У ребенка температура что делать до прихода врача
первая помощь ребенку? Температура – это защитная реакция организма. Когда температура повышена – сильно затрудняется жизнь микроорганизмов, повышается выработка веществ, обеспечивающих иммунитет. Поэтому температуру нужно сбивать только если у взрослых она превышает 38,5, а у детей 39,5, при условии нормального перенесения повышения температуры, т.е. отсутствуют судороги и нарушения сознания (бред, галюцинации). Наименее травматичный для организма способ – обливание холодной (прохладной) водой, и питьё её. Также важно полностью отказаться от еды – не пытаться насильно кормить ребенка, если он сам еды не просит. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Я вам сейчас “варварский метод” расскажу. Не минусуйте. Если у ребенка высокая температура окуните его в ванну с прохладной водой или под душ поставьте. Поверьте, простуда ему уже не страшна, а жар водичка прогонит. А уж потом смотрите по состоянию. Давать ли ему нурофен или ибупрофен, тем более если он ничего не ел. Читайте анотацию к ним. У взрослых язву могут спровоцировать. Может просто парацетамол или нечто подобное дать в виде сиропчика… Кстати, даже свечи могут кровотечения кишечника вызвать. Luchia 8 лет назад При высокой температуре,ребенка не надо кутать.Наоборот,лишнюю одежду с него необходимо снять.Дать жаропонижающее.Можно дать детский сироп “Панадол”,”Нурофен.”При высокой температуре,может быть тошнота,лучше поставить свечку “Цефекон.Или развести в пятидесяти граммах воды,полтаблетки анальгина и одну четвертую таблетки димедрола.Поставить клизму.Если температура не снижается или снижается незначительно ,обтереть тело ребенка,водой комнатной температуры напополам с водкой,накрыть простынкой(одеялом-не надо).Через некоторое время температура должна снизиться.Если и это не поможет и в течение часа,показания термометра,не изменятся или станут еще выше,вызывайте “скорую”л.которая приедет и сделает жаропонижающий укол. Разведите в теплой воде немного уксуса ( чтобы было слегка кисло ), разденьте ребенка , намочите руки и растирайте ребенка. Сначала руки, потом грудь и живот, потом ноги, потом спину. Руки постоянно смачивайте водой. Укройте ребенка легкой простыней. Через 3-5 минут повторить. Так 3 раза. Через полчаса измерьте температуру, если не спала, повторите. Лучше если вода будет освященной из церкви, если нет, можно простой. Я только так снимаю детям температуру, никаких лекарств не даю. так как природа поднятия температуры неизвестна, то до прихода врача ноги закутайте в простынку смоченную водой и все время меняйте Из лекарственных средств есть только два вещества, сбивающих температуру. Это парацетомол и ибупрофен, на основе которых созданы все жаропонижающие средства. Но употреблять их можно лишь 3 раза в 24 часа с перерывом не менее 6 часов. Если вы дали ребенку разовую дозу препарата, содержащего парацетомол, а температура не понизилась, то другое лекарство с парацетомолом сразу давать нельзя. Но с ибупрофеном же парацетомол сочетается. Итак, от теоретической части перейдем к действиям. Если у вас недалеко от дома есть аптека, то купите детский Нурофен в виде сиропа (он содержит ибупроффен) и свечи Цефекон (с парацетомолом). Только будьте внимательны, берите то, что соответствует возрасту вашего ребенка. Сначала даете Нурофен из мерного шприца. Если через пол часа или более температура не начала падать, то вставьте дополнительно свечки Цефекона. Это дополнительное средство на тот случай, когда температура трудно или долго сбивается. Одновременно с тем используйте народные средства. Это чай с малиной, настой липы, уксусные обтирания. Для уксусных обтираний разводят воду с уксусом в пропорции 1:1. Но если ребенок маленький или у него чувствительная кожа, то стоит снизить концентрацию и на стакан воды добавить 1 столовую ложку уксуса. Теперь смочите носовой платочек в растворе и протирайте лобик ребенка, шею, подмышчные и коленные впадины, конечности. Лучше всего это делать после чая с малиной или липой, когда сосуды расширены. Если же температура очень высока и не сбивается никакими средствами, то не ждите – срочно вызывайте скорую помощь! Они приедут и сделают всего один укол. Вот и все… Все это уже настолько мной изучено, что просто доведено до автоматизма. Очень часто с такой проблемой приходилось сталкиваться при лечении дочки. aldanochka 8 лет назад На счет уксуса: обратила внимание, что в детском отделении перестали использовать уксус для понижения температуры, сейчас деток обтирают спиртом. Недавно тоже не могла сбить температуру у дочурки. Нурофен не помог, обтирания тоже.Вызвала скорую. Фельдшер не стала делать укол (чтобы не травмировать ребенка). А сделали обертывание (намочили пеленку в слабом растворе уксуса, и обернули ребенка).Пеленку смачивали раза 3. Также дала детский парацетомол в таблетке и ношпу (1/2 таб.) (ношпу принимают для снятия спазмов сосудов, когда высокая температура, а ручки и ножки холодные). Через 10 минут температура спала.На всякий случай фельдшер оставила свечи “цефекон”, но они уже не пригодились. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. В первую очередь надо обеспечить легкую прохладу в помещении и обильно поить ребенка – водой, клюквенным или брусничным морсом. Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол) в настоящее время рекомендуют давать только если температура превышает 38,5 градусов. Исключения – некоторые заболевания и состояния ребенка, например, высокотемпературные судороги в анамнезе. При температуре выше 40 градусов ребенка срочно надо показать врачу, вызвать скорую помощь или отвезти в приемный покой. Такие народные средства, как обтирания раствором уксуса или спирта сейчас обычно не рекомендуют – это можно вызвать отравление организма. Если у ребенка температура выше 38 градусов, то нужно её сбивать. Я использовала сироп для детей “Нурофен”, еще свечи “Цефекон” можно (там возрастное разграничение есть). А при высокой температуре водой с уксусом никогда не обтирала, но обтирала водкой или разведенным медицинским спиртом. Дочь даже спиртом в больнице обтирали, когда температура слишком высоко поднялась. Еще давать побольше питья необходимо. svet-max 8 лет назад Моя дочка не переносит запах уксуса. Поэтому врач посоветовала уксус заменить водкой. Тоже разводиться в соотношении 1 столовая ложка водки на стакан воды и делаются компрессы на запястья рук, на лоб. Вода должна быть не холодной, комнатной температуры. Как только компресс нагревается, его нужно сменить на новый. Однозначно не нужно кутать, воздух должен быть комфортным для ребенка (никакого жаркого, лучше прохладный) и обильное питье (лучше комнатной температуры). Ребенок имеет всего две возможности охладить организм: через легкие (здесь необходим как раз прохладный воздух, но не холодный) и через питье. Знаете ответ? |
Источник
Клиника DocDeti, 24 ноября 2019
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник