У ребенка температура и болит тело
Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:
- биологически активных веществ при развитии воспаления;
- токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
- других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.
Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.
Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.
Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.
В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.
Что происходит?
Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.
Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.
Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.
Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.
Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях
Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.
Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.
Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!
Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.
Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.
Но есть и другие:
- энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
- ангина;
- заболевания мочевыделительной системы;
- пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
- любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
- перегрев;
- прорезывание зубов;
- воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
- психосоматическая лихорадка (термоневроз);
- аутоиммунные заболевания;
- опухоли нервной системы;
- заболевания крови, в том числе и онкологические.
О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.
Другие причины повышения температуры при воспалении в организме
Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:
- Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.
- Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.
Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:
- Высокая температура;
- Выраженная головная боль;
- Рвота.
Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).
- Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
- Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.
Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.
Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.
Перегрев
У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.
Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:
- нахождения более 15 минут:
- в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
- на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
- в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
- жаркой и тесной одежды;
- активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.
Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.
Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.
Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.
На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.
Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения
Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.
Для этого:
- перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
- избавить от лишней одежды;
- дать прохладное питье;
- сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).
Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.
Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
- выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.
Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.
Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.
Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:
- рахита;
- нервно-аллергические расстройства;
- перенесенные инфекционные болезни;
- нарушения работы щитовидной железы;
- недостатка кальция в организме;
- болезни обмена веществ;
- длительного нарушения работы кишечника.
Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:
Долго будет держаться высокая температура:
- при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
- при прорезывании нескольких зубов;
- при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
- при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).
Источник
Разгуляшка
1
Разгуляшка
02 декабря 2014 в 22:53
высокая температура ломоту в теле вызывает, не имеет значения в связи с чем температура
не обязательно грипп, голова болит?
Не фонарь
2
Не фонарь
02 декабря 2014 в 22:53
Молчунья
3
Молчунья
02 декабря 2014 в 22:53
ломота в теле может быть от температуры. у меня была при последней ОРВИ сильная ломота, при температуре 37,6-37,8
размахер
4
размахер
02 декабря 2014 в 22:54
Как можно поставить диагноз по интернету? Врач очно не разделяет ОРВИ или грипп.
Миллион АлыхРос
5
Миллион АлыхРос
02 декабря 2014 в 22:54
А какие-то другие симптомы есть?
Сдайте мочу, что проверить почки.
Разгуляшка
6
Разгуляшка
02 декабря 2014 в 22:55
симптомы гриппа температура + головная боль
хотя та же головная боль и от температуры может быть, простудные симптомы позже добавляются
если врач думает, что грипп, он ещё должен сказать чем он думает его лечить…
Жаропонижающее, чередовать парацетамол с ибупрофеном, меньше есть, больше пить и ждать, когда организм справится.
У нас у младшего так было.три дня была температура выше 39 и больше ничего потом только насморк начался.сбивали температуру,давала ношпу,и противовирусные.
Девальвация
9
Девальвация
02 декабря 2014 в 22:55
У нас температура 38уже 3 дня врач саазал что у нас вирус и горло красное прописал анаферон от вируса и гриппа
ВундерКИНГ
10
ВундерКИНГ
02 декабря 2014 в 22:55
Пережили точно такое же неделю назад. Кроме температуры не было ничего. Не было кашля и соплей. Альбина пили. В нос назовете три раза в день. И нужен как жаропонижающее. Здоровья и не болейте.
11
Lesya T
02 декабря 2014 в 22:56
Почему именно грипп? Это какие-то необоснованные доводы. Много вирусов могут давать первые пару суток ломоту, боль в теле, светобоязнь, это называеться симптом интоксикации. Чтоб облегчить этот симптом, необходима по мах увеличить питьевой режим и можно подавать Смекту ребенку. Если признаков ОРВИ нет, лучше сдать кровь и мочу, чтоб искл. какой-то более тяжелый воспалительный процесс, тот же пиелонефрит.
Молчунья
12
Молчунья
02 декабря 2014 в 22:57
а вообще вирус такой ходит. температура, ломота дня 3-4, потом кашель (хотя у меня без него обошлось). у некоторых знакомых сопли на 3й день появлялись.
давайте много жидкости пить: компот из сухофруктов, чай… каждый час. можно противовирусные препараты попить – но это лучше с врачом консультироваться.
ВундерКИНГ
13
ВундерКИНГ
02 декабря 2014 в 22:58
Извините пишу с планшета.написала ошибки. Пили афлубин и в носик назоферон.
У нас вся семья переболела гриппом весной, температура держалась 3-4 дня 38,5-39,5, сильная головная боль, жуткая ломота в теле и больше никаких симптомов, ни насморка, ни кашля, ничего.
Молчунья
15
Молчунья
02 декабря 2014 в 22:59
Ответ для Девальвация
Цитата:
У нас температура 38уже 3 дня врач саазал что у нас вирус и горло красное прописал анаферон от вируса и гриппа
вот реклама как работает, анаферон и от горла, и от гриппа и от других вирусов и на всякий случай ))
Сиреневенькая
16
Сиреневенькая
02 декабря 2014 в 23:00
Осмотрите внимательно ребенка, сейчас ветрянка ! Характерно температура , ломота, головная боль!
Сиреневенькая
17
Сиреневенькая
02 декабря 2014 в 23:01
Ум ногих сначала температура , потом высыпания!
Пушап Ми
18
Пушап Ми
02 декабря 2014 в 23:04
да всё что угодно может быть. наблюдайте новые симптомы еще завтра. что-то вылезет и будет диагноз
Попипиповна
19
Попипиповна
02 декабря 2014 в 23:12
у меня всегда ломота при температуре-не обязательно грип…
Зам Ам
(автор)
20
Зам Ам
(автор)
02 декабря 2014 в 23:19
Жалуется на головную боль , когда начинает подниматся температура. А у врача сегодня были, послушала, горло посмотрела, легонько постучала по почкам. Сказала, наверное грипп… Чем мы только не болели начиная с первого сентября! Ну прям все вирусы наши! И ходим то уже в третий класс. У меня на два года старший сын, Слава Богу, проносит, а младший -ну уже просто не знаю сто ему давать для укрепления иммунитета.
Зам Ам
(автор)
21
Зам Ам
(автор)
02 декабря 2014 в 23:21
Ответ для Сиреневенькая
Цитата:
Осмотрите внимательно ребенка, сейчас ветрянка ! Характерно температура , ломота, головная боль!
Мы ветрянкой болели, она разве не один раз бывает?
Зам Ам
(автор)
22
Зам Ам
(автор)
02 декабря 2014 в 23:23
Ответ для leno4katkachenko
Цитата:
У нас вся семья переболела гриппом весной, температура держалась 3-4 дня 38,5-39,5, сильная головная боль, жуткая ломота в теле и больше никаких симптомов, ни насморка, ни кашля, ничего.
А как Вы лечились? Спасибо
Сиреневенькая
23
Сиреневенькая
02 декабря 2014 в 23:36
Ответ для Зам Ам
Цитата:
Мы ветрянкой болели, она разве не один раз бывает?
ждите тогда еще симптомов!
Сиреневенькая
24
Сиреневенькая
02 декабря 2014 в 23:38
Смотрите горло, у малой было 3 ри дн температура до 39 , и врач смотрела ежедневно, только на 3-й день вылезла ангина((((
Зам Ам
(автор)
25
Зам Ам
(автор)
02 декабря 2014 в 23:43
Молчунья
26
Молчунья
03 декабря 2014 в 01:06
не панацея, конечно, но поднимает иммунитет экстракт грейпфрутовых косточек. ну и про чай с корнем имбиря и лимоном не стоит забывать.
Источник