У ребенка температура 39 как и что давать от температуры
Дети болеют, и высокая температура у малыша — как в первый раз.
Даже самые стойкие и здравомыслящие мамы способны потерять голову и начать сходить с ума. Особенно, если это происходит ночью или рано утром, когда быстро можно вызвать только скорую.
Сегодня хочу поделиться справочником по температурам: что и как делать в случае высокой температуры у ребенка. Какую температуру сбивать, с какой — терпеть до последнего, а какая — и вовсе не страшно.
Сразу оговорюсь, что в этой статье речь пойдет только про температуру, и вовсе не про лечение. Лечение всегда назначает врач.
Даже если вы успешно сбили ребенку температуру — ВСЕ РАВНО ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМО показать малыша доктору!!!
А теперь поехали — непосредственно о температуре.
Температура от 37,5 до 37,8 у ребенка — Надо ли переживать и что делать?
Температура выше нормы (то есть начиная где-то с 37,5) и до 38 градусов называется субфебрильной: от слова fever — «жар» и sub — «не-до».
Вот такой «не-до-жар» может возникать у малыша по миллиону -миллиарду разных причин: от банального перегрева в горячей ванной, на солнышке или слишком жаркой комнате — до просто усталости, вирусов или реально серьезных причин.
Если мы намерили у ребенка какие-то 37,6 или 37,7 — 37,8: такую температуру мы никогда ничем не сбиваем.
Но при этом очень внимательно смотрим на состояние малыша. Если он не вялый и в целом выглядит как обычно — скорее всего, причина не связана с болезнью вообще.
Если же он выглядит сонным, не играет, пытается прилечь; либо если температура от 37,5 до 37,8 держится несколько дней подряд — малыша нужно показать врачу, обычному педиатру. А температуру в этом случае все равно не сбиваем.
Температура от 38 до 39 у ребенка — Что делать?
Начиная с 38 градусов температура считается жаром.
При этом температурный промежуток от 38 до 39 получается самым непонятным в смысле стратегии. Кто-то из педиатров говорит «Сбивайте, начиная с 38», кто-то считает, что сбивать надо, начиная с 38,5 — кто-то говорит, что пока температура не доберется до 39, ничего делать не нужно.
А некоторые педиатры вообще скромно снимают с себя ответственность, говоря: «Ну вы там смотрите по состоянию…» — и мама, которая ни разу не медик, вообще понятия не имеет, что нужно делать…
В общем, с температурой от 38 до 39 ситуация такая.
В этот температурный период реально наиболее активно работает иммунная система малыша, и его собственные лейкоциты вовсю пытаются побороть вирус, параллельно разогревая организм и вызывая повышение температуры.
Поэтому педиатры правы, когда не рекомендуют сбивать эту температуру жаропонижающими.
Мы НЕ СБИВАЕМ температуру 38 — 39 только при строгом соблюдении ОДНОВРЕМЕННО двух условиях:
- Температуру 38 — 39 мы наблюдаем у ребенка утром или днем. Не позже, чем за 3-4 часа до ночного сна!!!
- Малыш явно хорошо переносит эту температуру. Не лежит тряпочкой, не трясется от холода, не пытается потерять сознание. Напротив, он абсолютно «обычный»: играет, кушает, пьет, веселится — только очень горячий.
Мы СБИВАЕМ ребенку температуру, начиная с 38, если:
- Сейчас вечер, через 3-4 часа вы собираетесь укладывать малыша на ночной сон.
- Если малыш явно плохо переносит эту температуру: улегся, сказал, что хочет спать, трясется от холода и синеет, если у него начались судороги.
И тем более, если при этой сравнительно невысокой температуре в 38 — 39 градусов малыш начал вести себя совсем странно — закатывать глазки, терять создание, не может встать… Ну в этом случае надо еще и срочно вызвать скорую — а только потом начинать сбивать температуру.
То есть, если врач сказал «сбивать или не сбивать — смотрите по состоянию» — в в первую очередь убедитесь, что сейчас НЕ вечер.
А только затем смотрите на объективные вещи. Нормальное состояние ребенка, позволяющее не сбивать температуру 38 — 39 — это когда ребенок прямо совсем обычный, только слишком горячий. Всё остальное — это НЕ нормальное состояние.
Теперь, когда определились, какую температуру сбивать у ребенка, давайте поговорим о том, как это делать.
Температура у ребенка 39 — 40 градусов — Надо ли паниковать и что делать
Вообще, высоченная температура у ребенка — это довольно частое и можно даже сказать «нормальное» явление.
Такая температура вовсе не обозначает какую-то ужасную болезнь, а может быть связана с обычным вирусом — либо вы сами послушались какого-то горе-врача и «прохлопали» время, когда еще не такую чудовищно высокую температуру можно легко сбить.
При такой температуре малыш будет гарантированно вялый, сонный и слабый; и выглядеть он будет просто ужасно.
Однако, прямо сразу, только глядя в термометр, паниковать не нужно. Вот вам схема действий, которая поможет сделать все правильно при такой высокой температуре.
Как сбить высокую температуру у ребенка
Мы с вами договорились об условиях, при которых будем сбивать температуру.
А вот и инструкция, как это сделать эффективно и безопасно. Действуйте по пунктам.
Моя любимая лучшая подруга, пункт номер 0 я ввела специально для тебя.
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ ДЕТЯМ АСПИРИН!!!!
КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО ДЕТЯМ ЛИТИЧЕСКУЮ СМЕСЬ ИЛИ ЕЕ ОТДЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ: АНАЛЬГИН, ДИМЕДРОЛ, ПАПАВЕРИН!!!!
Это опасно для жизни!!!!!
Теперь, когда мы точно знаем, чего делать нельзя, давайте запоминать, что делать можно и нужно.
ВНИМАНИЕ!!! До 2 лет температура выше 39,5 требует немедленного вызова скорой помощи!
1. Внимательно осматриваем ребенка и оцениваем его состояние:
- нет сыпи или красных (или другого цвета) пятен
- нет бесконечной рвоты
- не теряет сознание
- не жалуется на сильную головную боль
- не жалуется на сильную боль в животе или другой части тела
- если умеете проверять на синдром Керинга и синдром Брудзинского — сделайте это.
Если не умеете — просто убедитесь, что малыш в положении лежа может спокойно поднимать и наклонять голову вперед, прижимаясь подбородком к груди. Ему это не больно, и шея сгибается как надо, без напряжения.
Если не нашли ничего из перечисленного, и вообще у малыша только явно температура, кашель и насморк — можно сначала посбивать температуру и посмотреть, как пойдёт.
2. Осматриваем малыша на предмет спазма сосудов.
Если, несмотря на высокую температуру, руки и/или ноги у малыша ледяные И/ИЛИ вы видите на коже (в т.ч. коже живота) сосудистый рисунок (синеватые полоски — клеточки) — сначала даем но-шпу.
- 2-4 года включительно: четвертинку
- 5-6 лет включительно: половинку
- 7 лет и старше: целую таблетку
В ноги пихаем горячую грелку.
Носки надевать не надо — вам же надо все время трогать ноги и руки, чтобы понять, согрелись ли они. Ножки в носках трогать неудобно.
3. Даем жаропонижающее.
Сразу же после ношпы и грелки даем
- парацетамол (эфералган, панадол и т.д.) ИЛИ
- ибупрофен (нурофен, педифен и т.д.) по инструкции.
У вас ведь есть в детской аптечке и парацетамол и ибупрофен? Если нет — обязательно сделайте запас и того и другого!
Что давать сначала — парацетамол или ибупрофен? Многие врачи советуют начинать с парацетамола, чтобы оценить тяжесть ситуации. Дело в том, что парацетамол действует только в «простых» случаях.
Если парацетамол в правильной дозировке не подействовал в первый раз — это повод нервничать и смотреть на ребенка и его симптомы в два раза внимательнее.
