У ребенка температура третий день 38 пьем противовирусные но пока держится
6080 просмотров
5 февраля 2020
Помогите пожалуйста разобраться что это? Два дня уже задавала вопрос , может кто вспомнит ! Позавчера проснулась с кашлем и температурой 37.5, к вечеру уже была 38,5 а ночью 39.5! Уже три дня держится температура 39.8, после жаропонижающих (парацетамол , нурофен), падает до 38.3, редко когда до 37. и через 3 часа опять 39.5 -39.8 Вчера сдавала кровь , прикреплю результаты! Врач вчера был и сегодня , слушают говорят хрипов нет только жёсткое дыхание как при трахеите ! Из лекарств пью флемоксив солютаб (сутки как пью), гексорал в горло, полоскание фурацилином , грамидин , кларитин на ночь , гомеовокс ! Скажите пожалуйста это нормально что такая высокая температура держится три дня , плохо спадает вообще и быстро опять поднимается! В груди заложено , откашленуться не могу , Ртом дышать трудно , то ли мокрота там мешает , то ли кашель сухой ! И когда кашляю аж в груди больно ! У меня уже слабость дикая , хочется только лежать ! Я очень боюсь , помогите советом
Возраст: 32
Хронические болезни: ???
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! Если такая высока температура держится 3 дня и более-это говорит о бактериальной инфекции. В крови лейкоцитоза нет, но есть моноцитов, который говорит в пользу бактерий.
Лечение у вас хорошее! Но добавьте флуифорт по пакету 2 раза в день 7 дней, запивая 2мя стаканами воды-чтобы помочь вашему кашлю стать продуктивным и вывести мокроту. Вы принимаете АБ только сутки, после 3х суток приема начнётся улучшение в виде снижения температура и улучшения общего самочувствия. Не забывайте пить больше жидкости! Жидкость выводит микроорганизмы из вашего организма.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Дарья, а то что температура так держится долго и плохо сбивается это норма? Вот я парацетамол 3 часа назад выпила и толку почти не было , на 1-2 часа спала до 38.5, и сейчас опять 39.1 , выпила только что нурофен 400 мг, не знаю какой будет эффект ! Воачи говорят что ларинго трахеит , но откуда такая температура?
Рентгенолог, Терапевт
Параллельно может быть и вирус, но не факт. Бывает, что несколько дней высокая температура. Вы выпили ибупрофен -вам станет легче. Парацетамол+ибупрофен хорошо снижают. Каждого из этих препаратов можно до 8 таб в сутки.
Много пейте, горячее питье. Ибупрофен наслоится на парацетамол и подействует, будьте уверены. Главное продолжайте принимать АБ и полный курс
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Дарья, такое встречается что такая высокая температура плохо сбивается у взрослых, и так долго держится?
Рентгенолог, Терапевт
Да, конечно и очень часто! Не переживайте. Больше отдыхайте и принимайте препараты) нужно время, чтобы АБ подействовали на бактерии.
Педиатр
Здравствуйте противовирусное средство пили?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Елена, нет, антибиотики пью
Педиатр
Начните Циклоферон
По оак угнетение иммунитета
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Елена, это как понять? Что то серьезное?
Педиатр
Нет на фоне орз
Но помочь иммунитету нужно
Терапевт
Здравствуйте. Рентген не сделали?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, нет ! Врачи сказали что в лёгких хрипов нет, если через 2-3 дня лучше не станет , то назначат рентген ! Вы думаете это пневмония ?
Терапевт
Ваши анализы говорят о бакиериальной инфекции. Учитывая, что так долго держится такая высокая температура и сдавление в груди ренген легких сделать нужно, чтобы исключить воспаление легких. Если на антибиотиках завтра и послезавтра температура будет держать – обязательно ренген. Пока пейте антибиотики по схеме, не пропускайте. Кашель сухой? Или чувствуется мокрота?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, кашель сухой ! Только что первый раз вышло кусок мокроты ! Скажите а по анализ можно пневмонию определить ! Почему мне не назначают рентген ?
Терапевт
Какая мокрота? Значит врачи не считают это необходимым. Но я считаю, что лучше перестраховаться
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, мокрота такая густая , прям кусочек как ноготь
Терапевт
Принимайте амброксол 30 мг по таблетке 3 раза в день и пейте больше жидкости, чтобы мокроты лучше отходила
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, спасибо! Скажите пожалуйста если ночью будет опять высокая температура можно я себе вколю ампулу анальгина ?
Терапевт
Если будет температура выше 39 и не будет сбиваться парацетамолом, да, можно вколоть литическую смесь внутримышечно- анальгин 1мл, димедрол 1 мл, папаверин 2 мл
Но только при условии, что у Вас нет аллергии на эти препараты. Лучше вызвать скорую для этого
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, у меня дома только анальгин ! Почему у меня слабость сильная и муж говорит что я очень бледная! Может мне в больницу ?
Терапевт
Здравствуйте, да при вирусных инфекциях такая высокая температура возможна. Эффект от антибиотика пока рано оценивать, так как Вы принимаете его первые сутки, но учитывая, что в температура выше 38 градусов была в течение 3-х дней, скорее всего идёт присоединение бактериальной инфекции. По анализу крови лимфопения, моноцитоз в процентном соотношении – больше свидетельствует в пользу бактериальной инфекции. Продолжите антибиотик, если не будет положительной динамики в виде снижения температуры на 3-4 сутки от начала лечения, значит необходимо будет выполнить рентген легких и поменять препарат на таваник или сумамед.
Горло полоскайте хлорофиллиптом, от кашля можно АЦЦ 200 мг по 1 пакетику 2 р/сутки, ингаляции с физраствором, если есть небулайзер, обильное тёплое питьё – морсы из клюквы и смородины, чай с лимоном и мёдом, тёплое молоко с маслом и мёдом.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, мне сказали пить таблетки амброксол , они помогут ?
Терапевт
Эти препараты можно принимать совместно, АЦЦ разжижает густую мокроту, амброксол комплексно воздействует: разжижает и улучшает отхождение вязкого секрета из бронхов. Пока принимайте амброксол, как назначил врач после осмотра, обильное питьё, если будет сохраняться густая, вязкая мокрота можно добавить АЦЦ.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, скажите пожалуйста что это может быть? У меня слабость сильная , и муж говорит что я бледная очень ! Ноги прям идти не хотят
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, а рак крови это не может быть? У меня папа 6 лет назад умер , началось всё с высокой температуры, потом бронхит , потом пневмония , 2 реанимации , ивл и смерть ! И только после смерти нам сказали что у него был лимфолейкоз
Терапевт
Бледность на фоне интоксикации и высокой температуры. Посморите, какое завтра будет состояние
Терапевт
Возможно у Вас орви с явлениями трахеобронхита, или вирус гриппа. Попробуйте принять от температуры терафлю по 1 пакетику, можно до 3 р/сутки. Если будет сохраняться высокая температура, то лучше вызовите скорую медицинскую помощь, Вам сделают литическую смесь и доктор Вас посмотрит очно, если есть показания предложат госпитализацию.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, Анна, а рак крови это не может быть? У меня папа 6 лет назад умер , началось всё с высокой температуры, потом бронхит , потом пневмония , 2 реанимации , ивл и смерть ! И только после смерти нам сказали что у него был лимфолейкоз
Терапевт
Нет, не может, не волнуйтесь. Лимфолейкоз проявляет себя увеличением лимфоузлов, печени и селезёнки, похудением, тошнотой, ночной потливостью, изменениями в анализах крови – анемия, тромбоцитопения, нейтропения и т.д. У Вас этого нет, скорее всего организм был ослаблен, этому могли способствовать авитаминозы, стрессы, поэтому так тяжело протекает вирусный процесс, с развитием бактериальных осложнений.
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, в ушах шумит сильно и слабость , бледное лицо , такое может быть ? Почему температура так долго держится? Такое бывает , на вашей практики такое было?
Терапевт
Такое может быть при выраженной интоксикации, сопровождающей тяжёлое течение ОРВИ или гриппа, боли в мышцах, глазных яблоках, головная боль присутствует?
Екатерина, 5 февраля
Клиент
Анна, боль в мышцах есть, шум в ушах, слабость , сильных головных болей нет! У ребёнка сейчас тоже температура 39, от меня наверное заразился
Терапевт
Здравствуйте Екатерина, как сегодня самочувствие у Вас и ребёнка? Температура как?
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, здравствуйте! У меня ночью температуры высокой не было , было 37.5, сейчас поднялась до 38.5… У ребёнка за ночь 2 раза до 39 поднималась ! Ночью к нам присоединился муж, у него тоже 39. Вообщем кошмар какой то
Терапевт
Да согласна, приятного мало. Попробуйте принимать терафлю или ферфекс, эти препараты хорошо снимают температуру с интоксикацией, больше пить жидкости с витамином С. Если есть возможность купить в аптеке экспресс тест на вирус гриппа – то сделайте. Если подтвердится грипп – то мужу и ребёнку можно тамифлю согласно возрастным дозировкам.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, скажите пожалуйста антибиотики флемоксин солютаб дают побочки какие то? У меня вчера вечером ноги и руки ватные были , слабость жуткая и бледная вся была
Терапевт
Нет, обычно этот препарат хорошо переносится пациентами, такое состояние у Вас могло развиться на фоне высокой температуры,и как следствие обезвоживания.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, у меня ночью высокой температуры не было , а сейчас она то 38.5 то 38, не знаю пить жаропонижающее?
Терапевт
Обычно не рекомендуется снижать температуру не превышающую 38,5 градусов, но смотрите по своему состоянию – если тяжело переносится, то не мучайтесь – примите жаропонижающее.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, и ещё хотела у Вас спросить , антибиотики пить на голодный желудок? Или после еды?
Терапевт
Антибиотик лучше принимать во время или после еды, запивая небольшими количеством воды, чтобы исключить негативное воздействие на ЖКТ.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, не может ли это быть короновирус? Переживаю
Терапевт
Нет,вспышки короновируса в России на данный момент не зарегистрировано, если Вы недавно не вернулись из Китая, то вероятность заражения исключена.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, у меня со вчерашнего дня температура поднимается до 38.6, это нормально, или всё равно плохо?
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, жаропонижающие уже 12 часов не пью
Терапевт
Если выше 39 перестала подниматься это уже прогностически хорошо, сейчас можно принять парацетамол или ибупрофен.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, я ночью встала у меня футболка с одной стороны была мокрая мокрая ! И сейчас в течении дня я потею ! От чего?
Терапевт
Повышенное потоотделение это процесс естественной терморегуляции организма в ответ на высокую температуру, кроме того с потом выходят токсины и остатки вирусных частиц, поэтому при инфекционных заболеваниях можно сказать полезно «пропотеть».
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, но у меня не было температуры когда я потела , ничего страшного?
Терапевт
Ничего страшного, это нормальная реакция организма, хуже было бы – если Вы при такой высокой температуре не потели.
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анна, спасибо! Кашель такой дурацкий, аж болит в груди когда кашляю ! У ребёнка так же как у меня температура падает на 2 часа и опять вверх, ужас какой то ☹️☹️☹️☹️☹️
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Мало времени прошло , чтобы оценивать динамику. Продолжайте лечение и главное больше питья, по крови данные за бактериальную инфекцию
Екатерина, 6 февраля
Клиент
Анжела, здравствуйте! Бактериальная инфекция это грипп? И почему такая высокая температура держится уже столько дней?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лечение адекватное. Побольше пейте жидкости, отдыхайте, не переохлаждайтесь и не перегревайтесь. Можно добавить ингаляции с пульмикортом и/или беродуалом, это может назначить ваш терапевт – попробуйте уточнить у него возможность этой терапии, кроме этого, обязательно что-то иммуномодулирующее (виферон свечки во взрослой дозировке курсом, например).
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Время прочтения:
Если держится 38-39
Когда у детей долго держится температура 38-39℃, то причины могут быть разными. Но при обычном ОРВИ это может объясняться тем, что не созданы подходящие условия для больного ребёнка. Если малышу обеспечили в комнате температуру 18℃, влажность 50-70%, усиленный питьевой режим; по показаниям выше 38,5℃ давали Парацетамол или Ибупрофен, если нет снижающих этот порог обстоятельств, то на третий день болезни температура должна начинать снижаться. Это не значит упасть с 38,6 до 36,6. Это значит, уменьшиться, например, с 38,6 до 38,2.
Если снижения не происходит, к примеру, была 38,1℃, а стала 38,4℃, то необходимо повторно вызвать врача. Это же нужно сделать при появлении каких-то дополнительных симптомов.
Почему может долго держаться жар?
Если фебрильная гипертермия не сопровождается никакими другими болезненными симптомами, то это, скорее всего, вирусная инфекция. Любой другой признак можно считать подсказкой, но не поводом для самостоятельной постановки диагноза и самолечению без профессиональной медицинской помощи.
| Симптом | Предполагаемый диагноз | Что можно делать до прихода врача |
|---|---|---|
| Рвота, понос, боль в животе | Кишечная инфекция | Принять активированный уголь |
| Сыпь | Менингококк1 (нужно сразу скорую). Ветрянка, корь, краснуха, розеола, скарлатина1 Крапивница и другие виды аллергии | До осмотра врачом ничем высыпания не обрабатывать. Оградить от контактов с другими детьми и беременными женщинами. |
| Боль в горле | Ангина, скарлатина1, дифтерия1 | Изолировать от непривитых от дифтерии людей. |
| Кашель | Коклюш, бронхит, трахеит, ларингит | Тёплое питьё. |
| Головная боль | Менингит1 | Не давать таблеток для обезболивания. |
В чём особенности длительной температуры 38-39?
Чаще всего причина такой температуры у ребёнка – ОРВИ. Как долго она обычно держится? Если созданы оптимальные условия для борьбы с инфекцией, то 5 дней, иногда 7. Но с третьих суток должно начинаться снижение, пусть даже постепенное.
Уровень гипертермии от 38 до 39℃ называется фебрильным, а состояние организма при нем – умеренной лихорадкой. Она оказывает на организм, по мнению доктора Комаровского, высказанному в книге “36 и 6 вопросов о температуре“, как положительное, так и отрицательное действие. Причем, первое в типичном случае больше проявляется на нижней половине диапазона, а второе – на верхней. Давайте рассмотрим эти промежутки отдельно.
От 38 до 38,5℃
При такой лихорадке у ребёнка с нормальной терморегуляцией, без склонности к фебрильным судорогам и тяжелых хронических внутренних болезней лучше выражены хорошие проявления жара.
- Усиливается фагоцитоз – пожирание лейкоцитами крови любых чужеродных частиц, в том числе и микробов.
- Образуется больше антител – иммуноглобулинов, которые вырабатываются на каждого попавшего в организм ребёнка возбудителя болезни отдельно и активно его нейтрализуют.
- Повышается выработка интерферона: неспецифического противомикробного белка крови.
- Снижается аппетит, и лимфоузлы пищеварительной системы настраиваются на борьбу с инфекцией, а не на переваривание еды. Когда вы пытаетесь запихнуть обед из трёх блюд в малыша с ОРВИ и температурой 38, это значит, что вы стремитесь накормить микробов.
- Уменьшается двигательная активность. А это в данном случае хорошо, потому что:
- экономит силы для борьбы с заболеванием;
- снижает теплопродукцию, что не даёт температуре повышаться ещё больше.
- Родители наконец-то понимают (в большинстве случаев), что надо вызвать педиатра, чтобы тот поставил диагноз и определил пути лечения. Причём лечения не температуры, которая на этом уровне ещё наш союзник, а непосредственной причины заболевания. Эта причина может быть намного опаснее умеренной лихорадки.
- Если изменения температуры у ребёнка с начала болезни постоянно фиксировались и вы о них расскажете врачу, то это может облегчить выяснение причины и постановку диагноза.
38,5-39℃ и последствия
Положительные моменты, свойственные умеренной гипертермии, в этом промежутке ещё сохраняются. Но они постепенно вытесняются негативными влияниями лихорадки. Поэтому, начиная с 38,5, мы уже принимаем жаропонижающие – Парацетамол или Ибупрофен. Но если ребёнок себя чувствует хорошо и достаточно активен, можно не очень спешить.
Лучше попробовать уговорить малыша выпить ещё стакан компота или другого напитка. А потом уже лекарство в сиропе или суспензии. Ведь главное жаропонижающее вещество – это вода. Именно она выделяется через потовые железы под действием Ибупрофена или Парацетамола и охлаждает организм.
Но мы не теряем бдительности и помним, что после 38,5℃ начинают усиливаться отрицательные последствия высокой температуры, особенно, если она держится долго. Они проявляются следующими симптомами.
- Ухудшается самочувствие. Ребёнку то холодно, то жарко. И нужно следить за этим, постоянно то снимая лишнюю кофточку и тёплые носки, то накрывая ещё одним пледом. Малыш с лихорадкой не должен ни мерзнуть, ни париться.
- Прогрессирует обезвоживание из-за учащённого дыхания и усиленного потоотделения. Оно особенно опасно, если температура больше 38, а тем более 39 держится долго, больше 3 дней. Патологические потери организмом жидкости приводят к тому, что кровь сгущается, кровоснабжение органов ухудшается, слизистые оболочки пересыхают. Действие лекарств становится менее эффективным.
- У ребёнка до 5 лет, а иногда и старше температура выше 38 может привести к фебрильным судорогам. Вероятность этого выше у детей с нервными болезнями.
- Ребёнок становится всё более нервным, капризным, вялым, плаксивым. Его трудно уговорить принять лекарство, выпить побольше жидкости.
- Повышается потребность тканей в кислороде. При сильном насморке, то есть нарушенном носовом дыхании, и если комната не проветривается, это может привести к частичной гипоксии, то есть к кислородному голоданию.
- Когда у ребёнка долго держится температура 38,5, а тем более 39, для его родителей это сильный стресс. Они судят по себе и думают, что малышу очень плохо. Но стоит учесть, что дети переносят фебрильную гипертермию при обычном ОРВИ намного легче, чем взрослые люди. Так что не надо паниковать.
Умеренная лихорадка – сигнал тревоги, но не повод для паники
Для каждой болезни сроки, в течение которых держится температура, ограничены рамками, но для вирусных инфекций они не очень жёсткие. При одном и том же заболевании жар может держаться и 3 дня, и 5, и 7. Это зависит не только от индивидуальной специфики организма вашего ребёнка, но и от питьевого режима, температуры и влажности воздуха в комнате.
Температура от 38 до 39 может держаться долго по множеству причин. Сама по себе такая гипертермия в большинстве случаев не опасна. А вот причины могут быть очень серьёзными: инфекционными, воспалительными, неврологическими.
Другое дело, что педиатры не всегда бывают такими, как врач Комаровский. Поэтому хорошие родители часто вынуждены сами повышать свою медицинскую грамотность, узнавая о температуре у ребёнка из всех доступных им источников.
Статья включает в себя значения температуры 38℃, 38,1℃, 38,2℃, 38,3℃, 38,4℃, 38,5℃, 38,6℃, 38,7℃, 38,8℃ и 38,9℃ у детей в возрасте 1 неделя, 2 недели, 3 недели, Месяц, 2 месяца, 3 месяца, 4 месяца, 5 месяцев, 6 месяцев, 7 месяцев, 8 месяцев, 9 месяцев, 10 месяцев, 11 месяцев, 1 год, 2 года, 3 года, 4 года, 5 лет, 6 лет, 7 лет, 8 лет, 9 лет, 10 лет, 11 лет.
Возраст:
1 неделя
2 недели
3 недели
Месяц
2 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10 месяцев
11 месяцев
1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
Автор: Вера Осипова
Источник