У ребенка сухой кашель без температуры какое лекарство лучше дать
Родители всегда тяжело переносят болезни своего чада, особое беспокойство вызывают проявления неясной этиологии. К таким относится длительный сухой кашель без изменения общего состояния ребенка. Стоит ли лечить кашель и является ли он болезнью – на этот счет у родителей возникают сомнения. К тому же, если один вид кашля поддается лечению легко, то с другим приходится бороться долго и упорно. Это сухой кашель. В этой статье речь пойдет о том, чем лечить сухой кашель у ребенка без температуры.
Что такое сухой кашель
Кашель – это всего лишь защитный рефлекс, призванный очищать дыхательные пути от скопившейся слизи. В норме каждый человек откашливается несколько раз в день, это – физиологическая реакция организма.
Кашель, сопровождающий патологические процессы, разделяется на сухой и влажный.
При влажном, сокращения дыхательной мускулатуры выталкивает мешающую дыханию слизь, такой вид кашля называется продуктивным и достаточно легко поддается лечению.
Сухой кашель – изнуряющее ребенка состояние, так как отхождения мокроты не наблюдается, а постоянное раздражение слизистой оболочки гортани приводит к ее отеку, такой кашель не приносит облегчения.
Пик развития чаще приходится на ночное время, так как в лежачем положении снижается вентиляция легких, и скопившаяся мокрота начинает давить на бронхиальную стенку, вызывая приступы кашля. Это может быть длительное, постепенно усиливающееся покашливание или сильный приступ спастического характера, и то, и другое нарушает сон ребенка, вызывая переутомление нервной системы.
Виды сухого кашля
Сухой кашель разнообразен в проявлениях, он может различаться по характеру, продолжительности, времени возникновения.
- Простой сухой кашель без температуры часто сопровождает начало воспалительных процессов глотки, гортани, бронхов. Возникает остро, проявляется, в основном, в дневное время, при своевременно принятых мерах, быстро переводится во влажный продуктивный.
- Затяжной, преимущественно ночной кашель, может наблюдаться после перенесенной ОРВИ, при этом, в дневное время в состояние ребенка не наблюдается никаких видимых отклонений. О затяжном характере говорят, когда подобные симптомы проявляются более двух недель.
- Приступообразный, часто называемый коклюшеподобным, кашель, это множественные спастические кашлевые толчки, часто заканчивающиеся рвотой.
- Рецидивирующий – постоянно возвращающийся, навязчивый ночной кашель, который впоследствии может переходить в свистящий. Может наблюдаться его сочетание с ринитом и конъюнктивитом.
- Постоянное покашливание в течение дня, не причиняющее неудобства ребенку, и часто даже не замечаемое им.
Причины сухого кашля без температуры
В отличие от влажного кашля, сухой может провоцироваться множеством совершенно разных причин. Стоит сразу оговориться, что кашель не является самостоятельным заболеванием, он лишь сигнализирует о том, что ребенок чем-то болен, а искать эту болезнь и ставить диагноз должен педиатр.
А теперь рассмотрим наиболее вероятные отклонения в состоянии здоровья, способные вызвать появление сухого кашля.
- Подавляющее большинство случаев – вялотекущие респираторные заболевания, это могут быть назофарингиты, ларингиты, бронхиты. При таком течении болезни температура тела остается в пределах нормы или понижается, но состояние воспаленных слизистых оболочек усугубляется непродуктивным натужным кашлем. При правильном лечении кашель переходит в разряд «влажных» через 2-3 дня.
- Аденоиды – одна из самых частых причин возникновения сухого кашля у детей 4-11 лет. Данный вид имеет свои особенности, кашель возникает по ночам, когда ребенок находится в горизонтальном положении, и слизь из носа затекает в глотку, раздражая рецепторы. Приступообразный характер, тоже основная черта этого отклонения. Объективно состояние ребенка при этом не страдает, температура тела не повышается, в дневное время можно заметить незначительные выделения из носа.
- А вот обильное слизистое отделяемое, отек носоглотки, слезотечение и покраснение конъюнктивы, сопровождающееся назойливым непродуктивным кашлем, свидетельствует о возникновении аллергической реакции. Усиление кашля, появление свистящего дыхания и одышки – симптомы развития бронхиальной астмы.
- Коклюш – тяжелое инфекционное детское заболевание, в классической своей форме протекает с повышением температуры и сыпью, но в последнее время участилось число нетипичного течения этой болезни. Характерным признаком коклюша является надрывный приступообразный сухой кашель, способный вызвать мелкие кровоизлияния на лице и заканчивающийся рвотой.
- Качество воздуха в немалой степени влияет на эпизодическое появление сухого кашля. Ребенок может реагировать, таким образом, на содержание в окружающей атмосфере сигаретного дыма, пыли, дезодорирующих средств и других раздражающих факторов. В зимний период провоцирующим фактором может стать система отопления. Сухой жаркий воздух, пересушивая слизистые малыша, вызывает рефлекторную реакцию в виде кашля.
- Нередкой причиной частого покашливания становятся банальные глистные инвазии. Поселившись в организме ребенка, они выделяют токсины, которые являются активными аллергенами и вызывают внешнюю реакцию на раздражитель, сходную с проявлениями аллергии.
- Иногда сухой навязчивый кашель может быть симптомом заболеваний, не причастных к дыхательной системе: патологии сердца и желудочно-пищеводный рефлюкс.
- У детей подросткового возраста может наблюдаться неврогенный характер покашливания. Он проявляется в периоды сильного волнения и проходит, когда ребенок спокоен.
Чем опасен сухой кашель
При всей своей видимой безобидности сухой кашель, достаточно опасное явление. Длительное его игнорирование может привести к развитию осложнений, поскольку в просветах бронхов скапливается вязкая мокрота, от которой организм, по каким-то причинам, не может освободиться.
- При затяжном процессе наблюдается кислородное голодание, так как бронхи не могут полноценно выполнять свою функцию по обеспечению организма кислородом. Чем длительнее процесс, тем более выражены признаки.
- Недолеченный воспалительный процесс нижних дыхательных путей, единственным признаком которого, может быть лишь сухой кашель, способен перерасти в хронический обструктивный бронхит или бронхиальную астму.
- Ночной навязчивый кашель, свидетельствующий об остаточных воспалительных явлениях носоглотки, повышает риск развития синуситов и отитов, как следствие, нарушение носового дыхания и слуха.
- Существует вероятность развития окклюзии – полного перекрытия просвета бронха вязкой слизью. Клиническая картина будет зависеть от диаметра пораженного бронха.
- Постоянное механическое раздражение слизистой глотки и гортани сухим кашлем вызывает ее хроническую отечность и делает уязвимой для всевозможных инфекций.
Лечение сухого кашля у ребенка
Как сказано, было выше, кашель – внешний признак какого-то заболевания и успешное лечение сухого кашля зависит от своевременного выявления причины.
- Если кашель является следствием респираторного заболевания, главная цель – скорейший перевод его во влажный кашель.
- Для этого применяются отхаркивающие лекарственные средства, содержащие активный растительный компонент: экстракт Солодки, сироп корня Алтея, Геделикс, Проспан. Все эти препараты оказывают разжижающее действие на мокроту и облегчают ее отхождение. Однако каждый из них имеет ограничения по возрасту и противопоказания, которые прописаны в инструкции. Особенно аккуратно их следует применять у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
- Одним из самых действенных средств при сухом кашле является ингаляция. Можно приобрести для таких целей ингалятор-небулайзер и проводить процедуры на дому. В качестве лекарства используют: физиологический раствор, минеральную воду, щелочной раствор (1ч.л. соды на стакан воды). Использование парового ингалятора дает хорошие результаты, но необходимо пользоваться им осторожно, дабы не ожечь нежную слизистую оболочку ребенка.
- Если сухой кашель вызван чрезмерным разрастанием аденоидов и затяжной риноинфекцией, назначается промывание носа солевыми растворами, при густом отделяемом, используют спрей Ринофлуимуцил.
- Навязчивый кашель, вызванный аллергической реакцией, лечат прерыванием контакта с аллергеном, а так же антигистаминными препаратами. Для деток хорошо подходят капли Зиртек и сироп Эриус.
- Тяжелый коклюшный кашель имеет длительное течение и сохраняется даже после выздоровления. Для его лечения применяют противокашлевые препараты, воздействующие на рефлекторный центр головного мозга, многие из них имеют наркотический компонент в своем составе, поэтому их использование требует назначения врача-педиатра.
