У ребенка раз в три дня поднимается температура
Повышенная температура – частый спутник различных детских болезней. Обычно ее значения снижаются на 2-3 день с начала заболевания. Иногда высокая температура у ребенка держится более 3 дней. Поскольку она является признаком многих заболеваний, родителям необходимо точно установить причину ее появления.
Допустимые нормы
В первые месяцы жизни температура может значительно изменяться. У грудничков нормой считаются показания до 37,4 градуса. Подниматься она может в период прорезывания зубов, при чрезмерном укутывании.
У ребенка старше 1 года устанавливается норма до 37 градусов. Показатели выше считаются признаком воспалительного процесса.
Также следует учитывать место измерения. Температура в прямой кишке или ротовой полости более высокая, чем в подмышечной впадине. При измерении лучше использовать обычный и электронный градусник. Ими измеряют температуру и сравнивают показания. Среднее значение является наиболее точным.
Высокими считаются следующие показатели: у малыша до трех лет − от 38 градусов, у детей старше – от 39 градусов и выше. Если градусник показывает такие значения три дня, родителям необходимо показать ребенка врачу для определения причин и назначения грамотного лечения.
Польза
Жар, продолжающийся не один день, становится причиной очень неприятного состояния. Однако от него есть польза. Повышение температуры до 37 градусов не позволяет размножаться вирусам, бактериям, попавшим в организм. При жаре выше 38 начинается выработка основного защитника от воспаления – интерферона.
Не спадающая высокая температура у ребенка в течение 3 дней является ценным информативным признаком для врача. Она подсказывает необходимость назначения антибиотиков как основного средства лечения.
Возможные причины
Повышением температуры более чем на 1 день организм реагирует на попадание внутрь патогенных микроорганизмов. Существуют основные факторы, способствующие тому, что температура не снижается три дня:
• Инфекционные заболевания. Сюда относятся кишечные инфекции, ОРВИ, различные вирусные заболевания: грипп, ветряная оспа, скарлатина, корь. При этих болезнях жар может держаться на отметке 38-39 градусов три дня и более. Сопровождается она насморком, кашлем, общей слабостью или характерными для вирусных инфекций высыпаниями;
• Осложнения простудных заболеваний. Жар может указывать на развивающийся бронхит, пневмонию;
• Прорезывание зубов. У малышей в этот период возможны лихорадочные состояния, длящиеся не один день. Ребенок теряет аппетит, у него повышается слюноотделение, может начаться диарея;
• Состояние после прививки. Обычно высокая температура поднимается в первые сутки после вакцинации;
• Перегрев. Возникает он как следствие активного воздействия солнца или при использовании слишком теплой одежды. Не следует кутать ребенка, особенно при первых признаках начинающегося заболевания. Перегрев может привести к тепловому удару – серьезному состоянию, характеризующемуся обмороками, судорогами, нарушениями работы сердца. При температуре вследствие перегрева нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Также повыситься температура может от нервного перенапряжения, пиелонефрита, гормональных нарушений. Жар плохо переносится детским организмом. Снижение температуры поможет малышу почувствовать себя лучше и предотвратит серьезные осложнения.
Когда следует избавляться от жара
У малышей до трех лет снижать температуру следует, если она три дня превышает отметку 38 градусов. Для детей постарше критическим считается измерение 39 и выше. Если такие показатели держатся не первый день, снижать их обязательно. Также ребенку необходимо дать жаропонижающие лекарства при следующих симптомах:
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся фебрильными судорогами. Возникают они на фоне жара, поэтому детям, предрасположенным к судорогам, температуру от 38 градусов сбивать обязательно;
• Рвота, понос. Они провоцируют обезвоживание. Жар также способствует потере жидкости. Снижение температуры в этом случае уберет риск обезвоживания;
• Озноб. Больного трясет, ему холодно. При этом наблюдается сильный жар;
• Так называемая «злокачественная» высокая температура. На фоне жара кожа бледнеет, холодеют конечности из-за спазма кожных сосудов. В этом случае ему нужно дать жаропонижающее и растереть сухим полотенцем для нормализации кровотока.
Как правильно снижать
Избавить малыша от жара можно двумя способами: физическими методами или применением лекарственных препаратов.
