У ребенка температура сама поднимается и сама падает
Иногда родители замечают, что у ребенка температура то поднимается, то падает. С чем это может быть связано?
Температура тела
Прежде чем искать причину повышения температуры тела, надо определиться с диапазоном ее колебаний.
У взрослого человека и детей старше двух лет нормальными считаются показатели термометра 35,8–37,0 градусов. Речь идет об измерении температуры в подмышечной впадине. При ректальной термометрии эти цифры увеличиваются в среднем на 0,5–0,7 градуса.
У малышей до двух лет температура может достигать 37,2 градусов, и это тоже вариант нормы. Однако большинство родителей и не подозревают об этом и в такой ситуации спешат показать малыша врачу. Иногда и педиатры воспринимают цифру 37,2 как признак болезни.
Если в течение суток термометр показывает разные значения, но они укладываются в нормальный для возраста диапазон, нужно оставить ребенка в покое. Если после сна у него 35,9 градусов, а после прогулки температура повысилась до 37,0,ни о какой патологии речи не идет.
Терморегуляция в детском возрасте еще несовершенна, поэтому резкие колебания этого показателя вполне допустимы. Но если температура поднялась выше 37, 0 (37,2 градусов у малышей), нужно задуматься о посещении врача.
Обычно такая ситуация связана со следующими состояниями:
- Перегревом, повышенной физической активностью.
- Постинфекционным субфебрилитетом.
- Очагами хронической инфекции.
- Термоневрозом.
- Инфекционными болезнями.
Перегрев
Перегрев в детском возрасте – явление нередкое. Особенно часто это встречается у грудничков. Родители боятся, что ребенок замерзнет на прогулке или во время сна и стараются одеть его как можно теплее.
Из-за несовершенства терморегуляции это приводит к повышению температуры. Если померить ее у покрасневшего, вспотевшего малыша, термометр может показать 37,3–37,5 градусов.
Такой субфебрилитет не является инфекционным. Он быстро проходит самостоятельно при нормализации температурного режима. Родителям следует приучиться одевать детей, как себя или на один слой одежды меньше. Это поможет избежать перегрева.
Также преходящая гипертермия может наблюдаться при чрезмерной физической активности. У детей подвижные игры, бег и прыжки очень энергозатратны и сопровождаются выделением большого количества тепла.
Если измерить температуру в это время, она часто оказывается повышенной, но быстро снижается при отдыхе, спокойных играх. Также столбик термометра может подниматься выше 37 градусов у вспотевшего ребенка, перед этой процедурой подмышечную область следует вытереть насухо.
Постинфекционный субфебрилитет
Иногда после ОРВИ, гриппа или других простудных болезней у малыша длительное время сохраняется субфебрилитет. В течение дня температура тела повышается до 37,3–37,5 градусов и затем падает. Раньше это явление педиатры называли температурным шлейфом или «хвостом». Постинфекционный субфебрилитет связывают с влиянием вирусов на гипоталамо-гипофизарную систему и развитием астено-невротическог синдрома после некоторых болезней (например, гриппа).
Так как терморегуляторный механизм ребенка несовершенен, он может восстанавливать свою функцию в течение двух–четырех недель. При этом малыш чувствует себя хорошо. Родители могут отмечать лишь такие симптомы:
- Легкую слабость.
- Утомляемость.
- Субфебрилитет 37,3–37,5 градусов.
Если при осмотре врачом не выявляется признаков болезни и все анализы в норме, беспокоиться не стоит. Температура тела вскоре нормализуется самостоятельно.
Очаги инфекции
Подъем температуры и ее нормализация могут быть при наличии у ребенка хронических очагов инфекции. Обычно это следующие заболевания:
- отит;
- тонзиллит;
- фарингит;
- аденоидит;
- запущенный кариес.
Чаще в такой ситуации наблюдается постоянный субфебрилитет, но и скачки температуры могут иметь место. Ребенка с очагами хронической инфекции следует обязательно показать отоларингологу и стоматологу для уточнения диагноза и санации органов.
Нередко при этом отмечаются умеренные изменения в общем анализе крови – небольшой лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Нелеченые очаги инфекции способствуют частым рецидивам хронических заболеваний и ухудшают состояние здоровья ребенка.
Термоневроз
Термоневроз – наиболее частая причина субфебрилитета. Причиной его могут быть перенесенные болезни, стресс, хронические вирусные заболевания, интенсивный рост ребенка, повышенные нагрузки в школе.
Отличительным симптомом термоневроза является небольшое повышение температуры, которое не удается купировать приемом жаропонижающих средств.
При этой патологии столбик термометра никогда не превышает порог в 38 градусов, чаще он колеблется в пределах 37,3–37,5 градусов. При этом у детей отсутствуют симптомы инфекционного заболевания – насморк, кашель, сыпь.
Падение температуры нередко отмечается при увлечении малыша интересным занятием, спортом, при играх, нормализации режима сна и отдыха. Иногда могут помочь и легкие успокоительные средства – например, травяные сборы, экстракт валерианы.
Хотя термоневроз встречается у детей очень часто, родителям следует знать, что это диагноз исключения. Прежде чем его установить, нужно комплексно обследовать ребенка, чтоб не пропустить серьезного заболевания.
Инфекционные болезни
Некоторые инфекционные болезни могут проявляться волнообразным течением. Это характерно, например, для аденовирусной инфекции, вируса Эпштейна–Барра.
При этом у детей будут наблюдаться головные боли, утомляемость, боли в животе, увеличение лимфатических узлов. При подозрении на хроническую персистенцию вируса и связанные с этим колебания температуры педиатр направляет пациента на консультацию инфекциониста и иммунолога.
Туберкулез и туберкулезная интоксикация также могут протекать со стертой клинической картиной, незначительным кашлем. Основными симптомами при этом будут колебания субфебрильной температуры, слабость, отсутствие аппетита, похудание.
Классическим заболеванием, при котором наблюдаются регулярные подъемы температуры до высоких цифр, является малярия. Приступы лихорадки обычно отмечаются на третий–четвертый день болезни в зависимости от ее типа и самостоятельно купируются.
Малярия редко встречается на территории РФ и близлежащих стран, однако отдельные случаи заболевания регистрируются ежегодно. Именно поэтому врачи должны всегда помнить о возможности данной инфекционной патологии при резких скачках температуры. Подтвердить диагноз можно при исследовании тонкого мазка и толстой капли крови.
Источник
4183 просмотра
23 января 2020
Добрый день, ребенок 3 года . Болеет 4тый день. Первые 2 дня температура 37-38,красное горло и сухой кашель. ( назначения врача : ингаляции с физ.раствором, татум верде,обильное питье)
На 3день весь день температура в районе 40. Трудно сбиваеться. Появились сопли, жидкие и прозразные, слезоточивость глаз (Врач сказал, что к вирусу присоединилась бактерия и назнасила антибиотик Амоксиклав).
И вот 4тый день. Кашель влажный, нос заложен,горло красное . Меня беспокоят резкие скачки температуры . Температура сама поднимаеться до 38,7-39 и сама в течении получаса спадает. Т.е. очень резко. И за этот день так уже 4 раза . Антибиотик врач назначал без анализа крови. Диагноз : ринофарингит
Возраст: 26
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте. Сегодня была температура и какая?
Аргир Кристина, 23 января
Клиент
Альбина, сегодня температура поднималась 5ть раз до 38,7-39 и сама спадала до 37,5 втечение получаса. Т.е. ему резко становилось плохо, он немного полежит и температура ползет вниз. Норма ли это. Или это так на фоне антибиотиков ?
Педиатр
Моча не мутная? По хорошему нужно сдать оак и оам, сделать рентген огк. Обычно температура идет на спад на 3-4 день, сдавайте анализы для исключения пневмонии и инфекции мочеполовой системы.
Педиатр
В горло посмотрите может гной на миндалинах появился. Обильное питье обязательно.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Без анализа сложно сказать вирус то. Бактерия. По описанию вирус. В любом случае пропить антибиотик теперь придется 5 дней. К ингаляциям добавить лазолван. В 1 очередь нос лечить-промывать и називин по необходимости
Аргир Кристина, 23 января
Клиент
Мария, здравсьвуйте. Завтра сдавать кровь и мочу. Такие скачки температуры норма?
Педиатр, Эндокринолог
По-разному бывает, всё индивидуально. Хорошо, что она снижается. Но вы до 40 не доводить, давайте жаропонижающее при т выше 38.5 и обильное питье
Педиатр
Здравствуйте,по описанию больше похоже на вирусную инфекцию,но все таки нужно сдать анализ крови и мочи.,тогда будет более понятно.
Антибиотик если начали,то продолжайте,больше питья,проветривайте и увлажняйте комнату,в нос солевой раствор,при температуре выше 38,5 градусов жаропонижающее.
Осмотр врача в динамике.
Педиатр
Здравствуйте! Важно обильное питье лучше регидрон в теплом виде часто понемногу.
Сдайте оак,оам, мазок из зева
Педиатр
Здравствуйте, вам нужно сдать кровь, мочу.
Такие скачки характерны для вирусно- бактериальной инфекции.
Обильное питье, антибиотик на третий день должны оценить эффективность, должно быть клиническое улучшение на фоне приема, если – нет , менять антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По клинике похоже на вирусную инфекцию. Давайте обильное питье ребенку. Желательно сдать оак и оам. Посмотрите горло, налет есть на миндалинах? Охриплость есть ?
Педиатр
Здравствуйте,Кристина.По описанию – течение вирусной инфекции, Т может повышаться до 3 – 5 дней, потом постепенно снижается, тем более, что Т уже сама снижается в течение получаса – то есть, организм сам справляется с данной инфекцией без действия жаропонижающих препаратов. Общие анализы крови и мочи желательно сдать для уточнения диагноза и коррекции в лечении. Чаще поите, гулять можно по состоянию и желанию ребенка, конечно, и купаться можно ( просто ополаскивания, без мытья головы ). Антибиотик не надо пока .
Педиатр
Скорее всего назначение антибиотика здесь необосновано.
Скачки температуры говорят скорее о вирусном течении заболевания.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Может остаточное после вируса, сдайте анализы для спокойствия и не болейте!
08.02.2016 15:23:07, irinkakryl
сдали-пишу ниже-плохие анализы
08.02.2016 15:34:10, LisaAlisa2014
Анализы плохие! Врачиха звонила -сказала,что все показатель ЗАНИЖЕНЫ, но соэ 89! Завтра пересдадим и если сохранится – будем искать: снимок грудной клетки,узи почек, ЛОР. У ЛОРа мы были недавно -всё было ок.Но конечно сходим ещё, не проблема. Но, блин, девочки!!!! я всё больше пугаюсь наших врачей! Пришёл ребёнок с жалобой на температуру – ну да -попросить направление на анализ, но врачу даже в голову не пришло послушать и горло посмотреть! Ходил с папой. А я когда напомнить пыталась -уже поздно было. Но врач-то блин! ну ни одной лишней мысли! 🙁
08.02.2016 15:19:16, LisaAlisa2014
Да что же за вирусы такие ((( у нас после нашего орви мне младший не нравится ((( точнее глаза его меня беспокоят (((
Вам @@@@@ обязательно пересдайте, надеюсь ошибка! А мочу сдавали?
08.02.2016 22:59:34, Evgenia-m
спасибо! думаю уже,что не ошибка. Сегодня вечером у сына 37,4 – тоже ведь не просто так. А что с вашими глазами -можно подробнее? Мой начал в последние дни тереть нос и глаза! сегодня сидел прям и натирал глаз, никак не мог остановиться. на вид всё ок, ни покраснений, ни гноя или чего-то ещё, но чешет всё время.
08.02.2016 23:08:47, LisaAlisa2014
Мой что на свете как то плохо реагирует (( как то прям двигает ими, странно, было во время болезни, потом вроде прошло почти, а сейчас что то опять ((( пойду к окулисту схожу
А у вас даже, 37и4 конечно не просто так ((( мочу сайте еще на всякий случай! Симптомов никаких?
08.02.2016 23:13:08, Evgenia-m
никаких. Мочу тоже сдадим да. Вы тоже анализы пересдайте -на всякий пожарный.Я жалею,что не проконтролировала этот момент и не сдала раньше 🙁
08.02.2016 23:25:34, LisaAlisa2014
мне казалось, что когда переболеешь могут быть подобные анализы некоторое время.
08.02.2016 21:59:58, mara
Вы же болели недавно? Разве анализы должны быть хорошими уже?
08.02.2016 16:48:47, УникаЛьнаЯ
тогда соэ был 35 а сейчас 89.Хуже-то не должно быть 🙁
08.02.2016 17:01:12, LisaAlisa2014
ОООО… к врачу не хотите, это как бы слишком много…
08.02.2016 17:28:44, муза мужа
хотим.Завтра пересдадим анализ и пойдём по врачам. Я чёто в панике :-((( начиталась в инэте ужасов, естественно, уже :-((((((
08.02.2016 17:55:58, LisaAlisa2014
Не может быть такого, ошибка 100%.
08.02.2016 22:31:05, lenalar
бывают ошибки конечно, надо пересдать и обследоваться
08.02.2016 22:19:30, муза мужа
Сначала пересдайте, а то и в разных местах.
Мы как-то планово сдали анализ мочи с младшей (месяцев 9 было). В анализе – ужас.Даже ужас-ужас. Опять пересдали – ужас, но другой. А ребенок в норме, абсолютно. В общем, пересдавали раз пять, с разным _плохим_ результатом, пока не получили хороший и не успокоились.
Врач так и говорила – “я должна бы вас с таким анализом срочно госпитализировать, но он не может быть (!) на фоне полного здоровья младенца! Так что явно ошибка лаборатории…”
Не паникуйте раньше времени, вот.
08.02.2016 17:59:54, УникаЛьнаЯ
ну моча объяснимо, да ещё с девочкой -там сложно сдать нормально. А тут блин не сами же мы его брали,а специалист. Конечно пересдадим в любом случае.Спасибо за попытку успокоить 🙂
08.02.2016 18:08:03, LisaAlisa2014
Анализы могут быть плохими, если только что перенесли инфекцию. По идее надо сдавать хотя бы через пару дней.
В любом случае кулачков вам и здоровья! @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
08.02.2016 15:51:13, spravedlivaya
У них только для галочки все, а еще клятву давали, и что больше всего выводит Детский врач!!!
08.02.2016 15:27:51, irinkakryl
я бы забыла на второй день, если нет больше признаков болезни.
организм сжег какой-нить вирус и красота 🙂
08.02.2016 10:25:57, mara
Организм боролся и поборол какую то инфекцию естественным образом.
08.02.2016 06:38:32, spravedlivaya
так быстро? звучит,конечно, хорошо 🙂 но не верится %-)
08.02.2016 09:24:48, LisaAlisa2014
почему не верится? Мои так несколько раз болели. Действительно, организм справился сам.
08.02.2016 13:32:04, Джулия Р
точно-точно))
08.02.2016 12:03:06, ТанИчка
Ну большинство микробов организм убивает вообще тихо и незаметно. Спасибо иммунитету.
У моего сына вчера тоже как то странно голова болела, тело нагрелось. Поспал, отдохнул – сегодня скачет. Думаю, что так ОРВИ прошло.
08.02.2016 10:13:57, spravedlivaya
Источник
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Это может быть проявлением вирусной или бактериальной инфекции.
В первую очередь рекомендую вам сдать общий анализ крови, мочи, сдать бак посев из горла , носа, ушей, бак посев мочи.
Так же желательно сдать анализ на ТОРЧ инфекции.
Лариса, 11 октября
Клиент
Алексей, температура такая уже вторую неделю. Анализы в норме и общий и моча.
Акушер, Гинеколог
Сдайте все остальное что я написал.
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кровь на ревмопробы, коагулограмму, стерильность .Посетите невролога, эндокринолога и ревматолога .
Лариса, 11 октября
Клиент
Маргуба, коагулограмма для чего?
Лариса, 11 октября
Клиент
Маргуба, коагулограмма для чего?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Это может быть аутоиммунное заболевание сдайте С реактивный белок для начала. Обязательно к врачу. На очный прием!
Педиатр
Здравствуйте. Необходимо тщательное обследование в стационаре, это может быть эндокардит или миокардит, в любом случае состояние очень серьёзное, откладывать нельзя!
Лариса, 11 октября
Клиент
Ирина, УЗИ сердца в норме, доп. хорда + недостаточность легочного 1 мм.
Педиатр
Необходимо обследование на инфекции, посевы в том числе крови на стерильность, консультация гематолога, углубленные обследования.
Терапевт
здравствуйте ! я бы рекомендовала полноценное лечение в стационаре ,необходимо выявить причину такой температуры.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Рычаг часто происходят такие кризисы? Сдавали ли вы хоть раз вовремя такого кризиса кровь? Если да то приложите анализ
Лариса, 11 октября
Клиент
Наталья, вторую неделю по 2-3 раза в день. Кровь от 8.10.20 и моча в норме.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Согласна с доктором выше, желательно находиться в стационаре , вам нужно обязательно мониторить кровь. Обязателен осмотр лора, эндокринолога, УЗИ брюшной полости, осмотр хирурга. Необходим диагностический поиск, а он возможен В наше время пандемии только в стационаре. Если что, я видела такие скачки температуры при наличии в зеве у ребенка стафилококка. Но это правда было реже раз в месяц но годами
Лариса, 11 октября
Клиент
Наталья, может это быть связано с переходный возрастом?
Педиатр, Терапевт, Массажист
С переходным возрастом могут быть сказаны связаны скачки давления, веса, настроение, вегетососудистые проблемы, Но температура 40 нет
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Педиатр
Добрый вечер. Сдайте анализ крови на ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 тип, лямблиоз, хламидиоз. Кровь на С- реактивный белок. Проведите парацетамоловый тест( при повышении температуры дайте парацетамол и посмотрите, снизит ли он температуру).
Лариса, 11 октября
Клиент
Людмила, лямблии, аккариды, токсокаре отрицательно.
Лариса, 11 октября
Клиент
Людмила, лямблии, аккариды, токсокаре отрицательно.
Лариса, 11 октября
Клиент
Людмила, температура спадает сама в течении получаса.
Педиатр
Еще возможен термоневроз, но он обычно не с такими высокими цифрами. Проконсультируйтесь у невролога еще.
Лариса, 11 октября
Клиент
Людмила, . Невролог выписала диакарб, панангин, мексидол.
Лариса, 11 октября
Клиент
Людмила, и ещё элеутерококк
Педиатр
А диагноз термоневроз не поставил?
Лариса, 11 октября
Клиент
Людмила, поставил ВСД с нарушением терморегуляции.
Педиатр
Доброе утро. Возможно действительно термоневроз на фоне вегето-сосудистой дистонии.Но все – таки сдайте на ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес 1,2,4 типа кровь.
Педиатр
Здравствуйте, сдайте анализ крови на С-реактивный белок, рентген легких, общий анализ мочи
Лариса, 11 октября
Клиент
Татьяна, рентген сделали. Воспаления нет.
Педиатр
Это очень хорошо!
Нужно понять причину, возможно дело в гормональном сбое, некоторые гормоны влияют на терморегуляционный центр. Обратитесь к эндокринологу
Лариса, 11 октября
Клиент
Татьяна, эндокринодог отправила к неврологу. Невролог выписала диакарб, панангин, мексидол.
Лариса, 11 октября
Клиент
Татьяна, ттг в норме, УЗИ щитовидки тоже.
Педиатр
Нужно сдать анализ крови на гормоны гипофиза, половых желёз и надпочечников
Инфекционист
Здравствуйте! Необходим очный осмотр педиатра для назначения плана обследований. Возможно понадобится осмотр невролога и эндокринолога, но начните с педиатра.
Лариса, 11 октября
Клиент
Нина, уже консультировались очно. Анализы в норме, глистов нет, сердце, щитовидки в норме.
Лариса, 11 октября
Клиент
Нина, уже консультировались очно. Анализы в норме, глистов нет, сердце, щитовидки в норме.
Инфекционист
Надо сделать посев крови на стерильность. Сдайте кровь на СР белок, АСЛО
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день. Кроме температуры ничего не беспокоит?
Выезжали ли вы заграницу в последние 6 мес, если да – то куда?
Были ли трамы головы? Бывали ли судороги?
Жалуется на головную боль?
Делали ЭЭГ или нет?
Есть ли признаки полового развития? Был ли в последние месяцы ростовой скачок?
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, за границу не выезжали. Травм не было, в детстве раннем только падал, сделали сразу мрт, всё в норме было. Голова иногда болит когда температура падает.
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, судорог нет. Скачка роста не было.
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, половое развитие есть. Делали ЭКГ. В норме.
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, половое развитие есть. Делали ЭКГ. В норме.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Нет ли какой-то закономерности подъемов? Время суток или активность ребенка
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Температура поднимается с ознобом? Руки ноги горячие?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как давно начал созревать?
Лариса, 11 октября
Клиент
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, без озноба. Говорит, чувствует себя в это время как в бане. Хотя вчера поднималась до 38,6, но жара не чувствовал. Сегодня 41,6 сказал жарче, чем в бане.
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, раньше не замечала. Сейчас присмотрела, начальные признаки.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Простите, не поняла. Начальные признаки орви или полового созревания?
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, записались на завтра.
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, начальные признаки полового созревания.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
ЭЭГ, не ЭКГ. Электрическая активность мозга
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
До температуры горло, сопли, кашель?
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, было Орви в начале сентября. И ротовирус 06.09. Ещё с тех пор подташнивает постоянно.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я так понимаю сдавали анализ крови. Как давно?
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, 08.10, 05.10 и 08.09
Лариса, 11 октября
Клиент
Зоя, ещё сдавали Ig M 0,221 08.10
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
IgM к какой инфекции?
Смотрите, такая высокая температура может быть признаком инфекции. На инфекцию укажут изменения в крови. Их нет. Можно сдать еще СРБ. Если и он в норме, то я бы не стала думать на инфекцию.
Температура сама поднимается и сама падает быстро. Соглашусь с вашим неврологом – это нарушение терморегуляции вероятнее всего. Причин много может быть. Например, воспалительные заболевания мозга (энцефалит), но картина в проявлениях была бы интенсивнее. Изменения в структуре мозга (травмы, отек ткани – опять же травма, сосудистые нарушения, тот же ВСД, обменные проблемы, опухоли, генетические болезни и т.д.).
Я бы сейчас сдала СРБ. И если по инфекции проблкм нет – МРТ головного мозга. Там нужно исключить струк урные проблемы и опухоли. Если мрт будет в норме – невролог с подбором терапии
Лариса, 12 октября
Клиент
Зоя, ещё последние два дня жалуется на плохой сон.
Лариса, 12 октября
Клиент
Лариса, 12 октября
Клиент