У ребенка при кашле болит горло нет температуры

Доктор Комаровский о том, чем лечить красное горло у ребенка

Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.

Профилактика

Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.

Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.

Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.

Источник

Болит горло

Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.

Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

насморк;
кашель;
головная боль;
повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение;
увеличение лимфатических узлов;
кожная сыпь;
слабость, потеря аппетита.

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

ОРВИ;
грипп;
мононуклеоз;
корь;
ветряная оспа;
некоторые другие вирусные заболевания.

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Когда боль в горле – один из основных симптомов

(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

фарингит – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка;
ангина (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость;
паратонзиллярный абсцесс – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой – до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны;
ларингит – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.

Другие возможные причины боли в горле

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

механические травмы;
перенапряжение мышц гортани и глотки;
языкоглоточная невралгия;
попадание содержимого желудка в полость пищевода;
опухолевые процессы;
при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
боль сопровождается резким повышением температуры;
боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

К какому врачу обращаться при боле в горле?

В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник “Семейного доктора”.

Источник

Нет ничего удивительного, что при кашле болит горло. Кашель – это естественная реакция организма на раздражение дыхательных путей или гортани. В слизистой этих органов находятся множество нервных окончаний, и как только они иннервируются, начинается сокращение дыхательной мускулатуры, а затем и приступы.

При сухих непродуктивных приступах и невозможности откашляться нервные окончания раздражаются повторно, и появляется боль. Разорвать замкнутый круг: сухой кашель, который не приносит облегчения – боль, раздражающая нервные окончания – повторный приступ, без того, чтобы изменить характер непродуктивных приступов на продуктивные влажные, а потом устранить их, невозможно.

Даже очень далекий от медицины человек, почувствовав першение в горле, начинает его полоскать. Это очень правильный метод при начале воспалительных процессов, но ведь горло может першить не только в случае простуды.

Симптомы – боль в горле и сухой кашель – в большинстве случаев являются признаками острых воспалительных процессов, которые принято называть простудными, но могут быть и признаками иных заболеваний и состояний.

Вирусные и бактериальные инфекции кроме вышеописанного симптома сопровождаются:

подъёмом температуры – очень часто;
отеком носоглотки, который вызывает заложенность носа;
обильным выделением назального секрета, который может стекать по задней стенке гортани;
отеком миндалин.

Для этих заболеваний характерно острое начало, но так же – если температура не поднимается – симптоматика может нарастать постепенно.

Есть и другие причины, при которых появляются сильный кашель, боль в горле, ощущение нездоровья:

аллергия – может сопровождаться насморком, покраснением конъюнктивы, слезотечением, кожными высыпаниями;
заброс содержимого желудка в пищевод – симптоматика состояния дополняется гиперемией гортани, возникающей тошнотой, рвотой после приступа;
появление новообразований различной этиологии – постоянное ощущение инородного тела в горле и периодический кашель, который не приносит облегчения, ухудшение состояния с течением времени;
неврозы, которые заставляют сжиматься гортань при стрессах и эмоциональной нестабильности;
травмы – внешние, при физическом воздействии на область гортани, и внутренние – если подавился, инородное тело – например, застрявшая в слизистой косточка рыбы – постоянно раздражает нервные окончания;
при термических или химических ожогах…

Все причины, вызывающие: кашель, боль в горле, температура – которая может оставаться на уровне субфебрильной или повышаться – перечислить невозможно. Однако нужно знать – если собственными силами облегчить состояние за 2 недели не получилось, приступы остались непродуктивными и боль только усиливается – от домашнего лечения следует отказаться. Требуется серьезное обследование и направленные медицинские мероприятия для устранения комплекса неприятных симптомов.

Дать рекомендации по лечению без оценки клинической картины и проведения диагностического обследования невозможно. Самостоятельный диагноз и выбор медицинских препаратов – это способ «загнать» заболевание внутрь и получить очаг инфекции в организме или дождаться ухудшения состояния и в дальнейшем лечение будет затруднительным и потребует сил и денежных затрат.

