У ребенка температура и рыхлое горло как лечить

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Причины рыхлого горла

В медицине не существует понятия о рыхлом горле. Но нередко о нем можно услышать от врачей. Рыхлое горло у ребенка говорит о патологических изменениях миндалин и задней стенки. При развитии болезни ткани меняют свою структуру, так как они подверглись нападению инфекции.

Если у ребенка рыхлое горло, то возможно причина кроется в:

1. тонзиллите. Является хронической формой недолеченной ангины. Характеризуется периодами, во время которых может наблюдаться болевое чувство в горле, увеличение миндалин, незначительное повышение температуры и образование гнойного налета;
2. фарингите. Такой тип болезни характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Может возникать как самостоятельный недуг, так и в качестве осложнения после перенесенной простудной болезни. Основными симптомами выступают боль в глотке, повышение температурных показателей, сухой кашель, покраснение тканей. Если фарингит имеет бактериальную форму, то на языке появляется белый налет;
3. ларингите. Характеризуется пораженностью глотки и голосовых связок. Голосовая щель сужается, из-за чего у пациента пропадает голос, наблюдается сухой мучительный кашель и болевое ощущение в горле;
4. простудной болезни. Этот тип инфекции является самым распространенным. Все начинается с банального першения. Если лечебные мероприятия отсутствуют, то заболевание прогрессирует, вследствие чего у больного поднимается температура, появляется насморк и кашель. Всему виной является вирусная инфекция;
5. ангина. Заболевание характеризуется острым течением. Все начинается с катаральных признаков в виде болевого чувства в горле и увеличения миндалин. Сначала температура удерживается на отметке в 37 градусов. Зачастую больной не обращает внимание на данную симптоматику, вследствие чего температура повышается до сорока градусов, а на миндалинах появляется гнойный налет. Кашель и насморк при ангине зачастую отсутствуют.

Вышеперечисленные заболевания возникают в результате воздействия бактериальных, вирусных и грибковых агентов. Проникая на слизистую оболочку, они выделяют токсины, которые отравляют окружающие ткани.

Микробы при попадании на слизистую оболочку не всегда начинают активную деятельность. Для этого необходимо несколько условий в виде:

• переохлажденности;
• контактирования с больным человеком;
• переутомления;
• пересушенного воздуха.

В результате этого у ребенка появляется красное горло, увеличенные миндалины и болезненное чувство в ротоглоточной области. Если красное рыхлое горло у ребенка постоянно, то возможно это просто его физиологическая особенность. Но родителям стоит быть предельно внимательными к своему ребенку. Такая особенность детского организма притягивает к себе разнообразные инфекции.

В рыхлом горле микробы приживаются и размножаются гораздо быстрее, нежели в здоровом. Все дело в том, что верхняя часть эпителия разрушена. В результате этого таким детям необходимо гораздо тщательнее проводить профилактические мероприятия, закаливать и давать витамины.

Нужно ли лечить красное горло, если ничего не беспокоит?

Часто наблюдается такая картина, что горло красное, а не болит, нет никакого дискомфорта. У взрослых это может наблюдаться при хроническом фарингите, хроническом тонзиллите, гастроэзофагальном рефлюксе (воспалении пищевода).

В основном проблема красного горла у ребенка волнует неопытных мамочек. Вроде ребенок спокоен, играет, кушает хорошо, не температурит, но ведь горло же красное! Начинается усиленное лечение: полоскания, ингаляции, смазывания и т.д.

Необходимо отметить, что лечение просто «красного горла» — это то же, что «лечение живота» или «лечение головы». Необходим осмотр врача для выяснения причины, возможно нужно будет взять мазок со слизистой для исследования микрофлоры, обследовать желудочно-кишечный тракт. Необходимо оценить полноценность носового дыхания. Частые полоскания и обработки антисептиками могут привести к дисбиозу – нарушению нормальной микрофлоры полости рта и глотки.

Симптомы рыхлого горла

Рыхлое горло у взрослого и детей описывает лишь визуальную картину. Но выделяют симптоматику, которая сопровождает такое явление. Сюда относят:

1. плохой запах из ротовой полости. При воспалительном процессе лакуны и фолликулы на миндалинах меняют свою структуру. Такой процесс ведет к задерживанию частичек пищи, которые постепенно разлагаются и ведут к развитию неприятного запаха;
2. болезненные ощущения при глотании. При возникновении воспалительного процесса в горле наблюдается увеличение миндалин. Это и вызывает болевое чувство при глотании и разговоре. Из-за этого больной отказывается есть и пить, становится раздраженным и капризным;
3. повышение температурных показателей. При первичной острой форме обычно наблюдается сильное поднятие значений вплоть до сорока градусов. При этом у пациента может развиваться озноб и лихорадочное состояние;
4. ослабленность и быструю утомляемость. Инфекция, которая поражает организм, не только ведет к утрачиванию иммунных сил, но и влияет на физическое состояние детей. Заложенность носовых ходов и боль могут привести к отказу от пищи, капризности;
5. увеличение лимфатических узлов. Воспалительный процесс влияет не только ткани ротоглоточной области, но и ведет к зараженности лимфоидной жидкости, которая располагается в узлах. Из-за этого они увеличиваются в размерах и начинают болеть.

Вирусная инфекция обычно протекает гораздо легче. Но это не говорит о том, что лечение проводиться не должно. При его отсутствии у ребенка разовьется бактериальное поражение, которое устранить гораздо сложнее.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

Рекомендации при лечении рыхлого горла

Многие родители задаются вопросом, как лечить рыхлое горло у малыша. Чтобы весь процесс был удачным, нужно придерживаться некоторых важных правил в виде:

1. соблюдения постельного режима. На два-три дня стоит отказаться от всех физических нагрузок. Лучше всего лежать в кровати. Но если ребенок чувствует себя не так плохо, то можно обеспечить его спокойными играми;
2. соблюдения питьевого режима. Организм ребенка стремительно теряет воду, вследствие чего нарушается водный баланс и наступает обезвоживание. Чтобы это предотвратить, вывести токсины и всю вредную инфекцию из организма, надо много пить. Детям можно давать теплую водичку, слабые компоты из сухофруктов, морсы из брусники и клюквы и отвар шиповника;
3. обеспечения щадящим питание. Еда должна быть мягкой и не раздражающей горло. Поэтому предпочтение лучше всего отдать кашам на воде, пюре из овощей, супам на курином бульоне. Категорически запрещается есть сладкое, фрукты, пить соки и газированные напитки.

При выполнении всех правил ребенок сможет восстановиться гораздо быстрее.

Острый фарингит

Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка – явный признак острого фарингита. Его симптомы:

• повышенная температура тела (37С и выше);
• боль в горле, может иррадиировать в уши;
• головная боль;
• отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния;
• у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.

Болезнь развивается остро, обычно после переохлаждения и контакта с носителями инфекции (больными или зараженными детьми и взрослыми). Возбудителями фарингита являются вирусы ОРВИ, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Симптомы вирусного и бактериального фарингита у детей аналогичны, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов. Однако к этому прибегают далеко не всегда – в этом просто нет необходимости. Если состояние ребенка легкой или средней тяжести, в первую очередь ему требуется лечение местными антисептиками. При необходимости используют также противовоспалительные средства. В целом, лечение

включает:

• полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой;
• применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки;
• рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие;
• при повышении температуры тела выше 38,5С – жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.

Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни – нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.

Во время лечения дети должны придерживаться постельного режима. Больным необходимо обильное теплое питье, сбалансированное питание (свежие фрукты и овощи, супы, мясо, яйца, молочные продукты).

Народная медицина

Отличным помощником домашней медицины являются проверенные временем способы:

• ингаляция на основе мяты или эвкалипта;
• смесь из сока редьки с мёдом;
• распаривание ног;
• полоскание горла раствором йода, соли или травяного отвара.

Инфекционное заболевание верхних дыхательных путей поддается лечению за 4-6 дней и, как правило, дольше не держится. Нельзя оставлять без внимания красное горло и температуру, которая поднялась до отметки 40°С. Задачей родителей является соблюдение наставлений доктора, что поможет ребёнку справиться с болезнью быстро.

Будьте здоровы!

Когда снижать температуру?

Мнения медиков о необходимости немедленного приема жаропонижающих средств сходятся на том, что показатель температуры, не превышающий отметку 38°С, не является критическим, и в этом случае организму нужно дать время справиться с болезнью самостоятельно. В случае, когда температура поднялась до 40°С и держится длительное время, горло красное и болит, аппетит отсутствует, нужно помочь иммунной системе при помощи жаропонижающих препаратов.

Основу жаропонижающего лекарства составляет парацетамол или ибупрофен, но ни в коем случае не аспирин, который запрещено давать детям младше 12 лет.

Боль и краснота горла не всегда свидетельствуют о серьезном заболевании. В некоторых случаях это инфекция, которая при лечении в течение трёх дней исчезнет и не будет держаться. Состояние и самочувствие ребёнка, особенно, в возрасте двух лет следует постоянно контролировать, чтобы своевременно оказать ему помощь и показать врачу.

Методы лечения

При таком явлении, как рыхлые миндалины у ребенка, лечение требует индивидуального подхода. Тактика определяется после проведения полной диагностики со сдачей всех необходимых анализов. Обязательно берется мазок из зева, чтобы определить природу болезни и устойчивость бактерий к некоторым лекарственным средствам. Легкая и средняя степень патологии не требуют госпитализации, можно без труда справиться дома. Для этого достаточно позаботиться об умеренном режиме и обильном питье. Также доктором может быть рекомендовано промывание, с помощью которого убираются пробки гноя с гланд, и уменьшается их отечность. Как правило, подобную процедуру проводят в медицинском упреждении. Дома можно делать полоскания травяными растворами. Самый эффективный вариант – средства на основе календулы. Для его приготовления потребуется одна ложка настойки и стакан теплой кипяченой воды. Для снятия отечности гланд рекомендуется постепенное уменьшение температуры воды для полосканий. Таким образом, достигается эффект закаливания горла ребенка. Если горло не красное и малыш не жалуется на боли при глотании, то не стоит использовать антисептические препараты. В такой ситуации лучше полоскать пораженную область раствором из соли. Данное средство хорошо снимает воспаление и удаляет налет. Для его приготовления необходимо одну большую ложку морской соли разбавить в стакане с водой. При обострении заболевания полоскать необходимо каждые 30 минут. При рыхлых миндалинах также предписывается чистка миндалин. Ее можно проводить в больнице с помощью ультразвука или дома посредством небольшой ложки. Перед процедурой необходимо обработать горло антисептическим средством, чтобы исключить распространение инфекции. Более тяжелые формы болезни требуют применения ультрафиолета, лазера или ультразвука. Последний метод является самым эффективным. В большинстве случаев положительный результат лечения дает удаление гноя из лакун гланд. Все процедуры такого рода направлены на полное выздоровление и предотвращение хирургического вмешательства. Иногда при частом и сильном воспалении миндалин требуется их удаление. Но это крайняя мера. Дело в том, что миндалины выполняют защитную функцию. Так они препятствуют проникновению патогенных микробов в наш организм. Их удаление способствует развитию различных инфекционных заболеваний. Именно поэтому важно определить причину рыхлого горла и вовремя ее устранить консервативным лечением.

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Его симптомы:

• увеличение и покраснение миндалин , а также глотки, мягкого неба и язычка;
• бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»);
• острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С);
• возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.

Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, называют ангиной. Среди бактериальных возбудителей наиболее распространенным является стрептококк. Стрептококковую ангину необходимо лечить с помощью антибиотиков, а вирусную – с помощью противовирусных средств.

Вопрос о включении в план лечения антибиотиков решает врач. Не стоит отказываться от антибиотиков, если их назначили – недолеченная ангина часто дает осложнения на сердце, суставы и почки.

Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов лечение тонзиллита должно включать антисептические препараты для местной терапии (полоскания и обработки миндалин). Можно использовать те же средства, которые назначают при фарингите. Помимо этого, при тонзиллите с разрыхлением миндалин показано рассасывание таблеток для восстановления структуры и функций лимфаденоидной ткани. К таким относится препарат Тонзилотрен.

Профилактика

Детям, у которых ослаблен иммунитет, постоянно нужно поддерживать себя в тонусе, так как они больше склонны к заболеваниям инфекционного характера.

Для этого проводится профилактика, которая включает в себя полоскание, употребление витаминов и закалка.

Полоскание для профилактики проводится курсом: полоскание на протяжении месяца, затем месяц отдыха и опять повтор.

Рекомендуется находить время для посещения ЛОР-врача, которые может провести промывку миндалин специаль