У ребенка температура после операции на яичке
Сегодня все чаще у новорожденных встречаются патологии моче-половой системы.
Одной из таких патологий является крипторхизм.
Это достаточно серьезная патология, которая может в дальнейшем повлиять на судьбу ребенка.
Она часто обнаруживается у недоношенных детей и провоцирует серьезные последствия, поэтому требует незамедлительного лечения.
Что из себя представляет крипторхизм и поддается ли он лечению?
Что такое крипторхизм
В медицинской практике под крипторхизмом подразумевают аномалию, при которой на момент рождения у мальчика не опускается одно (левосторонний крипторхизм) или оба яичка (двусторонний крипторхизм) в мошонку.
Он может классифицироваться в зависимости от положения яичка.
Факторы риска
Вероятность обнаружить у ребенка крипторхизм увеличивается при следующих условиях:
- Алкоголизм беременной;
- Перенесенные во время беременности заболевания (краснуха, токсоплазмоз, грипп);
- Прием будущей матерью во втором триместре эстрогенов;
- Курение во время беременности (также и пассивное);
- Беременная женщина является диабетиком;
- Токсическое действие пестицидов на организмы родителей.
Распространенность и значимость
Специалисты по детской урологии утверждают, что неопущение яичек – это очень частая аномалия среди мальчиков, ею страдают около 4% доношенных младенцев и 30% недоношенных (до 37 недель). В 75% случаев в первые полгода яички могут опуститься в связи с повышением уровня тестостерона. К концу первого года жизни только 1% малышей остается с крипторхизмом, при этом на самостоятельное опущение уже можно не надеяться.
Причины и последствия
Медики до сих пор не установили точные причины возникновения крипторхизма. Предполагается, что заболевание вызывают следующие причины:
- Рождение маловесного ребенка и преждевременные роды;
– мальчики с массой менее килограмма рискуют в 100% случаев родиться с крипторхизмом. Для малышей меньше 2 килограмм риск заболевания составляет 20%. Возникновение заболевания объясняется неготовностью организма к опущению яичек. Обычно это исправляется в течение нескольких последующих месяцев жизни.
- Генетическая предрасположенность к крипторхизму;
- Пороки внутриутробного развития плода;
– синдром Дауна, дефект передней брюшной стенки и прочие хромосомные аномалии включены в этот список причин. Нарушение в хромосомном наборе может возникнуть беспричинно или перейти по наследству. Медики утверждают, что в 23% случаев дети с крипторхизмом имеют родственников с тем же заболеванием.
- Нарушение гормонального фона при внутриутробном развитии;
– гормональный дисбаланс вызывает появление крипторхизма. Неправильная работа гипофиза, слишком большое количество эстрогенов в крови плода, нарушение в развитии яичек – это причины неопущения яичек.
- Нарушения в строении органов и механические повреждения;
– возникновение фиброзных перегородок в паховом канале, его сужение, уменьшение длины семенного канатика и сосудов яичка, неразвитость связок, поддерживающих яички, незарастание влагалищного отростка – все это приводит к возникновению крипторхизма у младенца.
Во взрослом возрасте крипторхизм может возникнуть при слишком долгом ношении бандажа после резекции паховой грыжи, а также при повреждениях половых органов.
Отсутствие грамотного лечения крипторхизма может вызвать следующие последствия для организма:
-
Неприятные ощущения при запорах, мышечном напряжении и сексуальном возбуждении; - Увеличивается риск развития рака яичек;
- Уменьшается количество и ухудшается качество спермы;
- Двусторонний крипторхизм делает человека бесплодным в 70% случаев;
- Ущемление яичка и его дальнейшая гибель;
- Появление паховой грыжи;
- Травмы половых желез из-за сильного давления лонной кости на яичко.
Симптомы и методы диагностирования
Как проявляется крипторхизм? В первую очередь, при осмотре заметна сильная асимметрия мошонки, а при пальпации невозможно определить местоположение яичка (или двух). Ребенок может ощущать болевые ощущения внизу живота, а также при походах в туалет и физических нагрузках.
В утробе матери у плода яичко формируется в брюшной полости, затем ближе к сроку рождения оно начинает опускаться через паховый канал в мошонку. Если при пальпации одно яичко или оба не ощущаются в мошонке, значит это крипторхизм. Обычно такие дефекты обнаруживаются сразу после рождения.
В дальнейшем необходим постоянный контроль лечащего врача-педиатра и профильных специалистов.
Что происходит на приеме у педиатра при диагностике крипторхизма?
- Определение расположения яичка в паховой области, если оно не обнаружено в мошонке;
- При обнаружении яичка в паховом канале производится попытка его перемещения. Если яичко без затруднений переместилось в мошонку, то можно говорить о дальнейшем выздоровлении. Если при попытках протолкнуть возникают неприятные ощущения и боль, то это крипторхизм;
- Если яичко не опустилось к 4 месяцам, то выдается направление к специалисту по патологиям половых органов (детский уролог) или к хирургу. Дальнейшее лечение проводят именно они.
При невозможности обнаружить яичко руками назначаются следующие исследования:
- Аппарат УЗИ, с помощью звуковых волн узист определяет местоположение яичка в паху;
- МРТ с использованием контраста;
- Лапароскопия, вводится в брюшко микро-видеокамера, которая помогает обнаружить яичко и отследить дальнейшее оперативное вмешательство по его проталкиванию;
- Хирургическая операция, осмотр брюшка через небольшой разрез.
При отсутствии сразу двух яичек врач может поставить вопрос о половой принадлежности ребенка. Он может являться женщиной с внешними половыми признаками мужчины. В таком случае назначаются исследования крови и мочи на определение уровня гормонов, генетический анализ (исследование кариотипа), УЗИ, с помощью которого будет произведена попытка поиска женских половых органов – яичников.
Лечение крипторхизма у взрослых осуществляет не хирург, а врач андролог-уролог.
Видео: “Крипторхизм у детей”
Лечение
Лекарственное
Лечение крипторхизма медикаментами гарантирует опущение яичка на 30-60%.
При недалеком расположении яичка от мошонки вероятность выздороветь составляет около 95%. Прием лекарств при обнаружении яичка в брюшной полости неэффективно, в таком случае возможна только хирургическая операция.
Начало лечения медикаментами осуществляется с полугодовалого или годовалого возраста. Не рекомендуется проведение медикаментозной терапии в подростковом возрасте из-за повышения уровня гормона-тестостерона.
Для проведения лечения внутримышечно вводится хорионический гонадотропин (ХГЧ) в дозировке 500-1000ЕД, для детей старше 10 лет – 1500ЕД дважды в неделю на протяжении месяца. При эффективности лечения курс повторяют спустя 2-3 месяца.
Следует помнить, что медикаментозное лечение не всегда дает гарантированный результат, пятая часть пациентов страдают рецидивом крипторхизма.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство осуществляется при истинном крипторхизме (когда яичко не опустилось), при перекруте семенного канатика, при защемлении яичка и его эктопии, при паховой грыже и нарушении питания яичка.
Когда ребенок достигнет возраста 9 месяцев, назначается операция. Специалисты утверждают, что лучший возраст для проведения операции – 2 года, в таком возрасте ребенок легче переносит последствия наркоза, а яичко еще не атрофируется.
Оперативное вмешательство должно проводиться обязательно до достижения возраста полового созревания.
При позднем обнаружении крипторхизма (в подростковом или взрослом периоде) яичко не подлежит опущению и удаляется, так как даже при успешном исходе операции не произойдет восстановление его функций. Также операция не проводится во избежание образования опухоли.
Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:
- Нарушения свертываемости крови;
- Болезни почек, сердца и печени.
Виды оперативного вмешательства:
| Вид операции | Сущность вмешательства |
| Одномоментная операция Шумахера – Петривальского | Делаются надрезы в паховом канале и на мошонке, удлиняется семенной канатик. С помощью инструментов яичко опускается и фиксируется к стенке мошонки. |
| Двухмоментное низведение яичка с фиксацией его к фасции бедра | Операция проводится при очень коротком семенном канатике, который не позволяет переместиться яичку. Делается разрез на мошонке и бедре. К фасции бедра подшивают яичко, а затем зашивают надрезы. Через пару месяцев проводится второй этап операции, который заключается в помещении яичка в мошонку. |
| Лапароскопия | Проведение операций с помощью видеооборудования и трубочек, сокращается восстановительный период. |
| Эктопия | Ампутация яичка и пластика мошонки с использованием имплантата. |
Подготовка к операции включает в себя следующие этапы:
- Первичный осмотр терапевта на наличие хронических заболеваний или иных недугов, препятствующих проведению операции;
- За неделю до проведения вмешательства следует прекратить принимать аспирин и препараты для разжижения крови;
- Сдаются анализы крови, кала и мочи;
- Повторно проводится УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза;
- Проводится консультация анестезиолога;
- Прием душа вечером перед операцией, удаление волос в области паха;
- Последний прием пищи должен происходить за 8-10 до операции.
Рекомендации после проведения вмешательства:
- Прием антибиотиков в первые дни после операции для профилактики осложнений;
- Прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Использование холодного компресса для снятия отека и боли;
- Первую неделю необходимо проводить ежедневные перевязки у врача;
- Соблюдать сухость и чистоту оперированной области;
- После снятия швов через неделю необходимо обрабатывать шрам перекисью водорода;
- Прогулки осуществлять только через неделю после операции;
- Не заниматься физическими нагрузками в течение месяца;
- Для взрослых: сексуальная жизнь откладывается на месяц.
Народная медицина
Категорически не рекомендуется пользоваться средствами народной медицины при лечении крипторхизма. Никакие компрессы и примочки не способны вернуть яичко на правильное местоположение. Оттягивание похода к врачу может только усугубить ситуацию вплоть до дальнейшего бесплодия.
Соблюдение диеты
Крипторхизм является патологией, которая не требует специального питания. Достаточно выполнять рекомендации, назначенные специалистом после проведения хирургического вмешательства, например, ограничить физические нагрузки.
Профилактика
Вопрос профилактики стоит остро для будущих матерей.
Необходимо отказаться от вредных привычек на период беременности и стараться выполнять все рекомендации гинеколога, ведущего беременность, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.
Необходимо серьезно относиться к планированию беременности и не пренебрегать подготовкой, которая включает сдачу анализов на инфекции и полный осмотр состояния организма.
Во время беременности следует внимательно относиться к приему лекарственных средств, которые теоретически могут спровоцировать нарушения развития плода (например, нестероидные противовоспалительные препараты).
Прогнозы
При своевременном проведении лечения крипторхизма одного яичка шансы на сохранение способности зачатия увеличиваются до 90%. Проведение операции до достижения трехлетнего возраста гарантирует отсутствие психологических травм.
Обнаружение сразу двух яичек в брюшной полости свидетельствует в 70% случаев о дальнейшем бесплодии.
Итоги
- Крипторхизм – это неопущение яичка (или двух) в мошонку;
- Диагностируется чаще при рождении или в младенческом возрасте;
- Требует незамедлительного оперативного вмешательства во избежание серьёзных последствий (бесплодие);
- Появление болезни во многом зависит от образа жизни будущей матери, поэтому следует во время беременности вести здоровый образ жизни;
- При своевременном лечении возможно полное восстановление функций яичка.
Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©
Крипторхизм представляет собой одну из наиболее распространенных разновидностей патологии формирования мочеполовой системы у мальчиков. Он встречается по меньшей мере у каждого пятого недоношенного ребенка мужского пола, поскольку именно на поздних сроках беременности происходит окончательное опускание органа. Более чем у половины детей с крипторхизмом яичко продолжает опускаться в мошонку на протяжении первого-второго месяцев жизни.
Специалисты расходятся во мнении касательно причин последующих функциональных расстройств яичка и сперматогенеза. Одни считают, что всему виной нарушения регуляции гипоталамо-гипофизарного взаимодействия, другие видят причину в повышенной температуре, которой подвергается неопустившийся орган, находящийся в паховом канале либо брюшной полости. В то же время, в вопросе сроков операции при крипторхизме мнения их совпадают: полугодовалый возраст малыша считается оптимальным для ликвидации аномалии.
Формирование и дальнейшее созревание половых клеток в сперматоциты приходится на второе полугодие жизни ребенка, поэтому важно к этому времени обеспечить правильное положение яичка, иначе сперматоциты не смогут нормально развиваться, что грозит в будущем бесплодием и иными проблемами в половой и репродуктивной сфере.
Обнаружением крипторхизма у детей, то есть неопущения яичка в мошонку, занимаются детские хирурги и урологи, которые уже при осмотре малыша в роддоме могут предположить наличие аномалии. Для решения вопроса о дальнейшей тактике определяется тип неопущения — пальпируемые или непальпируемые яички.
этапы нормального опущения яичек в мошонку
Если орган удается прощупать, проводятся операции орхидофуникулолизис или орхидопексия, при которых сквозь паховый разрез яичко низводится и фиксируется в мошоночной полости. При непальпируемых тестикулах дело обстоит сложнее, поскольку нужно выяснить, есть ли орган в принципе и где он расположен.
Для поиска тестикул в брюшной полости применяют лапароскопические методики, которые хорошо зарекомендовали себя не только ввиду малой травматичности, но и благодаря возможности последующего лапароскопического лечения — иссечение или опускание яичка в мошонку.
Не глядя на очевидную необходимость радикального лечения крипторхизма, есть родители, которые колеблются, делать операцию или нет своему чаду. В таких случаях лучше слушать мнение специалистов, которое всегда однозначно — оперировать, причем не затягивая лечение на неопределенный срок.
Такой радикализм связан, с одной стороны, с шансом стать бесплодным, а с другой — с вероятностью злокачественной трансформации в эктопированном органе, риск которой при крипторхизме возрастает до 20 раз. По этой причине даже односторонний крипторхизм при сохраненной фертильности подлежит хирургической коррекции.
Показания и препятствия к операции
В физиологических условиях в ходе внутриутробного развития яичко постепенно смещается от брюшной полости к паховому каналу и далее — в мошонку, обеспечивающую нужные температурные показатели для вызревания здоровых половых клеток.
На поздних этапах беременности могут возникнуть препятствия для перемещения тестикулы, и тогда она останется в животе, паховом канале или же отклонится от нормальной траектории движения в направлении мошонки. Эти случаи требуют своевременной хирургической коррекции из-за вероятности бесплодия и неопластического перерождения генеративной ткани.
варианты аномального расположения яичка
Основное показание к оперативному лечению крипторхизма — это отсутствие опустившегося яичка в анатомо-физиологическом вместилище. Если хирургу удалось его прощупать — проводится орхипексия (фиксация в правильном положении), в противном случае — тотальное иссечение яичковой ткани, найденной посредством лапароскопической техники.
В случае двустороннего неопущения яичек предпочтительна двухэтапная операция с орхипексией сначала более низко расположенного органа. При излишней подвижности яичек, симулирующей истинный крипторхизм, орхипексия показана в связи с высоким риском перекрута яичка и его ущемления с некрозом, при которых вмешательство станет уже неотложным, соответственно возрастут и риски.
У взрослых пациентов показанием можно считать высокую вероятность неопластического перерождения неопустившегося яичка, а также психологический дискомфорт и чувство неполноценности при изолированном правостороннем или левостороннем крипторхизме в условиях сохраненной фертильности и половой функции.
Препятствием к хирургическому лечению при крипторхизме могут стать:
- Тяжелые нарушения свертывания крови;
- Серьезные заболевания и пороки внутренних органов;
- Острые общие инфекции до момента излечения;
- Местные экзематозные, гнойно-воспалительные процессы на коже в месте предполагаемых разрезов.
Хирургическое лечение не проводится при двусторонней брюшной локализации яичек с ярко выраженными эндокринными нарушениями. В этом случае лечением занимается, в первую очередь, андролог или эндокринолог. Также оно может быть противопоказано при олигофрении и хромосомных нарушениях с пороками формирования полового аппарата.
Перед вмешательством пациенту назначается стандартный перечень обследований, включающий анализы крови и мочи, коагулограмму, ЭКГ у взрослых, уточнение группы крови и резус-фактора, исследования на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Ребенка перед операцией обязательно осматривает педиатр, взрослого — терапевт, дающие свое разрешение на хирургическое лечение. Хирург или уролог после осмотра решают вопрос о технике операции и ее сроках, анестезиолог обязательно выясняет информацию об аллергии, принимаемых лекарствах, сопутствующей патологии.
Операция при крипторхизме у детей и взрослых проводится в условиях общей анестезией, поэтому пациенту требуется тщательное всестороннее обследование. Некоторые клиники используют седативные препараты и местную анальгезию, благодаря чему снижается негативное воздействие медикаментозных средств на организм пациента.
