У ребенка температура можно ли делать экг

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня вы узнаете, как делают ЭКГ детям. В данной статье вам станет известно, какие проявления являются показанием для проведения данного исследования, что может определить процедура.

ЭКГ — что это?

Датчики, лента с кардиограммой и стетоскоп

Электрокардиограмма является информативным методом при исследовании сердца.

Во время работы сердечной мышцы возникают электрические потенциалы, которые удается зарегистрировать при помощи датчиков, прикрепленных к определенным участкам на теле ребенка.

Усиленные импульсы поступают на электрокардиограф, который выдает график на движущейся бумажной ленте. Данная процедура является безболезненной и кратковременной. Применяется для профилактики и диагностического исследования сердечно — сосудистых заболеваний.

Процедура проведения ЭКГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. К ним относятся:

финансовая доступность;
простота проведения;
быстрый результат;
отсутствие нанесения любого вреда здоровью;
возможность наблюдать динамику;
способность установить ряд заболеваний.

Процедура

Мальчику делают ЭКГ

Ребенок ложится на кушетку.
Специалист обрабатывает электроды обезжиривающий этанолом.
После этого на них наносится специальный гель или марлевая салфетка, позволяющая проводить ток.
Электроды присоединяют к лодыжке, кистям и к груди в определенных местах.
Все фиксируют присосками.
От электродов отходят провода, которые тянутся к основному прибору, принимающему импульсы сердца и обрабатывающие данные сигналы.
Когда все присоски были подсоединены, включается аппарат и начинается запись кардиограммы.
В итоге получают ленту с графиком.
Электрокардиограмму расшифровует специалист. Поэтому после данной процедуры важно пойти на прием к кардиологу.

Представляю вашему вниманию экг детям, видео.

Особенности у маленьких детей

Грудному ребенку делают ЭКГ

ЭКГ ребенку 1 год и младше проводят с использованием особых электродов, которые хорошенько прикрепляют к коже малыша, не повреждая ее целостность.
Грудничку могут устанавливать особый пояс, к которому фиксируются датчики.
После прикрепления электродов ребенка пеленают.
Рекомендуется присутствие родителей, которые бы контролировали состояние малыша, отвлекали его.
Очень важно зарегистрировать не меньше 15 сердечных циклов, а при каких-то отклонениях еще больше.

Показания к проведению

Доктор слушает грудную клетку грудничка

Врач может направить на ЭКГ, если при прослушивании грудной клетки были замечены какие-то отклонения

Так как данная процедура не является опасной для здоровья ребенка ее можно проводить с любой частотой. Поэтому далеко не всегда показанием к ЭКГ является наличие каких-либо тревожных симптомов, часто его назначают с целью профилактики, при прохождении какого-либо медосмотра. Так показаниями к электрокардиограмме станут:

отставание в развитии или росте;
занятия в спортивном кружке;
плановая диспансеризация;
повышенное давление;
нарушение в работе эндокринной системы;
перенесенное заболевание вирусной или бактериальной природы, в частности ангина;
наследственная предрасположенность к патологии сердечной мышцы;
болезненные ощущения в сердце;
наличие шумов при прослушивании грудной клетки ребенка;
быстрая утомляемость малыша, наличие головокружения или одышки;
бледность кожных покровов при нагрузке.

Моему сыну неоднократно проводили ЭКГ. Первый раз, когда ему было чуть больше месяца. Процедуру назначили из-за того, что при прослушивании грудной клетки, врач обратил внимание на наличие шумов, и поставил под вопросом «порок сердца». Кардиограмма диагноз не подтвердила, нам назначили пройти ультразвуковое исследование сердца, которое определило наличие хордочек. Данное состояние не является патологией — вариант физиологической нормы плюс наследственность (у меня тоже такое имеется).

Что можно узнать

Ребенок лежит в постели и держит модель сердца, рядом доктор

Кардиограмма может указать на наличие порока сердца и на ряд других заболеваний сердечно — сосудистой системы

Первоначально по показаниям электрокардиограммы можно установить частоту сердечных сокращений ребенка. Однако, тут нужно быть осторожным. Дело в том, что если малыш сильно волнуется при проведении процедуры, то его сердцебиение будет ускоренным, следовательно, результат будет ложным.

По результатам ЭКГ можно установить наличие следующих проблем со здоровьем:

недостаток калия, магния кальция и других электролитов;
гипертрофия сердца и его отделов;
тромбоэмболия легочной артерии;
миокардит;
стенокардия;
инфаркт миокарда;
порок сердца врожденного характера или приобретенный;
метаболические нарушения в сердце;
тахикардия;
блокада сердечной мышцы;
аритмия;
нарушение сердечного ритма;
сила сердца.

Показывает, отвечает ли результат возрастной норме.

Норма

Грудной ребенок и схематическое изображение биения сердца

Родители должны знать, чтобы полное формирование сердца происходит к моменту полового созревания. Правильно оценить кардиограмму способен только кардиолог, с учетом возрастных особенностей. Давайте рассмотрим нормы ЭКГ у детей разных возрастных категорий.

Для новорожденных характерен ускоренный пульс — до 160 ударов в минуту, может наблюдаться его непостоянство. Присутствует:

низкий показатель зубцов QRS;
предсердный зубец больше по сравнению с желудочковыми, является заостренным;
ось сердца — отклонение вправо;
Q незначительный или вовсе отсутствует;
T является отрицательным, может быть двухфазным.

Детки первого года жизни имеют:

снижение показателя ЧСС, максимум до 115 ударов;
все еще правое смещение электрической оси сердца, которое начинает занимать вертикальное положение;
Q является глубоким, характерно для третьего стандартного отведения, в правых — отсутствует;
PQ занимает 0, 13 секунд;
происходит нарастание амплитуды QRS;
постепенное увеличение T.

Детки от года до семи лет имеют:

частоту сердечных сокращений до 100 ударов;
вертикальное положение сердца;
чаще регистрируется показатель Q;
T положительная;
в третьем отведении высокий QRS;
PQ приблизительно 0, 15 секунд;
синусовая аритмия не является свидетельством серьезной патологии.

Расшифровка

Девочка держит перед собой пластиковое сердца, ее лица не видно

Нарушение ЭКГ у детей может описываться следующими образами.

Синусовая брадикардия. Означает, что у малыша присутствует слабость в синусовом узле, при этом пульс будет не больше 50 ударов за минуту, у ребенка в таком состоянии возможны обмороки из-за плохого снабжения органов кровью.
Синусовая тахикардия. Чаще всего такое заключение дается при наличии у ребенка:

анемии;
инфекции в организме;
при повышенной температуре;
при потере жидкости, крови.

Экстрасистолия. При данном показании наблюдается: внеочередное сокращение сердечной мышцы. Может присутствовать:

при неврозах;
при нарушениях гормонального характера;
при патологических процессах в миокарде, в частности при миокардите.

Пароксизмальная тахикардия. Наблюдаются:

приступы ускоренного пульса;
мерцание предсердий (свидетельствует о нерегулярном, но частом сокращении, может быть 350 ударов);
при этом кровь не способна поступать в желудочки, следовательно, и в органы;
у малыша присутствует слабость, одышка, повышенное потоотделение, могут наблюдаться обмороки;
данное состояние способно привести к серьезным проблемам с кровообращением.

Блокада. Характеризуется:

торможением прохождения импульса необходимого для сокращения сердца;
желудочки начинают редко сокращаться;
данное состояние приводит к обморокам, головокружению, судорожному состоянию.

Гипертрофия мышц. Данное состояние развивается, если присутствует:

напряжение отделов сердца;
характерно при кардиомиопатии, гипертонии;
увеличивается правый желудочек, если имеет место дефект перегородки, поражение легких или болезнь Фалло.

Про отсутствие патологии будут говорить такие записи:

синусовый ритм — это означает, что импульс исходит от синусового узла, то есть все в норме;
синусовая аритмия. Если для взрослых такое заключение является патологическим, то для детей – нет, физиологическая норма. Однако, если это происходит после серьезного инфекционного заболевания, то необходимо проследить динамику.

Мониторирование ЭКГ

Врач надевает прибор для мониторинга ЭКГ

Это еще один метод диагностики, который позволяет непрерывно записывать показания ЭКГ на протяжении определенного времени.

Данный способ позволяет выявить:

нарушения сердечных ритмов у деток с легочной гипертензией, с пороком сердца или кардиомиопатией;
частоту повторов нарушений в работе сердца;
эффективность терапии, проводимой при каком-то заболевании;
постановку диагноза при наличии таких симптомов, как боли в сердце, сильная слабость, пониженная активность, обмороки.

Советы

Девочка сидит на руках у мамы и "дает пять" врачу

Главное, чтоб ваш малыш был абсолютно спокоен на момент проведения ЭКГ

Известны случаи, когда показатели были неточными из-за несоблюдения определенных правил. Поэтому необходимо знать, как себя вести.

Ребенку не должно быть холодно. Даже незначительная дрожь может повлиять на показатели кардиограммы.
Рекомендуют покормить малыша за два часа до проведения процедуры.
Очень важно, чтоб ребенок не волновался и был способен ровно дышать. Волнения, как минимум, могут повлиять на учащенный пульс, что позволит заподозрить тахикардию без ее наличия.
Если у малыша присутствует сильная одышка, то ему нельзя делать кардиограмму в положении лежа. Такому пациенту процедуру проводят сидя.
За час до проведения ЭКГ обязательно исключите сильные эмоции и подвижные игры.

Помните, что электрокардиограмма является информативным методом диагностики и не несет никакого вреда здоровью ребенка, также является безболезненной. Поэтому не стоит бояться, если специалист вас направляет на данное исследование, можете смело туда отправляться. Даже если будут обнаружены какие-то отклонения, лучше узнать о них раньше и своевременно начать соответствующее лечение.

Источник

Какая температура тела считается повышенной?

Для начала, стоит определиться с нормальными показателями. Температура тела считается повышенной, если она:

выше 37,2°С в подмышечной впадине и на коже головы
выше 37,8°С в полости рта
выше 38°С в прямой кишке и ушной раковине.

У малышей до года нормой будет считаться более высокая цифра – до 37,4°С в подмышечной впадине.

Но! На период пандемии короновирусной инфекции данные показатели температуры могут считаться одним из симптомов COVID-19. Для исключения данной инфекции требуется очная консультация врача.

Какой термометр лучше использовать для измерения температуры? Есть ли разница?

Существуют три типа термометров, применяемых для измерения температуры тела у ребенка:

ртутный — самый распространённый термометр. Плюс его в том, что такой прибор измеряет температуру точнее других. Минус – в хрупкости. Это наименее предпочтительный способ измерения температуры у детей. Ртутный градусник легко разбить. Малыш может пораниться осколками. А ртуть опасна для здоровья;
электронный — простой современный и удобный термометр. Именно он предпочтителен для детей. Минусом может стать его точность. Перед тем как использовать прибор по назначению, следует сравнить его показания с показаниями ртутного термометра. Провести несколько измерений обоими приборами у здорового, взрослого члена семьи. Если показания расходятся не более чем на 0,1°С, то такой термометр можно класть в домашнюю аптечку;
инфракрасный — плюс такого термометра в том, что он точнее электронного. Быстро измеряет температуру. Его не нужно долго держать, а достаточно только приложить к коже на несколько секунд. Это очень удобно для малышей. А также для деток постарше, когда требуется измерить температуру во сне. Минус в цене — это самый дорогой вариант. Инфракрасные термометры бывают разные. Некоторые необходимо прижимать к коже, другие измеряют температуру на определенном расстоянии от поверхности. У таких термометров существуют насадки для измерения температуры в ухе, в полости рта, в прямой кишке.

Для точности измерения важно правильно пользоваться термометром. Ртутный термометр необходимо плотно прижимать к коже. Его надо держать пока ртутный столбик не перестанет подниматься. У электронных термометров обычно есть звуковой сигнал конца измерения. Нужно обязательно его дождаться.

В чем причины высокой температуры у малыша?

Существуют причины повышения температуры тела, не связанные с болезнью.

1. У малышей до года из-за несовершенства терморегуляции, повышение температуры тела может возникать, как ответ на высокую температуру окружающей среды. Вегетативная нервная система у малышей не сформирована окончательно, потоотделение не совершенно, их организм не может так хорошо и быстро подстраиваться под условия окружающей среды, как у взрослых. Летом, причина — жаркая погода. Зимой – излишнее количество одежды.

Чтобы предотвратить перегревание малыша, нужно:

следить за питьевым режимом. В жаркую погоду рекомендуют допаивать деток кипяченой водой;
гулять в утренние или вечерние часы. В жару ограничить пребывание малыша на улице;
избегать открытого солнца. Гулять в тени зданий и деревьев;
одевать детей по погоде. Не укутывать ребенка зимой слишком сильно. В жару надевать на ребенка одежду из натуральных дышащих тканей одним слоем. Максимально закрывать открытые участки тела, чтобы избежать солнечных ожогов. Не забывать про головные уборы. Выбирать для них светлый цвет;
стараться, по возможности избегать или сократить время поездок с ребенком в транспорте;
для детей постарше вполне можно организовать водные процедуры на свежем воздухе.

2. Повышение температуры у малыша может возникнуть, как реакция на проведенную вакцинацию. Обычно такое повышение бывает непродолжительным – один-два дня. Показатели на градуснике, при этом, не достигают слишком высоких цифр – до 38,5°С. Нет ничего страшного в такой реакции на прививку. Наоборот – это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет.

Обычно, такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питье. Если при этом у ребенка наблюдается плохое самочувствие – температуру можно сбить так же, как и при любом другом состоянии. Если повышение температуры затянулось надолго, цифры на градуснике слишком высокие или у малыша появились другие жалобы – необходима консультация педиатра.

3. Иногда повышение температуры у ребенка связанно с нарушением работы нервной системы. При этом температура сохраняется длительно, не достигает высоких цифр и не влияет на общее самочувствие ребенка. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесенные инфекции головного мозга. Например: сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Это состояние требует обращения к педиатру и неврологу, дополнительного обследования и специфического лечения.

4. Наиболее частой причиной высокой температуры у малыша является инфекция. О ней мы поговорим подробнее.

Почему во время болезни повышается температура?

Нужно помнить о том, что высокая температура при инфекции – это защитный механизм. В ответ на попадание вируса или бактерии в кровь, клетки нашего тела начинают вырабатывать пирогены (вещества, вызывающие повышение температуры тела, лихорадку). Они стимулируют определенные отделы нервной системы, ответственные за терморегуляцию. Нервные окончания этих отделов дают сосудам сигнал сократиться. Так организм сохраняет уже имеющееся тепло. Поэтому температурящий ребенок выглядит бледным.

В это время мышечные ткани поступает сигнал для активной работы. Это позволяет организму производить большее количество тепла. Поэтому малыша знобит. Когда температура достигает оптимального уровня, по мнению нашей нервной системы, организм дает команду расширить сосуды. Кожа ребенка краснеет, дрожь прекращается, начинается потоотделение. Происходит это примерно при 38,5 – 39°С. Почему именно при таких цифрах?

Во-первых, при такой температуре вырабатывается медиаторы воспаления —вещества, которые в нашем организме ведут борьбу с инфекцией.

Во-вторых, высокая температура препятствует размножению бактерий. Выходит, что высокая температура – это совсем не страшно, а очень даже полезно во время инфекции. Если ребенок хорошо переносит повышенную температуру – можно не торопиться ее сбивать, а дать иммунной системе побороться с болезнью.

Когда нужно «сбивать» высокую температуру у ребенка?

1. Если ребенок плохо себя чувствует, не стоит всеми силами пытаться сохранить высокую температуру. Когда малыш капризничает, не может уснуть, жалуется на головную боль, ломоту в теле, то температуру вполне можно сбить. Причем в разных ситуациях и у разных детей такое состояние может быть при разных показателях на градуснике.

2. Существует условный критерий, что температуру ниже 38,5°С снижать не стоит, а температуру выше этого значения, обязательно нужно «сбить». На самом деле это не совсем так. Некоторые малыши плохо переносят температуру 37,5°С. Другие, вполне, сносно себя чувствуют и при 39°С. Не так уж и редко, я встречаю маленьких пациентов, которые спокойно играют при 38,5°С и выше.

3. Если у малыша имеются хронические заболевания. Например: болезни сердца, нарушение обмена веществ, неврологические заболевания. В таких случаях есть риск, что повышение температуры ухудшит течение хронической болезни. Таким деткам рекомендуют «сбивать» температуру выше 38 – 38,5°С.

4. Малышам до 3-х месячного возраста не рекомендуют ждать, пока температура повысится выше 38 – 38,5°С.

5. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги (судорожный приступ, который появляется у ребенка только при высокой температуре). Встретить такого пациента на приеме у педиатра — не редкость. Обычно это состояние доброкачественное – с возрастом проходит само, без всякого лечения. Таким детям рекомендуют снижать температуру, при 38°С. Многочисленные клинические исследования доказали, что таким детям профилактически принимать жаропонижающие (т.е. до того, как температура начала подниматься), повторять их прием регулярно, независимо от цифр на градуснике — не эффективно. Точно так же, как и лечить таких малышей противоэпилептическими препаратами.

6. В случае если температура выше 41°С. Именно такая температура считается критической и опасной для внутренних органов малыша. При банальных инфекциях такие цифры встречаются редко.

Как правильно «сбивать» высокую температуру?

Начать стоит с обтирания водой чуть теплее комнатной температуры. В экстренных случаях при очень высоких цифрах не стоит бояться прохладного душа. Обтирать детей спиртовыми растворами или уксусом категорически не рекомендуется. Поверхность кожи ребенка впитывает вещества в гораздо большей степени, чем у взрослого. Обрабатывая кожу таким образом, можно вызвать отравление.
- Малыша следует достаточно поить. Дефицит влаги в организме уменьшает потоотделение. А значит, организм не может полноценно отдавать тепло и перегревается.
- В комнате болеющего ребенка должно быть прохладно – оптимально не выше 21°С. Иначе организм полноценно не сможет отдавать тепло.
- Сильно не укутывайте болеющего ребенка. Если малыша знобит – это не значит что ему холодно. Не стоит укрывать его толстым одеялом и надевать много слоев теплой одежды.
В случае если физические способы охлаждения оказались не достаточно эффективны. Имеет смысл перейти к использованию жаропонижающих.
Как правильно применять жаропонижающие препараты у детей?
Следует уточнить, что жаропонижающие препараты у детей используют только при уже имеющейся высокой температуре. Курсовой прием для предупреждения повышения температуры тела, например 3 или 4 раза в день смысла не имеет. Есть множество торговых названий и лекарственных форм, адаптированных для приема детьми:
- малышам до года больше подойдет жаропонижающее в форме свечей. Нужно помнить, что действие препаратов в такой форме наступает несколько позже, чем у лекарств, которые применяются орально;
- для деток старше года выпускают сиропы и растворы;
- детям старше 7-ми лет можно уже применять лекарства в виде таблеток.
В инструкции к препаратам разовая доза лекарства обычно указывается в среднем на возраст ребенка. Но правильнее рассчитать дозу не по возрасту, а по весу. Разные малыши в одном и том же возрасте могут значительно различаться в весе.
Следует знать, что при приеме жаропонижающего, температура вовсе не должна достигнуть нормальных цифр. Эффективным считается снижение температуры хотя бы на 1 градус. Но, даже если температура снизилась в меньшей степени, а самочувствие ребенка улучшилось – это уже положительный эффект от приема жаропонижающего.
Онлайн консультация Врача-педиатра
стоимость консультации: 500 рублей
Консультация онлайн
В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.
Какие лекарства для снижения температуры нельзя принимать детям?
Нимесулид запрещен к применению у детей до 12 лет. Он оказывает выраженное токсическое действие на печень.
Анальгин (метамизол натрия) вызывает выраженное снижение нейтрофилов крови, часто вызывает анафилактический шок. Анальгин, в отличие от других жаропонижающих, способен резко снижать температуру тела до экстремально низких цифр (34-35°С). Прием его возможен только в особых состояниях, под контролем врача, в виде инъекций.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) категорически запрещен у детей до 15 лет в связи с тем, что он вызывает тяжелейшее осложнение с высокой летальностью – синдром Рея.
В заключение хочу сказать, что все дети, рано или поздно, в своей жизни встречаются с высокой температурой. В этом нет ничего страшного, если знать, как правильно помочь малышу.