У ребенка температура насморк и частый стул
Мы все привыкли к симптомам острых респираторных заболеваний: насморк, кашель, температура, слабость — все эти признаки у взрослого и ребенка нас не удивляют. Многие знают, как справляться с подобной проблемой.
Но что, если к таким симптомам присоединяется кишечное расстройство? Понос, тошнота и рвота вместе с температурой и насморком могут указывать на совсем другие проблемы. Как определить причину этих проявлений?
Понос и насморк
Поносом, или диареей, называют учащенный стул. Он может быть связан с несколькими механизмами: нарушением переваривания пищи, раздражением стенки кишки, повышением образования жидкости внутри кишечника. Диарея, тошнота и рвота объединяются в общее понятие диспепсического синдрома.
Насморк, кашель, боль в горле входят в катаральный синдром, который очень часто возникает при развитии вирусной инфекции в организме.
Насморк и понос чаще всего являются проявлением инфекционной патологии, но не всегда. Причины симптомов:
- Острая пищевая инфекция у малыша может вызывать выраженный интоксикационной синдром, а также катаральные явления в верхних дыхательных путях.
- Вирусные заболевания часто приводят к подобным симптомам. Среди них ротавирус и аденовирус.
- Прорезывание зубов — еще одна причина интоксикации, катарального и диспепсического синдрома.
Дополнительные признаки, лабораторные и инструментальные исследования помогают определить точную причину болезни.
Кишечная инфекция
Наиболее частой причиной поноса у взрослых и детей является острая кишечная инфекция. Это заболевание редко возникает у грудничков, поскольку они принимают в пищу молоко мамы.
Однако у детей дошкольного и младшего школьного возраста отравления встречаются довольно часто. Непосредственной причиной болезни являются различные вирусы и бактерии, которые находятся на поверхности испорченных продуктов и несъедобных предметов.
Характерные проявления болезни:
- Невысокая температура, обычно не больше 38 градусов.
- Тошнота и редкая рвота.
- Стул учащается, становится кашицеобразным, иногда зеленоватого цвета и со слизью.
- Позывы на дефекацию — еще один характерный признак болезни.
- Насморк и другие катаральные явления встречаются у взрослых крайне редко, но могут наблюдаться у детей.
Специальное лечение кишечной инфекции не требуется. Необходимо организовать для ребенка щадящий режим, легко усваиваемую диету и симптоматическую терапию.
Ротавирус
Самой частой причиной жидкого стула у ребенка является инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Этот микроб проникает в пищеварительные пути пищевым или воздушно-капельным путем. В начальном периоде он всегда вызывает катаральные проявления.
Микроб редко поражает взрослых людей, но на восприимчивый детский организм вирус действует активно. Такой возбудитель способен вызывать не только единичные случаи болезни, но и массовые вспышки в коллективах.
Особенности заболевания:
- Начало болезни всегда острое.
- Диарея — основной симптом заболевания, который возникает из-за гибели клеток кишечника. Стул имеет желтоватый цвет.
- Насморк и кашель возникают только в начальном периоде болезни и проходят через несколько дней.
- Температура и слабость выражены в различной степени, но обычно наблюдаются в периоде разгара в течение первой недели.
- Возможно значительное обезвоживание организма при недостаточном лечении болезни за счет жидкого стула и выраженной рвоты.
Специфического лечения этой болезни нет. Для терапии применяют симптоматические средства.
При выраженной потере жидкости производят регидратацию с помощью внутривенных вливаний в стационарных условиях.
Аденовирус
Аденовирусные инфекции вызываются целой группой вирусов, которые имеют некоторые общие свойства. Чаще всего аденовирусы вызывают простые острые респираторные инфекции. Но иногда заболевание протекает с явлениями диспепсии.
Это связано с интоксикационным синдромом. Когда организм борется с аденовирусом, в кровоток поступают воспалительные цитокины и продукты гибели лейкоцитов. Эти вещества вызывают чувство слабости, тошноты, а иногда и диарею.