- Покашливание, спровоцированное глистным заражением, излечивается противогельминтными препаратами, учитывая возрастную градацию. К таким относятся: Декарис, Вормин.
Лечение сухого кашля у детей начинают с немедикаментозной терапии (физиопроцедуры, прогревание). На протяжении всего лечение ребенку нужно обеспечить достаточное количество теплого (не горячего!) питья. Необходимо поддерживать в помещении прохладный и влажный воздух, для этого часто используют увлажнители.
Препараты от сухого кашля для детей
Для лечения сухого кашля без температуры для двух детей врач может назначить совершенно разные препараты, в зависимости от того что повлияло на появление кашля. Поэтому выбирать лекарство по принципу «ребенку подруги оно помогло» категорически запрещено.
Для лечения сухого кашля у детей используют различные виды препаратов.
Ниже мы приведем наименования лекарственных препаратов, которые помогут справиться с сухим кашлем, дадим краткие описания и пояснения к каждому препарату.
Но родители должны понимать, что этот перечень является общеинформационным и пользоваться им без консультации с врачом опасно для здоровья ребенка!
Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс в нервной системе
Центрального действия – способны подавлять кашлевой синдром в продолговатом мозге.
- Метилморфин, Кодеин, Туссал и другие. Опасность этих средств состоит в том, что они относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Поэтому их назначает только врач и только детям старше 12 лет. Однако, в некоторых случаях врач может назначить препараты этой группы и более младшим детям, например, при коклюше, плеврите и других заболеваниях дыхательных путей.
- Синекод, Глауцин, Седотуссин, Бутамирад – относят к группе ненаркотических (неопиоидных) препаратов от кашля, они не вызывают превыкания. Несмотря на это эти лекарства назначаются только врачом, с большой осторожностью, при тяжелых формах гриппа, ОРВИ, сопровождающихся изнуряющим сухим кашлем. Показан для детей от 3 лет.
Препараты местного действия, снимающие раздражение в горле
Эта группа препаратов воздействует на слизистую оболочку носоглотки и дыхательных путей, устраняет ее раздражение, уменьшает спазмы, расширяя гладкие мышцы в стенках бронхов. Имеет мягкий противовоспалительный эффект.
- Левопронт. Сравнительно недорогое, но достаточно эффективное средство от сухого кашля. Выпускается в форме капель и сиропа, имеет приятный вкус, что важно для детей. Противопоказан пациентам младше 2 лет и при почечных патологиях.
- Либексин. Препарат обладает противокашлевым и анестезирующим действием, уменьшает бронхоспамы. Показан при лечении плевритов, воспаления легких, ОРВИ и других заболеваниях. Назначается педиатром или терапевтом.
- Стоптусин. Выпускается в форме капель и таблеток. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов, успокаивает слизистую, снимает кашлевой рефлекс.
- Бронхолитин. Выпускается в форме сиропа, разрешен детям от 3 лет и взрослым. Оказывает бронхолитическое действие, успокаивает слизистую снимает ее спазмы, устраняет кашлевой рефлекс.
- Вентолин. Препарат для ингаляций. Оказывает бронхолитическое действие, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов. Применятся при бронхитах, астме и других заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся бронхиальным спазмом.
Лекарства для разжижения и лучшего отхождения мокроты
Эта группа препаратов способствует разжижению мокроты за счет улучшения ее текучести без увеличения объема и улучшают ее отхождение из дыхательных путей. Назначаются тогда, когда кашель считается непродуктивным, а выведение мокроты необходимо, чтобы избежать осложнений заболевания.
- Бромгексин. Эффективное средство для разжижения и выведения мокроты, разрешен детям от 6 лет.
- Амброксол (лазолван, флавамед, амброл, амброгексал и прочие этой группы). Действующее вещество – аброксол – способствует укреплению иммунной системы ребенка, дает противовоспалительный эффект. Применяется для разжижения мокроты при сухом кашле для пациентов всех возрастов.
Комбинированные препараты
Эти средства обычно используются для уменьшения кашля, выведения мокроты и снижения температуры, если она повышена. В их составе содержится парацетамол. Другие виды лекарственных средств помимо лечения сухого кашля обладают противомикробным, антигистаминным и прочими эффектами.
- Коделмикс. Помимо лечения сухого кашля способствует снижению температуры.
- Кодипронт. Дополнительное антигистаминное действие.
- Кодтерпин. Дополнительное мукокинетическое действие.
- Гриппостад. Дополнительное бронхорасширяющее действие.
- Гексапневмин. Помимо лечения кашля имеет антигистаминное, бронхорасширяющее, жаропонижающее, антибактериальное действие.
Профилактика сухого кашля у детей
Чтобы обезопасить и ребенка, и родителей от этой напасти, необходимо подготовиться заранее: проводить укрепляющие мероприятия: ежедневные прогулки, сбалансированное питание, курс витаминотерапии в сезон простуд.
Проводить своевременную санацию носоглотки, во избежание затягивания болезни. И не следует заниматься самолечением, чтобы не пропустить серьезное заболевание.
Смотрите также статьи по теме
Источник
На сегодняшний день вопрос о правильном лечении кашля у детей стоит достаточно остро в связи с огромным арсеналом противокашлевых, отхаркивающих и муколитических (разжижающих мокроту) лекарств.
Но в каждом конкретном случае выбор определенного лекарственного препарата зависит от многих факторов, а не только от характера кашля, на что в основном обращают внимание родители и фармацевты, когда берут на себя смелость предлагать покупателям, то или иное лекарство.
Важно помнить, что кашель представляет собой защитную реакцию организма на раздражение дыхательных путей в связи:
- с развитием в них воспалительного процесса и с продукцией мокроты (влажный кашель);
- с минимальным наличием слизи (сухой малопродуктивный кашель);
- при попадании в дыхательные пути какого-либо раздражающего фактора (пыли, инфекционных агентов, аллергенов).
Следует также помнить, что в некоторых случаях кашель у детей может возникать при заболеваниях, которые не связаны с патологическими процессами непосредственно в дыхательной системе, а имеет центральную (неврогенную) природу:
Также кашель является дополнительным симптомом при заболеваниях других органов или систем: аллергических заболеваниях, болезнях сердца и сосудов, органов пищеварения.
Поэтому в каждом конкретном случае необходима диагностика и тщательный подбор строго определенных и максимально эффективных таблеток от кашля для комплексной терапии основного заболевания с устранением или облегчением определенного вида кашля.
Виды кашля и тактика лечения
Важно помнить, что кашель является только симптомом заболевания и основным моментом терапии считается определение и устранение причины патологического процесса.
Выделяют несколько видов кашля:
- фарингальный (горловой) кашель – короткие, повторяющиеся кашлевые толчки, различной интенсивности от легкого покашливания до сильного раздражающего малопродуктивного кашля;
- ларингальный кашель – лающий, хриплый приступообразный кашель, с осиплостью голоса, он имеет упорный характер с особым тоном, который постепенно становится беззвучным;
- простой сухой кашель – это почти постоянный кашель без отхождения мокроты, который по субъективным ощущениям пациентов определяется как неприятный и навязчивый и раздражающий кашель;
- коклюшеподобный кашель – это кашель в виде навязчивых и ациклических кашлевых толчков, напоминающих патологический процесс при коклюше или паракоклюше, но не сопровождающийся типичными репризами;
- простой влажный кашель – это кашель средней громкости, цикличный с естественным прекращением приступа кашля при отхождении мокроты;
- приступообразный кашель – это внезапно возникающая серия кашлевых толчков, при этом длительность и частота приступов кашля индивидуальна.
Лечение каждого вида кашля имеет свои особенности и определяет выбор лекарственного средства от кашля.
Правильное лечение кашля у детей: особенности применения лекарств
Лекарства от сухого кашля, в большинстве случаев подавляют кашлевой рефлекс (блокируя кашлевой центр или рецепторы трахеобронхиального дерева), поэтому их нельзя применять для лечения влажного кашля.
При их приеме нарушается эвакуация мокроты, а просветы бронхов полностью закупорятся постоянно вырабатывающимся секретом.
При возникновении сухого кашля не применяют лекарственные средства от влажного кашля (разжижающие мокроту и способствующие как ее образованию ).
Они стимулируют выработку секрета, когда клетки не готовы к этому, поэтому происходит усугубление отека и воспаления бронхов и трахеи.
Классификация лекарственных препаратов, устраняющих и облегчающих кашель
Современная классификация медицинских средств, которые влияют на кашель обширная.
На сегодняшний день лекарства, которые положительно влияют на подавление кашлевого рефлекса, его продуктивность и интенсивность в фармакологии и медицине подразделяют на три основные группы:
- лекарственные препараты, непосредственно тормозят кашлевой центр ЦНС (в головном мозге) и на нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля;
- лекарства, воздействующие на гладкую мускулатуру и слизистую бронхов;
- препараты, влияющие на состояние бронхиального секрета.
Эти лекарства подразделяют:
- препараты центрального действия;
- лекарства периферического действия;
- комбинированные лекарственные средства.
Лекарства от сухого кашля
Сухой кашель возникает как сложная рефлекторная защитная реакция организма.
Он появляется при определенных условиях:
- при постоянном раздражении дыхательных путей какими-либо инфекционными или другими чужеродными агентами;
- при одновременном наличии катарального воспаления и отека слизистой оболочки дыхательных путей;
- при минимальной продукции мокроты.
В основном сухой кашель у детей возникает при развитии вирусных или бактериальных инфекций:
- гортани;
- носоглотки;
- начального отдела трахеи;
- при их сочетанном поражении (ларингофарингите, ларинготрахеите и фаринготрахеите).
Также частый сухой и раздражающий кашель может возникать у детей при детских инфекционных заболеваниях – кори, паракоклюше, паротите, коклюше и скарлатине.
Сухой кашель может быть симптомом:
- плеврита;
- бронхоаденита;
- наличия инородного тела бронхов;
- психогенный кашель при неврозах и психопатиях;
- навязчивый кашель при эндокринопатиях;
- раздражающий кашель при заболеваниях пищеварительной системы, чаще всего при забросе содержимого желудка в носоглотку и гортань (гастроэзофагеальный рефлюкс).
При этом виде кашля в ряде случаев назначаются противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой рефлекс.
Важно помнить, что этот вид лекарственных препаратов применяются только по назначению лечащего врача в любом возрасте.
У детей до года, у недоношенных и ослабленных малышей, а также при наличии перинатальной патологии ЦНС и энцефалопатии – эти лекарственные средства могут угнетать не только кашлевой рефлекс, но и дыхательный центр у детей до трех лет.
Поэтому в педиатрической практике эти лекарственные средства назначаются только под постоянным контролем специалиста в случае выраженного сухого кашля, значительно нарушающего самочувствие и сон ребенка, вызывающие срыгивания и рвоту.
Чаще всего они применяются:
- при коклюше и паракоклюше;
- в комплексной терапии обстуктивных бронхитов и бронхопневмоний.
Противокашлевые лекарственные средства центрального действия
Это группа препаратов, влияющих на кашлевой центр центрального действия, используется для устранения приступов кашля и применяется для лечения заболеваний с отсутствием мокроты.
Она включает в основном лекарства для терапии сухого кашля:
- С наркотическим эффектом:
- Морфина хлорид;
- Кодеин;
- Деморфан;
- Гидрокодон;
- Кодипронт;
Этилморфина гидрохлорид.
- Без наркотического эффекта:
- Тусупрекс;
- Глаувент;
- Седотуссин;
- Синекод;
- Пакселадин;
- Бутамират.
Наркотические противокашлевые лекарственные препараты
Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Кодеин и кодеинсодержащие лекарственные средства, а также Этилморфин.
Крайне редко препараты этой группы назначаются детям в связи с большим количеством побочных реакций, возможностью передозировки и отравления.
Эти препараты отпускаются в аптечной сети только при предъявлении рецепта.
C осторожностью препараты этой группы назначаются:
- при острой боли в животе неясного генеза;
- при судорогах (в анамнезе);
- при аритмии;
- при приступах бронхиальной астмы;
- при суицидальных наклонностях;
- при неврозах и эмоциональной лабильности;
- при внутричерепной гипертензии и травмах головного мозга;
- при почечной и/или печеночной недостаточности;
- при гипотиреозе;
- при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника;
- при стриктурах мочеиспускательного канала.
Применение других противокашлевых и отхаркивающих средств одновременно с наркотическими противокашлевыми препаратами запрещается.
Кодеин
Кодеин является алкалоидом опиума и образуется синтетическим путем при метилировании морфина.
Его терапевтическое действие основано на подавлении перераздражения кашлевого центра головного мозга.
Кодеин входит в состав комбинированных лекарственных препаратов, которые применяются как симптоматические средства для лечения навязчивого, болезненного и изнуряющего кашля:
- В комплексе с отхаркивающими лекарственными средствами и терпингидратом:
- Терпинкод;
- Кодтерпин;
- Кодарин.
- С натрия гидрокарбонатом, травой термопсиса и корнем солодки:
- Кодесан;
Коделак.
- С хлорфенамина малеатом (Кофекс).
- В комплексе с противовоспалительными лекарственными средствами:
- Седальгин;
- Пенталгин;
- Солпадеин;
- Нурофен Плюс.
Ненаркотические противокашлевые лекарственные препараты
На сегодняшний день в аптечной сети имеется очень большой выбор ненаркотических противокашлевых лекарственных средств, которые могут считаться истинными лекарствами от кашля.
Типичные представители этой группы:
- Либексин;
- Пакселадин;
- Глауцин;
- Седотуссин;
- Тусупрекс;
- Синекод;
- другие препараты.
Эти лекарственные средства обладают следующими действиями:
- угнетают нервные окончания кашлевых рецепторов с полным или частичным подавлением кашля и опосредованное торможение кашлевого центра;
- прерывают или ослабляют сигналы, идущие в головной мозг (продолговатый мозг) от пораженной слизистой оболочки трахеи и бронхов.
В состав комбинированных средств входит Глауцин, который является противокашлевым компонентом многих лекарственных препаратов, содержащих также смягчающие, отхаркивающие или противовоспалительные компоненты:
- Стоптуссин;
- Бронхолитин.
Лекарственные препараты ненаркотического действия на сегодняшний день пациентами и в некоторых случаях и врачами используются широко, но, к сожалению, достаточно часто необоснованно и неправильно, ведь показанием к их назначению считается необходимость подавления частого, раздражающего кашля.
В педиатрии такие случаи встречается редко – в основном при коклюше или в случаях интенсивного продуктивного кашля при интенсивной продукции мокроты с образованием обильного и жидкого бронхиального секрета (бронхореи), когда есть реальная угроза аспирации бронхиального содержимого.
У детей старше 12 лет и подростков эти лекарственные средства назначаются в случаях кашля, сочетающегося с умеренным бронхоспазмом.
При этом они применяются как самостоятельно, так и как дополнение к бронхолитикам и лекарственным средствам, подавляющим катаральное или аллергическое воспаление.
Наиболее часто назначаются лекарственные средства этой группы:
- Бутамират;
- Либексин;
- Битиодин;
- Синекод;
- Пакселадин.
Бутамират
Этот противокашлевой препарат эффективно тормозит возбудимость кашлевого центра.
Дополнительно он оказывает:
- умеренное противовоспалительное воздействие;
- отхаркивающее действие;
- слабый бронхорасширяющий эффект;
- уменьшает раздражение трахеи и бронхов;
- потенцирует противокашлевое действие без угнетающего влияния на дыхательный центр.
Таблетки Бутамират применяются для симптоматического лечения при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы у взрослых и детей и старше 12 лет, которые сопровождаются частым непродуктивным и выраженным раздражающим кашлем, имеющим навязчивый характер.
Бутамират является основным компонентом лекарственных средств в форме сиропа и капель:
- Синекод;
- Коделак-Нео;
- Омнитус;
- Бутамират.
Битиодин
Противокашлевое лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено активным влиянием на рецепторы слизистой оболочки бронхолегочной системы и в меньшей степени на кашлевой центр ЦНС.
Его активным действующим веществом является Типепидин, который по силе действия близок к кодеину, но не вызывает лекарственной зависимости даже при длительном использовании.
Пакселадин
Этот препарат относится к противокашлевым средствам, не имеющим химического сродства ни к опиоидам и их производным, ни к антигистаминным средствам.
Его активным компонентом является окселадина цитрат, который действует избирательно на уровне кашлевых нервных центров.
Выпускается Пакселадин в сиропе и в капсулах пролонгированного действия (е рекомендовано применение капсул в возрасте до 15 лет).
Как и все ненаркотические противокашлевые препараты, он назначается для симптоматического лечения частого сухого кашля в большинстве случаев спастического или рефлекторного характера.
Он не используется для лечения влажного продуктивного кашля.
При этом:
- затрудняется отхождение мокроты;
- происходит усугубление воспалительных процессов;
- создаются условия для развития осложнений (бронхопневмонии, плевритов).
Также не применяется Пакселадин одновременно с отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами.
В данном случае активируется продукция вязкой мокроты, которая провоцирует:
- развитие бронхоспазма;
- усиливается перистальтика мелких и средних бронхов;
- происходит закупорка просвета бронхов.
Все это только усугубляет кашель у ребенка.
Группа лекарственных средств периферического действия
Группа периферического действия включает фармакологические препараты от сухого кашля, воздействующие на нервные рецепторы и окончания, которые размещены в трахеобронхиальном дереве:
- Либексин;
- Левопронт;
- Гелицидин.
Либексин
Либексин считается эффективным противокашлевым лекарственным препаратом, который оказывает дополнительно местноанестезирующий, бронхорасширяющий и спазмолитический эффекты и обладает умеренным отхаркивающим и противовоспалительным действием с минимальным снижением активности дыхательного центра.
Либексин противопоказан при индивидуальной непереносимости и в раннем детском возрасте.
Основной формой Либексина являются круглые плоские таблетки почти белого цвета с разделяющей полоской на четыре равные части на одной стороне и гравировкой «LIBEXIN» на другой, содержащие 100 мг активного действующего вещества – преноксдиазина гидрохлорида.
Это лекарственное средство на сегодняшний день считается препаратом выбора при лечении ларингитов, трахеитов, фарингитов и реже бронхитов, которые сопровождаются сухим непродуктивным кашлем.
Также как симптоматическое средство при навязчивом раздражающем кашле в комплексной терапии:
- плевритов и пневмоний, которые сопровождаются болевым и обструктивным синдромами;
- врожденных заболеваний бронхолегочной системы;
- муковисцидоза;
- хронических заболеваний легких: туберкулезе, пневмокониозе, эмфиземе легких у детей.
С осторожностью назначается этот препарат:
- при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
- при печеной или почечной недостаточности;
- при гломерулонефритах, циститах;
- при аллергической форме бронхиальной астмы со склонностью к стойкой бронхообструкции.
Левопронт
Этот препарат назначается при частом сухом кашле детям и взрослым.
Он выпускается в виде сиропа и капель для приема внутрь.
Абсолютными противопоказаниями к его приему считаются:
- печеночная недостаточность;
- снижение мукоцилиарной функции бронхов;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Левопронт может вызвать побочные явления в виде:
- повышенной утомляемости;
- диареи;
- сонливости;
- головокружения;
- тахикардии;
- изжоги;
- тошноты и рвоты;
- аллергические реакции.
При длительном приеме этого препарата возможны нарушения психики, развитие сопора и коматозных состояний, особенно при передозировках в детском и пожилом возрасте.
Группа противокашлевых лекарств комбинированного действия
Эти препараты обладают одновременно снижающим кашлевой рефлекс эффектом и отхаркивающим, умеренным противовоспалительным и мягким бронхолитическим действиями.
Это связано с входящими в их состав несколькими компонентами:
- Стоптуссин;
- Либексин-Муко;
- Туссин плюс;
- Бронхолитин.
Все лекарственные препараты этой группы широко используются для лечения сухого и малопродуктивного кашля.
Важно помнить, что они противопоказаны при наличии продуктивного влажного кашля или других состояниях, которые сопровождаются обильным отхождением мокроты, а также при вероятности развития легочных кровотечений.
Всегда выбор противокашлевого препарата должен осуществлять врач на основании сбора анамнеза, клинического обследования больного и при необходимости дополнительных методов (лабораторных или инструментальных).
При необоснованном применении этих средств могут возникнуть вызвать осложнения в виде:
- бронхообструкции;
- усиления вязкости бронхиального секрета ;
- прогрессирования воспалительных процессов и отека;
- опускание патологического процесса в нижние отделы бронхолегочной системы.
Важно помнить, что применение этой группы лекарственных средств в качестве самолечения может принести больше вреда, чем пользы.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник