У ребенка температура 39 что соэ высокое

Повышенное в результатах исследования СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе у ребенка, а степень повышения этого показателя отражает тяжесть болезни. Анализ крови на определение скорости/реакции оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) назначают детям при повышении температуры, симптомах инфекционного заболевания, жалобах на слабость, ухудшение самочувствия.

Почему повышается СОЭ

Повышенное значение реакции осаждения эритроцитов обнаруживается у детей не только во время болезни. Иногда повышенное СОЭ выявляется у ребенка при плановом осмотре, но это не значит, что причина высокого СОЭ в крови – опасная болезнь.

Показатели теста могут изменяться, как под влиянием естественных физиологических процессов, так и под действием воспалительных процессов. Физиологическое повышение РОЭ – это временное явление, которое не требует лечения, разрешается самостоятельно.

Изменения данного показателя, вызванные болезнью, требуют лечения, нормализуются только после выздоровления. В свою очередь, по динамике восстановления СОЭ врач наблюдает за ходом лечения, прогнозирует исход болезни.

Физиологические причины повышенной СОЭ

Физиологическое изменение СОЭ в сторону повышения отмечается в связи с приемом пищи, повышенной двигательной активностью, сильными эмоциями. Существуют суточные колебания величины СОЭ. В период от 1 часа дня до 6 часов вечера показатели СОЭ выше, чем после пробуждения или перед сном.

У грудного ребенка повышение РОЭ может вызываться высоким содержанием жира в грудном молоке.
Спровоцировать повышение скорости оседания красных кровяных клеток может заражение глистами.
Прорезывание зубов у малышей способно послужить естественной причиной временного безопасного повышения СОЭ.
Повышено СОЭ иногда при лечении препаратами, содержащими парацетамол, ибупрофен.

К причинам, по которым СОЭ в крови может повыситься у ребенка, относятся:

ожирение;
снижение гемоглобина;
недавно проделанная вакцинация от гепатита;
лечение витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин А.

Физиологическое, не связанное с какими-либо патологиями, повышение РОЭ отмечается у детей в период 28 – 31 дня от рождения, а также в возрасте двух лет. В это время СОЭ может достигать 17 мм в час даже у совершенно здорового ребенка.

У части здоровых детей и взрослых людей СОЭ бывает постоянно повышено даже при хорошем самочувствии, хороших показателях других анализов и без видимых признаков болезни. Такое состояние получило название «синдрома ускоренного СОЭ».

По данным медицинской статистики у 5 – 10% взрослых людей скорость оседания красных клеток крови повышена в течение всей жизни на фоне отсутствия серьезных болезней.

При каких болезнях повышена СОЭ

Самые часто встречающиеся причины повышения СОЭ у детей:

инфекции респираторных органов, мочевыводящих путей;
анемия;
ЛОР-заболевания;
аутоиммунные, иммунные заболевания, аллергии;
нарушение метаболизма – сахарный диабет, ожирение;
патологии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
патологии почек;
стресс;
онкология.

Инфекция чаще всего является у детей основной причиной, вызывающей усиление продукции иммуноглобулинов в крови, почему у ребенка и может быть повышена СОЭ в анализе. СОЭ повышается при всех видах инфекционных заболеваний – и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых.

На инфекции приходится 40% всех случаев повышения СОЭ у детей. Аутоиммунные процессы и онкологические заболевания становятся виновниками увеличения СОЭ в 17% и 23% соответственно.

К особенностям детского возраста относятся частые заболевания уха, околоносовых пазух, носа, горла, при которых значительно ускоряется оседание в анализе крови эритроцитов. Причиной превышения нормы в анализах на СОЭ становятся у детей гаймориты, отиты острые и хронические, синуситы.

Повышение СОЭ при инфекциях

Причинами наиболее выраженного повышения СОЭ у ребенка в крови чаще всего становятся бактериальные инфекционные заболевания. Ускорение оседания эритроцитов обнаруживается в анализе крови вслед за подъемом лейкоцитов, но с небольшим опозданием, составляющим 1-2 дня. Нормализуется СОЭ после того, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле нормализуются.

При острых респираторных инфекциях СОЭ может подниматься у ребенка до 35 – 45 мм/час и даже выше. Если у ребенка показатели СОЭ достигают 30 мм в час и выше, достаточно часто это значит, что следует обследоваться у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания носоглотки, ушей.

При отите, синуситах (гайморит, этмоидит) СОЭ может доходить до 50 мм в час и выше. Нормализуется в течение 3-4 недель, постепенно снижаясь до нормы.

Очень высокий уровень РОЭ отмечается при сепсисе, гнойных воспалениях. Вызвать повышение до 100 мм в час способны:

пневмония;
грипп;
туберкулез;
пиелонефрит;
цистит;
грибковые инфекции;
вирусный гепатит;
гельминтозы;
тяжелые травмы;
онкология.

Замедляется оседание эритроцитов в течение 14 – 30 дней после выздоровления, из-за чего в анализе СОЭ остается повышенным и после болезни, хотя другие показатели в норме. Если РОЭ длительно удерживается на высоком уровне, то следует исключить аутоиммунный процесс и онкологию.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Повышен СОЭ при аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами. К таким патологическим процессам у детей относятся:

системная красная волчанка;
артрит;
псориаз;
аутоиммунные дерматозы;
васкулиты;
склеродермия;
болезнь Крона;
целиакия;
гломерулонефрит;
аутоиммунный гепатит.

Ускорение оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов в крови отмечается при геморрагическом васкулите. Эта болезнь вызывается поражением стенок кровеносных сосудов кожных покровов, внутренних органов.

Заболевание имеет иммунную природу, а провоцирующим фактором часто становится стрептококковая или вирусная инфекция, пищевые аллергены. При тяжелых формах геморрагического васкулита СОЭ может увеличиваться до 50 мм/час.

Уменьшение тромбоцитов, низкий уровень IgM и повышена СОЭ при наследственной тромбоцитопении. Увеличение тромбоцитов и повышение СОЭ наблюдается при аутоиммунном гепатите.

У детей аутоиммунный гепатит встречается редко, составляет всего 2% от всех случаев этого заболевания, включая взрослых. Но аутоиммунный гепатит сложно диагностируется, особенно при низкой степени активности болезни, из-за чего ребенок длительно не получает необходимого лечения.

К факторам, способствующим формированию аутоиммунного гепатита, относят вирусы Эпштена-Барра, гепатита, кори. Существует даже предположение, что данную патологию может провоцировать прием интерферона.

При воспалительных заболеваниях высокая СОЭ удерживается длительное время и после выздоровления. Показатели этого анализа нормализуются после выздоровления при аутоиммунных заболеваниях в течение 1, 5 месяца.

Отклонение СОЭ от нормы

При повышении СОЭ в анализах крови во время планового обследования у здорового ребенка требуется повторная сдача теста, особенно, если показатели намного выше нормы. Повторное исследование необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Если и при повторном обследовании у ребенка повышено СОЭ до 15 – 17 мм в час, то это значит, что иммунитет малыша активно вырабатывает иммуноглобулины против инфекции, почему и увеличивается скорость, с какой оседают эритроциты в анализе крови. Такой инфекцией может быть респираторный вирус, вызвавший небольшой насморк, и потому оставшийся незамеченным.

Когда СОЭ повышен до 21-22, это означает, что воспалительный процесс у ребенка усиливается, а если СОЭ в крови доходит до 30 мм в час и выше, то такое отклонение от нормы значит уже серьезное заболевание.

При высоких значениях теста врач назначает дополнительные обследования, чтобы найти причину, которая бы объясняла, почему в крови у ребенка повышена СОЭ. В ходе лечения анализ на РОЭ служит показателем, отражающим правильность выбранной схемы терапии.

После выздоровления СОЭ восстанавливается не сразу. Даже после небольшой простуды с насморком и субфебрильной температурой может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы восстановилась скорость оседания эритроцитов до нормы.

Понижена СОЭ у детей в случаях:

обезвоживания – вызванного рвотой, диареей, недостатком суточного потребления жидкости;
болезней печени;
врожденных пороков сердца;
отравления;
нарушения свертываемости крови.

Встречается снижение скорости осаждения эритроцитов редко, и, как правило, хорошо лечится у детей.

Когда повышенная СОЭ – единственный симптом

Если ребенок весел, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает, а в анализах в течение нескольких недель обнаруживается только ускорение оседания эритроцитов, то речь может идти о следующих возможных изменениях в организме:

развитии аутоиммунных заболеваний – астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
туберкулезе внелегочном и туберкулезе легких;
эндокринных болезней – патологиях щитовидки, сахарном диабете;
травмы;
онкологии.

При развитии ревматоидного артрита СОЭ может подниматься довольно сильно, а в анализе крови у ребенка при этом обнаруживаются показатели 26 – 30 мм в час. Развивается болезнь длительное время без внешних клинических симптомов. Первым его признаком может быть опухание суставов. При высокой СОЭ и подозрении на ревматоидный артрит назначают анализ на ревмопробы.

По показателю СОЭ нельзя ставить диагноз. Но при длительном и значительном его отклонении от нормы необходимо исключить возможные системные заболевания, протекающие продолжительное время бессимптомно.

Источник

Форум
Архив
Детское здоровье

Открыть тему в окнах

Здравствуйте. Дочери 4 с половиной года. Вот уже 2 с половиной года мы не можем понять, что с ней происходит. В ее два года мы обнаружили в анализах крови очень низкий гемоглобин (78-90) и высокий СОЭ (35-45). Плюс у нее были беспричинные кратковременные скачки температуры до 40 градусов и постоянная субфебрильная температура 37,0-37,5. Пытались поднимать гемоглобин, обследовались (УЗИ, биохимия крови, анализы мочи), даже ездили к гематологу – ничего не помогало и никто ничего не мог сказать. Через несколько месяцев гемоглобин восстановился, но СОЭ так и остался высоким, и скачки температуры никуда не делись. Недавно ни с того ни с сего загремели в стационар с сильным пиелонефритом, лейкоциты и СОЭ в тот момент зашкаливали так, что все на уши встали. Пролечили, все нормализовалось, кроме СОЭ. Недавно опять скакнула температура и тут же снизилась (врач констатировал набухшие лимфоузлы), моча хорошая, а анализ крови показал СОЭ 45, лейкоциты выше нормы и палочкоядерные аж 13 при норме до 6 (при таких анализах люди бегут за антибиотиками, а у нас нет повода их пить просто так). И все только разводят руками. Сейчас мы опять бегаем и обследуемся. В тубдиспансере нас просканировали вдоль и поперек, сдали мазок из зева и носа (ждем результат), кровь на паразитов.
У меня сдают нервы, что с нами происходит, есть у кого-то предположения? (не ругайте что здесь спрашиваю, по врачам мы тоже бегаем активно).
Да, кстати, из всех наших обследований из нормы ощутимо выбивалась только щелочная фосфотаза (2 года назад, потом она была ненамного выше нормы), плюс обнаружили цитомегаловирус. Может ли он быть причиной наших проблем?
И еще, вчера на фоне полного видимого здоровья (после последнего подъема температуры прошло 3 недели) сдали кровь. Все в норме, но СОЭ 45, и еще какие-то атипичные клетки с плюсиками
Наверно ничем особо не помогу. Но у меня спустя пол года после родов беспричинно раз в неделю поднималась температура, просто резко. Месяца два так было, пошла к врачу, он напрописывал кучу обследований, но сказал я бы вам советовал антибиотик пропить… и все прошло, анализы крови правда не помню какие были. С ребенком из-за частых болезней ездила в институт Гамалеи, к инфекционисту Мелехиной, она копает основательно, может поможет. Здоровья вам((
Спасибо! Но мы очень далеко от Москвы, и с грамотными врачами здесь туго Во время пиелонефрите 2 антибиотика принимали
извините, в гамалеи вам направление давали?
автор, у знакомых так было, правда там дяленька взрослый. аутоимунное заболевание(название не выговорю) определяется только по высокому соэ. и тоже были скачки темпы. итог инвалидность+дорогая поддерживающая терапия. но он в москве и диагноз ставили очень долго.
+ за то что бы автору собраться в Москву, аутоимунное 100% и что бы не упустить время и возможности , ехать скорее на обследование, а не ждать что областные очнуться.
Спасибо. А вы знаете название этой болезни?
В Москву куда именно? Я ничего не знаю об этом, куда, к кому, как(
Торможу, увидела что вы писали про название. Извините, может вы все-таки попытаетесь его выговорить? Хоть часть, я потом нарою в интернете
Большое спасибо! Буду ждать
Нет, платно ходили, и то запимь огромная именно к ней…
Только при последнем подъеме температуре педиатр нащупала увеличенные лимфоузлы. Раньше ничего не было
Они давно уже? Я в соседней теме писала – наши лимфатические узлы, повышенная соэ и лейкоциты оказались лимфомой ходжкина
Рентген сделайте
Спасибо за версию. А могли бы вы описать подробнее как и что у вас происходило пока не поставили диагноз? Какие были симптомы и как долго? Или дайте ссылку на вашу тему, что-то не вижу ее.
Тут тема внизу Онколога порекомендуйте
У нас был зуд, мало железа, рос С реактивный белок, соэ и лейкоциты , появились лимфатические узлы на шее. Температура может подниматься.
Пятен на коже у ребенка нет?
Зуда и пятен нет. Лейкоциты сильно подскакивают при подъеме температуры (при пиелонефрите так скакнули что врачи переполошились не на шутку), но потом приходят в норму. Только СОЭ не снижается до нормы никогда. За последние 2,5 года ниже 28 не видела
Обязательно нужен грамотный гематолог
Вам выше дали хорошего специалиста) по интернету почитайте, подготовьтесь , позвоните узнайте.
У старшей дочки было нечто похожее после прививки от кори живой вакциной. Пару недель было все в порядке, а потом началось что то такое, что доктора обьяснить мне не могли. Вдруг поднималась температура, которую невозможно быть сбить и проходила сама собой. Какое то время 5-7 дней все в порядке и опять температура. Но у моей пиелонефрит и обменная нефропатия были раньше выявлены. Почки я мониторила во время этих приступов. Короче обследовала я ребенка вдоль и поперек, а причины нет. А температура все так же поднимается, соэ высокое, лейкоцитарная фурмула вразнос пошла. Закончили мы иммунологами. Пили иммунопрепараты, помогло. Ребенок пришел в норму примерно спустя год. Иммунологи меня предупредили что лучше ребенка не вакцинировать живыми вакцинами.
Скажите,а Мелехина вам помогла решить проблему частых болезней?Мы у неё сейчас тоже обследуемся,завтра на приём второй раз идём.
По анализам он абсолютно здоров, на дальнейшие действия не хватило финансов) наверное можно еще что-то поискать) инфекций нет, аллергии по анализам нет, по факту АД проявляется… все врачи руками разводят. Но в целом она мне понравилась, четкий подход по проблеме… но вот пока причину частых орви никто не нашел….
СОЭ – в подавляющем большинстве случаев – это зеркало белкового состава крови. Очень хочу посмотреть на белковую фракцию крови вашего ребеночка. особенно если ЩФ была заинтересована… Но ЩФ – несколько старый анализ, надо бы в придачу ГГТ посмотреть, как более чувствительный анализ функции печени, нежели щелочная фосфотаза…
в общем спросила. синдром иммунодеффицита какой-то. подозревали болезнь крона, но у него проблемы пошли с кишечника
Автор, посмотрите как вариант миелому, там тоже СОЭ и в общем то и ничего более. И к грамотному гематологу детскому, хоть по интернету через знакомых!!!!
Автор, в Вашем сообщении ничего страшного нет, кроме вот этого “… и еще какие-то атипичные клетки с плюсиками”. В норме никаких атипичных клеток в анализе крови быть не должно. Не надо лечить СОЭ. Лечат не анализы, а ребенка.
Во-первых, не понятно что происходит с ребенком сейчас кроме высокого СОЭ.
Во-вторых, не понятная ситуация с увеличенным лимфоузлами – где и какого размера?
В третьих, учитывая первое предложением в моем сообщении, ребенку нужно сделать общий РАЗВЕРНУТЫЙ анализ крови с лейкоцитарной формулой Г_Л_А_З_А_М_И. Т.е. не аппаратный анализ, а чтобы доктора его в микроскопе посчитали. А заодно описали что за атипичные клетки там присутствуют.
А уже потом дальнейший разговор и однозначно консультация гематолога или детского онколога.
Автор, когда мы в дочкины 2,5 года с соэ под 50 ушли под расписку из Морозовской ( 2 недели не могли поставить диагноз), к нам вечером домой пришла заведующая районной поликлиникой. Она сказала, что по нормам Минздрава дети до трех лет с таким соэ не должны покидать стационар ни при каких обстоятельствах. То ли она слишком тревожна, то ли ваши врачи как- то наплевательски к вам относятся…
В Москве есть НИИ педиатрии с возможностью платной госпитализации. Почитайте инет. Вам нужна качественная диагностика, наверное, в условиях стационара. Филатовская, Сперанского, обзванивайте, узнавайте условия приема иногородних.
дают направление не дают, все равно платно
нас гематолог бесплатный туда направил, цены пипец какие
Можно так же попросить направление у педиатра, тем более это у вас тянется давно. В Москве есть больницы которые принимают только регионы. Требуйте направление.
У наших знакомых у ребёнка была редкая наследственная болезнь, которая сопровождалась резкими периодическими необъяснимыми подъемами температуры. Тут им никто ничего сказать не мог. Они ездили в Израиль, и там им довольно быстро поставили диагноз. Я вам название не воспроизведу, но это что-то типа средиземнорской лихорадки. Если родители оба носители рецессивного гена, то ребёнок может унаследовать эту болезнь, получив эти гены от обоих родителей, сами родители при этом здоровы. Я уверена если вы погуглите, то найдёте название, посмотрите, может быть описание симптомов будет похоже. Им в Израиле выписали таблетки на пожизненный приём, и приступы прекратились. И ещё похожий случай был у других знакомых, так что этотне так уж редко и бывает. Основной симптом – очень периодические необъяснимые подъемы высокой температуры. Со временем мама начала даже интуитивно их предугадывать.
ну, если честно, то какая то нехорошая фигня. обследуйте ребенка в москве
хорошая ссылка, там аж о трех подобных заболеваниях упоминается, в том числе с высоким СОЭ.
автор, обратите внимание!
Почитала. Непонятно, насколько опасны эти заболевания и нужно ли их лечить. Ни о каких последствиях не пишут
Забрала результат мазка из носа и зева. Стафилококк и стрептококк у нас. Могу ли эти бяки быть причиной наших проблем? Что-то не верится, что они на такое способны
Вам выше доктор Anonym127 вопросы задавал, Вы видели?
эти заболевания какбЭ сами по себе не опасны. но опасны постоянные повышения температуры. эти подъемы темпы постепенно убивают иммунитет, и чем дальше, тем сильнее. поэтому это лечат. ну во всяком случае такое положение дел со средиземноморской лихорадкой (периодической болезнью), то что было у ребенка моих знакомых.
Белковая фракция это какие именно показатели? Мы съездили в областную больницу к иммунологу, сдали анализы на биохимию. Выше нормы у нас ASL-O и ревматоидный фактор присутствует. Сейчас будем в течение пары месяцев наблюдаться и сдавать анализы на фоне подъема температуры и без нее. Предварительно подозревают средиземноморскую лихорадку, потом может в Москву направят.
На момент отъезда из областной у нас СОЭ был 20, приезжали тремя днями ранее с 25. Пока идет снижение, будем смотреть опустится ли до нормы. Подъемов температуры не было чуть больше месяца.

Источник