У ребенка шишка на голове и температура

Обнаружение шишки на голове у младенца, который только что родился, или у ребенка старшего возраста способно сильно встревожить родителей. Несмотря на то, что зачастую в такой ситуации отсутствуют основания для опасения за здоровье крохи, нельзя игнорировать припухлость. Что может быть причиной образования шишки на голове у новорожденного сразу после родов или у ребенка постарше? К какому врачу идти с этой проблемой и как ее решить?

Причины появления шишки на голове

При обнаружении шишки на голове ребенка не следует паниковать – это явление, как правило, не угрожает жизни малыша (рекомендуем прочитать: у ребенка шишка на лбу: причины образования и способы устранения). Однако вне зависимости от того, маленькая или большая шишка образовалась на черепе, твердая или мягкая, одна она или две, расположена под кожей или на ее поверхности, на затылке или на темечке, малыша в любом случае рекомендуется показать врачу. Немедленное обращение за медицинской помощью требуется, если:

• обнаружена шишечка на черепе новорожденного младенца;
• увеличиваются размеры или количество образований;
• уплотнения или окружающие участки кожи приобрели ярко-красный цвет;
• ребенок жалуется на боль в области шишки;
• при надавливании на новообразование грудничок громко плачет и вертит головой;
• повышается температура тела;
• при нажатии из образования выделяется водянистая жидкость;
• отсутствует аппетит;
• нарушился режим сна и бодрствования;
• кроха стал капризным и беспокойным.

У новорожденного ребенка

Нередко у новорожденных младенцев появляются небольшие шарики на макушке или затылке. Как правило, они не опасны для здоровья крохи. Скорее всего, в данном случае речь идет о травме, полученной им во время родов. Роды – это очень травмоопасная процедура не только для женщины, но и для плода.

Перепад давления в процессе родовой деятельности, узкие тазовые кости роженицы, удар в результате неаккуратного использования хирургических инструментов – эти факторы могут служить причиной появления на головке ребенка шишки сзади или спереди. Как правило, ушиб проходит самостоятельно через 2–3 дня и не требует применения специальных мер.

Если шишечка у грудничка не исчезла по прошествии 14 дней со дня родов, нужно немедленно обратиться к врачу. В данной ситуации, вероятнее всего, потребуется хирургическое вмешательство. В исключительных случаях причиной образования шишки у новорожденных младенцев сразу после рождения является плохая свертываемость крови. При этом на голове малыша образуется кровяной пузырь. В этой ситуации необходимо незамедлительное применение лечебных мер.

В результате удара

Если на голове ребенка появилось уплотнение в форме бугорка, можно предположить, что оно возникло в результате механической травмы. Малыши старше 1 года, уже умеющие ходить, очень активны и в силу неуклюжести часто падают. Если не уследить за крохой, он может удариться головой о твердый предмет. При ударе или ушибе мягкие ткани отекают, что провоцирует появление уплотнения, а впоследствии – шишки.

У старших детей такие образования могут появиться во время подвижных игр со сверстниками или занятий активными видами спорта. Место ушиба отекает, краснеет и становится очень болезненным. Если сразу же после травмирования приложить к пораженному участку кожи холодный компресс на 20 – 25 минут, это позволит быстро восстановить поврежденные ткани. В тех случаях, когда шишка не проходит самостоятельно в течение нескольких дней, при этом ребенок жалуется на постоянную головную боль, нужно срочно показать его врачу. В таком случае речь может идти о сотрясении мозга.

Когда происходит травмирование головы младенца, рекомендуется в любом случае отвести его к специалисту, особенно если он после удара долго плачет. Нужно обязательно убедиться в том, что малыш во время падения не повредил кость.

Причины нетравматического характера

К причинам появления шишки на голове у ребенка нетравматического характера относятся следующие:

• Доброкачественные новообразования. Бугорки также могут указывать на доброкачественное разрастание тканей: атерому, липому или фиброму (родители часто диагностируют по фото). От злокачественных новообразований они отличаются тем, что свободно перемещаются под кожей во время прощупывания, имеют плотную консистенцию и четкие очертания, а также не вызывают болезненных ощущений при прикосновении. Атерома образуется в результате закупорки протока сальной железы. Чаще всего такие кисты появляются на участках тела, покрытыми волосами, особенно на голове и шее. Такое новообразование с течением времени может перерождаться в злокачественную опухоль. Липома (жировик) появляется на участках тела с незначительной жировой тканью. Случаи ее перерождения в рак медицине не известны, поэтому она не требует обязательного устранения. Избыток волокнистой соединительной ткани называется фибромой. Ее трансформация в раковое образование практически исключена, особенно если она расположена на коже. Перерождению, как правило, подвержены только те типы уплотнения, которые находятся на слизистых оболочках.
• Воспаление лимфатических узлов. Увеличению лимфоузлов способствует снижение защитных сил организма. При этом не всегда иммунитет снижается с наступлением холодного времени года – такое явление может наблюдаться у детей даже летом в жаркую погоду. В большинстве случаев опухшие лимфатические узлы не доставляют ребенку болезненных ощущений, поэтому их достаточно сложно обнаружить. Особенно незаметны уплотнения на затылочной области и за ушками у младенцев периода новорожденности, так как у малышей такого возраста лимфатические узлы очень плохо прощупываются (см. также: в связи с чем затылочный лимфоузел у ребенка может быть увеличен?). Шишки могут появляться на голове как с одной стороны, так и располагаться симметрично.
• Эпидемический паротит. Для этого заболевания характерно воспаление слюнных желез, что проявляется в виде возникновения небольшого шарика возле уха. Впоследствии опухают ушные мочки и щеки. Помимо этих признаков для свинки свойственна сильная боль во время глотания и пережевывания пищи, гипертермический синдром, мышечные боли, мигрень, лихорадочный озноб, отказ от еды, пересыхание слюнных желез, воспаление тестикул у мальчиков.

Как лечить шишку на голове у ребенка?

Способ устранения шишки зависит от того, по какой причине она появилась. Атерому удаляют с помощью лазера, рассечения и последующего вылущивания, а также осуществления двух окаймляющих надрезов и ее вытягивания ножницами. Жировики подлежат удалению лишь в тех случаях, когда они находятся на участках тела, подвергающихся постоянному трению.

Эпидемический паротит не лечится в домашних условиях. Терапия в данном случае предполагает полное изолирование больного пациента. Так как современная медицина не обладает специфическими методами избавления от свинки, главная цель, которую преследуют при лечении болезни – это недопущение развития осложнений в виде поражения пищеварительной системы, воспаления половых органов и утраты репродуктивной функции.

При появлении шишки на голове в результате ушиба первая помощь предполагает:

• прикладывание льда или других предметов из морозильника – предварительно их нужно обязательно обернуть в кусок чистой ткани;
• использование противоотечных мазей и гелей («Траумель», «Спасатель», «Айболит», «Троксевазин», «Троксерутин»);
• применение компресса с кусочком стерильной марли, пропитанным растительным маслом;
• временный постельный режим, а также запрет на подвижные игры и активные занятия спортом.

Что делать, если шишка долго не проходит и увеличивается, к какому врачу идти?

При подозрении на наличии патологии нужно немедленно показать кроху врачу. Первичный осмотр проводит педиатр. Помимо этого, может понадобиться консультация профильных специалистов:

• хирурга – в случаях, когда возникновение шишки спровоцировали доброкачественные новообразования, бородавки и нагноения, появившиеся на фоне увеличения лимфоузлов;
• онколога – при подозрении на образования, которые способны перерождаться в раковые опухоли;
• отоларинголога – при выраженных признаках лимфаденита.

Для уточнения клинической картины врач может направить ребенка на сдачу крови и мочи для анализа, проведение онкомаркера, рентгенографии и ультразвукового исследования. На основе результатов этих обследований разрабатывается план лечения.

Твердая или мягкая шишка на голове у ребенка может появиться вследствие негативного воздействия экзогенных (внешних) либо эндогенных (внутренних) факторов. В первом случае выяснение причин их возникновения обычно не требует проведения каких-либо сложных диагностических процедур – они вполне наглядны. Эндогенная этиология имеет скрытый характер, установить связь между появлением шишек на голове и вызвавшим их заболеванием способен только специалист.

Экзогенные причины

Список внешних причин появления твердой шишки на голове у ребенка невелик, самой распространенной из них является механическая травма. При падении и ударе головой о твердый предмет или поверхность под кожей происходит разрыв мелких кровеносных сосудов. Поскольку целостность кожного покрова сохраняется, кровь не выходит наружу. Мышечная ткань на поверхности черепа имеет минимальный объем, кровоподтек не имеет возможности равномерно распределиться в ней, как это бывает при ушибах в других областях тела. Он скапливается на ограниченном пространстве и быстро свертывается, образуя болезненную и твердую на ощупь выпуклость.

Такие шишки обычно проходят сами собой: опухоль рассасывается не позже чем через неделю и не требует обращения к врачу. Однако если после ушиба появляется не только твердый подкожный бугорок на голове, но и головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации, показать ребенка специалисту нужно как можно быстрее – речь, скорее всего, будет идти о сотрясении мозга.

Подкожные шарики на голове у ребенка также могут появляться вследствие таких экзогенных причин:

• Укусы насекомых – остающиеся после них небольшие шишечки на коже головы могут болеть, чесаться, отекать. Яд ос, пчел, шершней, шмелей, а также пауков, является сильнейшим аллергеном. Укусы комаров способны вызвать сильный зуд и острую аллергическую реакцию, последствия которой могут быть очень серьезными, в особенности если она возникает у детей.
• Нарывы – фурункулы, инфицированные раны. Острый воспалительный процесс вызывает образование гноя, который скапливается под кожей в виде мягких на ощупь болезненных шариков.

При экзогенном происхождении шишечки под кожей на голове у маленького ребенка внешнего осмотра и пальпации уплотнения, а также опроса родителей, как правило, бывает достаточно для установления причин его появления. Делать анализы и проводить какие-либо дополнительные обследования для постановки диагноза в этом случае нет необходимости.

Эндогенные причины

Если шишка на голове у ребенка появляется внезапно, без видимых внешних причин, она может быть симптомом различных заболеваний, как относительно безобидных, так и очень серьезных. В этом случае обращаться к врачу нужно обязательно. К числу таких патологий относятся:

• Младенческая гемангиома – разрастание внутрикожной сосудистой ткани доброкачественного характера. Она появляется на голове у 2-10% грудных детей при рождении или в первые месяцы жизни и представляет собой выпуклость красного либо красно-фиолетового цвета, мягкую на ощупь и легко поддающуюся нажиму. Гемангиома может локализоваться на любой части головы: на макушке, затылке, виске, темечке. В числе факторов, предрасполагающих к развитию этой опухоли, специалисты упоминают половую принадлежность (у девочек она встречается в три раза чаще, чем у мальчиков), недоношенность, внутриутробную гипоксию, многоплодную беременность.
• Кефалогематома, или «гусиное яйцо» – мягкая опухоль, наполненная кровью, может достигать больших размеров (до 9 см). Причиной ее возникновения у младенца становится родовая травма, приводящая к разрыву подкожных кровеносных сосудов.
• Фиброма – новообразование, формирующееся под кожей из фибробластов и волокон соединительной ткани. В числе факторов, провоцирующих ее появление у ребенка, – наследственная предрасположенность и гормональный дисбаланс.
• Липома, или жировик – уплотнение, формирующееся из подкожных жировых клеток, возникает из-за нарушений метаболизма (процесса расщепления жиров в организме). Небольшие жировики при надавливании катаются под кожей. Склонность к образованию липом также может передаваться по наследству.
• Атерома, или волосяная киста – образуется вследствие закупорки кожных проходов, препятствующей выходу наружу секрета сальной железы. Скапливаясь, он смешивается с отшелушивающимися частичками кожи и образует уплотнение величиной с горошину.
• Остеома – твердая шишка, формирующаяся из костной ткани на поверхности черепа.

Все перечисленные опухоли безболезненны и носят доброкачественный характер.

Также за шишку на голове у ребенка родители часто принимают воспалившийся лимфоузел, который можно нащупывать за ухом справа либо слева, а также сзади, на границе между головой и шеей.  Обычно они возникают как сопутствующий симптом при острых воспалительных процессах в области ЛОР-органов (отит), инфекционных патологиях (эпидемический паротит, или свинка) либо при нагноениях различного вида, локализующихся в области головы или шеи. Нажатие на такие узлы вызывает тупую боль.

Лимфома, или рак лимфатических узлов, у детей развивается крайне редко. Это опасное заболевание следует диагностировать как можно раньше – только в этом случае лечение становится успешным.

Диагностика и терапия

При появлении у малыша подкожных уплотнений в области головы родителям следует обратиться к участковому педиатру. Осмотрев ребенка, он самостоятельно установит их причину, либо направит пациента на консультацию к специалисту узкого профиля. Это может быть хирург, ЛОР-врач, ангиолог либо онколог. В последнем случае родителям не стоит впадать в шок: врачи этой специальности занимаются диагностикой и лечением любых опухолей, в том числе доброкачественных.

В число диагностических процедур могут входить:

• лабораторный анализ крови – чаще всего общий;
• тест на онкологические маркеры – необходим для уверенности врача в том, что опухоль не имеет злокачественного характера;
• биопсия (проба ткани опухоли);
• рентгеноскопия уплотнения;
• компьютерная и магнитно-резонансная томограмма опухоли (КТ и МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Получив результаты исследования, врач ставит диагноз и принимает решение о том, как следует лечить выявленное заболевание. Терапия может носить консервативный либо оперативный характер.

При выборе консервативной методики назначаются различные лекарственные средства, способствующие снятию воспаления и болевого синдрома (при их наличии) и рассасыванию опухолевидного образования на голове у ребенка. Это могут быть:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Диклофенак, Метилсалицилат, Капсаицин.
• Антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин.
• Антибиотики – Тетрациклин.

Препараты применяются в домашних условиях. Шишечки необходимо мазать несколько раз в день. При наличии болевого синдрома и повышенной температуры тела назначаются обезболивающие и жаропонижающие – Анальгин, Парацетамол. Какой должна быть дозировка и продолжительность курса лечения, подскажет врач. Помимо медикаментозного лечения, он может назначить физиотерапевтические процедуры – ударно-волновую и магнитную терапию. Однако эти методики подходят лишь в том случае, если причиной появления уплотнений стал воспалительный процесс. Все остальные виды новообразований, вне зависимости от их этиологии, подлежат хирургическому удалению. В зависимости от локализации, размера и вида опухоли, а также возраста ребенка, операции проводятся под различными видами анестезии – она может быть как общей, так и местной.

Для профилактики появления новообразований на голове у детей родителям следует оберегать их от механических травм и инфекционно-воспалительных патологий. Большое значение в этом плане имеет закаливание, укрепляющее иммунную систему ребенка.