Непосредственно клетки кишечника аденовирус поражает редко.
Характерные проявления болезни:
- После заражения вирусом через дыхательные пути в первые дни никаких проявлений не наблюдается.
- После этого наступает острый продромальный период, который характеризуется резким подъемом температуры.
- После этого наблюдаются характерные признаки болезни: насморк, боль в горле и воспаление конъюнктивы глаза.
- Аденовируса вызывают воспаление лимфатических узлов в области шеи и верхних дыхательных путей.
- Температура и понос встречаются не только при выраженной интоксикации, но и при тяжелом течении болезни. В этом случае воспаление затрагивает такие внутренние органы, как легкие, кишечник, почки, печень и головной мозг.
Лечение производят различными симптоматическими препаратам в зависимости от пораженного органа. Среди них глазные капли, витамины и антигистаминные средства, дезинтоксикационные растворы.
При присоединении вторичной бактериальной инфекции необходимо назначить антибиотики.
Прорезывание зубов
Сопли и понос у ребенка грудного возраста часто вызваны прорезыванием зубов. Прорезываясь, зубы повреждают десны малыша, что способствует активному воспалительному процессу. Это приводит к интоксикации организма. В качестве защитной реакции возникают катаральный и диспепсический синдромы. Кроме того, воспаление десен приводит к активному выделению слюны, что вызывает разжижение стула.
Характеристики клинической картины при прорезывании зубов:
- Обильные и слизистые, часто прозрачные и негустые выделения из носа.
- Слизистая дыхательных путей красная.
- Нарушен сон малыша, ребенок часто плачет.
- Аппетит малыша сохранен.
- Температура поднимается редко.
- Стул жидкий, но не имеет патологических примесей.
- Частота стула малыша не превышает 4–5 раз в сутки.
Что делать, если у ребенка прорезываются зубы с такими выраженными симптомами? Существует ряд терапевтических мер:
- Чтобы не допустить инфицирования ранок в ротовой полости необходимо проводить тщательную влажную уборку, мыть все игрушки малыша.
- Проветривайте помещения, в которых бывает ребенок, но не допускайте сквозняка там, где в данный момент он находится.
- Если малыш принимает докорм, необходимо тщательно следить за его питанием.
- Лекарственные средства от поноса, антибиотики в этом случае не показаны.
- Если симптомы выражены сильно, следует обратиться к врачу для получения комплексных рекомендаций.
При возникновении поноса и насморка следует исключить тяжелые инфекционные заболевания, иногда для этого приходится консультироваться у специалиста.
Источник
Вирусные инфекции являются причиной диареи у 40% детей, чаще младшего возраста (до 3 лет). При этом расстройство стула возникает на фоне высокой температуры, насморка, болей в горле и кашля. Чаще всего заболевание встречается осенью или зимой, когда снижается естественная сопротивляемость организма. В данной статье мы разберем, из-за чего возникает понос при ОРВИ, как его быстро и безопасно устранить, а так же основные правила питания ребенка во время болезни.
Признаки ОРВИ
ОРВИ – это группа вирусных заболеваний, которые вызывают 
типичные симптомы простуды:
- Насморк
- Головные боли
- Кашель
- Сонливость
- Ломоту в мышцах
- Высокую температуру
- Боль в горе
Особенностью данных возбудителей является передача инфекции через воздух, из-за чего ОРВИ часто болеют как взрослые, так и дети.
Особенно характерна для таких заболеваний сезонность, которая связана с похолоданием и ослаблением иммунитета человека. Так же ряд вирусов передается контактно-бытовым путем, то есть через грязные руки, пищу и предметы быта, которые часто тянут в рот маленькие дети.
Причины диареи при ОРВИ
Далеко не все вирусы могут стать причиной диареи, однако часть из них поражает не только дыхательные пути, но и верхние отделы кишечника, вызывая энтерит (воспаление слизистых).
В таких случаях к вышеуказанным симптомам добавляется:
- Срыгивание
- Боли в животе
- Дискомфорт
- Вздутие
- Тошнота и рвота
- Расстройство стула
- Несварение
Как правило, понос при ОРВИ у ребенка не опасен и проходит вместе с простудой, однако для маленьких детей потеря даже небольшого количества жидкости может спровоцировать сильное обезвоживание, которое очень опасно и требует неотложной помощи.
Следует понимать, что при всех ОРВИ симптомы у детей достаточно похожи, хотя тяжесть заболевания может быть совершенно разная. Так, стать причиной расстройства стула у ребенка могут:
- Ротавирус. Самая частая причина вирусной диареи у детей. Стул при этом водянистый с желтым или зеленоватым оттенком с примесями слизи.
- Аденовирус. Сопровождается сильным насморком, болью в горле, понос встречается именно у детей младшего возраста.
- Вирус Коксаки. Характерны часто повторяющиеся рвота и понос, высыпания на конечностях, лице и груди. Почти все штаммы не очень опасны, кроме вируса группы В, который чреват развитием тяжелых осложнений.
- Эховирусы. Очень опасны для новорожденных, так как могут спровоцировать менингит (воспаление мозга).
Чтоб точно определить степень поражения организма, нужна консультация педиатра, а при многократно повторяющейся диарее или добавлении таких симптомов как рвота или сыпь необходим вызов скорой медицинской помощи.
Кишечным гриппом часто называют именно ротавирусную инфекцию, хотя она вызвана совсем другим микроорганизмом и имеет свои особенности лечения.
Лечение
Когда возникает диарея при ОРВИ у детей, главными задачами являются:
-
облегчение самочувствия - нормализация температуры
- остановка диареи
- восстановление водного баланса
Для обеспечения всего вышеперечисленного в первую очередь необходим отдых и обильное питье.
С каждым годом увеличивается количество вирусов, которые могут вызывать понос при простуде, поэтому чтобы убедиться в том, что заболевание не опасно необходимо пройти осмотр в больнице и сдать клинический анализ крови (для определения активности иммунитета и состояния организма).
Противовирусная терапия
Для борьбы с вирусными заболеваниями используют препараты интерферона и его стимуляторы (помогают организму в его синтезе), такие как:
- лейкинферон
- амизон
- амиксин
- циклоферон
- неовир
Специальных препаратов, которые уничтожают вирусы, не существует, а бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать дисбактериоз (гибель полезных микроорганизмов в кишечнике), из-за чего диарея будет продолжаться и после выздоровления.
Доказанных результатов в проведенных исследованиях индукторы интерферона не проявили, поэтому обоснованность их назначения остается под вопросом. Ряд педиатров считает, что сам вирус уже является достаточным сигналом для активации иммунной системы, кроме того, широкое применение данные препараты получили только в странах СНГ.
Жаропонижающие
Прием жаропонижающих препаратов обязателен в случае повышения температуры тела выше 38 градусов. У детей до года это является показанием для экстренного посещения педиатра, в то же время детям старшего возраста можно устранять симптом уже самостоятельно.
Сначала необходимо применять физические методы охлаждения, например прикладывание льда к крупным сосудам или обдувание вентилятором.
При отсутствии эффекта принимают:
- парацетамол
- ибупрофен
- анальгин
- панадол
Они оказывают так же и противовоспалительное действие.
Для быстрого понижения температуры (и в том случае, когда таблетированная форма препаратов не помогает) используют внутримышечную инъекцию:
- 0,5% анальгин + димедрол
Расчет дозировки проводят по формуле: 0,1-0,2 мг на каждый год жизни.
Восстановление водно-солевого баланса
Восстановление водно-солевого баланса или пероральная дегидратация необходима уже с первого дня, если появился понос при ОРВИ у ребенка.
Препараты разводят на литр воды и дают каждые 10 минут из пипетки, ложки или мелкими глотками, в зависимости от возраста ребенка:
- Регидрон
- Хумана Электролит
- Оралит
- Гастролит
Для новорожденных лучше всего подойдут “Регидрон” и “Хумана Электролит” с фенхелем, так как они не содержат лишних примесей и легче усваиваются организмов малыша. При этом ребенку продолжают давать грудное молоко, а детям постарше сладкий чай, кипяченую воду, компот из сухофруктов.
Сорбенты
Для выведения токсинов из организма используют сорбены. Они очень эффективны при вирусной диарее, так как позволяют улучшить состояние ребенка, не прибегая к более тяжелым препаратам, таким как антибиотики.
Врач назначает антибиотики при ОРВИ, только в случае присоединения бактериальной инфекции, которая значительно утяжеляет состояние ребенка и может привести к серьезным осложнениям.
Желательно начать прием собрентов уже после первых признаков диареи. Для детей лучше всего подойдут:
- Смекта
- Энтеросорб
- Микросорб
- Энтерокат
- Энтеросгель
При использовании сорбентов необходимо помнить, что их нужно давать за 2 часа до или после приема других препаратов, для избежания выведения лекарств из организма.
Народные методы
Не смотря на то, что организм ребенка в большинстве случаев хорошо справляется с ОРВИ сам, ряд народных средств поможет нормализовать стул и уменьшить явления воспаления и интоксикации.
Применяют:
- Ромашковый отвар. Эта трава известна своим успокаивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, что хорошо подойдет для устранения жидкого стула при ОРВИ.
- Чай из шиповника, зверобоя и мяты. 100 г ягод и 50 г травы заливают литром горячей воды. Перед употреблением добавляют листья свежей мяты.
- Отвар из шалфея, зверобоя и малины окажет сильное противовирусное и вяжущее действие. На 500 мл воды высыпают по100 мг высушенных растений. Ёмкость укутывают и дают настояться. Наливают на половину стакана, разбавляя с горячей водой. Перед употреблением добавляют чайную ложку малины протертой с сахаром.
- Чай с липой, лимоном и календулой. 3 чайные ложки липы заливают стаканом кипятка и оставляют на ночь, затем бросают 100 г высушенной травы и ещё раз доводят до кипения. Пьют вместо чая, добавляя половину дольки лимона.
Для снижения температуры подойдут холодные водяные компрессы на лицо и подмышки, которые нужно менять каждые 5-10 минут.
Питание
Важным аспектом как при обычном ОРВИ, так и при сопровождающем его расстройстве стула является обильное теплое питье.
Оно поможет не только подержать баланс потерянной жидкости, но и снизит выраженность насморка, а так же обеспечит уменьшение боли в горле.
Хорошо подойдут легкие блюда, которые не будут перегружать организм ребенка, но, в то же время, обеспечат достаточную калорийность:
- печеный картофель
- куриный суп
- рисовый отвар
- манная каша
Перечисленные блюда так же имеют скрепляющий эффект и помогают остановить диарею. Лучше подавать их в перетертом или измельченном виде. Для детей года учащают прикладывание к груди и временно ограничивают дополнительный прикорм (кроме яблочного пюре и рисовой каши).
А вот от следующих продуктов лучше отказаться, из-за того что они раздражают кишечник и ещё больше провоцируют перистальтику:
- свежее молоко
- блюда с добавлением масла
- сырые овощи
- жирное мясо и рыбу
Все блюда варят, выпекают в духовке или на пару, а вот от жареной пищи следует на время отказаться. После улучшения состояния можно ввести в рацион банан, который поможет скрепить кишечник.
Источник
Понос и температура у ребенка являются симптомами различных заболеваний.
Наиболее частыми причинами появления учащенного жидкого стула и повышения температуры тела в детском возрасте считаются кишечные инфекции, вызванные вирусами или патогенными бактериями, отравления, острые респираторные инфекции и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Причины
К основным причинам появления диареи с повышением температуры относятся:
- вирусы;
- отравления;
- хирургическая патология;
- другие заболевания и патологические состояния.
Вирусная инфекция
В 20-30% случаев диареи у детей имеют вирусное происхождение.
