У ребенка температура а он веселый
У ребенка поднялась температура. Когда начинать сбивать, какие лекарства давать и в каком случае вызывать скорую помощь? Littleone составил подробную инструкцию.
Когда начинать сбивать температуру?
Какая температура может стать критической, а какая помогает организму бороться с инфекцией? В интернете можно встретить различные версии: от полярных «не сбивать вообще» до «я даю жаропонижающее при 38» и с вариациями на тему «подождать три дня, пусть организм борется». Чтобы принять верное решение и вовремя дать лекарство, при этом, не перегрузив организм ребенка, нужно учесть сразу несколько факторов:
- возраст ребенка (0-3 месяца, 3 месяца – год, 1 год – 12 лет);
- анамнез (судороги, неврологические диагнозы);
- общее cостояние ребенка (как он переносит температуру, есть ли дополнительные симптомы).
Николай Комов, преподаватель кафедры пропедевтики детских болезней педиатрического университета, врач-педиатр частного центра «Детский Евромед»:
«Есть федеральные клинические рекомендации, которые четко говорят: у ребенка первых 3 месяцев жизни мы сбиваем температуру выше 38. У ребенка старше 3 месяцев начинаем сбивать от 38,5, ориентируясь на состояние и самочувствие. Бывает, что у ребенка 38,5, а он бодр, весел, прыгает. Бывает, что температура 38, а ребенок лежит вялый, глаза стеклянные, это тоже является показанием, чтобы дать ему жаропонижающие средства. Если нет судорог, осложненных неврологических заболеваний, нет рвоты и поноса, ребенок старше года — смотрим по самочувствию, можем ждать 39. Эта температура является ключевой, выше уже точно будет патологический эффект. До 39 идет эффект, помогающий ребенку выздороветь. Если в анамнезе были судороги или подтвержденное неврологическое заболевание, сбиваем сразу после 38».
Ольга Гурцкая, врач-педиатр, медицинский центр «XXI век»:
«Я придерживаюсь классической точки зрения. Если температура выше 38,5, ее нужно сбивать. Но есть одна важная оговорка: многое зависит от состояния ребенка. Если у ребенка нарушено самочувствие, и есть сильная интоксикация, он плохо переносит температуру, то жаропонижающее можно дать уже при 38. И это зависит даже не от возраста, сколько от индивидуальных особенностей человека. Бывает, что достаточно взрослый ребенок, скажем, 10 лет переносит даже не очень высокую температуру очень плохо, и это уже повод дать ему лекарство. Если у ребенка когда-либо, даже один раз, были в жизни фибрильные судороги, то даже если температура 38, длительное время не падает и продолжает расти, такую температуру уже следует снижать. Есть мнение, что родители могут самостоятельно сбивать температуру 3 дня, и только если на 4 день она не падает, вызывать врача. Это заблуждение. Все заболевания протекают по-разному, и даже при вирусном заболевании температура может держаться 4 дня. Важно отслеживать динамику в температуре: одно дело — если температура поднимается каждые четыре часа и требует жаропонижающего, самостоятельно не снижаясь, другое — когда промежутки между подъемами температуры увеличиваются до 6-8 часов, и идет положительная динамика.
Важно! Если на фоне повышенной температуры есть рвота или понос, сбивать следует любую температуру, даже 37, 5. Чтобы избежать обезвоживания: если оно развивается, то при высокой температуре увеличивается испарение, а ребенок должен любыми способами не терять жидкость.
Как сбивать температуру?
Николай Комов:
«При 39 начинаем давать жаропонижающее (в суспензиях) и применяем физические методы охлаждения: раздевание ребенка, протирание обычной водой. Иногда родители любят комбинировать лекарственные препараты. Но надо учитывать, что у лекарств разный интервал повторного применения, важно не запутаться и чередовать их в соответствие с интервалами. Однако вероятность передозировки в таких случаях высока. Это может дать серьезную нагрузку на печень. Плюс у суспензий есть неблагоприятный побочный эффект в виде повторной рвоты, если ребенок больше ничего не пьет, и аллергической реакции. Если в течение получаса это не помогает, мы можем повторить дозировку жаропонижающего средства. Того же самого, что давали до этого. Если и это не помогает, тогда уже мы вызываем неотложную помощь».
Важно! При протираниях ни в коем случае не добавляем ни спирта, ни уксуса — нужна обычная вода комнатной температуры.
Ольга Гурцкая:
«Что касается лекарств, я выписываю препараты, которые продаются в аптеках. Это свечи или сиропы. Для детей, в основном, применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Нельзя часто и бесконтрольно давать жаропонижающее, минимальный промежуток между приемами должен составлять не менее 4-х часов. В среднем, жаропонижающее должно действовать 6-8 часов».
Важно! Ни в коем случае нельзя давать анальгин: он оказывает системное действие, риск побочных эффектов очень велик, и этот препарат запрещен практически во всех странах.
Когда вызывать «Скорую помощь»?
Ольга Гурцкая:
«В первую очередь, следует ориентироваться на состояние ребенка. Его температура может быть не критически высокой, например, 38, 5, но сам он может быть вялым, не хочет ни есть, ни пить, не играет, его самочувствие сильно нарушено. В этом случае нужно не ждать врача на следующий день, а вызывать «Скорую», не столько даже для того, чтобы сбить температуру, сколько для осмотра: важно вовремя успеть диагностировать то заболевание, синдромом которого может быть такое плохое самочувствие.В случае, если у ребенка те же 38, 5, но он чувствует себя нормально, достаточно активен, его температура беспокоит только маму, нужно дать жаропонижающее и посмотреть, будет ли она снижена. «Скорую» следует вызывать, если температура поднялась выше 39, 5, у ребенка ухудшается состояние, он вялый, сонливый, лежит, отказывается от еды, и температура не падает, а либо растет, либо не изменяется.
Если ребенок три дня сильно лихорадит, температура держится в пределах 38-39, необходимо вызвать врача для исключения бактериальной инфекции. Если ребенок находится на антибиотикотерапии, важно понять, подходит ли ему данный антибиотик, или требуется замена.
Если температура лежит в пределах 39-39, 5 и, при этом, не снижается, также следует вызывать «Скорую помощь». Например, мама дает жаропонижающее, проходит полчаса-час, температура не снижается или даже наоборот растет. Такие случаи тоже бывают. Это значит, что жаропонижающее не справляется. Здесь, конечно, сразу следует вызывать «Скорую». Врачи уже или госпитализируют ребенка, если помимо лихорадки есть еще факторы риска, например, ребенок в возрасте до года, или есть клинические бактериальные проявления, либо сделают внутримышечный укол литической смеси (комбинированная смесь из нескольких препаратов, которая дает более быстрый и более сильный эффект). Но решение о дальнейших действиях уже будет решать врач. Если ребенка решают оставить дома, то на следующий после приезда «Скорой» к ребенку обязательно будет осмотр педиатра. «Скорая» передаст данные в поликлинику по месту жительства, и участковый педиатр должен на следующий день обязательно зайти».
Источник
Почему у ребенка возникает температура без симптомов
Первый вопрос, который приходит в мамину голову при обнаружении у малыша подскочившей температуры, естественно – почему? Что происходит с ребенком?
Причины возникновения высокой температуры без других симптомов бывают инфекционные или неинфекционные:
- из неинфекционных причин наиболее распространенная — это перегрев (закутали, слишком долго был на жаре, набегался);
- кроме того, у малюток-грудничков высокая температура без симптомов может появиться в период прорезывание первых зубов;
- из инфекционных причин наиболее распространенные — это вирусные инфекции.
Напомним, что инфекции бывают вирусные и бактериальные. Между ними существует множество отличий, но главная и принципиальная разница заключается в том, что вирусная инфекция проходит сама (обычно это занимает 6-7 дней, по истечение который формируется иммунная защита от вируса), а бактериальную инфекцию нередко приходится лечить с помощью антибиотиков.
Кроме того, при вирусных инфекциях вполне вероятно отсутствие других симптомов, кроме высокой температуры, а вот при бактериальных этого не бывает никогда. За одним исключением…
Внимание: температурное исключение!
Существует одно исключение среди бактериальных инфекций, которое именно у детей действительно может протекать без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Это инфекции мочевыводящих путей.
Взрослые при таком же состоянии испытывают частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли в пояснице, но дети, к счастью, ничего подобного не ощущают. Поэтому, чтобы «не прошляпить» потенциально возможное развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне отсутствия симптомов, ребенку с высокой температурой обычно назначают клинический анализ мочи.
Итак, если у малыша температура и кроме нее нет больше никаких других симптомов, то скорее всего он либо перегрелся, либо его атаковала вирусная инфекция. В редких случаях, у ребенка возможна инфекция мочевыводящих путей — эти опасения легко можно развеять, сделав анализ мочи.
Как до приезда доктора и до сдачи анализов определить: вирусная инфекция у ребенка или бактериальная? Сразу оговоримся — признак, о котором пойдет речь, нельзя ни в коем случае назвать стопроцентно точным методом диагностики, но зачастую он помогает верно определить природу инфекции.
Как правило, при вирусном заболевании кожа ребенка сохраняет яркий, розовый оттенок. Тогда как при бактериальной инфекции кожный покров становится «мертвенно»-бледным.
Проще говоря, если температура у малыша «подлетела» до 38,5° С, но при этом его уши и щеки — алые, то можно не волноваться, это вирусная инфекция, которую вполне можно «подавить» домашними безлекарственными методами. А вот если у ребенка высокая температура и при этом он стал бледен, как снег — зовите на помощь медиков, они вам сейчас нужны и срочно!
Что делать, если у ребенка температура и больше ничего
Сценарий действий при обнаружении у ребенка высокой температуры без симптомов определяется причиной (хотя бы предполагаемой и вероятной) ее появления. Итак:
- При малейшем подозрении на развитие инфекции в мочевыводящих путях — необходимо сделать анализ мочи. И если диагноз подтвердится — врач назначит адекватное антибактериальное лечение.
- Температура у младенцев, которые «ждут» со дня на день появление своих первых зубиков, редко когда бывает угрожающе высокой — поэтому в этом случае вполне можно обойтись без вызова врача и без жаропонижающих средств. Дайте крохе охлажденный грызунок, напоите его, хорошенько проветрите квартиру перед сном…
- Если ребенок просто перегрелся на жаре или от избытка двигательной активности, то пребывание (желательно, в спокойном состоянии) в прохладной комнате и обильное питье буквально за 2-3 часа должны привести его в температурную норму.
- Если же, учитывая сезонность и прочие обстоятельства (малыш не перегрелся и не бегал излишне активно) вы все-таки «грешите» на вирусную инфекцию, то план действие должен быть особый. А именно…
Правила «лечения» высокой температуры при вирусных инфекциях
Если у ребенка при вирусной инфекции нет никаких других симптомов (вроде кашля, насморка и заложенности носа, вялости и апатии, и прочих), то буквально за пару дней температура тела должна самостоятельно нормализоваться при следующих действиях:
- Малыша не следует нагружать едой (если не просит есть — то и не кормите вовсе!);
- Ребенка необходимо “посадить” на режим обильного питья (для этих целей подойдет любая жидкость: от простой воды до сладких морсов и компотов);
- В помещении, где живет ребенок, следует установить прохладный и влажный климат (а именно: снизить отопление до 19-20° С максимум, а влажность воздуха, наоборот, повысить до 60-70%).
Если родители правильно выполняли все вышеперечисленные предписания, то результаты будут вполне определенные:
- По истечению двух суток — должно улучшиться самочувствие ребенка и начаться постепенное снижение температуры;
- На пятый день — должна установиться нормальная температура.
Если на 3-й день у ребенка с повышенной температурой не произошло никакого улучшения самочувствия, или на 5-й день так и не нормализовалась температура — необходимо обратиться к доктору, а также сдать анализы крови и мочи.
Со слов медиков-педиатров, случаи, когда высокая температура без прочих симптомов у ребенка приводила к глобальным проблемам со здоровьем – случаются крайне редко. Как правило, развитие серьезного заболевания всегда сопровождается более сложной симптоматикой, чем просто одиночный жар. Но справедливости ради, стоит намекнуть, что некоторые симптомы (будь они и очевидны для специалистов) родительский глаз может и не распознать.
Поэтому, запомните: даже если у ребенка, по вашему мнению, нет никаких других болезненных признаков окромя высокой температуры, но ваше родительское чутье при этом взволновано и сердце не на месте – не бойтесь прослыть паникерами и спешите показать малыша опытному врачу. Ведь в конечном итоге, громадное значение имеет не только физическое здоровье ребенка, но и душевное равновесие родителей!
Источник
На чтение 3 мин. Опубликовано 30.07.2020
Первые признаки коронавируса у детей
Ковид-19 — вирус, который начал активно распространяться по миру в конце 2019-начале 2020 года. Зарождение заболевания произошло в Китае. Здесь заражение чаще всего происходит у пожилых людей. При прогрессировании коронавируса заражаться стали и дети по всему миру (в том числе и в России). Чтобы уберечь ребенка от инфицирования, родители должны знать первые симптомы коронавируса у детей, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать комплексное лечение.
Особенности развития заболевания у детей
Коронавирусная инфекция коварна тем, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно или сопровождается признаками обычной простуды, на которые родители часто не обращают внимание. Выраженные симптомы обычно появляются тогда, когда коронавирус переходит в тяжелую стадию. Состояние пациента в такие моменты резко ухудшается. Игнорирование ситуации может привести к летальному исходу. Стоит отметить, что подростки и дети детсадовского возраста не входят в группу риска для заражения. Исключения составляют только случаи, если дети имеют врожденные иммунодефицитные патологии.
Важно! Доля заболевших коронавирусной инфекций детей среди остальных инфицированных небольшая. Кроме того, ученые выяснили, что ковид-19 у детей протекает в более ослабленной форме, чем у взрослых. Это объясняется тем, что молодой организм имеет более гибкий иммунитет, поэтому может упорно сопротивляться заражению различным вирусам и инфекциям.
Врачи, работавшие с зараженными детьми, рассказали, что в 10 % случае коронавирус у молодых пациентов в принципе не проявляется клинически. Летальных исходов среди подростков и детей дошкольного/школьного возраста практически нет. Это объясняется тем, что молодые организмы в большинстве случаев нет хронических и серьезных генетических заболеваний. Но родители все равно должны знать о симптомах коронавируса и помнить о режиме самоизоляции, так как иногда болезнь может давать спонтанные неблагоприятные прогнозы.
Признаки коронавируса у детей
Понять, что ребенок заразился коронавирусной инфекцией, можно по следующим симптомам:
- Повышенная температура. Чаще всего повышение температуры сопровождается лихорадочным состоянием. При коронавирусе на градуснике в течение нескольких дней показатели могут не опускаться ниже 39 градусов.
- Кашель. Это один из самых первых симптомов Ковид-19. Если патология находится в стадии инкубационного периода, то ребенок ощущает легкое першение в горле. В случае осложнения у пациентов развивается сухой приступообразный кашель и проблемы с дыханием.
- Потеря обоняния. Зараженный ребенок теряет способность различать запахи. Этот симптом наблюдается даже на ранних стадиях развития коронавируса.
- Насморк. Насморк у детей появляется не всегда. Чаще всего на коронавирусную инфекцию указывает отечность слизистой носа.
- Тошнота. В школьном возрасте у детей может появляться слабость, тошнота, рвотные позывы. Иногда наблюдается развитие диареи.
Важно! Организм зараженного ребенка обезвожен, поэтому понять наступление болезни родители могут по проблемам с желудком, диарее, отсутствию аппетита у ребенка.
Если было обнаружено несколько признаков коронавирусной инфекции, стоит в незамедлительном порядке обратиться в больницу, чтобы исключить серьезное поражение легких у детей и начать комплексное лечение.
Ковид-19 опасен для детей, которые имеют сердечные заболевания. При прогрессировании вирусной патологии происходит повреждение миокарда. Если запустить болезнь и вовремя не начать лечение, ситуация может обернуться остановкой сердца. Также Covid-19 может привести к образованию вирусной пневмонии, серьезным проблемам с дыханием, сбоям в работе внутренних органов.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Температура без причины у ребенка может быть нормальной реакцией организма на условия внешней среды, но может быть и симптомом заболевания. Чаще всего повышенная температура является первым симптомом, поэтому как таковой причины для этого и нет. Но важно все-таки найти причину гипертермии у ребенка, ведь иногда это важный симптом серьезной патологии.
[1], [2], [3], [4], [5]
Эпидемиология
Статистика распространения данной проблемы говорит о том, что повышенная температура у ребенка – это первая по частоте жалоба при обращении к доктору. У 76% детей повышенная температура является единственным симптомом, без других видимых и явных причин. По статистике, чем меньше ребенок, тем выше вероятность у него повышения температуры на фоне инфекционного агента, будь то вирусный или бактериальный агент. У детей систематический обзор показал, что инфекционная болезнь (37,6%) была основной причиной температуры без причины, за которой следовали злокачественные опухоли (17,2%), разные заболевания (16,1%) и сосудистые заболевания и коллагенозы (14,0%) .
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Причины температуры без причины у ребенка
Лихорадка – распространенная жалоба у детей. В большинстве случаев лихорадки происходят из-за самоограниченных вирусных инфекций и требуют не более чем симптоматического лечения. Иногда лихорадка вызвана общими бактериальными инфекциями, которые диагностируются по истории и физическому осмотру и требуют лечения антибиотиками без лабораторной оценки. В нескольких клинических ситуациях причина лихорадки нелегко идентифицировать. Время от времени каждый ребенок имеет лихорадку, и обычно при этом не о чем беспокоиться. Но важно знать, что делать, когда это произойдет.
Лихорадка – это температура 37,5º и выше. Чтобы говорить о причинах повышения температуры тела, нужно знать патогенез такого процесса.
Тело имеет несколько способов поддержания нормальной температуры. Органы, участвующие в регулировании температуры, включают мозг, кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Тело реагирует на изменения температуры следующим образом:
- увеличение или уменьшение производства пота;
- перемещение крови от поверхности кожи или ближе к ней;
- избавлением от лишней жидкости или удерживанием ее в теле;
- естественно, желая искать более прохладную или теплую окружающую среду.
[15], [16], [17], [18]
Факторы риска
Факторы риска повышения температуры тела по причине серьезных системных или злокачественных заболеваний выше в семьях, в которых встречается такая патология.
Такие заболевания являются одними из наиболее серьезных причин температуры, а поэтому обследовать нужно ребенка очень внимательно, если конечно есть основания для этого.
Из физиологических причин повышения температуры тела без других проявлений чаще встречается у деток первого года жизни – прорезывание зубов. Патогенез появления повышенной температуры при прорезывании может заключаться в том, что такое состояние у малыша может быть вызвано снижением реактивности организма. Ведь когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Это обязательно должны учитывать родители, перед тем, как думать, что температура без причины у ребенка из-за зубов.
[19], [20], [21], [22]
Патогенез
Патогенез самого процесса повышения температуры тела заключается в ряде реакций со стороны организма. Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, производятся в организме в ответ на вторжение микроорганизма или другого нарушителя.
Организм вынуждает вырабатывать и активировать в ответ на это больше макрофагов, которые являются клетками, которые идут в бой. Эти клетки фактически съедают заражающий организм. Тело активно пытается создать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела будут распознавать инфекцию в следующий раз, когда она пытается вторгнуться.
Многие бактерии заключены в оболочку. Когда эта мембрана разрушается, то содержимое, которое может выходить из микроорганизма, может быть токсичным для организма и также усиливает выработку макрофагов. Макрофаги, чтобы повысить интенсивность своей работы, вырабатывают активные вещества и медиаторы, которые попадают в мозг. В мозгу есть центра регуляции температуры тела. Эти вещества действуют на этот центр, и таким образом, повышают температуру. Все это является защитной реакцией, поскольку повышения температуры организмы не выдерживают и гибнут.
Температура увеличивается по ряду причин: инфекционные заболевания, действие некоторых лекарств, тепловой удар, переливание крови, физиологические изменения в организме.
Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными и в большинстве случаев лихорадка вызвана несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Фактический уровень температуры в лихорадке не является хорошим руководством к тому, насколько тяжело больной ребенок, когда он старше 6 месяцев. Поэтому не стоит судить о том, насколько тяжело малышу, если лихорадка небольшая, но длится около недели, как пример.
Более длительное повышение температуры без других симптомов и видимых причин может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для такой причины лихорадки более характерным является начало заболевания именно с гипертермии без других симптомов. Бактериальная причина лихорадки может быть любой локализации – это может быть бактериальная пневмония, менингит, полиомиелит.
Если говорить о детях старшего возраста, то у них нужно думать о системных заболеваниях с поражением соединительной ткани. Такие заболевания чаще проявляются длительным повышением температуры тела без других проявлений, а спустя некоторое время появляется сыпь, боль в суставах и другие характерные симптомы.
У детей повышение температуры без причин может быть и при опухолевых процессах, а также злокачественных заболеваниях крови.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Симптомы температуры без причины у ребенка
Каковы симптомы могут свидетельствовать о том, что у моего ребенка может быть лихорадка? Дети с лихорадкой могут стать более капризными или вялыми по мере повышения температуры. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Ваш ребенок может быть неактивным или менее разговорчивым, как это бывает обычно, когда он здоров. Он может казаться более капризным, может снизиться аппетит или усилиться жажда. Ваш ребенок может чувствовать, что ему жарко во время гипертермии или, что ему холодно, когда температура снижается. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», фактическая ректальная или оральная температура может быть не такой высокой.
Симптомы простуды могут появляться уже спустя несколько дней или часов, если причиной послужила вирусная инфекция. Тогда уже вы увидите, что у малыша появляется насморк, кашель, воспаление век и другие проявления. Поэтому, учитывая, что повышенная температура тела без причины чаще сопровождается в дальнейшем развитием симптомов инфекционного поражения, необходимо родителям быть настороженными именно в плане этого.
Температура у ребенка без симптомов простуды часто бывает, когда при инфекционном поражении возбудителем является бактерия. В таких случаях все начинается именно с высокой температуры тела, что может быть длительное время, а затем появляется уже кашель. Это более характерно для бактериальных пневмоний.
Если есть высокая температура, и нет ни кашля, ни других симптомов со стороны органов дыхания, то нужно искать другие причины. Иногда ребенок сам не может сказать, что ему болит, поэтому у него нужно спросить, не болят ли у него ножки, животик, голова.
Температура может иметь разную степень повышения – от 37 и до 40 без причины у ребенка не зависимо от возраста: от нескольких месяцев до 13 лет и старше. Как правило, закономерность прослеживается в том случае, если, к примеру, возраст ребенка до года, а температура колеблется в районе 37-37,5 градусов, то, скорее всего, причиной является прорезывание зубов. Чем выше температура у детей младшего возраста, тем серьезнее причина для этого. Что касается старших детей, то они могут более подробно описывать свое состояние. Если есть температура, то ребенок может говорить о боли в мышцах, суставах, а также других проявлениях.
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения повышенной температуры могут быть значительными. Если речь идет о детях грудного возраста, то у некоторых детей есть тенденция к лихорадочным судорогам. Это тип приспособления, вызванный быстрым повышением температуры тела. Фебрильные судороги и приступы вследствие инфекций, таких как менингит, могут выглядеть очень похожими. Если у ребенка есть припадок в первый раз, важно исключить серьезные состояния, такие как менингит, прежде чем принять решение о том, что это фебрильная судорога.
[35], [36], [37], [38], [39]
Диагностика температуры без причины у ребенка
Очень важно в диагностике – это правильно измерить температуру тела, а также контролировать ее и интерпретировать. Если мама начала ребенку измерять температуру тела в подмышечной области, то дальнейшие измерения также нужно проводить в этой области. У детей, кроме этого, измерять можно в паховой области, во рту, на барабанной перепонке или в прямой кишке. Учитывая метод измерения, используют и разные термометры, но всегда нужно помнить о гигиенических мерах и о мерах безопасности.
Когда доктор проводит диагностику, то важно, чтобы сам доктор подтвердил температуру, измеряв ее самостоятельно. Важно при этом обращать внимание на признаки, обычно сопровождающие лихорадку – например, тахикардию, озноб. Очень важно провести тщательный опрос родителей. Необходимо спросить о симптомах из всех основных систем. Включите общие жалобы – например, лихорадка, потеря веса, ночные поты, головные боли и сыпь.
Обсудите питание ребенка, включая потребление молочных продуктов и источник этих продуктов. Ведь инфекции могут предаваться через продукты.
Температура без причины и без проявлений других каких-либо симптомов требует дальнейшей оценки, которая включает лабораторные тесты или инструментальные исследования.
Если у ребенка была повышена температура на протяжении нескольких дней, а затем все нормализовалось, то не стоит сильно беспокоиться. Это может быть симптомом простого перегрева или прорезывания зубов. Но если температура повышена уже длительное время, и никакой причины нельзя обнаружить, то такой ребенок должен быть тщательно исследован.
Анализы, которые должны быть выполнены ограничиваются обязательными анализами – общий анализ мочи, анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала. В анализе мочи если есть изменения, то можно диагностировать болезнь мочевыводящих путей. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боль в спине или боль при мочеиспускании, такой анализ может быть очень информативным. Тем более, что персистирующая инфекция почек или мочевого пузыря может давать повышение температуры без других проявлений.
Общий анализ крови позволяет исключить инфекционный процесс вирусной или бактериальной этиологии, как причину температуры. Биохимический анализ позволяет судить о функции печени и почек, о нормальной работе иммунной системы и также наличии воспалительных агентов.
Инструментальная диагностика может проводиться для выявления локализации процесса и причины лихорадки. Чаще всего при подозрении пневмонии проводят рентгенологическое исследование. Наиболее распространенный скрининговый метод, который можно использовать для деток разных возрастов – это ультразвуковое исследование. Исследуют внутренние органы – сердце, печень, селезенку, органы брюшной полости, почки. Это позволяет оценить состояние внутренних органов, исключить пороки развития и возможные воспалительные и другие изменения.
[40], [41], [42], [43], [44]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика температуры должна проводиться в первую очередь родителями, и необходимо исключить те состояния, когда температура может быть опасным симптомом. Все симптомы, связанные с безвредными вирусными лихорадками, также могут возникать при более серьезных заболеваниях. Трудно определить, беспокоят ли ребенка симптомы лихорадки, или есть другие серьезные болезни. Есть некоторые дифференциальные признаки повышенной температуры, которые помогут вам оценить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью:
- ваш ребенок в возрасте 3-6 месяцев и имеет температуру более 39 C.
- Бледная кожа, губы или язык.
- Пробуждается только при длительных усилиях.
- Сухой рот и губы.
- Плохое питание у младенцев и уменьшение диуреза у младенцев.
Такая дифференциальная диагностика поможет в некоторой мере маме определить, насколько тяжелая лихорадка и нужно ли обращаться к доктору, а доктор уже будет выявлять причину.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]
Лечение температуры без причины у ребенка
Лечение температуры без причины – это, прежде всего симптоматическая терапия – это главное, что должна помнить каждая мама. Нельзя при первом или при каждом повышении температуры сразу давать антибиотики или другие средства, не назначенные доктором.
Если у малыша повышена температура – нужно ее снизить до безопасных цифр. Температура выше 38,5 требует снижения, а если температура ниже этих цифр, то она самостоятельно снизиться, необходимо лишь контролировать этот процесс.
Если никаких медикаментозных средств у вас дома нет, то, как средства неотложной помощи на некоторое время могут быть использованы народные методы. То, что разрешается использовать у детей для снижения температуры – это физические методы.
Вы можете раздеть ребенка, раскрыть, проветрить комнату. Если у ребенка на фоне повышенной температуры тела холодные руки или ноги – вы можете растереть их своими ладонями. Обтирать ребенка можно только водой комнатной температуры.
То, что нельзя делать у детей – это обтирать уксусом, холодной водой, нельзя обтирать маслами или животными жирами, так как это может вызвать дополнительное нагревание.
Из медикаментозных средств лечения у детей любого возраст?