно использовать свечи — они не оказывают влияния на слизистую кишечника;
детям старше 8-ми лет можно давать жаропонижающие растворимые шипучие таблетки или обычные.

ВАЖНО! Повторно использовать жаропонижающее средство можно не ранее, чем через 4-5 часов после предыдущего приема.

Не используйте как жаропонижающее аспирин! При вирусной инфекции (у детей до 12 лет) он может вызвать опасное осложнение — синдром Рея, поражающий мозг и почки.

Не кутайте ребенка
Для снижения температуры нужно «выпустить» и уже накопленный жар. Поэтому после того, как вы дали ребенку жаропонижающее, наденьте на него пижамку, снимите носочки и укройте легким одеялом. Если он потеет, чаще меняйте белье.

Меньше есть и больше пить
При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это нормально: функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь: даже банан или яблоко могут вызвать рвоту. А вот обильное питье необходимо — при высокой температуре организм теряет много жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), компоты.

ВАЖНО! При высокой температуре не рекомендуется давать соки, они могут спровоцировать понос.

В период выздоровления, не торопитесь часто кормить ребенка, даже если у него «прорезался» хороший аппетит. В первый день, когда температура стала нормальной, лучше всего давать ему полужидкую, легкую пищу: суп, кашу, воздушный творожок и т.п. В течение 2-3-х последующих дней возвращайтесь к привычной еде.

Ответы специалиста на часто задаваемые вопросы

Как измерять температуру у малышей, вводя градусник в анальное отверстие?
Смажьте кончик градусника вазелином и введите его на 3 см в анальное отверстие малыша. Ребенок при этом должен лежать на животе. Нормальной ректальной температурой считаются показатели в пределах 36,6 -37,7 градусов.

Для детей более старшего возраста – лучше использовать обычный или электронный цифровой термометр? У какого показатели точнее?
Наиболее точные показатели можно получить, измерив температуру в ушной раковине специальным инфракрасным термометром. Еще 40 лет назад было доказано, что это наиболее точный метод, даже по сравнению с ректальным. Нормальной температурой в ушной раковине считается температура 35,8- 37,8 градусов.

Отличаются ли показатели термометра, если измерять температуру в анальном отверстии и под мышкой?
Да, отличаются. Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 35,7 — 37,3 градусов, ректальным – 36,6 — 37,7 градусов.

Какая температура считается нормальной?
Нормальной считается температура тела от 35,5 до 37 градусов. При этом незначительное отклонение от этих показателей на 0,5 градусов тоже можно считать нормой.

В какое время, лучше ее измерять, контролируя состояние при болезни?
Температура тела у человека (не только больного, но и здорового) меняется в течение дня. Поскольку для точного назначения лечения врача интересует не точность самих показателей вплоть до градусов, а именно суточные колебания температуры, измерять ее необходимо несколько раз в день. Первый раз – утром, второй – днем, примерно в 16-17 часов, а третий – вечером, около 20-21 часа.

Маланчева Татьяна Олеговна,
врач-терапевт первой квалификационной категории МЕДСИ.

Источник

Время прочтения:

Если держится высокая температура

Наиболее частая причина высокой температуры у ребёнка – ОРВИ. При типичном течении заболевания лихорадка должна снижаться на 4-й день и нормализоваться на 7-й. Если же она держится долго, то причины нужно искать не в обычных рино- и аденовирусах. Чтобы найти эту причину, нужно внимательно присмотреться к сопутствующим симптомам. А в некоторых случаях пройти серьёзное диагностическое обследование. Только тогда, когда вы поймёте, почему у ребёнка долго держится температура, станет понятно, что делать.

Почему высокая температура держится?

Но сначала надо уточнить понятие “высокая температура”. Высокой лихорадкой считается 39-40℃. Это опасное состояние, при котором нужно принимать жаропонижающие – Парацетамол или Ибупрофен. Если не сбивается в течение получаса ниже 39, нужно вызывать скорую помощь. Скорее всего:

ребёнку сделают укол тройчатки – анальгина с димедролом и но-шпой,
или госпитализируют, если причина высокой температуры, которая держится долго требует экстренной помощи.

Так что такое состояние в принципе не может держаться долго. Если температуру не сбивать, наступает сильное обезвоживание, нарушаются обменные процессы. И проблема эта решается не домашних условиях родителями, а в стационаре врачами-реаниматологами.

Когда говорят о высокой температуре, чаще имеют в виду не высокую лихорадку 39-40℃, а фебрильную 38-39℃ или даже субфебрильную 37-38℃. Такие значения сами по себе не опасны, если ребёнок много пьёт и не перегревается, находится в помещении с влажным и умеренно тёплым воздухом. Опасными могут быть причины такой температуры.

Почему у ребёнка лихорадка, если самочувствие нормальное?

Многие родители пережили такую ситуацию. Как при этом действовать, объясняет в своих книгах и передачах известный педиатр Комаровский. Он делает упор на трёх моментах:

когда у малыша держится температура и больше ничего, надо вызвать врача и провести адекватную диагностику;
ребёнку необходимо постоянно давать тёплое, но не горячее питьё;
в комнате нужно создать комфортные условия – температура 18-20℃ и влажность от 50 до 70%.

У такого состояния без признаков простуды и других явных патологических симптомов может быть несколько причин.