Но если есть 100% уверенность, что кашель, боль в горле, температура, – вызваны внедрением вируса или бактериальной инфекцией, то возможно облегчить состояние, используя следующие методы.

Если периодические покашливания, при которых слизистая горла раздражается, вызваны насморком – стеканием слизи по задней стенке гортани или заложенностью носа, при которой начинают дышать ртом, то лучший способ устранить боль и раздражение – промыть нос и прополоскать горло.

Не нужно стараться овладеть методом индийских йогов, которые набирают в одну ноздрю жидкость, потом отправляют ее в рот и выпускают другой ноздрей. Лечение носоглотки можно провести более традиционно – промыть нос с помощью шприца без иголки или небольшой клизмочки, а для полоскания использовать стакан с раствором.

Если есть возможность приобрести в магазине специальные средства, облегчающие процедуру – «Аквамарис», «Аквалор», «Долфин» – замечательно. На флаконах установлены распылители, которые обеспечивают глубокое промывание носа и горла. Растворы с морской солью быстро устраняют першение, а как только от раздражения удастся избавиться, кашель пройдет.

Облегчить и устранить боль в раздраженной гортани помогают леденцы и таблетки для рассасывания: «Стрепсилс», «Доктор ТАЙС», «Доктор МОМ», «Лисобакт» и подобные.

Приобретая препараты этой группы, необходимо прочитать инструкцию, изучением которой почему-то принято пренебрегать. Таблетки для рассасывания считают чем-то вроде конфет, и очень часто покупают наугад.

Между тем это фармацевтические средства разной направленности.

«Стрепсилс» улучшает обменные процессы в слизистой гортани, смягчает кашель, устраняет раздражение.
Пастилки «Доктор МОМ» облегчают боль – обладают анестезирующим действием, оказывают муколитическое и откашливающее действие.
В начале воспалительного процесса инфекционной этиологии лучше приобрести «Лисобакт» – эти таблетки стимулируют выработку интерферона.
«Фалиминт» является антисептиком и в его составе есть анестетик.
«Себедин» бесполезен при вирусных заболеваниях. Эти вкусные леденцы предназначены для угнетения бактериальной флоры.

Леденцы – это тоже медицинские препараты, и к ним нужно относиться серьезно.

Отечность и першение, вызванные аллергической реакцией, можно устранить с помощью антигистаминных препаратов.

Если возникает гнойно-воспалительный процесс – появились гнойные налеты на миндалинах или кашель усилился и стала выделяться мокрота с гнойной примесью, необходимо обратится к врачу. Этот симптом – признак появления осложнения, и – скорее всего – понадобятся антибактериальные препараты. К их выбору следует подходить еще более ответственно, чем к приобретению леденцов, поэтому обращаться к врачу необходимо.

При домашнем лечении для облегчения состояния можно подключить народную медицину.

Кроме солевых растворов для полоскания горла можно применять: настойки лекарственных растений – календулы, ромашки, подорожника, календулы, зверобоя, шалфея. Для смягчения раздражения желательно в настойки добавить мяту, мелиссу или липовый цвет. Заварить настойку очень просто – столовая ложка растительного сырья на стакан воды.

Устраняет раздражение теплое молоко, в которое желательно добавить сливочное масло или мед.

Облегчают состояние:

банановый коктейль – теплое молоко с банановым пюре и медом;
луковый мед – смесь лука с сахаром;
чаи из листьев смородины или малины.

Некоторые методы народной медицины не стоит использовать при кашле, который вызывает раздражение гортани. К ним относятся прогревание ног горчицей – резкий запах может вызвать дополнительное раздражение – и компресс, который устанавливают на шею. Это может вызвать увеличение отека и – соответственно – раздражение слизистой, которое учащает приступы кашля.

Если показатель температуры нормализовался, а раздражение и першение остались, нужно обращаться к врачу. Можно сделать вывод, что симптоматика не связана с простудным заболеванием, нужно найти настоящую причину и устранить ее.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник