У ребенка стеклянные глаза температуры нет
Существует множество причин, из-за которых может образовываться светобоязнь у детей.
Необходимо выявить их, чтобы провести необходимое лечение. В этом может помочь врач-офтальмолог после проведения диагностических тестов.
Светобоязнь может быть симптомом серьезного заболевания или временного явления, например, при попадании инородного тела.
Причины чувствительности к свету у детей
Чаще всего светобоязнь развивается у детей из-за действия негативных факторов окружающей среды. Они могут образовываться как снаружи (инородное тело, яркий солнечный свет), так и внутри при различных системных заболеваниях.
Инородное тело
В качестве инородного тела могут быть соринки, грязь, пыль, осколки. При попадании на слизистую оболочку глаз они вызывают повышенное слезотечение, покраснение глаз, повышенную реакцию на действие света. Инородный предмет может попасть в глаза при воздействии сильного ветра на улице или во время игры дома.
Вирусные заболевания
Попадая в кровь, вирус распространяется по крови в глаза. Может быть поражен один орган зрения или сразу оба. Возникает сильное покраснение глаз, повышенное слезотечение и повышенная чувствительность к действию яркого света. Патологию может образовать аденовирус, грипп, парагрипп, ротавирус и другие возбудители.
Воспалительные заболевания
К болезням, вызывающим светобоязнь, относятся:
- конъюнктивит различной природы;
- блефарит;
- кератит;
- дакриоцистит.
Помимо повышенной чувствительности на действие света у ребенка появляются прозрачные или гнойные выделения из глаз, покраснение, отечность. Кожная поверхность глаз может резко увеличиваться в размере, за счет чего глазное яблоко полностью или частично не видно.
Механические повреждения
Если повышенная чувствительность глаз на действие света спровоцирована механическим повреждениями, у ребенка будет наблюдаться сильный спазм век, при котором он не может открыть глаза. Если механические повреждения вызваны попаданием соринок, родители могут справиться самостоятельно. Если раны серьезные, следует обратиться к офтальмологу. В этом случае самолечение может привести к серьезным последствиям.
Возможны механические повреждения не только глаз, но и головы. Светобоязнь проявляется при сотрясениях, ушибах головного мозга, черепной коробки.
Патологии ЦНС
В редких случаях светобоязнь может быть вызвана заболеваниями головного мозга:
- доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга;
- абсцесс;
- киста, заполненная паразитарным содержимым;
- воспаление нервной ткани.
Помимо светобоязни у ребенка будут наблюдаться неврологические симптомы. Это может быть тремор конечностей, нистагм, дефекты речи, нарушение аккомодации зрачка. Наиболее часто при патологиях наблюдается головная боль, тошнота, рвота.
Системные инфекционные заболевания
Не все инфекции вызывают светобоязнь. Симптом вызывают заболевания:
- бруцеллез;
- скарлатина;
- листериоз;
- дизентерия.
Они вызывают резкое повышение температуры тела до 39 градусов и выше, тошноту, рвоту, головокружение. Многие из них образуют диарею.
Менингит
Заболевание проявляется при попадании инфекционного агента в головной мозг. Образуется повреждение нейронов, воспаление и отек мозга. За счет этого образуются характерные клинические симптомы:
- поза на боку с запрокинутой головой;
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- сильная головная боль;
- напряженность мышц;
- светобоязнь даже при наличии только дневного света.
Все раздражители, поступающие из окружающего мира, негативно действуют на состояние пациента. Возникают осложнения в виде бактериального инфицирования сердца, недостаточности почек, тромбоза сосудов.
Симптомы
Светобоязнь у детей сопровождается определенной клинической симптоматикой:
- спазм век, когда ребенок не может открыть глаза;
- отечность кожи век;
- покраснение роговицы и век;
- повышенная продукция слезной жидкости;
- при наличии бактериальной инфекции образуется гной из внутреннего угла глаз;
- головная боль;
- признаки интоксикации организма в случае бактериальной и вирусной природы болезни.
Возможны и другие симптомы, в зависимости от причины, вызвавшей светобоязнь. Например, при патологиях ЦНС может появиться нистагм, дрожание конечностей, тошнота, рвота.
Диагностика
Чтобы определить точную причину болезни, врачу следует провести диагностические тесты:
- Опрос родителей ребенка. Врачу необходимо выявить, когда обнаружилась светобоязнь, какие дополнительные симптомы их беспокоят.
- Общий осмотр. Врач выявляет наличие покраснения, отечность, воспаление тканей. С помощью визуального осмотра можно определить наличие инородного тела.
- Бактериологический посев. Врач определяет возбудителя, вызвавшего болезнь, а также антибиотик, к которому у него есть чувствительность.
- Серологический тест для определения вирусной природы болезни.
- Консультация с неврологом, который может определить наличие или отсутствие симптомов поражения ЦНС.
- МРТ, КТ. При помощи проведения тестов на экране аппарата врач может увидеть послойное изображение головного мозга и глаз. С помощью теста врач определяет воспаление, отечность головного мозга, нарушение в системе сосудов.
На основе диагностических тестов врач ставит достоверный диагноз. После этого начинается лечение.
Лечение
Методы терапии зависят от причины, вызвавшей состояние. Наиболее часто применяют следующие препараты и методики:
- извлечение инородного тела при помощи офтальмологических инструментов и промывания глаз;
- антибактериальные препараты в виде капель, если причина в наружном инфекционно-воспалительном заболевании глаз;
- антибактериальные системные препараты, если светобоязнь образовалась из-за инфекционного заболевания организма;
- противовирусные средства в виде таблеток и капель для глаз;
- нестероидные противовоспалительные средства в виде капель для глаз.
Если причина состояния в системном заболевании, понадобится комплексная терапия, чтобы устранить риск рецидива.
При проведении лечения родители должны помнить о том, что антибактериальные препараты применимы не более 7 дней, после этого времени у бактерий образуется резистентность. Противовирусные лекарственные средства могут применяться продолжительным курсом терапии, они не вызывают привыкание.
Профилактика
Чтобы предупредить светобоязнь и заболевания, которые ее образуют, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- периодическое посещение офтальмолога со сдачей лабораторных и инструментальных анализов, чтобы вовремя выявить и устранить заболевания глаз;
- своевременное лечение системных заболеваний, чтобы не допустить образование осложнений;
- отсутствие посещения многолюдных мест во время эпидемии вирусов или инфекций, которые часто появляются в осенне-зимний период;
- устранение опасных предметов, которые могут поранить глаза ребенку;
- ношение солнцезащитных очков на улице во время действия сильного ветра.
Меры профилактики не смогут устранить возможность всех офтальмологических заболеваний, но значительно снизят риск их развития. Родителям следует помнить, что светобоязнь может быть симптомом офтальмологического или системного заболевания, поэтому не при всех состояниях можно обойтись домашними лечением.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Ухудшение экологии, неправильное питание, нездоровый образ жизни родителей — одни из самых частых причин, негативно влияющих на состояние органов зрения детей. И если ложное косоглазие новорожденных с возрастом проходит, то истинное нуждается в ранней диагностике и коррекции. Как же распознать — где истинное косоглазие, а где ложное?
Родители новорожденных часто бывают обеспокоены несимметричным взглядом малыша, но получают «доказательства» в виде историй знакомых с благополучным исходом, у детей которых тоже было косоглазие, но прошло само собой. Да, иногда бывает и так — по мере взросления малыша структуры его глаза становятся крепче, а косоглазие проходит.
Обычно к пяти месяцам первого года жизни косоглазие, связанное с неспособностью младенца контролировать глазные мышцы, исчезает.
Но бывает и по-другому: родители ждут, когда все наладится без участия врачей и теряют драгоценное время, потому что у ребенка развивается истинное косоглазие. Поэтому, разбираясь в особенностях определения такой патологии у детей, как косоглазие, стоит понимать важность ранней диагностики.
Косоглазие у детей — когда стоит беспокоиться?
Если своевременно отправиться на прием к специалисту для полной диагностики, то беспокоиться не придется, потому что ясность диагноза облегчает ход лечения. Обычно косоглазие замечают педиатры на первых осмотрах новорожденного. У младенцев часто диагностируется страбизм — из-за слабых мышц глазкам трудно двигаться согласованно, правильно фокусируясь на предмете.
Чаще всего глаза новорожденных косят от случая к случаю, а не постоянно. Если же родители замечают, что зрительные оси одного, а то и двух глаз ребенка смещены к переносице или смещаются не к ней, а в противоположную сторону — к вискам, причем постоянно, то необходимо отправиться к врачу для обследования и получения консультации.
Профилактика косоглазия в раннем возрасте:
плановые осмотры у офтальмолога;
своевременное лечение сопутствующих глазных патологий — например, детской дальнозоркости;
контроль зрительной нагрузки — необходимо обеспечить хороший уровень освещения игровой комнаты, предлагать малышу крупные игрушки;
ответственное отношение к назначенному окулистом аппаратному лечению, посещение всех сеансов магнитной, лазерной стимуляции.
Если физиологическое косоглазие младенцев проходит к шести месяцам, то диагноз истинного косоглазия у детей постарше, при правильном подходе, адекватной терапии и профилактике, может быть снят после двух-трех лет лечения.
Какие типы косоглазия бывают?
В норме оси обоих глаз человека должны быть параллельны. Если у малыша отмечается несимметричный взгляд, можно говорить о косоглазии, которое, в свою очередь, делится на типы. Оно бывает горизонтальным, вертикальным и комбинированным.
Типы косоглазия:
горизонтальное косоглазие — глазки могут сходиться к переносице или наоборот, расходиться, тяготея к височной зоне;
вертикальное косоглазие — глазная мышца в этом случае не может удерживать глаз и он отклоняется вверх или вниз;
комбинированное — это вертикально-горизонтальное поражение глазодвигательного аппарата;
паралитическое и содружественное — при паралитическом недуге отмечается паралич одной или нескольких двигательных мышц глаза, а при содружественном глазные яблоки сохраняют свою подвижность без паралича, парезов — это лечится ношением очков, сеансами аппаратной терапии.
Гиперфункция нижней косой мышцы глаза является главной причиной того, что при содружественном косоглазии по сходящемуся типу отмечаются отклонения вверх. Вертикальная девиация сложно поддается лечению и обычно требует оперативного вмешательства. При врожденном косоглазии она диагностируется в 90% случаев.
Среди причин появления преобладают: перенесенные инфекционные заболевания, парез глазной двигательной мышцы, травмы головы. При дальнозоркости наиболее часто отмечается сходящееся косоглазие, а при близорукости — расходящееся.
Кроме горизонтального, вертикального и комбинированного косоглазия, различают еще монокулярное или альтернирующее.
При альтернирующем косоглазии косят оба глаза периодически. При монокулярном — один глаз. Если болезнь своевременно не диагностировать и не лечить, может развиться амблиопия — синдром «ленивого глаза», когда информация от косящего глаза игнорируется мозгом.
При коррекции очками здоровый глаз необходимо закрывать, чтобы глаз с амблиопией стал фиксирующим. Чтобы он снова включится в работу, косоглазие корректируется очками, в ряде случаев маленькому пациенту рекомендуется операция.
Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?
Диагностировать тип косоглазия и выбирать метод лечения должен профильный специалист. Он же и назначает при необходимости терапевтические мероприятия. Самостоятельно определить, ложное или истинное косоглазие нельзя, так как эффект асимметричности глаз новорожденного усиливается за счет анатомических особенностей лицевой части черепа, например, широкой переносицы.
Врач при осмотре обращает внимание на наличие или отсутствие тех или иных глазодвигательных нарушений. Если глазодвигательных нарушений нет, то можно говорить о ложном косоглазии, которое в скором времени не будет заметно.
Что должно насторожить родителей?
- Если ребенок поворачивает голову под необычным углом для того, чтобы лучше рассмотреть интересующий его предмет.
- Если малыш часто натыкается на предметы, расположенные со стороны косящего глаза.
- Дети старше года могут жаловаться на головные боли.
Определить мнимое или истинное косоглазие помогают тесты. Есть тест, при котором окулист проецирует источник света на два глаза и сравнивает расположение корнеального светового рефлекса в каждом глазу. При отсутствии патологий световое отражение симметрично, при косоглазии будет смещено от центра. Такой тест не позволяет обнаружить малый угол отклонений.
Также для диагностирования зрительных патологий у детей младенческого возраста используется тест с яркой игрушкой, которая должна полностью взять на себя зрительное внимание малыша. В то время, как ребенок будет увлечен рассматриванием игрушки, врач проведет тест с поочередным закрыванием глаз. При наличии отклонений от нормы глаз будет совершать быстрое установочное движение, как только закроют другой глаз. Тест выполняется с фиксацией на близких и удаленных предметах.
Причины истинного косоглазия у детей
Каковы причины истинного косоглазия? Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Бывает, что ребенок рождается с патологией зрения, но зачастую косоглазие развивается на фоне неврологических заболеваний, а также из-за дальнозоркости или анизометропии (разница рефракции между левым и правым глазом).
Как только ребенок начинает собирать мозаику, играть с конструкторами, зрительная нагрузка повышается, а в это время продолжается рост и формирование оптических структур глаза, формируется бинокулярное зрение.
Если, кроме игр с конструкторами и мелкими деталями, малыш увлекается играми на смартфоне, планшете, то нагрузка на его глаза возрастает многократно, что способствует развитию различных патологий, в том числе и косоглазия.
Провоцирующим фактором для развития истинного косоглазия у детей может стать любой стресс: испуг, травма, инфекционные заболевания, протекающие с многодневной температурой. Если своевременно не начать лечение косоглазия, оно может перерасти в серьезную функциональную патологию. К сожалению, люди с не вылеченным косоглазием воспринимают мир плоским, им недоступно восприятие объема.
Как лечить косоглазие
Это не косметический дефект, это серьезное нарушение, лечить косоглазие нужно обязательно. Косящий глаз со временем может перестать участвовать в зрительной работе из-за того, что мозг не воспринимает поступающую от него информацию. Чтобы этого не произошло, предпринимается ряд терапевтических мероприятий: назначается коррекция очками, усиливается нагрузка на косящий глаз. Методы лечения косоглазия:
плеоптическое лечение — рекомендуется проходить до трех-четырех курсов в год аппаратной терапии, которая стимулирует работу косящего глаза, нагружая его (используются компьютерные программы, терапевтический лазер);
физиотерапия, ежедневная гимнастика, включающая специальные упражнения для глаз, укрепляющие аккомодационную мышцу;
очки для коррекции зрительных нарушений — в очках можно выполнять интересные задачки по поиску выхода из лабиринта, решать головоломки, собирать целые картинки из частей;
хирургическое вмешательство.
Лечение косоглазия зависит от причин, способствовавших появлению недуга, а так как при нем затрагивается работа всех отделов зрительного аппарата, то лечение должно быть комплексным. Если оно оказалось эффективным и косоглазие стало менее заметным, терапию стоит продолжать до 20-23 лет, даже при исчезновении видимых дефектов зрения.
В случае, когда аппаратное лечение не помогло, специалисты рекомендуют оперативное вмешательство.
Когда необходимо лечить косоглазие и проводить операцию?
При истинном косоглазии, если не удалось достичь стойкого терапевтического эффекта аппаратными методиками, тренажерами, коррекцией очками и упражнениями, необходимо делать операцию. Специалисты рекомендуют её детям с косоглазием до четырех-шести лет. Благодаря новым методикам математического моделирования операции стали менее травматичными, а реабилитационные сроки сократились. По окончании процедуры маленькому пациенту можно будет отправиться домой уже на следующий день.
Что происходит во время операции? Оперировать, в зависимости от причин косоглазия, хирург будет так, чтобы усилить слабую мышцу, поддерживающую глазное яблоко. Либо расслабить ее, если она фиксирует глаз в неправильном положении. Сегодня врачи используют лазерные методики для исправления косоглазия. Эти методы бескровные и щадящие: операции выполняются под местным наркозом, а восстановление занимает около месяца.
Источник
Амблиопия у детей сопровождается резким ухудшением работы органов зрения. Происходит изменение приспособительной функции, снижается восприимчивость, нарушается контрастность. Отличительной особенностью заболевания является то, что его невозможно скорректировать с помощью привычных оптических средств – очков, контактных линз. Лечение для каждого ребенка подбирается индивидуально на основании клинической картины, возраста, стадии нарушений.
Что это?
Амблиопией у детей называется патология, при которой один глаз практически не участвует в восприятии изображения. Реже нарушение развивается сразу на обоих органах зрения. В офтальмологии это состояние именуется термином «синдром ленивого глаза».
Механизм развития патологии по сей день изучается, единого мнения о причинах и этиологии нет. Предполагается, что при амблиопии глаза ребенка воспринимают изображение по-разному. В результате в мозг поступают противоречивые сигналы, не позволяющие сфокусироваться на увиденном. Это приводит к тому, что активность одного глаза подавляется. Данный процесс является обратимым, но требует своевременной квалифицированной помощи.
У детей патология нередко сочетается с другими нарушениями, в результате которых утрачивается возможность четко видеть картину обоими глазами.
Острота зрения – понятие неточное. Мнения специалистов относительно того, с какого момента можно поставить ребенку диагноз «синдром ленивого глаза»? неоднозначны. Это не позволяет собрать статистические данные, определяющие, в каком возрасте и у детей какого пола чаще развиваются нарушения.
Признаки амблиопии у детей
Причины и провоцирующие факторы
В большинстве случаев не удается установить, что спровоцировало резкое ухудшение зрения. Считается, что причины амблиопии бессмысленно искать. Необходимо как можно скорее начинать коррекцию, чтобы полностью восстановить зрение у ребенка.
Предрасполагающими факторами для заболевания являются:
- аметропия последней стадии;
- задержка внутриутробного развития;
- малый вес при рождении;
- преждевременные роды;
- церебральный паралич;
- задержка развития;
- различные синдромы и генетические нарушения;
- наследственная предрасположенность;
- вредные привычки женщины во время беременности (злоупотребление алкоголем, курение).
Чаще всего причины развития амблиопии – это косоглазие или предрасположенность к нему. Даже если у ребенка на данный момент нет нарушения положения глаз, но у кого-то из родителей оно имеется, возникает повышенная вероятность развития патологии. В то же время амблиопия может стать причиной косоглазия.
Характерные признаки
При синдроме ленивого глаза у ребенка появляются жалобы:
- ухудшается видение предметов, расположенных близко;
- ухудшается дальнее зрение;
- одновременное нарушение зрения (видения вблизи и вдали);
- приступы головных болей;
- повышенная утомляемость органов зрения;
- нарушение расположения глазных яблок по отношению друг к другу;
- ребенок не различает оттенки цвета;
- нарушение восприимчивости световых объектов;
- опущенное верхнее веко;
- ухудшение успеваемости в учебе;
- рассеянность.
Родители могут заметить в домашних условиях характерные признаки нарушений. Ребенок при взгляде на предмет прикрывает один глаз, прищуривается или оттягивает внешний угол. Во время чтения или рисования он наклоняется близко к столу или, напротив, пытается максимально отдалиться.
Степени косоглазия при амблиопии
Классификация
Известно четыре степени амблиопии:
- минимальная – от 0,4 до 0,8;
- средняя – от 0,2 до 0,3;
- высокая – от 0,05 до 0,1;
- максимальная – менее 0,04.
В зависимости от степени пациенту даются индивидуальные рекомендации для восстановления зрения и определяется прогноз.
Немаловажное значение имеет вид амблиопии. Выделяют первичную и вторичную форму. Каждый подвид нарушений вызван определенными причинами.
Первичная амблиопия:
- дисбинокулярная – возникает из-за того, что глаза по-разному воспринимают один предмет, нарушается бинокулярное зрение;
- рефракционная – появляется из-за неправильного преломления луча и соответствующего восприятия картины мозгом;
- истерическая – причиной нарушений становится стресс, потрясение или психоневрологическое заболевание;
- смешанная – совмещает сразу несколько отклонений от нормы.
Вторичная амблиопия:
- неврогенная – вызвана воспалительными и дегенеративными изменениями в зрительном нерве;
- обскурационная – спровоцирована патологиями проводящей среды глазного яблока, которая приводит к нарушению передачи изображений на сетчатку;
- нистагмическая – формируется в результате непроизвольных симметричных движений глазного яблока;
- макулопатическая – причиной становится поражение парацентральной и центральной области сетчатки;
- комбинированная – сочетает в себе несколько провоцирующих факторов.
Диагностика нарушений
Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить патологические изменения как можно раньше. С этой целью для всех детей с первого месяца жизни проводятся обследования у офтальмолога. В течение первого года жизни необходимо показать ребенка доктору не менее 3 раз – в 1, 6 и 12 месяцев. Пациенты, находящиеся в зоне риска, осматриваются чаще.
Для определения степени и формы амблиопии выполняется несколько манипуляций:
- визометрия – процедура, при которой ребенок должен увидеть и назвать буквы, расположенные на расстоянии не более 5 метров от него. Детям дошкольного возраста предлагают назвать картинки. Важно убедиться, что ребенок точно знает названия предметов или буквы;
- рефрактометрия – манипуляция, позволяющая определить угол преломления луча на границе двух сред зрительного аппарата. Исследование требует предварительного расширения зрачка с помощью препаратов. После закапывания ребенок может жаловаться на нечеткое зрение, которое восстановится в течение дня;
- оценка двигательной активности глазного яблока – диагностика, позволяющая определить косоглазие, которое может быть незаметным для окружающих.
Лечение
При обнаружении амблиопии у ребенка врачу необходимо объяснить его родителям, что это такое и как с этим справиться:
- оптическая коррекция – предполагает ношение очков, подобранных индивидуально по состоянию глаз ребенка с предварительной оценкой степени миопатии или гиперметропии. Рекомендуется подбирать линзы из качественных материалов, чтобы максимально улучшить состояние детского зрения;
- плеоптика – методика, предполагающая воздействие на нейроны сетчатки глаза. Индивидуально выбирается вид стимуляции – компьютерные программы, физиотерапия, магнитная терапия, зрительная гимнастика. Коррекция включает несколько курсов.
Лечение амблиопии окклюзионной повязкой
В домашних условиях
Для детей младшего возраста часто назначается ношение окклюзионной повязки. Методика борьбы с синдромом ленивого глаза предполагает «отключение» здорового органа зрения для стимуляции того, который плохо видит. Манипуляции выполняются родителями самостоятельно, но предварительно офтальмолог дает четкие рекомендации. Очередность наложения повязки на глаза определяется индивидуально:
- закрывают только глаз со сниженным зрением, повязку носят не более ¾ всего времени бодрствования;
- пораженный глаз закрывают на целый день, после чего меняют место повязки и носят ее на здоровом зрительном органе 3–12 суток;
- место повязки меняют ежедневно, но на пораженном носят не более 3 часов в сутки, а на здоровом – весь день;
- при неправильной зрительной фиксации рекомендуется закрывать пораженный глаз для того, чтобы обеспечить максимальную остроту зрения.
Для повышения эффективности лечебных мероприятий ребенок должен ежедневно выполнять гимнастику для тренировки глаз. Комплекс упражнений врач назначает в соответствии с возрастом пациента и характером нарушений.
Результат лечения
Заключение
Формирование органов зрения ребенка завершается к семи годам. Если определить амблиопию до этого возраста, то в результате проведенного лечения правильная работа глаз восстанавливается полностью. Чем позже обнаружвается заболевание, тем хуже прогноз. Для профилактики нарушений рекомендуется регулярно показывать ребенка окулисту. Проходить диспансеризацию надо ежегодно, а для детей с нарушениями зрения – не менее одного раза в полгода. При обнаружении проблемы четко следовать рекомендациям офтальмолога.
Также интересно почитать: аппаратное лечение зрения у детей
Источник