У ребенка температура покраснения кожи зуд
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
Тонкая и нежная кожа малыша отличается высоким порогом чувствительности. Она быстро реагирует на любые внутренние изменения в организме или какие-то внешние воздействия, сигнализируя о них покраснением, шелушением, раздражением или зудом. При появлении подобных симптомов родителям необходимо сразу же принять меры по их устранению.
Основные причины зуда и покраснений кожи у ребенка
Зуд у маленького ребенка может носить локальный или генерализованный характер, то есть проявляться местами или же по всему телу. Ориентируясь на особенности зуда, педиатры определяют причину появления дискомфорта. Факторами, вызывающими зуд кожных покровов у малышей, могут быть нарушение правил гигиены, аллергия, расстройства ЦНС и различные заболевания.
Нарушение правил гигиены
Одной из причин, по которым ребенок чешется, часто бывает несоблюдение элементарных правил гигиены. Детская кожа чутко реагирует на внешнее воздействие, поэтому за ней нужно тщательно ухаживать. Новорожденных малышей следует ежедневно купать, особенно в жаркие дни, иначе у них могут появиться мелкие красные высыпания и покраснения – потничка. В таком случае малыш станет капризным, плаксивым, а на пораженном участке кожи могут образоваться небольшие язвочки.
Дети, которых слишком сильно укутывают, тоже нередко страдают от опрелостей. Для того чтобы исключить появление высыпаний на коже грудничков, нужно правильно подбирать одежду, которая не будет препятствовать циркуляции воздуха, и соблюдать гигиенические процедуры.
Аллергическая реакция
Зуд у детей – одно из проявлений аллергической реакции на самые разные раздражители. Покраснения кожи могут быть симптомами не только контрактного дерматита, но и пищевой аллергии. Педиатры, сталкиваясь с покраснениями и зудом у детей, обычно спрашивают у родителей, не использовали ли они новый стиральный порошок, ополаскиватель для белья или какое-то другое химическое средство.
Причиной покраснения у малышей достаточно часто является пищевая аллергия. При данной проблеме педиатры рекомендуют исключить аллерген из рациона. Вызвать у ребенка зуд и покраснение кожи могут такие продукты, как экзотические фрукты и ягоды, шоколад, сладости и кондитерские изделия с добавлениями красителей, морская рыба и др.
Иногда кожа малышей чешется без покраснения после пребывания на солнце или холодном воздухе. На очень низкую или высокую температуру воздуха чаще всего реагируют малыши с особенно чувствительной кожей. Таких детей следует беречь от открытого солнца и морозного ветра.
Инфекционные заболевания и паразитарные инфекции
Покраснения, раздражение и зуд кожных покровов – один из характерных симптомов детских инфекционных заболеваний. С высыпаниями и зудом или без него могут протекать несколько болезней, каждая из которых имеет свои особенности. Информация о видах сыпи при различных видах инфекции отражена в таблице ниже.
| № п/п | Вид инфекции | Характер сыпи | Другие симптомы |
| 1. | Ветрянка | Красные пятна, через некоторое время превращающиеся в лопающиеся пузырьки, после которых остаются корочки. Сыпь может покрывать все тело, за исключением ступней и ладоней, и вызывать у ребенка сильный зуд (рекомендуем прочитать: по каким причинам у ребёнка может возникать сыпь на ладошках и ступнях?). Высыпания могут появляться также на слизистых оболочках. | Высокая температура, плаксивость, вялость, головная боль. |
| 2. | Краснуха | Красные пятна небольшого диаметра (рекомендуем прочитать: шершавые красные пятна на коже у ребенка: причины возникновения). Появляются сначала на голове, потом распространяются по всему телу, не охватывая только ладони и ступни. | Высокая температура, заложенность носа, боль в горле, воспаление лимфатических узлов в затылочной части шеи (рекомендуем прочитать: у ребёнка холодные руки и ноги при высокой температуре: причины и опасность симптома). |
| 3. | Корь | Высыпания в виде больших красных пятен сначала поражают слизистые оболочки, затем возникают на коже головы и постепенно распространяются по всему телу. | Высокая температура, покраснение глаз, насморк с обильным выделением слизи, кашель. |
| 4. | Скарлатина | Мелкоточечная сыпь, которая появляется сначала на голове и шее, потом распространяется по телу вниз. Сыпь не поражает носогубный треугольник, в местах сгибов может сливаться в целые красные полосы (см. также: красная сыпь на небе у ребенка: симптомы с фото, причины появления). Вместе с красными точками на теле местами могут появляться везикулы и папулы. | Высокая температура, серо-белый налет на языке, гиперемия миндалин, языка, дужек, мягкого неба, задней стенки глотки, острая боль в горле, воспаление лимфоузлов передней части шеи (рекомендуем прочитать: причины, по которым лимфоузлы на голове у ребёнка могут быть увеличены). |
Зуд у ребенка могут вызывать также различные паразиты. Чаще всего у малышей, страдающих кожными высыпаниями, при тщательной диагностике выявляют:
- Гельминтов. При глистной инвазии зачастую малыша может беспокоить раздражение в области заднего прохода и промежности. Гельминтоз сопровождается покраснением и зудом кожных покровов на руках, ногах, животе.
- Чесоточного клеща. Это насекомое поражает наиболее нежные и тонкие участки кожи: нижнюю часть живота, область между пальцами, пах, шею. Особенную активность клещи проявляют по ночам, поэтому при чесотке дети сильно ворочаются во сне.
- Постельных клопов. Укусы от этих насекомых выглядят как дорожки красных точек, располагающихся вдоль сосудов. Вызывают сильный зуд.
- Педикулез. Вши обычно являются причиной зуда у ребенка в области волосистой части головы. Если в доме есть животные, ребенок может страдать из-за укусов блох.
Кроме насекомых, кожу детей часто поражает грибок. При микозах различной этиологии у малыша чешутся только пораженные участки тела, которые можно увидеть невооруженным глазом. Грибок обычно сопровождается не только покраснением и зудом, но и шелушением кожи.
Неврологические причины
Зуд у детей – это вероятный симптом неврологического расстройства. Наиболее распространенной причиной постоянного зуда и раздражения кожи у малышей является нейродермит. При этой болезни малыш чешется, когда сильно нервничает. Существует несколько форм болезни:
- Ограниченный нейродермит. Данный тип характеризуется наличием на коже бляшек из мелких папулезных высыпаний, которые могут локализоваться на шее, за коленями, в локтевых ямках, в промежности, возле анального отверстия. При ограниченном нейродермите у ребенка чешутся только пораженные участки тела.
- Диффузный нейродермит. При данной форме возникают множественные очаги поражения, между которыми видна чистая кожа.
- Гипертрофический нейродермит характеризуется появлением зудящих высыпаний на бедрах и в паху.
- Линеарный нейродермит локализуется на локтях и коленях.
- Депигментированный нейродермит отличается наличием на теле белых пятен.
- Фолликулярный нейродермит – это поражение волосистой части головы.
Методы диагностики
Для определения причины, почему малыш чешется в период бодрствования или во сне, врачу необходимо осмотреть маленького пациента, собрать анамнез заболевания, выполнить инструментальное обследование, назначить анализы.
Покраснения и зуд и ребенка могут иметь различную этиологию, поэтому для определения точной причины расстройства в некоторых случаях важно провести полное обследование: анализы крови и кала, соскобы кожи, мазки со слизистых, ультразвуковые исследования внутренних органов.
Что делать, если малыш чешется?
В домашних условиях зуд у ребенка снимается с помощью местных успокаивающих препаратов. Покраснения аллергического характера можно смазывать гелем Фенистил. Если малыш сильно чешется из-за поражения чесоточным клещом, поможет мазь Бензилбензоат. Устранить зуд, вызванный неврологическими расстройствами, можно с помощью детского успокоительного чая. При патологиях, вызванных несоблюдением гигиены, детей рекомендуется купать в отваре череды или ромашки.
Профилактические меры
Лучшей мерой профилактики зуда у ребенка является соблюдение всех правил гигиены. Для защиты малыша от таких заболеваний, как корь, краснуха, дифтерия, необходимо сделать ему прививку.
К профилактическим мерам кожных заболеваний относятся общеукрепляющие мероприятия: прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическая активность. Важно также избегать контакта с детьми, страдающими гельминтозом, педикулезом, лишаем и другими заболеваниями, передающимися контактным путем.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник