У ребенка температура кровь из носа и рта

Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.

Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.

Причины развития носовых кровотечений

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).

Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

в отеках, вызванных аллергией;
в присутствии инородного тела;
в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
в большом напряжении во время высмаркивания;
в периодическом перегревании организма;
в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
в изменении гормонального фона;
в негативном воздействии химических веществ.Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.
Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Симптомы и виды эпистакиса

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

учащенным пульсом;
понижением АД;
побледнением кожного покрова;
упадком сил.Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Правильные действия при первых признаках геморрагии

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

Недопустимыми станут:

панические настроения;
укладывания ребенка на спину;
запрокидывания головы назад;
высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Помощь медиков

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
при травмах головы, имевших место до появления крови;
при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
при обморочных состояниях.
при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

электротока;
лазера;
ультразвука;
жидкого азота;
нитрата серебра.

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

Комаровский о профилактике эпистаксиса

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
укреплять иммунитет ребенка;
практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.

Источник

Причина носовых кровотечений

Так бывает при гриппе! А виноват во всем крайне опасный антиген гемагглютинин, который вызывает нарушения в системе свертывания крови, что и приводит к повышенной кровоточивости. Диагноз практически не вызывает сомнений, если у малыша высокая температура под сорок. Кровь из носа в данном случае опасный сигнал!

Это предупреждение о возможности внутренних кровотечений и кровоизлияний, когда на кожице крохи сами собой появляются синяки, а в его органах возникают гематомы, как после серьезной травмы. В таких случаях нужно немедленно звонить в «скорую»!

Burda Media

Если температура у малыша невысокая и на грипп его заболевание не похоже, значит, причиной кровотечения стала травма слизистой оболочки. При насморке она отекает, воспаляется, наливается кровью. Стоит ребенку сковырнуть пальцем корочку в носу, как из него кровь рекой! А когда вы останавливаете кровотечение, образуется новая корочка, которая раздражает малыша. Он опять сует пальчик в носик, и все повторяется!

Опасные осложнения при ОРВИ

К сожалению, нередко возникает дополнительный симптом — кровотечение из носа при гриппе у детей. Проблема связана с нарушением свертываемости крови из-за присутствия опасного антигена гемагглютинина. Признак проявляется, когда у малыша температурная отметка повышается до 40 градусов. Не зря родителей окутывает паника, ведь симптом весьма опасен для здоровья. Повышение проницаемости слизистой происходит и внутри организма, значит, там тоже вероятны обильные кровотечения. Помимо данного факта, также наблюдаются мелкие гематомы на коже малыша, что «говорит» о подкожных кровоизлияниях.

Повторные кровотечения

Синяки и повторные носовые кровотечения появились у ребенка не в момент респираторной инфекции, а после того, как он переболел ею? Нужно сдать анализ крови на тромбоциты! Бывает, что детский организм начинает вырабатывать антитела, вызывающие разрушение этих самых кровяных пластинок, из-за чего повышается кровоточивость. В таких случаях врачи говорят о тромбоцитопенической пурпуре как осложнении гриппа или ОРВИ.

Burda Media

О чем говорит симптом?

Острая респираторная инфекция создает немало проблем и дискомфорта. При заболевании трудно дышать, болит голова, ломит кости, болят мышцы, поднимается высокая температура. Что уж говорить о маленьких детках, у которых течение болезни сопряжено с более тяжелыми моментами. В отличие от нас, взрослых, они не умеют точно рассказать о неприятных ощущениях, а совсем маленькие крохи, не могут даже пожаловаться и рассказать о болях, головокружении, тошноте. Но есть моменты, которые напрямую указывают на проблемы со здоровьем малыша:

теряется аппетит;
возникает нервозность, плаксивость;
дергание ножками и ручками;
бледность кожи, синюшность носогубного треугольника;
вялость, сонливость.

Грипп опасен внезапностью своей симптоматики. В отличие от легкой простуды, болезнь начинается с сильной головной боли, высокой температуры, першения в горле из-за поражения слизистой вирусами, возникает интоксикация.

Важно: высокая температура свидетельствует об успешной борьбе иммунитета с вирусами. Благодаря жару, болезнетворные микроорганизмы гибнут и не могут размножаться. Поэтому сбивать показатель до отметки 38,5 категорически не рекомендуется.

В зависимости от состояния иммунной системы, через пару часов или дней, присоединяются характерные признаки поражения органов дыхания:

чихание;
заложенность носа или насморк;
кашель.

Малыш может чихать и кашлять, заболев ОРВИ

Важно: Угрожающим фактором заболевания является проявление на теле малыша красной сыпи в виде мелких точек, судороги, рвота. Симптом указывает на присоединение к вирусу гриппа бактериальной инфекции, вызывающей такие заболевания, как пневмония, энцефалит, менингит, бронхит, синусит, отит, гайморит и т.д.

Чтобы облегчить состояние больного дитя, рекомендуется обильное, теплое питье. В этом смысле подойдет молоко, вода, соки, морсы. Также необходим покой, постельный режим и правильное питание: жидкие кашки, супчики, бульоны, пюре.

Советуем также: Белок в моче у ребенка при ОРВИ

Как действовать

Усадите ребенка или уложите его в постельку с высокой подушкой под спинкой. Если лежать с запрокинутой головкой, кровь будет стекать по задней стенке глотки и малыш станет проглатывать ее. Со стороны все будет выглядеть так, словно кровотечение остановилось, но это не так! • Закапайте в обе ноздри детские сосудосуживающие капельки, которые используете при насморке. Это нужно, чтобы просвет сосудов уменьшился и приток крови к проблемной зоне тоже сократился.

Fotolia

• Смочите ватный шарик в трехпроцентном растворе перекиси водорода и введите в передний отдел детского носика, затем большим пальцем прижмите ноздрю, из которой идет кровь, к носовой перегородке. Если кровь течет из обеих половинок носа, зажать придется обе ноздри. Пусть кроха пока подышит ротиком! • Положите на переносицу малышу холодный компресс. Им может стать мокрый носовой платок или грелка со льдом (пакет с замороженными овощами), завернутая в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Компресс ставят и на затылок.

Кровь из носа у ребенка при ОРВИ: что делать

Как только возникает опасный симптом, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Внутреннее кровотечение может привести к плачевным результатам, и счет жизни малыша идет на минуты.

Если проблема возникла уже после перенесенного ОРВИ, есть риск развития тромбоцитопенической пурпуры, при которой антитела разрушают кровяные пластины. Потребуется исследование анализа крови на уровень тромбоцитов.

Если у малыша, болеющего гриппом, пошла кровь из носа, не следует паниковать

В домашних условиях, пока ожидается приезд неотложки, необходимо:

Усадить малыша или положить под его спинку высокую подушку. При запрокидывании головы при горизонтальном положении, кровь стекает по задней стенке гортани и возникает ошибочное мнение об остановке кровотечения.В нос закапать сосудосуживающие капли, применяемые при насморке.Чтобы остановить кровь из носа при ОРВИ смочить ватный тампон (небольшой шарик) в перекиси водорода и вставить у края носа и зажать пальцами ноздри ближе к перегородке. При этом малышу объяснить, что нужно дышать ротиком.На переносицу положить ватный тампон, смоченный в прохладном соленом растворе (1 чайная ложка соли на 3 стол.ложки воды).На переносицу ребенка положить холодный компресс — носовой платок, смоченный в холодной воде или пакет с замороженным фаршем, овощами (предварительно завернуть в тонкое полотенце).

Убрать кровь получится с помощью тампона

Проблема со свертываемостью крови требует адекватного лечения.

При правильном подходе и следовании рекомендаций врачей, недуг будет устранен, и перестанет беспокоить как малыша, так и его родителей.

Кровь из носа при заболевании простудой – проблема, с которой сталкивается практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Нередко такое явление возникает в детском возрасте. Этот симптом может проявляться даже у грудничка при насморке. Часто он появляется при развитии простудного заболевания, когда у человека, помимо температуры, насморк. Если причины насморка понятны (поражение слизистой носа вирусами), то причину кровотечений знает далеко не каждый. В любом случае не стоит пугаться такого симптома. Если при этом остальные проявления свидетельствуют исключительно о простудном заболевании, кровотечение можно считать одним из симптомов этой болезни.

Неотложная помощь

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Лечение

Чтобы понять, как остановить кровотечение и предотвратить повторные проявления этого симптома, надо узнать, почему идет кровь. При простуде чаще всего такой симптом возникает по физиологическим причинам. В таком случае устранить данное проявление можно с помощью простых действий:

Регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. Делать влажную уборку. Больной должен подвергаться физическим нагрузкам, но не тяжелым. Прежде чем выходить на улицу (если это происходит в холодное время года), надо обработать слизистую носа вазелином или другим препаратом для защиты от воздействия холодного воздуха. Регулярно делать промывания носовой полости отварами ромашки или календулы. Пить отвар шиповника, так как он способствуют укреплению стенок сосудов.

Если кровь идет при насморке у ребенка, лучше не рисковать и сразу показать малыша отоларингологу. При гриппе у детей могут также появляться синяки на теле. Если вы обнаружили оба этих симптома, надо вызывать скорую помощь.

Чтобы остановить кровь, нельзя запрокидывать голову назад, как многие ошибочно думают. Если запрокидывать голову назад, кровь может попасть в трахею или в желудок. Вместо этого необходимо сжать крылья носа, наклониться вперед и дышать ртом. Если кровь не останавливается более 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь. К медицинской помощи следует прибегнуть, если кровотечения часто повторяются при простуде.

Помощь медиков

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
при травмах головы, имевших место до появления крови;
при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
при обморочных состояниях.
при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы.

Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода. Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту. Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез. Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

Источник