У ребенка воспален нос с температурой
Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.
Особенности развития болезни
У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:
- вспухает слизистая;
- нарушается естественный воздухообмен;
- создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
- накапливается слизь;
- слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
- загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
- гной попадает в кровь, ЛОР-органы.
Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.
Длительность стадий:
- острая – 1-20 дней;
- подострая – 20-90 дней;
- хроническая – с 90 дня.
Первые 10 дней не проходит насморк.
Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.
Какие бывают воспаления?
Воспаления классифицируют по поражаемой области:
- гайморова пазуха – гайморит;
- лобная – фронтит;
- решётчатая – этмоидит;
- клиновидная – сфеноидит.
По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.
По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.
Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.
По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.
Причины развития болезни
Заболевание возникает по следующим причинам:
- ОРВИ,
- астма;
- детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
- ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
- аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
- грибковые микроорганизмы;
- аденоиды;
- доброкачественные или злокачественные образования;
- аномалии анатомического строения пазух;
- диабет, лейкоз;
- повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
- травмы, периодические кровотечения;
- вдыхание загрязнённого воздуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
- частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
- длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
- инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
- механические повреждения и инфицирование.
90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.
Симптомы синусита у ребёнка
У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.
Симптомы:
- заложенность носа более 10 дней;
- боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
- головные боли;
- температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
- сухой кашель.
Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.
Как проявляется острый синусит?
Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:
- покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
- постоянные выделения слизи или гноя;
- если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
- если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
- потеря аппетита, вялость;
- припухлость переносицы;
- дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.
Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.
Возможные осложнения
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:
- полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
- менингоэнцефалит;
- флегмона орбиты глаза;
- воспалительный процесс в костных тканях;
- тромбоз вен;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцесс мозга;
- внутренняя гидроцефалия;
- лимфаденит.
Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.
Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.
Лечение
Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.
При синусите назначают:
- сосудосуживающие капли;
- антисептики;
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- муколитики;
- физиопроцедуры;
- антигистамины.
Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.
Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.
При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.
Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.
При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:
- первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
- второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
- третий ряд – макролиды, тетрациклины.
К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.
Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.
При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.
Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.
Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.
Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.
Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.
Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:
- магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
- электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
- теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
- УФЧ – снятие болевых ощущений.
Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.
Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.
Источник
Ринитом называют возникший воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа. Высокая температура при рините сопровождает заболевание у детей и взрослых чаще всего в сезон простуд. Чтобы вовремя принять меры и начать лечение, человеку необходимо правильно оценить свое состояние.
Повышенная температура: в чем причина?
Когда в организм попадают вирусные агенты, начинается борьба иммунитета с ними. Защитная реакция проявляется образованием слизи в носовых пазухах, изменением самочувствия человека и температурных показателей.
При следующих заболеваниях температура тела повышается до уровня +37…38°C и сопровождается насморком; бывает и так, что обильная слизь закладывает нос:
- тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит;
- грипп;
- риниты разной этиологии;
- бронхит, пневмония;
- инфекции;
- воспаление аденоидов;
- переохлаждение организма;
- стрессы;
- неправильное питание, при котором нарушается обмен веществ и ослабевает иммунитет.
Любое из перечисленных состояний может сопровождаться повышением температуры до +40°C и выше, если не применяется соответствующее лечение.
При рините температура может не наблюдаться в следующих случаях:
- аллергические реакции;
- искривление носовой перегородки;
- дисфункции нервной или эндокринной системы;
- раздражительность;
- бесконтрольное использование сосудосуживающих капель.
В зависимости от причин появления ринит классифицируют так:
- инфекционный — при проникновении в организм вирусов;
- аллергический — при ответе организма на внешний раздражитель;
- вазомоторный — при нарушении тонуса кровеносных сосудов;
- атрофический и гипертрофический — когда нарушается анатомическое строение носоглотки.
Основные симптомы простуды
Ринит развивается несколькими этапами, которые сопровождаются такой симптоматикой:
- После попадания микроорганизмов в нос посторонние агенты раздражают рецепторы слизистой оболочки. Признаки нарушения: пересыхание, появление чувства жжения и зуда в пазухах.
- Ринит сопровождается выделением слизи. На этом шаге человеку становится тяжело дышать из-за заложенности носа, возникающей по причине воспаления. Возможно снижение обоняния. На 4-5 сутки выделения становятся вязкими, меняют оттенок на желто-зеленый с появлением неприятного запаха.
- В случае если воспаление переходит на глаза, начинается слезотечение.
- При дальнейшем распространении инфекции ощущается боль в горле и голове.
Длительность лечения заболевания зависит от состояния иммунной системы: при легкой форме ринита выздоровление наступает на 3 сутки. Длительное течение болезни требует консультации специалиста, иначе ринит переходит в хроническую форму.
Врачом проводится осмотр пациента, назначаются такие анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- рентген грудной клетки, носа;
- иммунологическая проба;
- тест для исключения аллергии;
- дополнительно по показаниям — мазок из горла.
Противовирусные лекарства
Противовирусные лекарства — препараты, разработанные с целью уничтожения вируса. Для терапии ОРВИ и ОРЗ применяются средства широкого спектра действия.
Противовирусные медикаменты подразделяются на такие группы:
- противогриппозные — Ремантадин, Занамивир;
- противоцитомегаловирусные — Ганцикловир;
- противогерпесные — Ацикловир, Зовиракс;
- антиретровирусные — Саквинавир, Невирапин;
- широкого спектра действия — Рибавирин, Лаферон.
Лекарства можно вводить перорально, ректально или с помощью вакцинации.
Вакцинация представляет собой укол с минимальным числом бактерий. Таким образом человека искусственно заражают вирусом, а из-за малого количества вирусных клеток иммунитет способен подавить воспаления и выработать временную защиту. Вакцина не гарантирует полной безопасности, но при инфицировании человек легче переносит заболевание.
Фармакологические препараты имеют химическое происхождение или являются гомеопатическими средствами. Эффективными считаются медикаменты, в состав которых входит интерферон.
Как сбивать температуру?
Чтобы заболевание не прогрессировало в более сложную форму, разумеется, необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение. Одним из осложнений болезни является температура. Если на градуснике превышена отметка +38°C, то необходимо принять меры по ее снижению.
Медикаменты для снятия жара:
- Парацетамол. Выпускается в форме таблеток, капсул, сиропа, суппозиториев, суспензии. В зависимости от веса пациента назначается соответствующая дозировка препарата. Средство разрешено для применения в детском возрасте.
- Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, драже, капсул, суспензии, растворимых в воде таблеток, капель, свечей. Дозировка разнится в зависимости от возраста пациента. Лекарство не запрещено для применения в детском возрасте.
- Аспирин. Выпускается в форме твердых или шипучих таблеток. Применяется для лечения взрослых.
Могут использоваться уколы для быстрого снятия жара. Состав называют литической смесью, которая содержит:
- Анальгин;
- Но-Шпу или Папаверин;
- Супрастин или Димедрол.
Чтобы сбить температуру взрослому без применения медикаментов, необходимо:
- пить много жидкости;
- обтирать тело марлей, намоченной в воде с уксусом в пропорции 2:1;
- принять прохладную ванну, если температура достигает +40°C и выше;
- снять лишнюю одежду и обеспечить доступ прохладного воздуха в помещении;
- сделать клизму солевым раствором из расчета 2 ч.л. соли на 200 мл воды.
Чтобы сбить температуру ребенку, необходимо применить другие дозировки:
- уксусное обтирание — раствор в пропорции 1 часть уксуса и 3 части воды;
- для клизмы ребенку до 6 месяцев хватит 50 мл солевого раствора; 6-12 месяцев — до 100 мл; 2-3 года — 200 мл; до 7 лет — 300-400 мл; до 14 лет — 700 мл.
Жаропонижающие у взрослого и ребенка назначаются на 3-5 дней. При частом применении таких средств или недостаточной реакции организма лекарство необходимо сменить.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами назначает только врач после осмотра в зависимости от особенностей протекания заболевания. Каждый препарат имеет специфику применения, о которой пациент может не знать и усугубить свое состояние.
Традиционно назначается такая терапия (фармакологические препараты приведены как пример).
При сухом постоянном кашле:
- леденцы и пастилки для горла — Доктор Мом;
- противокашлевые средства — Синекод, Либексин, Глауцин.
Препараты облегчают изнуряющий кашель, устраняют першение в горле. После сухого кашля наступает отхаркивание мокроты.
При мокром кашле:
- отхаркивающие средства — Халиксол, Лазолван;
- секреторики — Мукалтин.
Лекарства помогают выведению слизи из дыхательных путей, облегчают дыхание. Если при мокром кашле принимать противокашлевые средства, угнетающие кашлевой центр, то болезнь переходит в хроническую форму, так как мокрота перестает выводиться.
При насморке и воспалении носа используют:
- противоотечные капли — Галазолин, Нафтизин, Пиносол;
- противовирусные — Гриппферон, ИРС-19;
- средства для промывания — Отривин, Аквалор, Аква Марис.
Средства снимают воспаление слизистой оболочки носа, кроме того, эффективно облегчают дыхание. Промывание растворами рекомендовано детям с младенческого возраста и беременным женщинам.
При повышении температуры:
- жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол.
Препараты назначаются при наличии жара, когда температура тела достигает +38°C у детей и +39°C у взрослых.
Применяется такая терапия в зависимости от этиологии болезни:
- противовирусные препараты — Амизон, Анаферон, Арбидол;
- антибактериальные средства — антибиотики широкого спектра действия;
- антимикотики.
Назначаются и антигистаминные средства для снятия отека носоглотки — Зодак, Цетрин, Лоратадин.
Лечение антибиотиками
Инфекционное поражение организма требует лечения антибактериальными препаратами. При рините назначают антибиотики в случаях:
- тяжелого течения болезни;
- поднятия температуры свыше +39°C;
- обильных выделений из носа;
- отсутствия улучшений после 10 дней лечения;
- повторного ухудшения состояния.
Для предотвращения развития инфекции достаточно принимать антибиотики в течение 7 дней. При хронической форме ринита период терапии может увеличиться.
Для подавления очага воспаления чаще всего применяют следующие группы антибиотиков:
- макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин;
- бета-лактамные препараты с клавулановой кислотой — Амоксициллин;
- цефалоспорины 3 и 5 поколений — Цефтриаксон, Цефуроксим.
При назначении антибиотикотерапии врачи рекомендуют одновременно принимать препараты для нормализации работы ЖКТ — Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Прием осуществляется через 1 час после принятия антибиотика, в ином случае препараты бесполезны.
Использование народных рецептов при температуре, кашле, насморке
В дополнение к традиционной терапии можно применять народную медицину при простудных заболеваниях. Также она рекомендована беременным и людям, которым противопоказан прием лекарственных средств.
Народные методы признают эффективными на начальной стадии заболевания. Если воспаление длительное, то они могут служить дополнением к лечению.
Народная медицина предполагает:
- Постельный режим, постоянное проветривание помещения, чтобы микробы не накапливались.
- Обильное питье, которое поможет выведению слизи и мокроты.
- При повышенной температуре употребляют теплое молоко, добавив в него сливочное масло с медом.
- При кашле помогает рассасывание прополиса. Вещество повышает иммунитет.
- Можно употреблять в пищу лук и чеснок.
- После закапывания нос промывают очищенной морской водой в виде дополнительной терапии, чтобы микробы не находились долгое время в носоглотке.
- Если нет температуры, то можно проводить ингаляции паром вареного картофеля. В отвар нужно добавить листья эвкалипта, чабреца, пихтовое масло. Также эффективно прогревание компрессами из капусты и меда или спирта с касторовым маслом.
- Полоскать горло каждый день по 3-4 раза содовым раствором: 1 ч.л. соды на 200 мл слегка подогретой воды. Полоскания можно чередовать с отварами трав ромашки, шалфея.
- При сильном изнуряющем кашле применяют мед с маслом. Компоненты смешивают в пропорции 1:1.
При повышенной температуре запрещены следующие мероприятия:
- использование горчичников и распаривание ног, так как это способствует нагреванию организма;
- ингаляции — как холодные, так и горячие.
Возможные осложнения
Симптомы простуды, включая температуру и боль в горле, проходят через 5-10 суток.
При частых воспалительных процессах слизистых оболочек носа, несвоевременной или неправильной терапии ринит преобразуется в хроническую форму.
Среди тяжелых осложнений выделяют:
- бронхит и воспаление легких, пневмонию;
- синусит, гайморит;
- хроническую форму тонзиллита, ангины, аденоидита;
- грипп;
- корь, коклюш.
Человеку следует помнить, что назальные препараты от насморка и медикаменты при простуде следует принимать не более 3-5 дней. Если после этого времени не наблюдается улучшение состояния, или возникают новые симптомы, температура, то следует обратиться к врачу. Самолечение усугубит ситуацию и отсрочит выздоровление.
Профилактика
Чтобы не заболеть ринитом любого вида, человеку необходимо придерживаться таких мер защиты:
- Повышение общего иммунитета с помощью закаливания и правильного питания, сезонного приема витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок.
- Улучшение местного иммунитета с помощью регулярной очистки носа промыванием, использования местных иммуномодуляторов и препаратов с интерфероном.
- Поддержание правильной температуры и влажности в помещении (достигается своевременной уборкой, увлажнением воздуха, применением очистителей).
- Защита от вирусов во время сезонных вспышек ОРВИ с помощью масок, подавления очагов воспаления, минимального посещения мест скопления людей.
Также врачи советуют носить одежду в соответствии с погодными условиями, избегать переохлаждения, нахождения на сквозняках. Для сохранения иммунитета требуется отказаться от вредных привычек.
Источник