У ребенка температура поднимается каждые 3 часа что делать
Когда у ребенка повышается температура, родители не могут оставаться спокойными. Если же лихорадка возвращается спустя пару часов после приема жаропонижающих средств, то тревоги становится все больше. С чем связано подобное состояние, самостоятельно разобраться будет не под силу, поэтому без врача здесь не обойтись.
Причины
Лихорадка является ответной реакцией организма на микробную инвазию и воспалительный процесс. Поэтому стойкое повышение температуры тела у малыша – это однозначно признак патологии. Чаще всего речь идет о следующих заболеваниях:
- Грипп и ОРВИ.
- Ангина.
- Отит.
- Розеола.
- Другие инфекции.
В последнюю группу причин можно отнести многие заболевания. Кишечные инфекции, корь, скарлатина, менингит, пиелонефрит, пневмония, клещевой энцефалит – все эти состояния способны протекать с выраженной температурной реакцией. Но список вероятной патологии можно продолжать и далее.
Симптомы
Ответить на вопрос о том, почему каждые 3 часа у ребенка поднимается температура, можно на основании анализа клинической картины. Безусловно, это будет не окончательный диагноз, а лишь предварительный. Но опытный специалист уже при первичном обследовании укажет на источник проблемы. Следует также понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому на одну и ту же болезнь дети могут давать разные реакции.
Грипп и ОРВИ
Респираторная патология вирусной природы – это первое, о чем приходится думать в случаях, когда поднялась и сохраняется на высоких цифрах температура у ребенка. Поначалу может вообще не быть никаких других симптомов, кроме общей слабости и недомогания. При лихорадке под 40 градусов появляются головные боли и чувство давления на глаза, пропадает аппетит, может наблюдаться рвота. Но все это – реакция на интоксикацию.
Вероятность респираторной инфекции не вызывает сомнения, если в клинической картине появляются заложенность носа и выделения из него, першение в горле, кашель. Но у некоторых детей ОРВИ может определенное время протекать вообще без катаральных признаков. При гриппе лицо ребенка одутловатое, глаза красные и слезящиеся.
Аденовирусная инфекция проявляется конъюнктивитом, фарингитом, увеличением различных групп лимфоузлов, а нередко – и печени с селезенкой (гепатоспленомегалия). А при парагриппе поражается гортань, что влечет за собой осиплость голоса, «лающий» кашель, может даже возникнуть ложный круп (ларингоспазм).
Температура при респираторных инфекциях – типичный признак. Она может держаться в течение нескольких суток.
Ангина
Причиной высокой лихорадки у детей зачастую становится острое воспаление небных миндалин или ангина. При фолликулярной или лакунарной формах интоксикация выражена особенно сильно. Устойчивая температурная реакция может сопровождаться головной болью, снижением аппетита, рвотой и даже нарушением сознания.
Ребенка беспокоят выраженные боли в горле, усиливающиеся при глотании, а при осмотре горла видны типичные признаки ангины:
- Яркое покраснение небных дужек.
- Увеличение миндалин.
- Гнойные налеты или желтые точки.
Лихорадка на высоких цифрах держится до тех пор, пока не будет ликвидирован гнойный очаг в миндалинах. А при несвоевременной антибактериальной терапии вероятно развитие осложнений (паратонзиллит, абсцесс). В таких случаях интоксикация будет еще сильнее, а состояние ребенка – тяжелее.
Отит
У многих детей, перенесших острый гнойный отит, температура поднималась на протяжении нескольких суток через три или четыре часа. Но воспаление в ухе сразу проявляется интенсивной болью (режущей, пульсирующей), которая отдает в висок или зубы. Ребенок ощущает полноту, заложенность, шум и снижение слуха.
В дальнейшем из уха начинает выделяться гной. Именно с перфорацией барабанной перепонки и эвакуацией патологического экссудата связывают улучшение самочувствия (исчезновение болей, снижение температуры). А спустя 7–10 дней происходит заживление.
Розеола
У детей до 2 лет стойкой лихорадкой может проявляться розеола – заболевание, связанное с заражением вирусами герпеса 6 или 7 типов. Температура поднимается до 39–40 градусов и сохраняется на высоких цифрах до 5 дней. В это время не наблюдается никаких дополнительных симптомов: кашля, насморка, болей в горле.
Примерно на 4 сутки лихорадка спадает, а после этого по всему телу появляются розовые высыпания, слегка приподнятые над поверхностью кожи. Они начинают возникать на туловище, а потом распространяются на конечности и голову. Несмотря на нормальную температуру, ребенок плохо ест, раздражителен. У него увеличиваются лимфоузлы (шейные, затылочные), иногда бывает даже гепатоспленомегалия.
Если высокая температура не сопровождается другими признаками, то одним из вариантов диагностического поиска становится детская розеола.
Другие инфекции
Нужно понимать, что спектр патологии, которая в состоянии обеспечить стойкое повышение температуры у ребенка, достаточно широк. И у каждой инфекции есть свои клинические проявления, по которым ее можно узнать:
- Кашель с мокротой, одышка, боли в грудной клетке (пневмония).
- Боли в животе, метеоризм, жидкий стул с кровью, слизью или гноем (сальмонеллез, дизентерия).
- Головные боли, рвота, ригидность затылочных мышц (менингит).
- Острый тонзиллит, «малиновый» язык, мелкая сыпь по телу (скарлатина).
- Боли в поясничной области, мутная моча (пиелонефрит).
В каждом из случаев необходима тщательная дифференциальная диагностика с учетом всего комплекса симптомов. Ведь чем раньше будет установлена причина лихорадки, тем лучше.
Дополнительная диагностика
Установить точный диагноз удастся лишь на основании дополнительного исследования. Ребенок направляется на лабораторно-инструментальные процедуры, которые помогут выявить причину стойкой лихорадки. Исходя из полученных в ходе осмотра клинических данных, врач порекомендует сдать:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимические показатели крови.
- Мазок из носоглотки, уха.
Для исключения легочной патологии может потребоваться выполнение рентгенографии грудной клетки, менингит выявляют на основании люмбальной пункции и анализа ликвора, при пиелонефрите нужно сделать УЗИ почек, а кишечные инфекции выявляют на основании посева кала.
Причина высокой температуры станет известна по результатам дополнительной диагностики. Исследования помогают установить характер патологии и локализацию процесса.
Тактика
Высокая лихорадка у ребенка – это всегда опасно. Если уровень температуры превышает 39 градусов или она плохо переносится ребенком, то ее следует снижать. Способов есть несколько. Прежде всего следует обеспечить оптимальные внешние условия для малыша: температуру и влажность в помещении, употребление достаточного количества жидкости (теплые чаи, фруктовые соки, компоты из сухофруктов). Нужно добиться того, чтобы организм сам стал сильнее отдавать тепло.
Если лихорадка приобретает устойчивый характер, то без медикаментов не обойтись. Чаще всего в педиатрической практике рекомендуют два препарата: парацетамол и ибупрофен (торговые названия бывают разные). Для них должна быть выбрана правильная дозировка (в соответствии с возрастом или массой тела) и лекарственная форма (таблетки, сироп, свечи).
Следует также помнить, что не все дети одинаково реагируют на тот или иной препарат, поэтому нужно подбирать подходящий. В возрасте после 12 лет при отсутствии ответа на вышеперечисленные медикаменты можно еще использовать нимесулид. Однако эти лекарства не должны использоваться более 3 суток и никак не влияют на причину болезни, т. е. симптоматические. Полноценную терапию назначает врач с учетом результатов диагностики.
Температура у ребенка стойко повышаться по различным причинам. Помимо респираторной патологии, ангины и отита, можно думать и о других заболеваниях инфекционной природы. Но постановка диагноза – это задача врача. И только после определения причины болезни можно ее вылечить.
Источник
Что можно сделать? Давала Нурофен, через 1,5 часа опять 39. Дала четверть парацетомола+четверть ношпы. Через 2 часа опять 39. Никаких признаков болезни кроме темпы. Чем можно сбить температуру, подскажите пожалуйста?
Может, лучше скорую вызвать?
Бывают такие люди наоборотные: чем меньше они думают, тем больше пользы. (с)
вирусная так и протекает. только не указано, сколько ребенку? до года лучше скорую.
меня – в ад??? а черти-то бедненькие, чем виноваты?!
Это вирус какой-то скорее всего, у моего ребенка так же было. По совету врача давала анальгин 1/2 и супрастин 1/2. Нам 2,7 г. Но на самом деле лучше скорую вызвать, чем лечить ребенка по советам доморощеных врачей. Спокойней будет.Сообщение было изменено пользователем 16-04-2013 в 01:36
Сборной России тренер нужен
такой как Сталин: не выиграли
золото, значит поехали его
добывать.
ребенку 2,8. Вызвать скорую и они сразу в больницу предложат ехать. Завтра врача вызову. Сейчас еще раз дала нурофен 6мл. Температура 39,5.
А если это вирусное,то какие препараты принимать?
Нурофен вообще не долго держит, но это у нас! У нас лучше цефекон свечи помогали! Если ребенок маленький, то лучше скорую, а с утра сразу врача!
а анальгин и супрастин сбивают температуру? Без парацетомола?
Свечи генферон лайт, например, если нет аллергии на какао. Или в больнице нам в носик капали каждые 2 часа интерферон, красненькие капельки такие.
Я анальгин своей давала, когда ничем сбитб не могли, дала четвертинку таблетки, сбилась! Но врач потом сказала, что лучше свечи детские с анальгином. Нам 2.3.
вот буквально несколько ночей назад так и сидела с влажным полотенцем – было 39,6, после обтираний до 39 падала, жаропонижающие уже лимит исчерпали, ребенок в принципе спал – я просто губы промакивала, чтоб не сохли и обтирала, не будила. По анализам было ОРВИ, но педиатр настоял на антибиотиках – только на 4 день а/б начала спадать температура.
Это просто надо переждать.
Мы противовирусное пили цитовир3 в этот раз.
Ребёнок – гость в твоём доме – накорми, выучи и отпусти.
А интерферон от чего?жаропонижающее?
Какие свечи с анальгином,название какое?
капец, вызовите скорую, горло посмотрят хоть, вколят укол, чтобы тем-ра спала.
У мелкой до года была такая температура, падала на 30 мин до 38, а потом по новой вверх.
А жаропонижающие можно было только каждые 4 часа давать. %)
Из-за самолета на 3-й день мы дали антибиотики, только тогда температура стала падать.
Интерферон-это противовирусное, капают в носик, оно прям в аптеке в таких стекл.баночках, сами разводите по инструкции и капаете пипеткой. А свечи так и называются с анальгином, детские.
Если уж явно не справляетесь, тогда скорую, а если спадет, то тогда врача с утра! Просто гонять скорую, чтоб горло посмотреть!? Вот если температуру никак не собьете, тогда согласна, что скорая нужна!
Последний раз, когда приезжала скорая сказали,что никаких лекврств сейчас не колят (это они про жаропонижающее говорили),с высокой темпой сразу в детскую инфекционку. Поэтому пока и не вызываю,может спралюсь сама.
Миниатюра,спасибо
Диагноз-то известен?
Если доктор смотрел и уже понятно, что вирусное – только терпеливо ждать и помогать переносить температуру.
Ребёнок – гость в твоём доме – накорми, выучи и отпусти.
Нет,в том-то и дело. Сегодня к вечеру поднялась температура. Завтра вызову участкового конечно. Надеюсь до скорой не дойдет дело.
Обтерла теплой водичкой – температура уже 38.
А почему сразу в больницу? Ужас! Но, даже, если и придется, то не пугайтесь! Я, когда про больницу речь заходит, реву сама как дура, еду и реву….а к вечеру сижу уже там на месте и думаю, что хорошо, что поехала, под присмотром не страшно так уже!
Но, у вас и не дойдет до этого, ттт.Как сейчас температура?
Согласна с Генриховна, если вирусное, то ждать и помогать организму тем, что врач назначит.
У нас так же было, вечером поднялась до 38.5, ночью уже 39 было, давала нурофен, так как он единственный дома был, в 4 ночи скорую вызвала, пока они приехали нурофен подействовал и т спала до 38. горло посмотрели, лёгкие послушали, для приличая предложили госпитализацию, тут же все доки оформили дали советы по сбиванию т и уехали, на утро от температуры осталась только безсонная ночь и всё. Чего и вам желаю 😉
То есть что с ребенком Вы не знаете, температура шпарит, но вы больницу ехать не хотите? %)
Дело Ваше, конечно, но в больнице Вас силком держать никто не будет, не захотите – уйдете под расписку.
Бывают такие люди наоборотные: чем меньше они думают, тем больше пользы. (с)
38 так и держится. Видимо мне одной не везет ни с бригадой скорой помощи,ни с больницой 🙁
Сирин, ну почему сразу так грубо? Я не враг своему ребенку, понятно,что улучшений не будет и скорую вызову и в больницу поеду. Просто пока пытаюсь своими силами справиться и совета у форума спросить, может было у кого так, или врач тут что посоветует. Я мотаю на ус инфу.
Автор, если Вы явно не видете тенденции к ухудшению, дождитесь утра и врача! Но, если чуете, что хуже, даже и не думайте, вызывайте, не бойтесь! Никто и правда силой не потащит. А 38 при вирусе, это нормально, если это вирус, конечно….тем более самое начало болезни.
Скорее поправляйтесь!
Автор, вы все делаете верно.
Миниатюра
38 при вирусе, это нормально,
В первом посте 39 и не падает.
аноним
Просто пока пытаюсь своими силами справиться и совета у форума спросить
А Вы уверены, что советы Вам здесь дают именно врачи? И какой врач, не видя ребенка, будет ставить диагноз по интернету?
Впрочем, повторюсь, дело Ваше.
Бывают такие люди наоборотные: чем меньше они думают, тем больше пользы. (с)
Источник
У ребенка поднялась температура. Когда начинать сбивать, какие лекарства давать и в каком случае вызывать скорую помощь? Littleone составил подробную инструкцию.
Когда начинать сбивать температуру?
Какая температура может стать критической, а какая помогает организму бороться с инфекцией? В интернете можно встретить различные версии: от полярных «не сбивать вообще» до «я даю жаропонижающее при 38» и с вариациями на тему «подождать три дня, пусть организм борется». Чтобы принять верное решение и вовремя дать лекарство, при этом, не перегрузив организм ребенка, нужно учесть сразу несколько факторов:
- возраст ребенка (0-3 месяца, 3 месяца – год, 1 год – 12 лет);
- анамнез (судороги, неврологические диагнозы);
- общее cостояние ребенка (как он переносит температуру, есть ли дополнительные симптомы).
Николай Комов, преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней педиатрического университета, врач-педиатр частного центра «Детский Евромед»:
«Есть федеральные клинические рекомендации, которые четко говорят: у ребенка первых 3 месяцев жизни мы сбиваем температуру выше 38. У ребенка старше 3 месяцев начинаем сбивать от 38,5, ориентируясь на состояние и самочувствие. Бывает, что у ребенка 38,5, а он бодр, весел, прыгает. Бывает, что температура 38, а ребенок лежит вялый, глаза стеклянные, это тоже является показанием, чтобы дать ему жаропонижающие средства. Если нет судорог, осложненных неврологических заболеваний, нет рвоты и поноса, ребенок старше года — смотрим по самочувствию, можем ждать 39. Эта температура является ключевой, выше уже точно будет патологический эффект. До 39 идет эффект, помогающий ребенку выздороветь. Если в анамнезе были судороги или подтвержденное неврологическое заболевание, сбиваем сразу после 38».
Ольга Гурцкая, врач-педиатр, медицинский центр «XXI век»:
«Я придерживаюсь классической точки зрения. Если температура выше 38,5, ее нужно сбивать. Но есть одна важная оговорка: многое зависит от состояния ребенка. Если у ребенка нарушено самочувствие, и есть сильная интоксикация, он плохо переносит температуру, то жаропонижающее можно дать уже при 38. И это зависит даже не от возраста, сколько от индивидуальных особенностей человека. Бывает, что достаточно взрослый ребенок, скажем, 10 лет переносит даже не очень высокую температуру очень плохо, и это уже повод дать ему лекарство. Если у ребенка когда-либо, даже один раз, были в жизни фибрильные судороги, то даже если температура 38, длительное время не падает и продолжает расти, такую температуру уже следует снижать. Есть мнение, что родители могут самостоятельно сбивать температуру 3 дня, и только если на 4 день она не падает, вызывать врача. Это заблуждение. Все заболевания протекают по-разному, и даже при вирусном заболевании температура может держаться 4 дня. Важно отслеживать динамику в температуре: одно дело — если температура поднимается каждые четыре часа и требует жаропонижающего, самостоятельно не снижаясь, другое — когда промежутки между подъемами температуры увеличиваются до 6-8 часов, и идет положительная динамика.
Важно! Если на фоне повышенной температуры есть рвота или понос, сбивать следует любую температуру, даже 37, 5. Чтобы избежать обезвоживания: если оно развивается, то при высокой температуре увеличивается испарение, а ребенок должен любыми способами не терять жидкость.
Как сбивать температуру?
Николай Комов:
«При 39 начинаем давать жаропонижающее (в суспензиях) и применяем физические методы охлаждения: раздевание ребенка, протирание обычной водой. Иногда родители любят комбинировать лекарственные препараты. Но надо учитывать, что у лекарств разный интервал повторного применения, важно не запутаться и чередовать их в соответствие с интервалами. Однако вероятность передозировки в таких случаях высока. Это может дать серьезную нагрузку на печень. Плюс у суспензий есть неблагоприятный побочный эффект в виде повторной рвоты, если ребенок больше ничего не пьет, и аллергической реакции. Если в течение получаса это не помогает, мы можем повторить дозировку жаропонижающего средства. Того же самого, что давали до этого. Если и это не помогает, тогда уже мы вызываем неотложную помощь».
Важно! При протираниях ни в коем случае не добавляем ни спирта, ни уксуса — нужна обычная вода комнатной температуры.
Ольга Гурцкая:
«Что касается лекарств, я выписываю препараты, которые продаются в аптеках. Это свечи или сиропы. Для детей, в основном, применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Нельзя часто и бесконтрольно давать жаропонижающее, минимальный промежуток между приемами должен составлять не менее 4-х часов. В среднем, жаропонижающее должно действовать 6-8 часов».
Важно! Ни в коем случае нельзя давать анальгин: он оказывает системное действие, риск побочных эффектов очень велик, и этот препарат запрещен практически во всех странах.
Когда вызывать «Скорую помощь»?
Ольга Гурцкая:
«В первую очередь, следует ориентироваться на состояние ребенка. Его температура может быть не критически высокой, например, 38, 5, но сам он может быть вялым, не хочет ни есть, ни пить, не играет, его самочувствие сильно нарушено. В этом случае нужно не ждать врача на следующий день, а вызывать «Скорую», не столько даже для того, чтобы сбить температуру, сколько для осмотра: важно вовремя успеть диагностировать то заболевание, синдромом которого может быть такое плохое самочувствие.В случае, если у ребенка те же 38, 5, но он чувствует себя нормально, достаточно активен, его температура беспокоит только маму, нужно дать жаропонижающее и посмотреть, будет ли она снижена. «Скорую» следует вызывать, если температура поднялась выше 39, 5, у ребенка ухудшается состояние, он вялый, сонливый, лежит, отказывается от еды, и температура не падает, а либо растет, либо не изменяется.
Если ребенок три дня сильно лихорадит, температура держится в пределах 38-39, необходимо вызвать врача для исключения бактериальной инфекции. Если ребенок находится на антибиотикотерапии, важно понять, подходит ли ему данный антибиотик, или требуется замена.
Если температура лежит в пределах 39-39, 5 и, при этом, не снижается, также следует вызывать «Скорую помощь». Например, мама дает жаропонижающее, проходит полчаса-час, температура не снижается или даже наоборот растет. Такие случаи тоже бывают. Это значит, что жаропонижающее не справляется. Здесь, конечно, сразу следует вызывать «Скорую». Врачи уже или госпитализируют ребенка, если помимо лихорадки есть еще факторы риска, например, ребенок в возрасте до года, или есть клинические бактериальные проявления, либо сделают внутримышечный укол литической смеси (комбинированная смесь из нескольких препаратов, которая дает более быстрый и более сильный эффект). Но решение о дальнейших действиях уже будет решать врач. Если ребенка решают оставить дома, то на следующий после приезда «Скорой» к ребенку обязательно будет осмотр педиатра. «Скорая» передаст данные в поликлинику по месту жительства, и участковый педиатр должен на следующий день обязательно зайти».
Источник