Гипертермия три и более дня сопровождается сильной потерей жидкости. Давайте ребенку больше воды, теплой и понемногу. Не подойдут для этих целей мочегонные напитки: травяные отвары, чаи. Лучше поить теплой водой, несладким компотом, морсом. Грудничков в этот период нужно чаще прикладывать к груди.
Помогут обтирания или теплый душ. При этом учитывайте состояние ребенка. Если он плохо переносит жар, не стоит его тащить в ванную, можно обойтись обтираниями. Вода должна быть теплой. Холодная усилит озноб, а горячая повысит теплоотдачу. Можно использовать полотенце, смоченное водой. Его кладут на лоб.
По возможности проветрите помещение. Свежий воздух обеспечит нормальную терморегуляцию.
Применение медикаментозных средств необходимо начинать только после консультации с врачом. Существует ряд правил приема жаропонижающих препаратов у детей:
1. Малышам подойдут свечи на основе ибупрофена или парацетамола. Необходимо строго придерживаться указанной дозировки. Эффект от них наступает через 30-40 мин. и длится дольше, чем от таблеток или сиропа;
2. Детям постарше можно дать таблетки. Они начинают действовать через 20-25 мин.;
3. Повторный прием жаропонижающих препаратов возможен только через 4-6 часов;
4. Лекарства на основе аспирина детям до 12 лет давать нельзя. Они разжижают кровь, провоцируют заболевания печени;
5. Также не рекомендуется использовать препараты, содержащие анальгин. Он резко снижает количество лейкоцитов в крови, что может вызвать серьезные осложнения.
Физические методы не вызывают значительного снижения температуры. Жар отступает лишь на один градус. Поэтому при длительном повышении температуры у ребенка лучше воспользоваться медикаментозными средствами.
При частом и быстром подъеме температуры чередуйте средства с разными действующими веществами. Например, таблетки с парацетамолом днем и свечи с ибупрофеном на ночь. Частое использование одного лекарства от жара вызывает аллергические реакции.
Обязательно вызовите врача. Желательно в первый же день, как появился сильный жар. Доктор посоветует разрешенные детям лекарства, подходящие в конкретной ситуации.
Что делать нельзя
Основное заблуждение – необходимость начала приема антибиотиков, если высокая температура у ребенка не спадает три дня. Начинать самостоятельный прием сильных лекарств нельзя. Для разных заболеваний показаны различные группы препаратов. Неграмотное их употребление способно серьезно навредить здоровью.
• При высокой температуре нельзя кутать малыша. Одевайте его легко. Множество одеял препятствуют естественной отдаче тепла.
• Для обтираний не используйте алкоголь или уксус. Проникнув через кожу, они могут вызвать токсическую реакцию. Также вдыхание паров этих веществ раздражает дыхательные пути и легкие.
• Не пытайтесь накормить малыша. Отсутствие аппетита при жаре – нормальное явление. Как только он почувствует себя лучше, сам попросит поесть.
• Не делайте в этот период тепловые процедуры: компрессы, ингаляции. Они могут ухудшить состояние.
• Очистительная клизма, хоть и обладает жаропонижающим эффектом, не показана детям при высокой температуре.
• Не стоит по совету бабушек накрывать малыша мокрой простыней. Охлаждаясь, она вызовет сначала небольшое снижение температуры, затем озноб и последующий более сильный жар.
• Врачи также не рекомендуют купать детей в таком состоянии. Велик риск переохлаждения или сквозняков, которые спровоцируют ухудшение. Исключение составляют кишечные инфекции. При них купание – отличный способ избежать потери жидкости.
• Нельзя одновременно принимать лекарственные жаропонижающие средства через рот и в виде свечей. Это может привести к резкому понижению температуры, дополнительной серьезной нагрузке на кровеносную и сердечно-сосудистую системы.
Длительное значительное повышение температуры у ребенка (три дня и более) – не повод для самостоятельных экспериментов. Сбивать высокие значения градусника можно каждый день, но жаропонижающие средства не обладают лечебным эффектом. Для выяснения причины такого состояния необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Советы «бывалых», мнения соседей или родственников могут быть ошибочными и привести к серьезным осложнениям: появлению судорог, нарушений в работе нервной системы. Своевременная грамотная диагностика позволит избежать негативных последствий, поможет выбрать правильное лечение и будет способствовать скорейшему выздоровлению ребенка.
Источник
Температура у детей может подниматься однократно и внезапно в основном из-за:
- перегрева,
- стресса,
- физических перегрузок.
Редко такой характер температуры может быть при болезненных состояниях:
- инфекции,
- аллергии.
Если температура поднималась только один раз
Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но и реакции на микробов могут быть острыми и кратковременными. То есть при появлении инфекции в организме иммунитет может отреагировать быстрой активизацией защитных сил.
Поднялась температура до 38,5℃ или выше с вечера или ночью, мобилизовались все иммунные реакции – и очаг воспаления уничтожен. Поэтому лихорадка больше не возвращается. Такое бывает, но редко.
Обычно при вирусной инфекции поднятие температуры выше 37,5℃ держится на меньше 3-5 дней, а полная нормализация наступает за неделю. При бактериальной болезни фебрильный уровень от 38℃ до 39℃ может держаться ещё дольше.
Однократную лихорадку выше 37℃, которая держится от 1-3 часов до 2 дней, врачи называют эфемерной. Она может появиться внезапно и точно так же исчезнуть. Поднятие температуры иногда сопровождается другими симптомами: рвотой, насморком.
Что родителям делать в подобных ситуациях, зависит от показаний термометра и предполагаемых первопричин. Поэтому давайте разберёмся, из-за чего может быть температура однократно у ребёнка и как ему тогда помочь!
Причина: перегрев
У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией самая частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев. Резкий подъём жара от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:
- нахождения более 15 минут:
- в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
- на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
- в коляске на открытом хорошо освещённом месте;
- жаркой и тесной одежды;
- активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.
Особенно опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года. Она может наступить, если ребёнок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела. Известен случай, когда перегрев малыша из-за этой причины с летальным исходом наступил при посещении его мамой торгового центра, в котором не было кондиционеров.
Молодым мамам-фанаткам пляжного отдыха стоит придержать свою зависимость от ультрафиолета, пока малыш не подрастёт. На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.
Что делать?
Если вам понятно, что температура у ребёнка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.
Для этого мы:
- переносим в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
- избавить от лишней одежды;
- дать прохладное питьё;
- сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).
Если после всех этих процедур температура у ребёнка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.
Другие причины и как помочь
Доктор Комаровский считает, что летом чаще всего внезапное поднятие температуры у детей происходит из-за перегрева. Но зимой преобладают другие факторы эфемерной лихорадки, среди которых лидирует пресловутая ОРВИ, но не только она.
Прививка
Эфемерная лихорадка может появиться после прививки. Поднятие температуры от 37℃ до 39,9℃ из-за вакцинации может держаться от нескольких часов до нескольких дней. Показания термометра выше 38℃ в после прививочный период нежелательны, их нужно сбивать обильным питьём и парацетамолом.
Это при ОРВИ или другой инфекции работают естественные защитные силы, а они лучше всего это делают при температуре от 38℃ до 38,9℃. Прививка вырабатывает искусственный приобретённый иммунитет, а для этого свой собственный лучше попридержать, не давая лихорадке подниматься выше 38,1℃.
Зубки
Все знают, что у детей от 3 месяцев до 2 лет бывает температура выше 37℃ “на зубы”. Нельзя сказать, что это может быть совсем без других симптомов. Если внимательно присмотреться к малышу, у которого режутся зубки, то мы заметим:
- капризное, беспокойное настроение;
- покрасневшие и набухшие дёсны;
- повышение слюнотечения;
- ухудшение аппетита.
Для борьбы с зубными проблемами есть специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом, обильное тёплое питьё, родительские внимание и ласка.
Не надо без крайней необходимости мазать дёсны обезболивающими гелями и давать жаропонижающее при температуре ниже 38,5℃, если только нет тяжёлых хронических болезней и склонности к фебрильным судорогам, при которых температура выше 38℃ нежелательна.
Вирус
Начало вирусной инфекции может сопровождаться внезапным подъёмом температуры выше 38,5℃ с вечера или ночью без признаков простуды. Если слишком усиленно сбивать её жаропонижающими, то можно и перестараться – на следующий день высокой температуры не будет. Но вирус никуда не денется. А симптомы инфекции – кашель, насморк, ломота – могут проявиться попозже.
Сбивать температуру выше 38,5℃ у ребёнка нужно рекомендованными ВОЗ препаратами – Ибупрофеном и Парацетамолом, приёму которых должно предшествовать обильное питьё. Пока лекарство не подействовало, можно облегчать состояние обтиранием слегка тёплой водичкой.
Если не начала сбиваться 39℃ и выше в течение получаса – вызываем скорую. Возможно, это не сравнительно безобидная вирусная инфекция, а более опасная бактериальная, и нужен приём антибиотиков. Но если ребёнку начать давать антибиотики без назначения педиатра, это может быть ещё опаснее инфекции.
Обострение воспаления в мочевыделительной системе
Начальные стадии цистита или пиелонефрита могут протекать бессимптомно, особенно у детей до 2 лет, которые ещё не могут толком рассказать о дискомфорте при мочеиспускании. Поэтому при внезапном повышении температуры выше 37℃ без других тревожных признаков стоит сдать анализ мочи. Если там в норме лейкоциты и нет белка – значит, причина не в почках и мочевом пузыре.
При плохом анализе урины нужно срочно посетить детского нефролога.
Почему 37 без симптомов поднимается только один раз?
Температура 37℃ и даже немного выше может быть для ребёнка до 6 лет нормальной, особенно к вечеру. Но для некоторых детей, у которых типичные показания градусника не выше 36,6℃, однократная субфебрильная лихорадка может быть свидетельством:
- нарушения уровня сахара в крови,
- гельминтоза,
- аллергии,
- анемии.
Если такие внезапные однократные повышения периодически повторяются, то имеет смысл сдать анализ крови и проверить, нет ли у ребёнка этих заболеваний.
Если все анализы покажут отсутствие патологии, то скорее всего это лихорадка роста, связанная с активными возрастными изменениями в организме ребёнка.
С приступом рвоты
Рвота у ребёнка может случиться по множеству причин. И не обязательно это связано с болезнью. У худеньких деток с небольшим объёмом желудка даже незначительное переедание может вызвать обратное движение съеденной пищи, особенно если ребёнка заставляли съесть больше, чем ему хотелось. От этой ситуации у малыша возник стресс – вот и температура выше 38℃.
В этом случае нужно успокоить ребёнка, дать прохладное питьё. Если через полчаса температура упала до нормы или хотя бы начала снижаться, а тошнота или рвота не повторяется, то скорее всего это было однократное и внезапное проявление нейрогенной лихорадки, вызванной эмоциями или нервным перевозбуждением.
Но если жар держится или даже повышается, то необходимо срочно доставить малыша к врачу, вызвать неотложную помочь. Сочетание температуры от 38℃ со рвотой – одно из показаний для экстренной медицинской помощи.
Причиной внезапного однократного поднятия температуры от 37℃ в комплекте со рвотой может стать:
- аппендицит или другое острое состояние органов брюшной полости,
- острый гастрит или другие проблемы по части ЖКТ,
- сотрясение мозга после удара головой,
- бактериальное кишечное отравление,
- продуктово-лекарственная аллергия,
- ацетонемический синдром,
- ротавирусная простуда.
При внезапном подъёме у ребёнка лихорадки до 39℃ рвота – типичная реакция на внезапное изменение состояния. Это происходит из-за раздражения пищевого центра в мозге нагретой кровью, это вызывает сокращение стенок желудка.
Для такого резкого подъёма жара должны быть серьёзные причины, звонить в скорую помощь в этом случае необходимо. До приезда докторов не давайте никаких лекарств, и жаропонижающих тоже, это опасно. Для облегчения состояния можно обтирать тёплой водичкой, давать понемножку пить чистой воды комнатной температуры с ложечки. Также нельзя кормить малыша, давать молоко, пока не будет выяснено, из-за чего рвота.
От сочетания температуры со рвотой существенно повышается вероятность сильного обезвоживания, в таком состоянии необходимо осторожное отпаивание.
Другая опасность, особенно для детей до годика – подавиться полупереваренной пищей. Поэтому малыш должен находиться в полусидячем положении, а голову ему нужно немножко склонить набок. Ребёнка от 2 лет можно положить на бочок. Если малыш уже умеет полоскать рот, то нужно это сделать после рвоты, чтобы кислотные остатки из желудка не раздражали слизистую.
Ночью вырвало, а утром внезапная температура
Если после ночной рвоты у ребёнка утром резко появилась лихорадка 38℃ и выше, то это вероятнее всего говорит о кишечном отравлении, скорее, инфекционном. Но возможны и другие причины.
- Непроходимость кишечника, чаще это бывает у малышей первого года. При таком расстройстве ребёнок от лёгкого надавливания на низ животика кричит – ему больно. Это значит, что срочно необходим педиатр. Если он немедленно не может приехать, то везти ребёнка в больницу или звонить в неотложку. Нельзя самим что-то делать при непроходимости, можно навредить.
- Сальмонелёз, дизентерия и другие бактериальные инфекции, а также ротавирус. Если дело в этом, то температура выше 38℃ или даже 39℃ после рвоты будет сопровождать поносом.
- Обострение аппендицита. Боли справа под рёбрами, типичной для этой болезни, вначале могут отсутствовать. Она может появиться на следующий день после ночной рвоты и последующего поднятия температуры к 38,2℃, возможно выше.
- Грипп, в том числе его не кишечные формы. Температура от 38,1℃ сочетается с головной болью, дискомфортом в суставах, мышцах.
- Ринофарингит и другие заболевания в верхних воздухоносных путях, при которых слизь из носоглотки попадает в пищевод и провоцирует рвотные рефлексы. Может помочь промывание носа готовыми растворами вроде АкваМариса или Аквалора.
- Ацетонемический синдром, тогда у ребёнка появляется запах ацетона от мочи или изо рта. Малыша нужно отпаивать раствором глюкозы или сладким чаем.
Все перечисленные ситуации достаточно серьёзны даже для подростка, не говоря уже о маленьком ребёнке. Поэтому при рвоте с последующей температурой самолечение недопустимо даже для очень опытных родителей. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.
А пока эта помощь не придёт, главное – не навредить. Не кормить, понемножку поить, не допуская обезвоживания, для снижения температуры за 38,5℃ обтирать водичкой.
Если температура однократно поднялась при обильном насморке
Насморк – это такое же защитное проявление организма, как и подъём температуры. Заодно с сопельками со слизистой носа удаляются микробные токсины, а также погибшие в сражениях с вирусно-бактериальной заразой лейкоциты. То есть насморк и температура одновременно – это показатель активизации защитных сил.
Если температура внезапно поднялась до 39℃, но не выше, а потом снизилась и больше не повышается, это значит, что пик инфекции пройден, и микробы не смогли пройти дальше носа. Теперь нужно бороться с насморком симптоматически, то есть промывать носик, чтобы ребёнок мог нормально дышать.
Но не всё так оптимистично, если:
- температуру сбили жаропонижающими, особенно, если это были не рекомендованный ВОЗ Ибупрофен и Парацетамол, а крайне нежелательный для детей нимесулид, анальгин или аспирин;
- к насморку присоединился кашель, сыпь, рвота, понос или другие нехорошие симптомы;
- ребёнок стал чувствовать себя хуже.
Отсутствие температуры при сильном насморке говорит о том, что организм не особо сопротивляется инфекции, и она может вызвать осложнения, прежде всего в соседних органах:
- синусит или гайморит в околоносовых пазухах,
- отит в среднем ухе.
Ребёнка с обильным насморком, который не уменьшился после снижения температуры, нужно обязательно показать ЛОР-врачу. Особенно если выделения не прозрачные, а белого, жёлтого или зелёного цвета.
Ринит может быть не только инфекционным, но и аллергическим. Для этой формы насморка тоже характерны скачки температуры с нормальной до 37℃, иногда до 38-39℃. Отличить ринит аллергической природы от простудного можно по следующим симптомам:
- слизистая носа сильно зудит и чешется;
- выделения из носа при этом прозрачные,
- ребёнок часто чихает, возможно даже приступами,
- у малыша краснеют веки и текут слёзы вплоть до аллергического конъюнктивита.
Если насморк с температурой из-за аллергии, нужно идти не к ЛОРу, а к детскому аллергологу, выяснят, на какие раздражители возникает такая реакция: плесень, домашнюю пыль, шерсть, пыльцу растений, бытовую химию, какие-то продукты. Аллергию лечат гомеопатически и с помощью специальных противоаллергических препаратов.
Источник