У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит thumbnail

Болезни горла и гортани доставляют пациенту болезненные ощущения, снижают аппетит и качество жизни. Чаще всего спровоцированы активностью бактериальной флоры, которая передается человеку воздушно-капельным путем. Если появились белые точки в горле, это первый признак, что имеет место острый тонзиллит.

Белые точки в горле — общее описание патологии

Итак, если при осмотре пациента на гландах обнаружены белые точки, либо человек жалуется на болезненность горла, это однозначно ангина, которая в современной медицине называется тонзиллит.

Патология чаще развивается в детском возрасте, однако также встречается в ЛОР-практике и у взрослых пациентов.

Чтобы понимать, зачем нужно своевременно реагировать на безболезненную клиническую картину, необходимо изучить особенности недуга, потенциальные осложнения при отсутствии своевременной терапии.

Белые точки в горле: причины и лечение

Итак, многие пациенты появление в горле белых точек ассоциируют с грибковой инфекции. На самом деле это лишь частичная правда.

Поскольку среди причин тонзиллита врачи также выделяют повышенную активность стрептококков, стафилококков, вирусов на фоне ослабленной иммунной системы.

Разносчик инфекции зараженный человек, путь передачи характерного недуга воздушно-капельный.

Опасные бактерии, проникая в организм, поражают слизистую оболочку гортани, миндалины, язык, неба, при этом способствуют отмиранию клеток.

Поскольку болезнь прогрессирует стихийно, симптомы ощутимы практически сразу с момента инфицирования.

Даже при отсутствии острого приступа боли в горле, появляются белые точки. Устранить которые можно исключительно медикаментозно или путем применения рецептов альтернативной медицины.

Пациент должен знать: симптомы тонзиллита сходны с классической простудой. Однако последствия характерного недуга более серьезные, в дальнейшем опасные для здоровья.

Поэтому, если у ребенка появились белые точки в горле, но нет температуры, самое время обратиться за квалифицированной помощью участкового педиатра.

Белые точки в горле — причины их появления

Появление белых точек в горле на миндалинах свидетельствует о формировании пробок, которые нарушают дыхание, вызывают гнилостный запах изо рта.

Объясняется это тем, что это именно те очаги, которые содержат большую концентрацию микробов.

Для организма это токсины, продукты жизнедеятельности которых негативно влияют на структуру слизистой, общее самочувствие пациента.

Без медикаментозной терапии положительная динамика полностью отсутствует, мало того, провоцирует серьезные осложнения, способствует развитию хронических диагнозов с систематическими приступами.

Так происходит при ангине, фарингите, тонзиллите. При запоздалом лечении на слизистой гортани формируются язвы с последующим рубцеванием.

О чем говорит появление белых точек в горлеВ целом, клиническая картина ясна. У пациента повышается температура до отметки 38 градусов и выше, краснеет горло, появляется боль в гортани.

Сразу сложно понять диагноз, настораживает воспаление лимфатических узлов, затрудненное дыхание и полное отсутствие аппетита. Это классическая клиника заболевания, которая позволяет своевременно преступить к интенсивной терапии.

Возможные причины белых точек в горле

Однако так происходит не всегда. Например, некоторые симптомы запаздывают или удивляют отсутствием интенсивности.

Но это не значит, что в организме нет проблемы. К тому же, это не всегда ангина, врачи не исключают развития в организме и других патологических процессов.

Вот другие варианты:

  1. Появление в горле белых точек без температуры один из признаков прогрессирующего фарингита. Не исключено, что иммунитет усердно борется с патогенной флорой, поэтому сохраняет постоянство температурного режима на допустимом уровне.
  2. Если на станках в горле появились белые точки, это может быть результат заражения грибком. Например, классическая молочница или, как ее называют врачи, стоматит, сопровождается белым налетом на слизистой, вот только он покрывает не только горло, но и десна, язык. Болезненность появляется при употреблении пищи.
  3. Ожог или воздействие других термических факторов может спровоцировать появление белых точек в гортани. Определить этот недуг несложно, например, вспомнить причину резкой болезненности указанного очага патологии. В таком случае достаточно альтернативного лечения, поскольку при отсутствии других заболеваний процесс регенерации слизистой оболочки достаточно быстрый.
  4. Инфекционный мононуклеоз еще одно детское заболевание, которое поражает горло, нарушает привычное дыхание. В отличие от ангины былые точки не сходят дольше двух недель, не всегда сопровождаются скачком температуры. Однако это не означает, что лечение характерного недуга не требуется.
  5. Когда красное горло у ребенка дополняется белыми точками, при этом присутствует лихорадка и сильнейшие приступы мигрени, не исключено, что это ярко выраженная симптоматика дифтерии. Заболевание смертельное, поэтому требуется немедленная госпитализация маленького пациента.

Подозревать предраковые состояния еще рановато. Поскольку, при таких заболеваниях во рту преобладает не столько белые точки, сколько пленочный налет, язвы, обширные очаги некроза.

Очень важно грамотно и своевременно дифференцировать прогрессирующий недуг, это верный шаг на пути к скорому выздоровлению.

Сделать это самостоятельно вряд ли получится, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Диагностика заболевания

Поскольку болезнь затрагивает горло и дыхательную систему, необходимо обратиться к отоларингологу.

Этот узкопрофильный специалист после визуального осмотра назначает ряд лабораторных исследований для определения воспалительного процесса и природы патогенной флоры.

Это обязательно соскоб белого налета, анализ крови и мочи. В дополнительном клиническом обследовании необходимости не возникает, при осложненных клинических картинах не исключена рентгеноскопия, УЗИ.

Только после комплексной диагностики врач может поставить диагноз, определить самую подходящую схему лечения, согласно возрастной категории, особенностям недуга.

Чаще это консервативная терапия с участием антибиотических, антисептических, бактерицидных, регенерирующих и общеукрепляющих средств.

Любые медикаменты, особенно в детском возрасте, выбирает только лечащий врач.

Лечение белых точек в горле у детей

Лечение белых точек в горле у детей

Чаще всего родители замечают проблему, когда появление белых точек в горле дополняются высокой температурой и острыми приступами боли.

Это тонзиллит острой стадии, лечение которого производится врачом в следующей последовательности:

  1. Солевой раствор обладает не только антисептическими, но и антибактериальными свойствами, которые разрушают патогенную флору, способствуют ее быстрому выведению из ротовой полости.
  2. Использовать рекомендуется и медицинский препарат Фурацилин. Для приготовления лекарства, необходимо две желтых таблетки растворить в 1 литре воды, после чего использовать для регулярных полосканий ротовой полости. Красное горло вернет свой естественный оттенок, а белые точки очень скоро вовсе исчезнут.
  3. Мирамистин тоже щадящий медицинский препарат, разрешенный в детском возрасте. Применять наружно в качестве повседневных полосканий для быстрого удаления очагов патологии в гортани, облегчения дыхания.
  4. Прием иммуностимуляторов. Такие медицинские препараты жизненно необходимы, поскольку, укрепив иммунную систему, исчезнет острая реакция на продукты жизнедеятельности опасных токсинов. Например, можно пропить курс Анаферона.
  5. Поливитаминные комплексы. Принимать на усмотрение родителей, строго по настоянию лечащего врача.
Читайте также:  Может ли быть температура у 3 месячного ребенка без симптомов

Если клиническая картина осложнена, предложенные методы лечения белых точек в горле у ребенка неэффективны.

Необходимо использовать безопасные антибиотики четвертого поколения, например, в детском возрасте разрешены Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Юнидокс Солютаб.

Такое назначение не вредит, если соблюдать предписанные дозы, длительность интенсивной терапии.

Как лечить тонзиллит

Эффективное лечение для взрослых

У старшего поколения болезнь протекает в облегченной форме. Либо, наоборот, приковывает к постели с высокой температурой.

Все зависит от общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, и верхних дыхательных путей в том числе.

Если у взрослого белые точки в горле не сопровождаются нарушением температурного режима, антибиотики не требуются.

Для обеспечения положительной динамики достаточно использовать антисептики наружно.

Белые точки в горле - эффективное лечение

Когда имеет место лихорадка, а температура достигает отметки 39 градусов и выше, без антибиотических средств невозможно побороть патогенную флору.

Которая, продолжает стремительно размножаться в слизистой оболочке. Статистика показывает, что именно во взрослом возрасте велика вероятность осложнений.

Не исключено развитие хронического тонзиллита и не только.

Операбельные методы

Если у ребенка все чаще и чаще прогрессирует ангина, родители начинают задумываться над вопросом, стоит ли удалить аденоиды, чтобы предотвратить бесконечную вереницу рецидивов.

Вопрос спорный, однако современные педиатру все же рекомендуют решать проблему со здоровьем безоперационными методами.

Лучше длительный прием лекарств и использование альтернативных средств. Чем хирургическое вмешательство и потенциальные осложнения со здоровьем.

Когда в горле появляются мелкие белые точки. Это тревожный знак, что со здоровьем возникли определенные проблемы.

Происхождение таких очагов пока неизвестно. Поэтому необходимо записаться на прием к специалисту. Определить этиологию патологического процесса, исключить осложнения.

Белые точки в горле: лечение народными средствами

Если горло не болит, но есть белые точки на миндалинах, это ранняя стадия заболевания, устранить которую вполне реально методами народного лечения.

Если выбирать такое направление интенсивной терапии, имеется два главных условия:

  1. Проконсультироваться с лечащим врачом относительно целесообразности таких лечебных мер.
  2. Выбрать такие рецепты, в которых будут отсутствовать аллергены для и без того ослабленного болезнью организма.

Народные средства при появлении белых точек на задней стенке горла эффективны только на начальном этапе. В дальнейшем же, могут быть лишь вспомогательным методом интенсивной терапии.

Ниже представлено несколько эффективных средств с рецептами:

  1. Белые точки в горле - полоскания содойПриготовить крутой содовый раствор для полоскания больного горла, при этом добавить с состав пару капель йода для усиления терапевтического эффекта. Если преобладает непереносимость соды пищевой, можно использовать соль, например, пищевую или морскую.
  2. Ромашка, зверобой, хвоя. Это те растительные ингредиенты, из которых рекомендуется готовить лечебные отвары для полоскания больного горла и проведения домашних ингаляций. Составы гипоаллергенные, поэтому в детском возрасте разрешено выполнять до 4-5 процедур за сутки.
  3. Картофельные ингаляции еще одно эффективное средство, доступное в домашних условиях. Один сеанс длится до 7 минут. После его завершения важно не выходить на улицу, не попадать под влияние сквозняков. За сутки вполне достаточно одной процедуры в вечернее время.

Остается подытожить и добавить: появление белых точек в горле это симптом заболевания, преимущественно инфекционной природы.

Его нельзя оставлять без внимания, тем более, запускать патологический процесс. В современной фармакологии имеется достаточное количество лекарственных средств, которые обеспечат пациенту любого возраста скорое выздоровление.

Заниматься самолечением не рекомендуется, особенно опасны такие эксперименты в детском возрасте. Антибиотики назначают в исключительных случаях, когда антисептики не действуют.

Если консервативная терапия в принципе бесполезная, пациенту предлагают удалить аденоиды (в детском возрасте).

Если вам понравилась статья, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями ????

Источник

Что делать, если на миндалинах у ребенка белый налет?

Белый налет в горле, особенно, на миндалинах, всегда выглядит устрашающе, а потому опасения родителей, которые обнаруживают его у своего чада, вполне обоснованы, ведь это может быть признаком довольно серьезных патологий. О том, что может рассказать о состоянии малыша белый налет на миндалинах и как действовать, если он появился, вы узнаете из этой статьи.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

О чем это говорит?

Белый налет на миндалинах и язычке грудного ребенка может не говорить ни о чем патологическом и страшном. Для малышей, которые находятся на молочной диете, питаются исключительно грудным молоком или смесью с незначительной долей прикорма, небольшой белый налет является нормальным. Если нет других симптомов нездоровья, ребенок бодр, весел, хорошо кушает и спит, волноваться не о чем.

Намного хуже, если такой светлый налет на миндалинах появляется у ребенка старше года, который уже питается не только молочными продуктами. Сам по себе налет не опасен, это всегда симптом заболевания, поэтому нужно внимательно оценить состояние карапуза и понять, что на самом деле его беспокоит.

Читайте также:  Рвота у ребенка без температуры и поноса ночью причины

Любой налет, в том числе и белого цвета, является наглядным доказательством усиленной работы местного иммунитета.

Нос и ротоглотка — входные ворота для всевозможных вирусов и бактерий, а также грибков. Естественно, они первыми реагируют на проникновение постороннего микроорганизма. Нос — выработкой обильной слизи, задача которой связывать вирусы, обездвиживать их, гортань и глотка — покраснением слизистых оболочек, бурным воспалением, которое призвано создать для микробов и вирусов неблагоприятные условия для размножения.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Миндалины (небная, глоточные), которые состоят из лимфоидной ткани, являются важным звеном в работе иммунитета, таким же, как и состоящая из лимфоидной ткани селезенка. Понимая это, легко представить себе, что немалый удар при инфицировании чем-либо они принимают на себя. Белый налет на миндалинах — это скопление «павших в битве» иммунных клеток-лимфоцитов, обесцвеченных погибших клеток эпителия и «поверженных ими» частиц вирусов или других возбудителей. По расположению, характеру налета, его плотности и оттенку, можно с большой долей вероятности предположить, какое именно заболевание случилось у ребенка. Правда, для этого следует оценить и другие симптомы — температуру, насморк или его отсутствие, наличие воспалительных процессов в горле и другие признаки.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Причины

Наиболее часто детей поражают вирусные инфекции. Они же являются лидерами по количеству самых разных симптомов, включая белый налет на миндалинах. Белые точки, которые постепенно растут в объемах и становятся похожими на пятна, могут появиться при некоторых видах ангины. При этом наблюдается выраженный отек нёбной миндалины. Белесые пузырьки часто являются признаком стоматита, они довольно быстро перемещаются и на другие части ротоглотки — на язычок, на внутреннюю поверхность щек, десны, глоточное кольцо.

Белый налет практически без температуры вызывают грибки. Грибковое поражение считается очень опасным состоянием, поскольку оно имеет свойство довольно быстро распространяться и порой поражает внутренние органы.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Ниже представлен далеко не полный перечень наиболее вероятных причин поражения миндалин белым налетом:

  • Стоматит. Механизм возникновения болезни медицине пока не очень понятен, во всяком случае нет единого ответа на вопрос, почему лимфоциты вдруг начинают атаковать мирные и родственные слизистые оболочки полости рта. Есть предположение, что такую реакцию вызывают вирусы или микробы, но довольно часто лабораторные пробы не показывают ни того, ни другого. Белый или слегка желтоватый налет на гландах (миндалинах) обнаруживается обычно на весьма запущенной стадии стоматита. Высокой температуры при стоматите обычно не бывает, если она и есть, то держится на субфебрильных значениях — 37,0-37,50.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

  • Кисты на миндалинах. Эти доброкачественные новообразования обычно появляются на миндалинах из-за нарушения дренажных функций лимфоидной ткани. Кисты бывают единичными и множественными. Разглядеть их нетрудно. Ребенок жалуется на першение, ощущение чего-то постороннего в горле при глотании, у него может стать гнусавым голос, нарушиться носовое дыхание. Белый налет локализован исключительно в районе образования кисты, дальше он не распространяется. Температуры при этом может не быть вообще.
  • Фарингомикоз. Это заболевание вызывают грибки, которые поражают горло. Поначалу можно заподозрить обычный фарингит и эта иллюзия довольно опасна. При фарингомикозе колонии грибков размножаются быстро и при отсутствии специфического противогрибкового лечения могут поразить внутренние органы. Белый налет появляется и в горле, и на миндалинах, он носит характер очагового. Если причиной болезни стали грибки типа «кандида», то налет будет молочно-белым. Если плесневые грибки, то немного желтоватым. Процесс может протекать без температуры.
  • Ангина. Всем видам этого заболевания свойственны изменения нёбных миндалин. Они становятся отечными, воспаленными, при некоторых формах ангины на ярко-красной, контрастной миндалине появляются белые бляшки, гнойнички. При бактериальной ангине Симоновского – Паута – Венсана налет на миндалине выглядит, как натянутая тонкая пленка бело-грязного серозного цвета. Практически всегда заболевание характеризуется острым течением, высокой температурой, сильной болью в горле. Любые формы ангины при неправильном лечении могут дать такой визуальный симптом, как появление гнойников, прыщиков, белых пятен, пробок на миндалинах.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

  • Дифтерия. Пораженные миндалины и горло при этом опасном инфекционном заболевании сильно отекают, что чревато возникновением дыхательной недостаточности у детей. Белый налет имеет вид пленки, при удалении которой появляются кровоточащие ранки. Еще не так давно дифтерия считалась смертельно опасной. Сейчас все дети в определенных возрастных категориях получают в обязательном порядке прививки от дифтерии (АКДС). Поэтому вероятность заболеть ею не так велика, как кажется. Но исключать опасность совсем не стоит.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

  • Аденоиды. Чаще всего этот диагноз ставят детям в возрасте от 2 до 7 лет. У ребенка нарушается носовое дыхание, иногда полностью. Это связано с гиперплазией глоточной миндалины. Разглядеть налет и шишки на глоточной миндалине способен только детский ЛОР, поскольку анатомическое ее расположение таково, что в свод носоглотки посмотреть без специального зеркальца никак не представляется возможным. Налет при аденоите появляется тогда, когда заболевание обостряется, протекает на фоне сопутствующего простудного или вирусного недуга.

Диагностика

В горло ребенку даже очень заботливые и переживающие родители заглядывают не каждый день, а потому нужно внимательно относиться к поведению малыша и его жалобам. Налет — явно не первый признак начавшегося заболевания. Если малыш кашляет, у него першит в горле, есть боль при глотании, ему больно жевать, не дышит нос, следует обязательно измерить температуру и осмотреть горло.

Для этого пользуются небольшим фонариком и ложкой с плоской ручкой. Поставить ребенка нужно у окна. Не стоит сильно давить ложкой на язык, особенно на его корень — это провоцирует рефлекторную рвоту. Достаточно слегка придавить кончик языка к нижним зубкам.

Читайте также:  Зеленый понос у ребенка 1 год без температуры комаровский видео

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Оцените цвет ротоглотки, у здорового ребенка он розовый и однотонный.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Трудно на глаз оценить состояние миндалин, поскольку нет единого размера — у одних детишек они больше в силу врожденных особенностей организма, у других — меньше. Но воспаление на миндалинах и сопутствующий ему белый налет не увидеть сложно. В норме никаких пленок, язвочек и бляшек на миндалинах быть не должно. Обязательно оцените, распространяется ли налет в виде мелких точек или пленочки на соседние язык, щеки, горло.

Осмотрите и оцените степень увеличения лимфатических узлов под челюстью, в районе затылка, а также разденьте ребенка и внимательно исследуйте кожу на предмет сыпи, непонятных образований, прыщиков, которые появились внезапно. После этого родителям следует обязательно вызвать врача.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Вести ребенка на прием в поликлинику не нужно, некоторые из заболеваний, которые проявляются белым налетом, очень заразны.

Врач, который внимательно выслушает все, что увидели родители при самостоятельном осмотре обязательно должен будет выяснить не только, какой недуг «приключился» с ребенком, но и какой конкретный возбудитель в этом виноват. Это важно для выбора тактики лечения. Поэтому у малыша обязательно берут мазки из горла и с миндалин. Этот позволяет с большой точностью установить, бактерии или грибки поселились в ротоглотке, и оказать необходимую помощь. К тому же всегда сдается анализ крови, мочи и кала.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Лечение

Если заболевание вызвали бактерии, ребенку могут понадобиться антибиотики. Чаще всего лечение начинают с антимикробных средств пенициллиновой группы («Ампициллин», «Аугментин»). Если через трое суток изменений в состоянии ребенка не происходит, доктор может поменять препарат на средство из другой противомикробной группы, например, на макролид или цефалоспориновый антибиотик. Лечение должно быть курсовым, минимально — 5 суток. Если малышу стало лучше, и налет начал исчезать, до окончания курса приема препарата, то прерывать лечение нельзя.

Если доктор установит, что налет стал причиной вирусной инфекции, то может посоветовать противовирусные средства. Хотя их эффективность на сегодняшний день клинически и не доказана. Наиболее действенным будет лечение, связанное с местной обработкой миндалин. Для этого используют бальзам «Винилин», антисептик «Мирамистин», полоскания раствором фурацилина.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Грибковые заболевания у детей лечатся комплексно — с применением местной обработки и противогрибковых препаратов внутрь. Препарат выбирают в зависимости от типа грибка, который обнаружится в анализах. Вылечить грибковую инфекцию полностью и свести к минимуму можно только в результате раннего обращения, быстрой диагностики и довольно длительного курса приема лекарств — от 14 дней. Потом, после небольшого перерыва курс обычно повторяют.

Если дело в увеличенной глоточной миндалине, то доктор обязательно поставит стадию и степень аденоита. Первая степень в оперативном вмешательстве не нуждается, аденоиды 2 степени — очень индивидуальная ситуация. Если дыхание нарушено не полностью, то доктор обязательно воспользуется возможностью и посоветует лечить их в домашних условиях. При аденоидах 3 степени обычно их удаляют. Но поскольку это важный иммунный орган, то любой шанс сохранить их важен и для врача, и для ребенка. Разросшуюся миндалину могут подсекать лазером. Это наиболее щадящий тип вмешательства.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Вне зависимости от причины, которая вызвала появление белого налета, ребенку могут быть назначены общеукрепляющие и лечебные физиопроцедуры на стадии выздоровления. Это прогревание, ингаляции при небактериальных и негрибковых заболеваниях. Эффективно показал себя и метод терапии увеличенных и воспаленных миндалин ультразвуком.

Дело в том, что ультразвук имеет удивительно по силе воздействие на лимфоидную ткань. Он помогает ей восстанавливаться, насыщает кислородом, помогает стать более восприимчивой к лекарственным препаратам. До и после воздействия датчиком совершается промывание миндалин сначала антисептиком, а затем назначенным доктором раствором с определенным лекарственным средством.

Этот метод не подойдет детям, у которых болезнь является острой инфекционной, но после выздоровления она поможет быстрее реабилитироваться и восстановить способность миндалин поддерживать местный иммунитет.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Полезные советы

  • Проблем с миндалинами и другими органами респираторной системы станет значительно меньше, если ребенок будет дышать увлажненным в достаточной степени воздухом. Желательно, чтобы она в квартире была не ниже 50%, но и не выше 70%. Создать такие условия позволит специальный прибор для бытового использования — увлажнитель воздуха.
  • Лечение миндалин не стоит проводить самостоятельно, без совета врача. Народные методы могут навредить ребенку.

Так, при белом налете нельзя делать ингаляции паром и прикладывать к горлу согревающие компрессы, поскольку для бактерий и грибков тепло и влага от пара — оптимальная среда для более бурного размножения.

  • При обнаружении белого налета на миндалинах нельзя пытаться снять его самостоятельно при помощи подручных средств. Это может травмировать ребенка, вызвать кровотечение, инфицирование дополнительными микробами, а в случае с грибковым налетом — приведет к более быстрому распространению колоний, которые могут вызвать тяжелые осложнения, например, грибковый сепсис.
  • Сразу после того, как у ребенка опустится температура, можно начинать гулять на свежем воздухе. Для органов дыхания и для процесса восстановления лифмоидной ткани после инфекции очень важно, чтобы ребенок вел активный образ жизни. К тому же прогулки помогают иммунитету быстрее восстановиться и окрепнуть.

У ребенка в горле белые точки без температуры горло не болит

Более подробно о том, что делать, если вы обнаружили на миндалинах ребенка белый налет, смотрите в следующем видео.

Источник