У ребенка при простуде сразу высокая температура

Подъем температуры более 40 градусов Цельсия – крайне опасен и требует незамедлительного вмешательства, так как может привести к крайне тяжелым и непоправимым последствиям для организма.

Почему при простуде подскакивает температура?
Для начала нужно понимать, что вообще означает повышение такого фактора, как температура тела. А означает оно активацию защитной реакции организма на внедрение внешних инфекционных агентов, таких как бактерии и вирусы.

Важно отличать лихорадку, вызванную заболеванием, от перегревания. Также существуют другие заболевания и состояния, которые могут сопровождаться повышением температуры тела – системные воспалительные заболевания, эндокринные нарушения, новообразования.

В первом случае её главная задача — простимулировать иммунитет для борьбы с возбудителями инфекции, и жар означает, что организм пробует побороть болезнь самостоятельно.

Внешне отличить проявления гипертермии, вызванной перегреванием на солнце или в сауне, от лихорадки инфекционного генеза практически невозможно: тело становится горячим, сердцебиение усиливается, могут появиться жалобы на ломоту в теле, недомогание, тошноту и другие малоприятные симптомы.

В случае лихорадки инфекционного характера у малыша появятся и иные признаки, например, катаральные явления: покраснение горла, насморк, кашель и прочее. Зачастую они запаздывают, и первым эпизодом болезни как раз и становится лихорадка продолжительностью от 2 до 5 дней, и лишь после появляются другие симптомы простуды, гриппа, либо другого заболевания, поэтому для постановки диагноза крайне важно, чтобы диагностику проводил специалист.

Что касается гипертермии вследствие перегревания, то никаких других патологических проявлений, как правило, не наблюдается.

Итак, температура поднялась, перегрев исключили, осталось понять, с какой лихорадкой мы имеем дело. Она бывает двух типов, далее рассмотрим каждый из них.

Белая лихорадка
Чем быстрее поднимается температура, тем ярче проявляется симптоматика лихорадки этого типа. Организм начинает перестраивать систему терморегуляции: сужаются сосуды, кровь меньше приливает к тканям, появляется тонус в мышцах, и пациента начинает знобить. Чаще всего белая лихорадка встречается при вирусных, бактериальных, хламидийных, микоплазменных, паразитарных или же грибковых инфекциях.

В результате перестроения у ребенка могут проявиться такие признаки, как:

• Бледность и мраморность кожи;
• Гусиная кожа;
• Охлаждение конечностей;
• Синюшность губ, кончиков пальцев и кончика носа.

Как быть, если вы заметили у малыша вышеперечисленные симптомы?

1. Немедленно позвонить в скорую помощь.
2. Приложить к конечностям грелку или бутылочку с теплой, но не горячей водой.
3. Давать пациенту обильное питьё.

Основная угроза лихорадки состоит в том, что в паре с ней могут проявиться фебрильные судороги. Об этом должен знать каждый, чтобы вовремя принять все необходимые меры.

Согласно статистике, фебрильные судороги могут проявиться у одного из 20 малышей до полутора лет. Критической отметкой принято считать 38,0 °С, но порой подобное может произойти и при меньшей температуре. Важно помнить, что если фебрильные судороги уже случались, то существует возможность повторения, и составляет она примерно 30%.

Врачи все еще спорят о природе появления фебрильных судорог и строят догадки, какие малыши попадают в группу риска. Кто-то говорит: маловесные и недоношенные, кто-то отмечает, что судороги чаще случаются у детей с выраженными патологиями нервной системы или же у тех, кто родился посредством стремительных родов, но все это пока еще не более чем догадки.

В среднем появление судорог может произойти через 24 часа после становления высокой температуры. Приступ происходит спонтанно и может продолжаться от пяти секунд до пятнадцати минут. Скорее всего, после прекращения приступа малыш полностью забудет о случившемся и заснёт. Сначала судороги охватывают нижние конечности, а после и тело. Ребенок выгибается, откидывая голову назад. Кожа бледнеет, появляется синий оттенок в районе носогубного треугольника, а овалы глаз могут показаться запавшими. В отдельных случаях могут отмечаться непродолжительные остановки дыхания.

Как быть, если приступ уже случился?

1. Незамедлительно обратиться в службу спасения по телефону 112.
2. Записать время начала приступа. Это крайне важно для верной постановки диагноза.
3. Уложить малыша набок.
4. Открыть нараспашку окна, обеспечив максимальный приток свежего воздуха.
5. Запомнить, а лучше снять на видео все подробности и детали приступа – это нужно для верной постановки диагноза и для определения методов лечения.

Нельзя ни при каких условиях:

– обливать малыша ледяной водой, брызгать в лицо или окунать его в холодную воду;
– пытаться разогнуть конечности силой;
– пытаться удерживать язык с помощью ложки и других предметов;
– растирать жидкостями на спиртовой основе;
– пытаться остановить приступ с помощью искусственного дыхания;
– вливать любые жидкости.

Красная лихорадка
Это совершенно другое дело. Обычно ребенок без проблем переносит рост температуры и его поведение не изменяется.

Для этого вида лихорадки характерны:

• Розоватая и влажная кожа, гиперемия щек;
• Однородный оттенок кожи;
• Теплота сохраняется в руках и ногах;
• Не проявляется выраженный сосудистый рисунок;
• Равномерное учащенное дыхание;
• Малыша не мучает озноб.

Что делать в случае красной лихорадки у ребенка? Вам необходимо:

• Раздеть малыша;
• Контролировать температуру и влажность воздуха;
• Чаще проветривать помещение;
• Давать пить больше жидкости небольшими порциями;
• Если заметите, что цифра приближается к 38,5 °С, то, предварительно проконсультировавшись со специалистом, дать ребенку жаропонижающий препарат.

Красная лихорадка, как правило, тревоги у родителей не вызывает. А специалисты в подавляющем большинстве случаев и вовсе не рекомендуют снижать температуру у малыша, если она не достигла отметки в 38,5 °С. Считается, что иммунитет работает на полную мощность и она помогает победить возбудителя инфекции.

Но есть исключения. Высокой температуры нельзя дожидаться у:

• Новорожденных и детей до двенадцати месяцев;
• Детей, имеющих судорожные состояния в истории болезни;
• Малышей, страдающих хроническими заболеваниями, в особенности центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Какие лекарства применяют для снижения температуры у детей?
Могут применяться сироп, суспензии и ректальные суппозитории, проще говоря – свечи, на основе парацетамола или ибупрофена. Специалисты практикуют и другие средства, обладающие жаропонижающим эффектом, например, метамизол натрия (анальгин), который зачастую используется в виде инъекций (укола) в сочетании со спазмолитиками и антигистаминными препаратами. Такой микс получил название «литическая смесь». А вот использовать аспирин, или же, по-научному, препараты ацетилсалициловой кислоты, не стоит – они могут привести к развитию серьезных осложнений.

И самое главное: прежде чем применять те или иные лекарственные средства, необходимо проконсультироваться с врачом и правильно рассчитать дозировку, поскольку здесь важен каждый грамм веса ребенка.

Действие жаропонижающих препаратов, как правило, рассчитано на 6-8 часов. Важно соблюдать суточную дозу и ни в коем случае не превышать ее. Если температура поднимается выше 38,5 °C чаще, специалисты рекомендуют чередовать средства на основе парацетамола и ибупрофена.

Чего не следует делать, если у малыша лихорадка?
Если вы увидели на градуснике отметку 38,0-38,5 °С, необходимо не только оказать ребенку первую помощь, но и не навредить. Запомните, что делать категорически запрещается:

• Одевать ребенка в теплые вещи и укутывать в одеяло;
• Излишне увлажнять воздух в комнате;
• Обтирать ребенка растворами на основе спирта и уксуса;
• Погружать в холодную и ледяную ванну;
• Ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно;
• Пренебрегать помощью специалистов.

Чем еще может сопровождаться лихорадка?
Повышение температуры тела — довольно сильная нагрузка на организм, поэтому:

• Частота сердечных сокращений (ЧСС) может увеличиваться примерно на 8–10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры;
• Дыхание может участиться примерно в 2–2,5 раза;
• Снижается количество и качество желудочного сока, и, как следствие, пропадает аппетит – не кормите ребенка насильно, ведь его желудок попросту не готов сейчас принимать пищу;
• Эндокринные железы выделяют гормоны, способствующие усилению обмена веществ, поэтому при лихорадке человек часто худеет;
• Появляются бессонница, усталость, разбитость и головные боли, а иногда и напротив чрезмерное возбуждение и даже чувство эйфории – все это результат того, что высокая температура вызывает разобщение в процессе возбуждения и торможения центральной нервной системы;
• Язык становится сухим и обложенным из-за снижения выработки слюны.

При всем при этом повышение температуры при простуде — это еще и хорошо?
Как это ни странно это звучит, но все именно так! Лихорадка – это не что иное, как один из механизмов врожденного иммунитета.

При повышении температуры:

– происходит мобилизация всех сил организма. Это дает возможность человеку легче справиться с заболеванием;
– при температуре свыше 38 °C ускоряется фагоцитоз, образование интерферона и иммуноглобулинов, которые борются с заболеванием;
– повышается устойчивость организма к недостатку кислорода – гипоксии;
– повышенная температура тела препятствует размножению большого количества видов инфекционных возбудителей и способствует увеличению уровня чувствительности к ряду лекарственных препаратов, например, к антибиотикам.

Высокая температура у ребенка, особенно когда она достигает критических значений в 38,5-39 °C, – тяжелое испытание не только для малыша, но и для родителей. Важно в этот момент не растеряться, а сделать все четко, быстро и по инструкции, чтобы максимально облегчить состояние ребенка, не дав болезни ни единого шанса задержаться надолго.

Источник

Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

биологически активных веществ при развитии воспаления;
токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

Но есть и другие:

энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
ангина;
заболевания мочевыделительной системы;
пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
перегрев;
прорезывание зубов;
воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
психосоматическая лихорадка (термоневроз);
аутоиммунные заболевания;
опухоли нервной системы;
заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

Высокая температура;
Выраженная головная боль;
Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

нахождения более 15 минут:
в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
жаркой и тесной одежды;
активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

Для этого:

перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
избавить от лишней одежды;
дать прохладное питье;
сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

снижением общей иммунологической реактивности у детей;
значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

рахита;
нервно-аллергические расстройства;
перенесенные инфекционные болезни;
нарушения работы щитовидной железы;
недостатка кальция в организме;
болезни обмена веществ;
длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
при прорезывании нескольких зубов;
при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Источник