В день вмешательства родители с ребенком или взрослый больной являются в клинику с результатами всех анализов, при этом важно, чтобы пациент не ел и не пил не менее, чем за 8 часов до операции. Взрослые накануне операции бреют волосы с мошонки и паха, принимают душ, по показаниям назначаются успокоительные средства, еда и питье прекращаются примерно с 6 часов вечера накануне вмешательства.
Видео: что нужно знать родителям о крипторхизме
Особенности оперативной техники при крипторхизме
этапы операции
Паховый крипторхизм, как и случаи локализации яичка в брюшной полости, могут быть прооперированы традиционным открытым способом или лапароскопически. Второй вариант привлекает малой травматичностью, эстетической стороной, быстрым восстановительным периодом, более низкой частотой осложнений. Операция бывает одномоментной или двухэтапной, в зависимости от типа патологии, состояния питающих яичко сосудов, наличия сопутствующей грыжи и других условий.
Вмешательство при крипторхизме (орхипексию) выполняют детские хирурги-урологи, если патология диагностирована при рождении и в детском возрасте. Во время вмешательства может быть диагностирована скрытая или явная паховая грыжа. Показанием к хирургическому лечению этих пациентов считается постоянная внемошоночная локализация тестикул. При проведении вмешательства оперируемый лежит на спине, конечности немного разводятся в стороны. Операция требует общей анестезии, при этом вполне можно обойтись однодневной госпитализацией.
Кожные покровы от пупочного кольца и в направлении промежности, включая мошонку, обрабатывают раствором антисептика. При врожденном неопущении яичка чаще применяется классический паховый поперечный доступ по ходу складки кожи над паховым каналом от уровня лобкового выступа до центра паховой складки. После рассечения кожи хирург разрезает наружный фасциальный листок коагулятором или ножницами, а нижнюю надчревную вену отодвигает кнаружи.
Далее оператор сомкнутыми ножницами достигает семенного канатика в точке его выхода из внутреннего пахового кольца. Паховый канал вскрывается путем рассечения мышечного апоневроза вдоль паховой связки при помощи скальпеля либо ножницами в направлении от наружного пахового кольца. Апоневроз по краям фиксируют маленькими зажимами для более качественного последующего наложения швов.
Семенной канатик должен быть отделен от мышечного апоневроза, после чего его выводят в рану тупым путем вместе с яичком. При наличии грыжевого выпячивания, его оболочки захватывают пинцетом, семенной проток и сосудистый пучок аккуратно отделяют, дабы не травмировать, и отодвигают в сторону, а затем грыжевой мешок отсекают.
Специальным крючком хирург отводит серозную оболочку и попадает в забрюшинное пространство. Соединительнотканные сращения сосудов с окружающими тканями разделяют, чтобы их длины хватило для подтягивания яичка вниз. После аккуратного отделения семявыносящего протока орган перемещают кнутри от сосудистого пучка и в направлении мошонки, попутно выявляя неразделенные фиброзные сращения.
Перед перемещением и фиксацией тестикулы в мошонке влагалищный отросток серозного покрова прошивается и перевязывается, затем хирург вводит в разрез палец, над которым производится разрез кожи мошонки. Полученный карман увеличивают ножницами, сосуды тщательно коагулируют, чтобы впоследствии не образовалось кровоизлияние. Маленький зажим вводится в разрез мошоночной кожи и паха, яичко захватывается и аккуратно низводится в мошонку, где фиксируется. Рана ушивается в обратном порядке с наложением подкожного шва на мошонке.
Яичко, опущенное в мошонку рукой хирурга, должно быть там фиксировано, а для этого есть различные способы:
- Прикрепление органа непосредственно к тканям мошонки;
- Смещение яичка в противоположную сторону с фиксацией к здоровому яичку (синорхидия);
- Ффуникулопексия — фиксирование семенного канатика.
Перечисленные методики позволяют фиксировать яичко окончательно. Временный вариант — прикрепление к бедру, вытяжение семенного канатика и др. Осложнением временной фиксации может стать отрыв связующей лигатуры между тестикулой и конечностью.
варианты фиксации яичка после опущения
Если отсутствующее в мошонке яичко не прощупывается, то первым делом хирург назначает диагностическую лапароскопическую операцию, в процессе которой можно выявить:
- Недоразвитие органа и его остатки — тестикулярная ткань удаляется во избежание злокачественной трансформации в будущем, с противоположной стороны возможна орхидопексия;
- Семенной канатик и его составляющие находятся во внутреннем паховом кольце, при этом жизнеспособное яичко опускают в мошонку, а остатки герминативной ткани полностью удаляют, чтобы они не стали источником злокачественной опухоли.
Если неопустившееся яичко расположено в брюшной полости, хирург должен определить, возможно ли его вернуть в нормальное положение без нарушения целостности сосудов. Если они могут быть разорваны, то заблаговременно производится их клипирование, а затем — формирование коллатеральных путей кровотока.
По окончании операции накладывают швы, обрабатывают кожные покровы раствором антисептика и укрывают стерильной салфеткой. Пациент из операционной транспортируется в палату, откуда может быть выписан к вечеру дня вмешательства.
Случается, что крипторхизм выявляется у детей более старшего возраста. Так, после 10 лет односторонний крипторхизм при нормальном втором яичке подлежит операции с полным удалением из брюшной полости тестикулярной ткани, чтобы она не стала источником опухоли.
Двусторонний крипторхизм с задержкой тестикул в животе, а также у пациентов до 10-летнего возраста лечится путем одной операции или двухэтапного подхода, когда сначала сосуды яичка пережимаются для формирования коллатералей, а затем через 4-6 месяцев органы перемещаются в мошонку.
Восстановительный период
Операция орхипексии может стать технически сложной для хирурга, особенно, у малышей, требует аккуратности и точности манипуляций, мастерства и профессионализма, однако пациентом она переносится довольно легко и требует минимума ограничений.
Прооперированные малыши и взрослые достаточно быстро поправляются и уже спустя несколько дней возвращаются к активному образу жизни. Первые пару недель спортивные занятия, поднятия тяжестей исключаются, а затем физическая активность постепенно расширяется, однако напрягать пресс, поднимать тяжелые предметы все еще опасно из-за риска дислокации яичка и расхождения швов.
Швы с послеоперационной раны удаляются примерно на 10-12 день. До этого момента они ежедневно осматриваются хирургом и обрабатываются антисептическим средством. При выраженной болезненности показаны анальгетики и противовоспалительные средства, а в случае инфекционных осложнений или повышенном их риске применяется антибактериальная терапия.
Динамическое наблюдение продолжается весь первый год после орхипексии, при этом обязательный осмотр у хирурга происходит через полгода и год после вмешательства. Хирургу очень важно исключить атрофические изменения в яичке, которые могут стать причиной бесплодия в дальнейшем.
Неблагоприятные последствия после орхидопексии встречаются редко. Самыми вероятными считаются инфицирование и кровоизлияние в мошонку, которых вполне можно избежать тщательной коагуляцией сосудов и наложением герметичной повязки как минимум на неделю.
Атрофические изменения яичка — еще одно возможное осложнение, вероятность которого обычно не выше 5%. Атрофия развивается при чрезмерном напряжении растянутого семенного канатика и может стать причиной формирующегося бесплодия. После операции может произойти частичный возврат яичка в пах, когда будет показана повторная операция. Орхидопексия позволяет избежать малигнизации в будущем, поэтому хирурги стремятся произвести ее до года-полутора лет жизни ребенка.
Воспалительный процесс на этапе восстановления может коснуться придатка яичка — орхоэпидидимит. В раннем послеоперационном периоде возможен сильный отек мошонки, который исчезает сам по себе и не требует повторного вмешательства.
Оперативное лечение крипторхизма может быть проведено как бесплатно всем нуждающимся пациентам, так и на платной основе. Во втором случае стоимость операции будет обусловлена уровнем клиники, квалификацией хирурга, длительностью госпитализации, перечнем пройденных обследований и использованных материалов и препаратов.
Средняя цена на орхипексию составляет 15-20 тысяч рублей, в отдельных клиниках она начинается от 7-9 тысяч, а в некоторых учреждениях столицы и крупных городов может достигать 50 тысяч и более.
Отзывы взрослых пациентов и родителей малышей, прошедших хирургическое лечение крипторхизма, обычно положительны. Операция переносится легко, практически не оставляет следов на теле и избавляет от постоянных страхов по поводу способности к оплодотворению или злокачественной опухоли.
Видео: лекция о методах хирургического лечения крипторхизма
Источник