Если у детей долго держится высокая температура

Термоневроз

Долговременная температура при относительно нормальном самочувствии ребёнка характерна для этой болезни, при которой субфебрильная лихорадка является реакцией на любое стрессовое состояние.

Патология связана с изменениями в центре терморегуляции, который находится в глубине головного мозга, в гипоталамусе. Некоторые врачи считают термоневроз разновидностью вегето-сосудистой дистонии.

При этом заболевании температура повышается не так, как при простуде – днём она обычно выше, а к вечеру снижается. У детей старше 12 лет для уточнения диагноза используют аспириновый тест.

При лечении термоневроза применяются такие группы препаратов:

успокаивающие травяные настойки: валериана, боярышник, пустырник;
лекарства для улучшения мозгового кровообращения: глицин, церебролизин, пирацетам;
витамины С. группы В, РР, фолиевую кислоту и другие общеукрепляющие средства.

Лихорадка роста, или конституциональная

Связана с периодами бурного развития организма. Температура у ребёнка при этом не повышается больше 38℃. Чаще бывает у подростков. Более существенное повышение наблюдается при физических и психических нагрузках. Руки при этом холодные.

Лечат такое состояние общеукрепляющими и седативными препаратами.

Другие причины

Нейрогенная лихорадка. При ней высокая температура долго не сбивается и держится даже после применения жаропонижающих средств. Связана с заболеваниями головного мозга: гидроцефалией, мигрень, эпилепсия, менингит, опухоли и кисты, энцефалит, травмы.
Побочное действие некоторых лекарств. Повышают температуру у ребёнка в отдельных случаях следующие препараты:
- салициловая кислота (аспирин) и другие салицилаты;
- интерлейкины ;
- Амфотерицин В;
- интерфероны.
Начальные стадии пиелонефрита. Это опасное для детей заболевание очень важно выявить на ранней стадии, когда его можно быстро вылечить. Поэтому при длительной ЛБОИ – лихорадке без явного очага инфекции, нужно обязательно сделать анализ мочи.
Оппортунистическая инфекция. Это заболевание, вызванное не патогенными для большинства людей микробами. То есть эти возбудители есть в организме у каждого ребёнка, но болезнь вызывают только у некоторых детей с ослабленным или нетипичным иммунитетом. Выявить такую болезнь трудно. Это могут быть очень серьезные поражения лёгких, мочевыделительной системы и даже мозга. Поэтому, если у ребёнка долго держится высокая температура, имеет смысл обратиться к детскому врачу инфекционисту и пройти обследование на оппортунистические инфекции.

Что делать и как узнать причины высокой длительной лихорадки?

Когда есть болезненные симптомы при высокой температуре?

При появлении даже слабо выраженных признаков, указывающих на очах воспаления, упрощается определение причины высокой температуры у ребёнка, которая держится долго и не сбивается. Но даже если диагноз понятен, не стоит заниматься самолечением. Вызов педиатра, а при некоторых симптомах и скорой помощи, может подтвердить ваши предположения, а может и нет. В любом случае для ребёнка это более безопасно, чем самостоятельные попытки родителей справиться с болезнью.

Заболевания, при которых долго держится температура

Дополнительные симптомы	Причины	Что делать
Сыпь на ранних сроках	Скарлатина, краснуха, аллергия на жаропонижающий препарат.	После уточнения причины лечение антибиотиками, противовирусными или антигистаминными препаратами.
Катаральный синдром: кашель, насморк	ОРВИ, бронхит, фарингит, ринит.	Симптоматическое лечения кашля и насморка. Антибиотики в случае бактериальных осложнений.
Осложнённое дыхание	Обструктивный бронхит, астма на фоне ОРВИ, круп, пневмония.	Госпитализация ребёнка в пульмонологическое отделение, долечивание дома под контролем педиатра.
Головная боль, рвота, напряжение затылочных мышц	Менингит	Срочно вызвать скорую помощь, дальнейшее лечение в стационаре.
Болезненное мочеиспускание	Цистит, уретрит	Обратиться к детскому урологу.
Понос	Кишечная ротавирусная инфекция, реже бактериальная (сальмонеллёз, дизентерия)	Борьба с интоксикацией (энтеросорбенты типа активированного угля) и обезвоживанием (много пить кипячёной воды, регидратирующие растворы). При бактериальной инфекции антибиотик.
Боли в животе и рвота	Инфекции мочевыделительной системы, аппендицит	Уточнение диагноза, при аппендиците хирургическое вмешательство, при урологических проблемах терапия, назначенная после обследования.
Боль в суставах	Крапивница, артрит, ревматизм	Лечение у ревматолога.

Если у ребёнка на фоне одного или нескольких из этих симптомов, а также на фоне только лихорадки появляются признаки сильного ухудшения состояния, необходима немедленная госпитализация. Особую тревогу должно вызывать, если:

температура 39 и выше долго не сбивается – после приёма жаропонижающего остаётся на том же уровне больше чем полчаса;
у ребёнка нетипичная для него сонливость или, наоборот, повышенная раздражительность, малыш кричит от лёгкого прикосновения;
появляются признаки нарушенного сознания;
отказывается пить воду или напитки, которые раньше пил без возражений, ребёнок до 1 года не берёт грудь или бутылочку со смесью;
сильная одышка или очень слабое дыхание;
цианоз – синюшный оттенок кожи.

Аватар пользователя Вера Осипова

Автор: Вера Осипова

Источник