Данные симптомы чаще всего вызывают:
- энтеровирусная, реовирусная или ротавирусная инфекции;
- гастроэнтериты, вызванные коронавирусом, астровирусом, коронавирусом или вирусом Норфолк;
- респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются кишечным синдромом и диареей (аденовирусная, парагриппозная, риновирусная);
- детские вирусные инфекции (корь, паротит, ветряная оспа).
При вирусных диареях происходит поражение тонкого кишечника, реже желудка (энтериты, гастроэнтериты).
Заболевание проявляется стойкой диареей с частым жидким водянистым стулом, болями в животе, повышением температуры от 37 до 39 º С, рвотой или срыгиваниями, вялостью, сонливостью.
При респираторных или детских инфекциях отмечаются боль в горле, насморк, кашель, воспаление конъюнктив, высыпания.
Отличительной чертой вирусных диарей является отсутствие патологических примесей в стуле (слизи, зелени, крови). Их появление свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и/или развитии энтероколита.
Наиболее частыми причинами появления у ребенка поноса с температурой являются энтеровирусная и ротавирусная инфекции. Эти кишечные инфекции у детей раннего возраста имеют тяжелое течение и быстро вызывают обезвоживание организма.
Поэтому при появлении у малыша до 3- 5 лет частого водянистого стула, повышения температуры, рвоты и нарастающей общей слабости необходимо обратиться за медицинской помощью.
Отравления
Понос, рвота и повышение температуры тела – это симптомы отравлений различными токсическими агентами (некачественные продукты питания, лекарственные средства, ядосодержащие растения или грибы, бытовая химия, яды от животных и насекомых).
Пищевые токсикоинфекции и ботулизм
Пищевые токсикоинфекции – это отравления, вызванные токсинами, скопившимися в продуктах питания после гибели патогенных микроорганизмов (стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла). Они проявляются частым водянистым поносом, повторяющейся рвотой, повышением температуры с нарастающей вялостью и сонливостью.
Чаще всего эти отравления развиваются после приема в пищу несвежих или некачественных молочных продуктов, кремов, суфле, произведенных из молока, коров больных маститом или заражения молочных продуктов патогенными микроорганизмами в процессе производства кондитерских изделий.
Особо опасны токсикоинфекции, вызванные токсинами анаэробных бактерий (клостридий) – ботулизм. Это заболевание развивается после приема в пищу консервов в которых постепенно накапливается большое количество ботулинических токсинов. При попадании небольшого количества токсина в желудок и кишечник у ребенка появляется жидкий стул, рвота, схваткообразные боли в животе, метеоризм. При несвоевременном оказании помощи – ботулинический токсин продолжает всасываться в кровь и вызывает поражение нервной системы (нарушения дыхания и зрения, вялые параличи).
Поэтому при развитии у ребенка поноса, рвоты и температуры после употребления в пищу консервов, сделанных в домашних условиях (маринованных грибов, икры, рыбы домашнего копчения, мясных консервов) необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».
Отравления другими токсическими факторами
У детей раннего возраста достаточно часто отмечаются отравления различными токсическими веществами:
- ядовитыми растениями, грибами,
- ядами для грызунов, насекомых,
- лекарствами,
- продуктами бытовой химии,
- овощей и фруктов, обработанных или загрязненных фунгицидами, неорганическими соединениям, инсектицидами.
Взрослые должны следить за тем, что ест ребенок, строго запрещать употребление в пищу лекарственных средств, неизвестных ягод, плодов, грибов и семян, убирать в надежное место яды, медикаменты, кислоты, щелочи.
Другие причины поноса и температуры:
Нередко температура и понос также могут являться признаками:
- острой хирургической патологии (инвагинации кишечника, перитонит, аппендицит);
- воспаления органов пищеварительного тракта;
- бактериальных кишечных инфекций, дисбактериоза;
- синдрома прорезывания зубов;
- нейрогенных диарей;
- врожденных патологий пищеварительной системы;
- паразитарных инвазий;
- онкологических заболеваний кишечника, лейкоза;
- аллергического энтерита.
Как лечить ребенка
Если у ребенка отмечается повышение температуры с поносом нужно определить:
- причину появления этих патологических симптомов;
- наличие признаков, которые могут усугубить течение болезни (рвота, примеси в каловых массах, ложные позывы к дефекации, жажда, нарастающая бледность, судороги, потеря сознания);
- нарастание интоксикации и симптомов обезвоживания (сонливость, западение большого родничка, сухость слизистых, уменьшение мочеиспусканий).
Поэтому необходимо знать, что делать, если у ребенка рвота, понос и высокая температура.
Показания к срочному обращению к педиатру:
- появление высокой температуры без поноса или диареи с температурой у детей до года;
- учащение количества дефекаций (более 10 за сутки) с изменением запаха и цвета (потемнение, обесцвечивание, зелень) каловых масс, наличие патологических примесей (слизь, прожилок крови) и ложных позывов к дефекации в любом возрасте;
- усугубление проявлений заболевания – срыгивания, рвота, усиление боли в животе, судороги, потеря сознания;
- нарастание обезвоживания и интоксикационного синдрома.
Какие лекарства можно давать ребенку
Терапия заболевания, которое проявляется температурой и диареей зависит от его причины, а самолечение приводит к усугублению клинических проявлений заболевания, их затяжному и хроническому течению. Длительные диареи приводят к гиповитаминозу, снижению иммунологической реактивности и общему ослаблению организма.
Что делать если у ребенка отмечается повышение температуры и понос:
- вызвать врача на дом или обратиться на прием для диагностики и назначения лечения, в случае срочной консультации – вызвать «скорую помощь»;
- при повышении температуры выше 38,5 оправдано применение жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол) в детских формах и в возрастной дозировке:
- отпаивать малыша специальными солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосан», «Глюкосан»), при их отсутствии для отпаивания ребенку предлагают кипяченную воду, рисовый или гранатовый отвар, зеленый или травяной чай;
- при усугублении симптомов интоксикации дать ребенку энтеросорбент («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб», «Неосмектин»).
- при диагностировании острой хирургической патологии показано срочное оперативное вмешательство.
При поносе у детей раннего возраста нельзя применять «Лоперамид» и «Имодиум» – эти препараты снижают перистальтику кишечника и могут спровоцировать парез кишечника.
При появлении болевого синдрома на фоне повышения температуры и учащения стула противопоказаны обезболивающие лекарственные средства.
Правильное питание
В первые 6 – 12 часов после появления поноса, рвоты с повышением температуры нельзя кормить ребенка – в медицине это называется водно-чайная или «голодная» пауза:
- у грудничков пропускается одно кормление (даже грудное молоко в этот период считается нагрузкой для желудка и кишечника), через 5-6 часов кроху прикладывают к груди, но уменьшают длительность сосания, чтобы дать пищеварительной системе отдохнуть;
- малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, через 6 часов начинают кормить адаптированной смесью, при необходимости переводят на специальную смесь, уменьшая порцию;
- деток старшего возраста отпаивают глюкозо-солевыми растворами.
После окончания водно-чайной паузы детям предлагают безлактозные каши, овощные пюре, протертые супы, кисели, сухарики.
Питание должно быть дробным и щадящим, все блюда подаются в теплом протертом виде. Из рациона малыша полностью исключают кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные, жаренные блюда, копчености, маринады.
Режим
При появлении у малыша поноса, температуры и рвоты необходимо:
- успокоить и уложить ребёнка, в первые дни болезни соблюдать постельный, а затем полупостельный режим;
- соблюдать диету;
- все время болезни создавать в комнате комфортный микроклимат, благоприятную, доброжелательную атмосферу;
- исключить активные игры, физическое и психоэмоциональное перенапряжение малыша.
Понос и температура являются признаками серьезных заболеваний. Их главной опасностью считается развитие обезвоживания и интоксикации, приводящих к стойким изменениям работы всех систем организма и усугубляющих течение болезни.
Поэтому лечение этих патологий осуществляется только врачом.
Источник