У ребенка температура и рвота зеленью

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Рвота – это рефлекторное опорожнение желудка через рот (или через нос). У детей тошнота возникает по причине пищевых отравлений, инфекционных заболеваний, патологий желчного пузыря. Зеленая рвота у ребенка возникает чаще в ночное время суток. Если острое состояние сопровождается повышением температуры, слабостью, нарушением самочувствия, необходима консультация педиатра.

Девочку тошнит

Причины зеленой рвоты у ребенка

Чаще рвота желто-зеленого цвета в детском возрасте возникает при отравлении продуктами. Учитывайте особенности протекания состояния: если тошнота однократная и возникла вследствие отравления, общее состояние при этом хорошее, то с медицинской помощью можно повременить.

В случае предшествующей травмы головы, наличия сопутствующих заболеваний, вызов доктора необходим. Насторожить должно нахождение в рвотных массах слизи, крови, желчи.

Факторы, не требующие лечения

отравление продуктами зеленой окраски (чаще экзотическими фруктами),
интоксикация медикаментами (говорит об индивидуальной непереносимости или аллергической реакции, нужно отменить лекарственное средство),
укачивание в общественном транспорте.

Для грудничков до 1 года характерны частые срыгивания, это является нормой. Зеленого цвета не является нормой, необходим вызов врача.

При перечисленных причинах достаточно отменить продукт, вызвавший острое состояние и принять сорбент.

Регидрация ребенка

Возможные заболевания или инфекции

инфекционные заболевания (сальмонеллез, брюшной тиф). При кишечных болезнях ослабевают сфинктеры, препятствующие выбросу желчи в кишечный тракт. Желчь попадает в ЖКТ, рвотные массы окрашиваются в зеленоватый цвет,
наличие опухолей и новообразований в ЖКТ, непроходимость кишечника,
заболевания 12-перстной кишки,
патологии желчного пузыря и желчных протоков,
ферментная недостаточность,
болезни эндокринной системы,
нарушение кислотности желудочного сока,
острый аппендицит (кроме рвоты больного беспокоит боль в правом боку),
травмы головы,
стрессовые состояния,
нарушение обмена веществ,
проглатывание посторонних предметов,
поражения центральной нервной системы.

Тошнота сопровождается повышенным слюноотделением и потоотделением, бледностью кожных покровов, слабостью и головокружением.

Первая помощь

Положите малыша на бок для предотвращения захлебывания рвотными массами. Запрещается ложить ребенка на спину.
Не сдерживайте рефлекс.
Сделайте младенцу слабый раствор марганцовки (бледно-розового цвета), дайте прополоскать рот.
Скорейшему выводу токсических веществ способствует прием сорбентов (смекта, активированный уголь).
Для предотвращения обезвоживания давайте пить больше воды без газа. Дайте больному раствор электролита (регидрон, хартмана).

Дальнейшее лечение зависит от симптоматики. Если рвота не прекращается, больного беспокоят боли в животе, повышение температуры тела, нарушение общего состояния, вызывайте скорую медицинскую помощь.

Прием пищи при остром состоянии запрещается. Не кормите ребенка насильно на протяжении суток после, рекомендуется голодание в течение 1 дня.

Не используйте противорвотные лекарственные средства без назначения врача. С рвотными массами из организма выходят токсины.

Девочке плохо

Методы лечения зеленой рвоты

После суточного голодания питание вводите постепенно. Чтобы не спровоцировать новый приступ, после острого состояния не употребляйте пищу, сложную для переваривания. Для восстановления после острого состояния подойдут нежирные бульоны, овощные пюре, сваренные на воде каши. Не кормите ребенка насильно. Пища должна приниматься небольшими порциями.

Рекомендовано частое питье небольшими порциями. Для профилактики обезвоживания приготовьте малышу отвар шиповника, изюмную водичку, детскую минеральную воду без газа.

Медикаментозная терапия

Группа препаратов	Показания	Представители лекарственных средств
Электролиты	Профилактики нарушения водно-солевого обмена	Регидрон, галактин, хартмана
Сорбенты	Вывод токсических веществ из организма	Активированный уголь, полисорб, смекта
Ферментосодержащие препараты	Препараты для восстановления поджелудочной железы	Мезим, панкреатин, креон
Противорвотные препараты	Останавливают рвотный рефлекс, воздействуя на центральную нервную систему	Фосфалюгель, маалокс
Витаминно-минеральный комплексы	Насыщение организма витаминами и минералами, которые теряются при острых состояниях	Алфавит, витрум
Нестероидные противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты	Понижение температуры, борьба с воспалительными состояниями	Ибупрофен, парацетамол

Лекарственные средства назначает врач после предварительной лабораторных диагностических обследований (необходимо сдать анализы мочи и крови). Не занимайтесь самолечением, медикаменты имеют противопоказания.

Для остановки рвоты можно воспользоваться народными методами:

настой тмина (5 г. сырья заливают 200 мл кипятка),
отвар полевого хвоща и незрелых плодов грецкого ореха (по 5 г сырья добавляют в 1 литр кипяченой воды, настаивают),
добавление имбиря в чай ослабляет рвотный рефлекс.

Принимать отвары и чаи после тошноты. В период острых состояний допускается пить только воду, разбавленную 1-3 каплями лимонного свежевыжатого сока.

Советуем почитать

Советы доктора Комаровского при рвоте у детей
Рвота и боль в животе у ребенка: с температурой, поносом
Причины сильной рвоты у ребенка

Особенности зеленой рвоты с температурой и без нее

У младенцев до 1 года зеленая рвота с гипертермией свидетельствует об инфекциях, нарушении обмена веществ, ацетонемическом кризе (нарушение работы печени).

При рвоте зеленого цвета, сопровождающейся температурой, малыша до года госпитализируют в стационар больницы.

Если рвота зеленого цвета у маленького ребенка без температуры и поноса, следите за общим состоянием малыша. Если малыш активно играет, не нарушен аппетит, врач не нужен.

Какой информации не хватает в статье?

Методы устранения рвоты у детей
Мнение врачей
Обзоры медикаментов
Народные рецепты от рвоты

Когда стоит обратиться к врачу

При этих симптомах вызовите врача:

рвота у грудничка до 1 года,
у ребенка не было позывов к мочеиспусканию 6-8 часов (свидетельствует об обезвоживании),
в рвотных массах – прожилки крови, гной,
выделения цвета кофейной гущи (свидетельствует о кровотечениях ЖКТ)
нарушение координации движений, обмороки,
острое состояние наступило вследствие отравления грибами, лекарственными препаратами,
сопутствует гипертермия, диарея,
заболевание носит массовый характер (заболели все дети дома – чаще свидетельствует о ротавирусной инфекции),
тошнота не прекращается, маленького пациента не удается напоить водой.

Доктору нужно сообщить что ребенок накануне ел, как долго продолжается рвота, особенности рвотных масс (наличие желчи, крови), наличие других симптомов (понос, повышение температуры).

Возможные осложнения

Судороги вследствие дисбаланса в организме.
Попадание рвотных масс в дыхательные пути приводит к удушью, пневмонии. Опасное осложнение при отсутствии помощи ребенку – летальный исход.
Истощение организма. Выходят полезные вещества, минералы.
Нарушение работы ЖКТ, повреждение слизистых оболочек желудка и кишечника.
Обезвоживание вследствие потери большого количества жидкости.
Желудочная кислота попадает в ротовую полость, повреждает зубную эмаль.
Снижение массы тела.
Потеря сознания, кома.

Для профилактики рвотных состояний у ребенка контролируйте режим питания, объясняйте малышу необходимость соблюдения гигиены, чистоты рук. Отправляясь за границу, учитывайте разницу климатических условий, это может вызвать рвоту, нарушения стула. Не разрешайте малышу много двигаться сразу после приема пищи, не кормите на ночь. Ограничьте употребление газированных напитков, сладостей.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Источник