Однако, учтите, что парацетамол — лекарство само по себе довольно слабенькое, и вполне может не подействовать в дозировке «по инструкции» даже при сильном вирусе. Так что будьте внимательны, но повода для паники и истерики все еще нет.
4. Засекаем время.
Учтите, что ни одно жаропонижающее не дает мгновенного эффекта.
Считается, что парацетамол действует побыстрее, а ибупрофен — помедленнее. Но вообще с разными лекарствами и разными детьми всё всегда по-разному. Поэтому вот вам основные ориентиры.
а) До тех пор, пока не будет снят спазм сосудов, жаропонижающее не будет действовать вовсе.
Поэтому, если был спазм сосудов (пункт 2 выше) — сначала ждем, когда потеплеют руки и ноги, и исчезнет сосудистая сеточка.
Когда снялся спазм — от этого момента засекаем 40 минут. Если спазма сосудов не было — засекаем 40 минут от момента, когда дали жаропонижающее.
б) Если через 40 минут не видим вообще никакого эффекта, то делаем так:
300 гр (большую кружку) теплой воды смешиваем с 1 маленькой чайной ложкой водки или спирта. Обтираем малыша этой смесью (намачиваем тельце) и обмахиваем полотенцем до высыхания.
Большинству малышей эта процедура ужас как не нравится, они орут, плачут и уговаривают так не делать. Увы, процедура хоть и чудовищная, но очень эффективная — делать ее стоит.
Повторяем экзекуцию каждые 5 минут по разу в течение 1 часа 10 минут (чтобы общее время ожидания снижения температуры составило полтора часа).
в) Если через полтора часа температура не снизилась — даем другое жаропонижающее.
То есть, если начали с парацетамола — пусть на этот раз будет ибупрофен, и наоборот.
Ждем 40 минут.
Вот теперь, если температура все равно совсем не снизилась — звоним в скорую и паникуем.
Не волнуйтесь, на самом деле такие ситуации возникают крайне редко. Если вы даете жаропонижающее по инструкции — не факт, что вы за всю жизнь столкнетесь с таким хотя бы разок.
Однако, бывает другая плохая ситуация — значительно более распространенная… Поговорим, что делать в случае, если
Температура у ребенка сбивается на очень короткое время и поднимается снова
Бывает, что вы сбили температуру, а через час — два она поднялась снова. Да что там поднялась — взлетела до небес, еще больше, чем была.
Вот это реально страшно… И главное, что вы должны знать про эту ситуацию:
Если вы в первый раз сбили температуру — она снова поднялась через 1-2 часа — вы снова ее сбили — и она снова поднялась через 1-2 часа — это повод вызвать скорую!
Как правило, такие ситуации возникают редко, если вы все делаете правильно: даете жаропонижающее по инструкции, следите за остутствием у малыша сосудистых спазмов…
Чаще всего причина быстрого нового подъема температуры банальна: нарушение теплообмена. Простыми словами: малыш не смог вовремя вспотеть и выпустить жар.
Поэтому, во-первых, чтобы не допустить этой ситуации в принципе:
— Днем, сразу же после снижения температуры, начинаем давать потогонное средство: теплый чай с малиной и/или липой. И пусть малыш потеет себе побольше.
Внимание! Липовый или малиновый чай должен быть НЕ ГОРЯЧИЙ, А ТЕПЛЫЙ!
Прежде чем поить таким чаем, начните нормализовывать температуру!
— Ночью, сразу же после снижения температуры, убедитесь, что тельце малыша тепленькое, а не ледяное.
Если у него есть силы еще немного не поспать — потогонный чаек дать тоже неплохо. А если нет, морально настраиваемся на ситуацию, когда температура поднялась снова через пару часов.
В этом случае снова действуем по схеме выше, но начинаем с жаропонижающего другого типа (если перед этим давали ибупрофен — теперь дайте парацетамол).
Напомню, после второго быстрого подъема температуры вызываем скорую!
И самое главное. Температура сама по себе — это всего лишь симптом.
Чтобы температура снижалась, надо не забывать лечить основное заболевание и пить много водички, чтобы снимать интоксикацию организма.
И не ленитесь обращаться к врачу и скорой! Каким бы экспертом в медицине вы себе не казались — врач необходим в любом случае!
Не болейте! И пусть малыши будут здоровы!
Источник
Высокая температура – это не только негативное явление. Известно, что организм «поднимает» температуру, чтобы побороть болезнь. Что делать если у ребенка температура 39С и обязательно ли ее сбивать? И откуда вообще она берется, высокая температура?
Дело в том, что в организме постоянно происходят два процесса – процесс теплообразования и теплоотдачи. Два этих процесса находятся примерно на одном уровне при температуре в 36,6С. Когда в организме начинается воспалительный процесс — повышается температура. Интенсивность выработки тепла превышает возможность теплоотдачи организма. Существует два способа борьбы с температурой – уменьшение образования тепла или увеличение отдачи тепла. Вот такая вот нехитрая схема.
СНИЖАТЬ ИЛИ НЕ СНИЖАТЬ – ВОТ В ЧЕМ ВОПРОС
Всемирная организация здравоохранения рекомендует не снижать температуру до тех пор, пока ребенок относительно нормально ее переносит. Не допускать у ребенка 39,5С нужно если ему 1-3 месяца, у малыша появились судороги, а также у детей с хроническими заболеваниями.
Ориентируйтесь не на показания термометра, а на общее состояние ребенка. Если ребенок активен и бодр, несмотря на температуру в 39С, кожа теплая, а ладошки влажные – температуру необязательно снижать медикаментозными способами. Можно прибегнуть к так называемым «физическим» методам борьбы с температурой, а именно проветриваниям квартиры (свежий и чистый воздух ребенку будет на пользу – температура воздуха примерно +18С способствует активной теплоотдаче), обтираниями.
Если же наблюдается побледнение кожи, ступни и ладошки холодные, у ребенка долгое время отсутствует аппетит, без лекарств уже не обойтись. Нельзя медлить в этом случае, это может привести к серьезным последствиям. В настоящее время педиатры отмечают эффективность парацетамола и ибупрофена. Парацетамол действует медленнее ибупрофена, однако никак не влияет на желудок и кровь. В свою очередь, ибупрофен эффективнее сбивает температуру и действует дольше. Что касается популярной на сегодняшний день ацетилсалициловой кислоты, то рекомендуется не использовать ее вообще. Дело в том, что если лечить ребенка этим препаратом без предписаний врача, то можно вызвать печеночную недостаточность, которая, особенно в младшем возрасте, может быть летальной.
Проблема, с которой может столкнуться родитель – это нежелание принимать таблетку. И дело может быть не только в капризах – высокая температура вызывает отвращение и рвотные позывы. Что делать при температуре 39С в таком случае? Можно попробовать ректальные свечи. Хотя и здесь все не так просто. Во-первых, суппозитории могут долго не приносить эффекта. Во-вторых, проблема в количестве нужных веществ. Дело в том, что при высокой температуре нужно, так сказать, повышать дозировку, а без присмотра врача этого делать не рекомендуется.
ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ – НАШЕ ВСЕ?
Действительно, если у ребенка температура 39С без симптомов, рекомендуется ограничить двигательную активность. Но и укладывать малыша на 24 часа в сутки в постель тоже нельзя. Не допускайте слишком активных игр с ребенком, а уж тем более истерик – известно, что плач увеличивает температуру.
ПАНАЦЕЯ
Вода поистине одно из самых доступных способов борьбы с температурой. Чтобы увеличить теплоотдачу, о которой мы уже говорили ранее, нужно много пить. Потеть-то чем-то надо. Если в организме дефицит жидкости, тело никак не сможет вспотеть («потерять тепло»).
Однако вода – это так, условно. Главное, чтобы ребенок пил и пил много.
ОБТИРАНИЯ ВОДКОЙ И УКСУСОМ
Метод, бесспорно, очень эффективный. Когда не сбивается температура 39С у ребенка, некоторым кажется, что «в войне все средства хороши». Если ребенок уже пропотел, то не стоит обтирать его водкой, спиртом или уксусом – скоро температура сама спадет. Все эти средства стимулируют выработку пота, поэтому способ столь распространен и известен.
Не забывайте тот факт, что водка может попасть в кровь через поры. Уже случались летальные исходы. Если вы дорожите здоровьем и жизнью своего малыша, откажитесь от растираний спиртосодержащими жидкостями.
Несмотря на то, что температуру сбить в домашних условиях – вполне реальное дело, визит к врачу не стоит откладывать. Особенно, если температура сопровождается рвотой, сильным кашлем, выделением слизи из носа и судорогами. Лучше всего записаться на прием уже на следующие сутки после первого повышения температуры.
Источник
Повышение температуры тела у малыша в медицине называется лихорадка или гипертермия.
Она в большинстве случаев представляет собой защитную реакцию организма ребенка, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов.
К ним относятся:
- биологически активные вещества при развитии воспаления;
- токсины вирусов и болезнетворных бактерий;
- другие агенты, вызывающие изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.
Причины и виды повышения температуры
В педиатрии выделяют три вида повышения температуры:
- повышение температуры от 37 до 38 градусов или субфебрилитет;
- гипертермия от 38 до 39 градусов – умеренное – повышение температуры тела;
- высокая температура или повышение температуры тела более 39 градусов – это наиболее опасная лихорадка в детском возрасте.
В зависимости от причин возникновения гипертермия может быть:
- Физиологическая;
- Патологическая.
Физиологическое повышение температуры может отмечаться у новорожденных и детей до трех месяцев.
Причиной данного состояния является незрелость и отсутствие правильной регуляции теплообмена у новорожденного ребенка.
При этом повышение температуры тела у крохи может вызвать:
- одежда «не по сезону» (чрезвычайно теплая);
- укутывание или укрывание малыша в период сна;
- нахождение крохи в помещении с высокой температурой воздуха.
При этом повышение температуры тела у малыша до трехмесячного возраста от 37 до 37,5 градусов считается нормой и не требует приема жаропонижающих препаратов.
Причинами патологической лихорадки являются:
- острые вирусные или бактериальные инфекции;
- простудные заболевания;
- детские инфекции (корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха, паротит);
- синдром прорезывания зубов;
- различные воспалительные заболевания или осложнения вирусных инфекций;
- тяжелые соматические заболевания (коллагенозы, эндокринопатии);
- заболевания нервной системы;
- болезни системы кроветворения и новообразования.
Виды лихорадочных состояний у детей
У детей выделяют несколько типов лихорадочных состояний:
- «Красная» гипертермия – в данном случае повышение температуры у малыша сопровождается расширением периферических сосудов кожи, поэтому кожные покровы имеют розовый или красный цвет + отмечается активная теплоотдача и потоотделение у ребенка.
- «Белая» лихорадка – более опасное лихорадочное состояние:
- повышение температуры тела сопровождается выраженной бледностью ребенка;
- кожа сухая;
- конечности холодные;
- ребенок вялый и капризный.
Этот вид лихорадочного состояния сопровождается стойким спазмом сосудов и характеризуется устойчивостью к приему жаропонижающих препаратов и высокой вероятностью развития фебрильных судорог и отека головного мозга, особенно у детей до года.
Особым видом лихорадки считается повышение температуры при патологии центральной нервной системы.
Причиной гипертермии является раздражение центра терморегуляции, расположенного в продолговатом мозге:
- при энцефалитах;
- при нарушениях кровоснабжения головного мозга;
- при демиелинизирующих заболеваниях;
- при опухолях и кистах головного мозга.
Данный тип лихорадки считается злокачественным – температура не снижается после приема жаропонижающих средств и других препаратов, которые применяются для терапии гипертермии и лечиться профильными специалистами (неврологом или онкологом).
Когда нужно сбивать температуру?
При повышении температуры тела ребенку необходимо:
- создать спокойную обстановку, отдых и полноценный сон;
- обильное дробное питье;
- щадящее, рациональное питание.
Родители должны знать, что температурная реакция – это защита, которая одновременно изнуряет организм крохи и при неблагоприятном или длительном течении вызывает напряжение всех органов и систем.
Дополнительную нагрузку провоцируют патологические реакции:
- рвота;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- судороги.
Поэтому важно знать, что обязательно нужно сбивать температуру – при повышении температуры у ребенка выше 38.5 градусов по Цельсию с тенденцией к дальнейшему ее повышению.
Снижение температуры при гипертермии от 37,8 градусов по Цельсию показано:
- у малышей до года;
- у детей с фебрильными судорогами в анамнезе;
- при наличии метаболических нарушений;
- у пациентов с патологией ЦНС, хроническими заболеваниями сердца и сосудов;
Температура сбивается незамедлительно и обязательно и вызывается бригада «скорой помощи»
- при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
- при появлении признаков судорожной реакции (тики, подергивания мышц);при
- при появлении признаков «белой лихорадки», если у ребенка наблюдается вялость, капризность, бледность кожи или появление их «мраморной» окраски или пепельный оттенок кожных покровов, появляется ощущение холодных конечностей;
- при появлении на фоне температуры срыгиваний, поноса, сыпи, рвоты.
Лекарства от высокой температуры у ребенка
Для снижения температуры у детей используются жаропонижающие препараты с активным действующим веществом (ибупрофен или парацетамол):
- Нурофен;
- Панадол;
- Ибуфен;
- Эффералган;
- Цефекон.
Обязательным условием является использование этих лекарств в детской форме (сироп или ректальные свечи) и в возрастной дозировке.
Частота применения лекарств определяется интенсивностью ее повторного повышения, но не ранее чем через 4-5 часов и препаратами с разными активными действующими веществами (парацетамол или ибупрофен).
Применение лекарственных препаратов с другими активными действующими компонентами (Аспирин, Анальгин) или комплексных лекарственных средств (Солпадеин, Цитрамон) противопоказано.
При этом важно помнить, что нельзя возбуждать нервную систему крохи ярким светом, играми, смехом, громкой музыкой.
Народные средства для снижения высокой температуры у ребенка
Необходимо помнить, что все народные средства являются только вспомогательными и применяются совместно с приемом жаропонижающих средств.
К популярным народным средствам для снижения температуры относятся:
- обтирания кожных покровов (раствором прохладной воды, растворами воды и уксуса, воды и спирта, воды, уксуса и спирта) с особым акцентом в местах прохождения крупных сосудов (в подмышечных впадинах, паху, на шее, височной области;
- клизма с водой комнатной температуры;
- обильное питье с использованием отваров потогонных и противовоспалительных трав (чаи с медом, липой, малиной, шалфеем), клюквенный морс;
- обдувания вентилятором;
- компрессы с капустными листьями на область лба, икроножных мышц.
Можно ли сбивать температуру у ребенка уксусом?
При «красной» гипертермии у детей старше 3 лет – это метод достаточно эффективен.
Противопоказаниями являются:
- индивидуальная непереносимость компонентов раствора (уксуса, спирта);
- дети раннего возраста (до 3 лет);
- склонность к аллергическим реакциям;
- хронические воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз).
У детей раннего возраста обтирания уксусом не применяют – кожные покровы малыша обладают высокой проницаемостью, и даже минимальная концентрация уксусной эссенции может вызвать интоксикацию и усугубление состояние крохи.
Также уксус вызывает парадоксальный спазм периферических сосудов, поэтому этот метод не применяется при «белой» лихорадке и у детей первого года жизни.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник