У ребенка с температурой на физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры занимают важное место в лечении различных заболеваний у детей и взрослых. Однако, при развитии инфекционной патологии многие пациенты и врачи задаются вопросом: можно ли делать физиопроцедуры и почему? Ответ на них зависит от типа предполагаемого физиолечения, сопутствующих заболеваний, а также наличия дополнительных показаний и противопоказаний к проведению данной терапии. Необходимо отметить, что любые виды физиопроцедур должен назначать только лечащий врач после осмотра больного малыша или взрослого пациента.
Причины повышения температуры
Повышение температуры тела до 37ºС и выше возможно на фоне различных заболеваний, однако, наиболее часто, лихорадка сопровождает инфекционные болезни. У людей различного возраста чаще всего встречаются острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции, приводящие к появлению большого числа неприятных симптомов: насморк, кашель, головные боли и пр.
Использование физиопроцедур при болезнях (хронический гастрит, грыжи, остеохондроз и пр.) на фоне любого острого инфекционного процесса строго ограничено показаниями и противопоказаниями к конкретному виду лечения.
Лечение подобных состояний всегда должно основываться на комплексном подходе у больных любого возраста как у грудничков, так и у пожилых пациентов. Физиолечение при этом также может использоваться, однако, в его отношении существуют определенные ограничения, связанные с конкретными типами физио воздействия на организм.
Виды физиотерапевтических процедур
Врачи-физиотерапевты хорошо знают, что использование физиолечения в острый период инфекционного процесса зависит от конкретного метода. Например, такие процедуры, как УВЧ и электрофорез делать нельзя, однако, некоторые могут успешно использоваться и ускорять выздоровление больного.
Доктора выделяют следующие виды физиолечения:
- Ингаляции, основанные на вдыхании лекарственных препаратов, позволяют напрямую воздействовать на слизистую оболочку дыхательных путей и уничтожать инфекционные агенты. Также, они показывают высокую эффективность при обструктивных формах бронхита, вызывая быстрое расширение бронхов и устранение одышки. Процедура может выполняться всем пациентам, даже при повышенной температуре тела.
- УФ-облучение используется для уничтожения вирусов и бактерий на слизистых оболочках. Ультрафиолетовое излучение оказывает выраженное дезинфицирующее действие, не приводя к негативным последствиям. Доктор может порекомендовать сделать УФО и больным с температурой тела свыше 37ºС.
- Лечебный массаж проводится всем пациентам и позволяет улучшить кровоток, ускорить обменные процессы и обеспечить более быстрое выздоровление человека.
- Применение высокочастотного электромагнитного поля в виде УВЧ-процедур должно проводиться с большой осторожностью и при отсутствии лихорадки у больных.
- Электрофорез, а также гальванофорез и ионофорез проводятся только при нормальной температуре тела как детям, так и взрослым пациентам.
Каждый из физиотерапевтических методов отличается своим уникальным механизмом действия на организм человека и может стать причиной развития нежелательных реакций при повышенной температуре тела. В связи с этим необходимо знать, какие виды физиолечения и в какой период болезни не могут быть проведены пациенту.
Ограничения к использованию физиолечения
Лихорадка – показатель активного воспалительного процесса во внутренних органах, связанного с внедрением микроорганизмов. На фоне любой инфекции у человека отмечается повышение температуры тела, ускорение обменных процессов и изменение чувствительности биологических тканей к любым видам воздействия.
В связи с этим использовать такие процедуры, как электрофорез, УВЧ-воздействие, ионтофорез и другие методы, связанные с дополнительным эффектом прогревания, запрещено. Это может стать причиной дополнительного подъема температуры тела до критических цифр, а также привести к быстрому увеличению патологического очага.
Ни в коем случае не стоит самостоятельно заниматься физиотерапией в домашних условиях, так как это чревато развитием серьезных осложнений.
Помимо этого, проведение физиолечения требует посещения медицинского учреждения, что не всегда возможно при повышенной температуре тела у ребенка или взрослого человека. Важно отметить, что самостоятельная нормализация температуры в течение дня или использование жаропонижающих препаратов не позволяют проводить указанные физиотерапевтические процедуры до полного прекращения острого периода болезни.
Использование физиопроцедур при инфекционных заболеваниях
В острый период инфекционных болезней к использованию разрешены методики, не приводящие к нагреванию тканей и ускорению метаболизма: лечебный массаж, УФ-облучение и ингаляции. Все остальные процедуры, такие как электрофорез или УВЧ, осуществляются в период реабилитации после болезни, способствуя профилактике обострений и осложнений. УФО, ингаляции с лекарственными препаратами и массаж, являются важными методами активного лечения и успешно заменяют все другие аппаратные процедуры.
Пациенты часто задают вопрос, можно ли использовать физиотерапию при повышении температуры или нет? Врачи-физиотерапевты дают на это однозначный ответ: ряд методик физиотерапевтического воздействия осуществляются и в острый период, например, массаж, УФО и ингаляции, так как отличаются высокой эффективностью и безопасностью при данных состояниях. В то же время электрофорез, УВЧ, ионофорез и гальванофорез должны использоваться только вне острого периода, то есть после стабилизации температуры тела, так как их применение на фоне лихорадки может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека.
Источник
Начнем с определения понятия. Что же это такое — физиотерапия?
Физиотерапия — область медицины, изучающая процесс лечения с использованием природных (греч. phisis — «природа») и искусственно создаваемых физических факторов.
Приведенное определение наводит на мысль о том, что баня, сауна и «подышать над картошкой» — это тоже физиотерапия. И вообще положа руку на сердце следует признать, что самое-самое главное в лечении ОРЗ — это учет и оптимизация факторов окружающей среды, прежде всего физических параметров вдыхаемого воздуха. Так что лечение ОРЗ — это, по большому счету, сплошная физиотерапия.
Тем не менее традиционно физиотерапию связывают не столько с природными физическими воздействиями, сколько с факторами, создаваемыми искусственно.
В подавляющем большинстве случаев физиотерапия организуется следующим образом. Есть некий аппарат (прибор, устройство, приспособление), способный создавать (генерировать, производить) нечто — свет, звук, тепло, электрический ток, магнитное поле и т. д. Все варианты этого «нечто» оказывают определенное лечебное воздействие в определенных обстоятельствах при вполне определенных заболеваниях. Аппарат, генерирующий полезный физический фактор, стоит немалых денег и занимает немало места. Находится он в специальной комнате под названием «физиотерапевтический кабинет». Ну а комната эта расположена в конкретном медицинском учреждении — в поликлинике, в стационаре.
Работать с устройствами для физиотерапии может далеко не каждый — этому надо намеренно и очень сознательно обучаться. Само собой разумеется, что есть специалисты, получившие профессиональную подготовку в этой области, — врачи-физиотерапевты и медицинские сестры физиотерапевтических кабинетов.
Суть всего вышеизложенного применительно к теме ОРЗ: медсестра физиотерапевтического кабинета вместе с устройством для физиотерапии не сможет прийти к вам домой для того, чтобы «погреть заболевшего Димочку». Не сможет, даже если ее об этом очень попросит ваш папа или даже сам врач-физиотерапевт.
Вывод: если физиотерапия не идет к Диме, значит, Дима должен идти к физиотерапии. В этом, собственно, и кроется ее (физиотерапии) главный недостаток: надо выходить из дома и отправляться в близлежащую поликлинику. Но коль скоро есть недостаток, значит, есть и достоинства, заставляющие многих людей из дома все-таки выходить и детей из дома выводить! Поэтому будет вполне уместным рассказ о том, какие бывают методы физиотерапии и какими полезными свойствами они обладают.
Методы физиотерапии основаны на том, что в качестве источника искусственного физического воздействия они используют:
- непрерывный постоянный электрический ток малой силы (гальванотерапия);
- переменный импульсный ток высокой частоты, высокого напряжения и малой силы (дарсонвализация);
- переменное высокочастотное магнитное поле (индуктотермия);
- постоянное или переменное низкочастотное магнитное поле (магнитотерапия);
- микроволновые электромагнитные колебания (микроволновая или СВЧ-терапия);
- ультравысокочастотное электромагнитное поле (УВЧ-терапия);
- ультразвук;
- введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока (электрофорез) или посредством ультразвука (ультрафонофорез);
- инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое излучение (светотерапия)…
Многоточие мы поставили потому, что список этот далеко не полный, а всеобъемлющий анализ методов физиотерапии нашей задачей все-таки не является.
Упомянутые физические факторы способны, как мы уже заметили, оказывать «определенное лечебное воздействие в определенных обстоятельствах при вполне определенных заболеваниях».
В чем же состоит лечебное воздействие, каковы возможности физиотерапии:
- активизация обменных процессов;
- стимуляция крово- и лимфообращения;
- обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, общетонизирующее, иммуностимулирующее, регенерирующее действие.
Само собой разумеется, что все перечисленное не является обязательной принадлежностью каждого из упомянутых способов физического воздействия, но хоть несколько лечебных эффектов у любого физиотерапевтического метода есть.
Как же соотносятся физиотерапия и ОРЗ?
Вполне очевидно, что острый воспалительный процесс в органах респираторной системы — это, по сути, активизация кровообращения и стимуляция обменных процессов как ответная реакция организма на повреждающий фактор (инфекционный или аллергический). Опять-таки мы ведь говорим о детях, а главной особенностью именно детского организма является очень высокая скорость реакций, связанных с обменом веществ. Т. е. в остром периоде болезни стимулировать, собственно, нечего — все и без того активное.
Если же принять во внимание тот факт, что для проведения физиотерапии ребенка еще и надо транспортировать в поликлинику, так этот вариант действий представляется более чем сомнительным. Трудно себе представить, как заболевшую бронхитом девочку Свету с температурой 38 °С вытащили из кровати и потащили в поликлинику, чтобы воздействовать на ее глубоко несчастные бронхи каким-нибудь ультразвуком, дабы ускорить в этих бронхах кровообращение.
Вывод: в остром периоде респираторных заболеваний физиотерапия нецелесообразна.
Стало лучше. Но болезнь была серьезная: ангина, бронхит, пневмония и т. п. Пострадавший орган полностью не восстановился — горло уже не болит и миндалины совсем не красные, но вон какие большие; хрипов нет, но еще покашливает, и на рентгенограмме все, конечно же, намного лучше, но не совсем хорошо — вот ведь ясно написано: «Остаточные явления пневмонии в нижней доле справа»…
Итак, ребенок выздоравливает. Но есть остаточные явления. Конкретный пострадавший орган полностью не восстановился. Имеется возможность активизировать процесс выздоровления с помощью физиотерапевтических методов. Приходите в поликлинику, мы вам осуществим процедуру под названием «коротковолновое ультрафиолетовое облучение» — сокращенно КУФ. Этим КУФом раз 5–7 погреем горлышко, и последствий ангины как не бывало! У вашего ребенка было воспаление легких? Приходите, приходите! У нас есть прекрасный аппарат для магнитотерапии. 5–7 сеансов, и пневмония отступит окончательно!
Теперь вопрос: мы будем неделю не выходить из дома или проведем семь сеансов стимулирующего противовоспалительного физиотерапевтического воздействия? В каком случае легкое быстрее восстановится? Разумеется, во втором.
Вопрос номер два: мы будем целую неделю много гулять и дышать свежим воздухом или семь раз сходим в поликлинику для проведения физиотерапии? В каком случае легкое быстрее восстановится? Ответа нет.
Ответа нет ни у кого. Ответа нет в принципе. Поскольку сопоставить эффективность прогулок и эффективность физиотерапии в период выздоровления после перенесенного ОРЗ невозможно, и никаких доказательных научных работ на эту тему не существует. Ребенок тем от взрослого и отличается, что при нормальном уходе он восстановится за несколько дней сам. Помогать не надо! Только не мешайте. А что самое опасное на этапе выздоровления? Самое опасное — новая болезнь, новое ОРЗ.
Здравомыслящий родитель с легкостью ответит на вопрос: где легче «найти» новое ОРЗ? На прогулке или в коридоре поликлиники?
Итак, эффективность физиотерапии в сравнении с пользой прогулок не доказана. Посещение поликлиники — реальный риск новой вирусной инфекции.
Вывод: в восстановительном периоде после перенесенных острых респираторных заболеваний физиотерапия в условиях поликлиники нецелесообразна.
А в стационаре? Почему бы и нет? Если стало лучше, температура нормализовалась, гулять негде или не выпускают, но всегда под рукой кабинет физиотерапии… Действительно, почему бы и нет? Но, может быть, и проще, и дешевле выписать домой, если родственники готовы и имеют возможность гулять?
Ваш ребенок всю зиму проболел. Бронхит, пневмония, два раза отит. А летом вы приехали в санаторий. И там есть возможность для проведения физиотерапии. Как замечательно! Заразных больных вокруг нет, свежий воздух — сколько угодно, а тут еще и полезное электромагнитное поле… Просто прекрасно! Да только о физиотерапии при ОРЗ никто в подобной ситуации не говорит, поскольку физиотерапевтические процедуры — это самый обыкновенный, вполне стандартный вариант здорового санаторного времяпровождения.
***
Так как же соотносятся ОРЗ и физиотерапия?
В подавляющем большинстве случаев никак. Они вообще не имеют друг к другу никакого отношения.
Физиотерапия при ОРЗ — всего лишь безопасный и эффективный способ воздействия на нервную систему родителей, которые никак не могут смириться с тем фактом, что игры на свежем воздухе — вполне достаточное восстановительное лечение.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи отрывок из книги Е. О. Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».)
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 02/03/2015 16:07
обновлено 26/11/2016
— Образ жизни, Болезни и лечение
Источник
Электрофорез с лекарственными веществами – популярная физиопроцедура, применяемая в лечении многих заболеваний. При соблюдении рекомендаций специалиста метод не представляет опасности из-за развития побочных эффектов и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками терапии.
Причины возникновения температурной реакции
Температура после электрофореза может подниматься под влиянием различных факторов. Причины неспецифической реакции:
- повышение активности условно-патогенной микрофлоры;
- наличие противопоказаний к терапии;
- нарушение соблюдения дозировки лекарственных веществ;
- проведение процедуры во время заболевания.
Электрофорез с лекарственными веществами может назначаться несколькими способами и применяется во всех отраслях медицины. Так, Лидаза назначается в терапии заболеваний ЛОР-органов (отит, гайморит, трахеит). Эуфиллин может использоваться, как у взрослых, так и у детей в терапии заболеваний неврологической природы, при поражениях позвоночника и суставов, патологиях органов дыхания.
Противопоказания к проведению процедуры:
- новообразования;
- сердечная недостаточность;
- установленный кардиостимулятор;
- острая фаза инфекционного заболевания;
- температурная реакция;
- бронхиальная астма;
- пониженная свертываемость крови;
- дерматологические заболевания;
- повреждения целостности кожи;
- аллергия на электрический ток или лекарственное вещество.
При наложении электродов на органы малого таза процедуру нельзя проводить во время менструации, чтобы не спровоцировать нежелательные побочные реакции, в числе которых повышение температуры.
Если проведение сеансов совпало с ОРВИ, о чем не расскажет ребенок, этот фактор также может выражаться в подъеме температуры.
В таком случае это не связано с реакцией на саму процедуру. Что делать в подобном случае? Прежде всего, сообщить лечащему врачу. После диагностики состояния здоровья пациента будет принято решение о прерывании или продолжении курса. Решение принимается в индивидуальном порядке.
Еще один вариант, почему может повышаться температура при электрофорезе – это активизация условно-патогенных микроорганизмов. В данном случае выбирается тактика наблюдения.
Эффективность процедуры
Механизм действия электрофореза выражается в следующем терапевтическом эффекте:
- снижении воспалительного процесса;
- уменьшении отека тканей;
- уменьшении болевого синдрома;
- купировании спазма мышц;
- регенерации тканей;
- активизации защитных сил организма;
- устранении дисбаланса нервной системы.
Побочные эффекты от применения электрофореза возникают нечасто и являются обратимыми. Чаще всего это сыпь, гиперемия кожи, отек тканей в месте наложения электродов. Их появление не требует отмены процедур. Симптом повышения температуры встречается редко, являясь индивидуальной реакцией организма. После проведения 2-3 сеансов может наблюдаться усиление болезненности в совокупности с повышением местной (ощущение тепла в месте наложения электродов) и общей температуры, так называемое функциональное обострение, не требующее прекращения лечения при субфебрильных значениях.
При проведении процедуры детям решение о способе введения лекарства в организм принимается в зависимости от поведения ребенка. Если он плохо переносит терапию: становится нервным и раздражительным, не лежит спокойно, отдают предпочтение теплой ванной. Если нет необходимости проводить лечение в стационарных условиях, процедуру можно осуществлять в домашних условиях. Ванна с электродами наполняется необходимым лекарственным раствором, куда погружают больную часть тела. Для этого потребуется специальное оборудование, прописанные врачом медикаменты. Первый сеанс в обязательном порядке должен проводить обученный медицинский персонал.
Температурная реакция является противопоказанием для проведения электрофореза, если она возникла в результате острого течения заболевания.
Главным правилом применения физиотерапевтического лечения является его назначение после стихания разгара болезни. В противном случае это приведет к распространению вирусного заболевания, усложняя его тяжесть. Возникнет риск перехода патологии в бактериальную стадию с осложнениями со стороны внутренних органов. Жаропонижающее средство в данном случае принесет лишь временное облегчение, не влияя на прогресс течения болезни.
Чтобы снизить риски возникновения температурной реакции на проведение электрофореза, нужно строго придерживаться рекомендаций врача. При осуществлении сеансов терапии на дому необходимо придерживаться дозировки лекарственных веществ. Ее превышение не способствует усилению терапевтического эффекта. В целом, процедура абсолютно безопасна и может использоваться у детей раннего возраста. Ее щадящее влияние на организм является несомненным преимуществом перед другими способами лечения.
Источник