У ребенка повышены лейкоциты соэ и температура
Одним из важных исследований, проводимых при диспансеризации и диагностике заболеваний, является общий анализ крови. Его часто сдают и дети, и взрослые. В ходе расшифровки анализа может быть выявлено, что у ребенка повышены показатели СОЭ и лейкоцитов в крови. На что это указывает, и какими причинами вызвано?
Что такое лейкоциты
Лейкоцитами называют белыми клетками крови. Они помогают человеческому организму бороться с возбудителями болезней. Уровень содержания лейкоцитов меняется в течение дня и в большую, и в меньшую сторону. Незначительные изменения обычно связаны с естественными физиологическими процессами и не сигнализируют о заболевании. Например: небольшое повышение лейкоцитов в крови у ребенка выступает как реакция на новую пищу или сильный плач. На уровень лейкоцитов влияет стресс, погодные условия, перегрев, физические нагрузки.
Сильное отклонение от нормы в большую или в меньшую сторону бывает вызвано заболеваниями или нарушениями. Нормы лейкоцитов изменяются с ростом ребенка.
Лейкоцитарная клетка
Если у детей до года норма составляет от 9,2 до 18,8 *109/ л, то с года до трех уже от 6 до 17 109*/л. В возрасте до 10 лет нормальным считается показатель от 6,1 до 11,4*109/л. От 10 лет и старше лейкоциты в норме при показателях 4-8,8*109/л.
Почему повышен уровень лейкоцитов у ребенка
Высокие показатели лейкоцитов в анализе крови называют лейкоцитозом. Он вызвается массой различных причин. Одна из распространенных – инфекционные заболевания. Лейкоциты будут повышены при бронхите, отите, менингите, пневмонии, пиелонефрите. холецистите, воспалительных процессах в кишечнике. Помимо этого лейкоцитоз развивается вследствие травмы, ожога, переливания крови, большой потери крови, мононуклеоза и других заболеваний.
При выявлении причин лейкоцитоза нужно помнить, что лейкоциты разделяются на пять видов клеток крови: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Каждая из групп выполняет свои уникальные функции. Нейтрофилы борются с бактериальными инфекциями, базофилы «узнают» врага и направляют другие клетки на борьбу с ним, эозинофилы активизируются в случае аллергической реакции, моноциты убивают чужеродные клетки, а лимфоциты ищут способ победить болезнь. Отклонения в параметрах могут много сказать о причине заболевания. Чтобы выяснить причину повышения лейкоцитов, нужно учитывать общую динамику изменения показателей крови.
Что такое СОЭ
Одним из важнейших параметров клинического исследования является СОЭ (или РОЭ).
Аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Такое название параметр получил благодаря способу проведения исследований: кровь смешивают с цитратом натрия, после чего эритроциты оседают на дно специальной посуды.
Скорость оседания эритроцитов различается в зависимости от возраста ребенка.
Возраст Нормы СОЭ, мм/ч:
- до 1 месяца – от 2 до 2,8
- от 1 месяца до 1 года – от 4 до 7
- 1 год – 8 лет – от 4 до 8
- от 8 до 12 лет – от 4 до 12
- старше 12 лет – от 3 до 15
Если СОЭ у ребенка в пределах нормы или чуть выходит за границы, то волноваться не стоит – скорее всего с ребенком все в порядке. При уровне СОЭ 20–25 мм/ч подозревают воспалительный процесс, и не стоит откладывать поход к врачу. Если СОЭ равно 30 мм/ч и более, это говорит о хроническом воспалительном процессе или других серьезных проблемах в организме.
Почему повышена СОЭ у ребенка
Причины отклонения от референсных значений бывают и чисто физиологическими. Например: СОЭ у девочек выше, чем у мальчиков. В возрасте одного месяца и в два года скорость оседания эритроцитов временно повышается до 17 миллиметров в час.
Недостаток витаминов, несоблюдение диеты кормящей мамой, прорезывание зубов, прием медикаментов – факторы, повышающие СОЭ у грудных детей.
Это интересно. Показатель СОЭ повышаетья в послеобеденное время: с 13 до 18 часов.
Если СОЭ повышена, то это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. У детей при воспалительном процессе, который сопровождается температурой, показатель повышается на второй день заболевания. Высокая скорость оседания эритроцитов у ребенка указывает на то, что в организме есть скрытые очаги инфекции.
Таблица норм СОЭ у ребенка
Бывают случаи, когда при нормальных лейкоцитах обнаруживается высокая СОЭ. Такие анализы характерны для различных заболеваний:
- инфекции – частая причина высокой СОЭ;
- заболевания верхних дыхательных путей, ангина, грипп;
- отравления;
- гнойные процессы;
- туберкулез;
- аутоиммунные нарушения;
- заболевания щитовидки и нарушение обмена веществ;
- болезни почек;
- повышенная вязкость и густота крови;
- иногда опухоли.
Аллергия, травмы, наличие гельминтов у детей провоцируют подъем СОЭ.
Родителям следует обратить внимание на поведения и жалобы ребенка, чтобы вовремя заметить начало болезни.
Читайте также: СОЭ выше нормы у ребенка – причины отклонений от нормы, методы коррекции показателей
Способы проведения анализа уровня СОЭ
Существует два способа проведения исследования: метод Панченкова и метод Вестергрена.
Для исследования по методу Панченкова необходимо несколько мл крови, которую берут из безымянного пальца. Взятый материал смешивают с цитратом натрия и через один час сравнивают результат с определительной шкалой.
Когда используют метод Вестергрена, кровь для анализа берут из вены. Кровь смешивают в специальном сосуде с реагентами, и получившуюся смесь заливают в специальную пробирку. На пробирке нанесена шкала, позволяющая определить скорость, с которой оседают эритроциты. Этот метод считается современным и надежным.
Синдром повышенной СОЭ
Иногда бывает так, что показатели скорости оседания эритроцитов находятся на высоком уровне длительное время. Отсутствуют другие симптомы и жалобы, и человек чувствует себя хорошо. В этом случае проводят всесторонние обследования, чтобы найти причину состояния. Если патологий не выявлено, иногда говорят о «синдроме повышенной СОЭ». Показатели иногда могут достигать 50–60 мм/ч. Это состояние нельзя назвать заболеванием. Скорее это индивидуальная особенность организма ребенка.
О чем говорит низкий уровень СОЭ
Низкие показатели не указывают на серьезные отклонения и заболевания. Но если показатель в анализе малыша сильно занижен, обратите внимание на самочувствие ребенка. Возможно, ему не хватает полезных веществ в рационе или его питание недостаточно сбалансировано. Такие показатели бывают после пищевого отравления, когда из-за поноса и рвоты организм теряет много жидкости. Иногда низкая СОЭ проявляется при заболеваниях крови и системы кровообращения. В этом случае все показатели анализа крови у ребенка изменены.
Почему повышены одновременно лейкоциты и СОЭ в крови у ребенка
Чтобы понять, почему же скорость осаждения эритроцитов выше нормы, нужно обратить внимание на другие показатели в анализе.
Повышение количества лейкоцитов при высокой СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе.
Если СОЭ высокая, а лейкоциты в норме, то организм подвергся атаке вируса. Такая расшифровка анализа свидетельствует об улучшении состояния и скором выздоровлении, потому что лейкоциты скорее возвращаются к нормальным значениям.
По одному показателю СОЭ невозможно поставить правильный диагноз. Не лишним будет повторно сдать анализ, чтобы исключить ошибочные результаты.
Если клиническое исследование подтвердит отклонения от нормы, нужно обязательно обратиться к врачу. Специалист осмотрит пациента, назначит дополнительные способы диагностики. Часто в течение болезни рекомендуют делать общий анализ крови несколько раз. Таким образом врач оценит динамику изменения показателей и определит: эффективно ли назначенное лечение.
Как правильно сдать общий анализ крови
Чтобы избежать ошибочных и неточных результатов, нужно подготовиться к сдаче анализа. Кровь для любых исследований сдавать натощак. Перед общим анализом крови не есть в течение 8–9 часов. Весь день накануне не рекомендуется есть жирную или пережаренную пищу. За час до сдачи крови воздержаться от эмоционального напряжения. Минут за 15 перед заходом в процедурный кабинет посидеть спокойно и отдохнуть. Лучше воздержаться от сдачи анализа сразу после физиотерапии и рентгена.
Если ребенок принимает на момент сдачи крови лекарства, об этом сообщить лечащему врачу. Некоторые медикаменты способны влиять на состав крови. Кровь для определения уровня СОЭ и лейкоцитов берут из безымянного пальца или из вены, в зависимости от метода исследования.
Показатели уровня лейкоцитов и СОЭ – одни из важнейших параметров, которые позволяют оценить состояние здоровья ребенка. Нельзя забывать, что на основании только общего анализа крови ни один специалист не ставит диагноз. Всегда необходима очная консультация, осмотр и назначение дополнительных исследований. Нельзя забывать о возможных ошибках при проведении анализа. В любом случае,при любых подозрениях родителям лучше обратиться за советом к педиатру.
Источник
ОСТРАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Повышено количество нейтрофилов и монцитов в крови. Уровень лимфоцитов понижен. У ребенка может быть повышение температуры, влажный кашель, насморк, гнойные выделения из носоглотки, хрипы в легких.
Схема лечения. Лечение антибиотиками. Назначаются врачами после обследования ребенка и ознакомления с анализом крови. Детям часто назначают антибиотики пенициллинового ряда: аугментин, флемоксин солютаб, супракс. Могут быть назначены антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).
ХРОНИЧЕСКАЯ ИЛИ ОЧАГОВАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Признаки заболевания. Немного повышены нейтрофилы в верхних пределах нормы и при этом понижены лимфоциты в нижних пределах нормы. У ребенка хроническая или скрытая бактериальная инфекция. Чтобы выявить очаг заболевания, необходимо будет провести различные обследования. Важно: такие показатели крови сохраняются у ребенка, недавно перенесшего бактериальную инфекцию.
ОСТРАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Признаки заболевания. Лейкоциты и СОЭ превышают норму. Количество лимфоцитов в лейкоцитарной формуле выше нормы. Количество нейтрофилов понижено. Моноциты и эозенофилы могут немного повыситься.
Схема лечения. При вирусной инфекции врачи обычно назначают противовирусные препараты интерферон – виферон, генферон, кипферон. Важно: такие же симптомы могут наблюдаться при паразитарной инфекции, вызванной хламидиями или микоплазмой. У этих инфекций есть отличительный признак – это долго не проходящий сухой кашель у ребенка, который может длиться несколько недель. При таком кашле в легких нет хрипов, а ребенок внешне кажется здоровым.
ХРОНИЧЕСКАЯ ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Признаки заболевания. СОЭ в норме. Лейкоциты в норме или даже понижены. На верхних пределах нормы лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы немного или заметно понижены. Ребенок часто болеет.
Схема лечения. Обследовать ребенка на возможные вирусные заболевания, а именно, на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. Причина недомогания при такой картине анализа крови может скрываться в этих вирусных инфекциях. Важно: такие показатели крови могут наблюдаться у ребенка, недавно перенесшего вирусную инфекцию, например вирусный насморк.
Далее нормы.
КРАСНАЯ КРОВЬ
Анализ крови условно можно разделить на две части: показатели красной крови и показатели белой крови. К красной крови относятсяэритроциты, тромбоциты, гемоглобин и цветовой показатель. Данные показатели отвечают за доставку кислорода в клетки. Наличие инфекции в организме обычно не сказывается на этих составляющих. Достаточно просто убедиться, что они соответствуют норме, и можно переходить ко второй части.
НОРМЫ
ГЕМОГЛОБИН (Hb). Отвечает за перенос кислорода в крови. Показатель Hb измеряется в граммах на литр крови.
У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 граммов/литр (показатель гемоглобина может быть довольно высоким), в 6 месяцев и до 12 лет у ребенка норма гемоглобина 110-140граммов/литр (по другим данным допустимо до 145).
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC-клетки). Эритроциты переносят кислород в клетки с помощью гемоглобина. Эритроциты крови содержат в себе молекулы гемоглобина. У месячного ребенка норма эритроцитов составляет 3,8-5,6 триллионов эритроцитов на литр крови. Норма эритроцитов у годовалого ребенка, как и у взрослых, – 3,5-4,9 триллионов на литр. Триллионы на литр – это большие цифры, но дальше показатели будут проще.
РЕТИКУЛОЦИТЫ (RTC). Это так называемые молодые эритроциты. Их количество измеряется в процентах. У детей до одного года норма показателей ретикулоцитов не должна превышать 15%, у детей старше одного года, а также и у взрослых, норма ретикулоцитов – 3 – 12%. Если у ребенка показатель ретикулоцитов менее трех процентов, это свидетельствует о наличии анемии. В таком случае нужно как можно быстрее начинать принимать меры.
Тромбоциты (PLT). Это постклеточные структуры (обломки клетки предшественника), не имеющие ядра. Из этих остаточных структур затем образуются тромбы, которые помогают остановить кровотечения при каких-либо повреждениях. Количество тромбоцитов в крови меньше, чем эритроцитов, и измеряется в миллиардах на литр крови. Норма тромбоцитов в крови до одного года жизни от 180 до 400, после одного года и у взрослых – от 160 до 360.
СОЭ (ESR). Скорость оседания эритроцитов. Измеряется она в миллиметрах в час. Высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Поэтому, когда мы обращаемся к врачу с подозрением на инфекцию, необходимо узнать показатель COЭ. Нормальные показатели СОЭ у ребенка первого месяца жизни – 4-10, у шестимесячного ребенка – 4-8, от года и до 12 лет – 4-12 мм в час. С возрастом показатели СОЭ у мужчин и женщин отличаются.
Также существуют и такие показатели крови, как гематокрит (НСТ), средний объем эритроцита (MCV), ширина распределения эритроцитов (RDWc), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Показатели красной крови полезны при диагностике анемий, однако у нас сейчас идет речь об инфекциях. Для распознания инфекции нам служат показатели белой крови, которые также отвечают за иммунитет организма.
БЕЛАЯ КРОВЬ
Лейкоциты – это иммунные защитные клетки крови, которые борются с различными видами инфекций. Одни из лейкоцитов воздействуют на вирусы, другие – на бактерии, третьи ведут борьбу с аллергенами, четвертые воздействуют на многоклеточных паразитов.
Для того чтобы, определить в организме наличие инфекции, достаточно взглянуть на количество лейкоцитов в крови. При наличии инфекции количество лейкоцитов в крови повысится. Но этого недостаточно для того, чтобы определить с какой именно инфекцией мы имеем дело. Чтобы узнать это подробнее, нужно изучить лейкоцитарную формулу. На показателях лейкоцитарной формулы мы остановимся подробно.
НОРМЫ
Показатели красной крови у человека отличаются от рождения и до первых месяцев жизни. Затем они выравниваются и не имеют резких колебаний. Показатели же белой крови изменяются неравномерно, скачками, так как иммунная система ребенка возрастом до шести лет постоянно меняется. Нужно хорошо изучить особенности белой крови, чтобы потом не возникало многих вопросов.
ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC). Измеряются в миллиардах на один литр крови. Количество лейкоцитов у ребенка даже в нормальном состоянии выше, чем у взрослого. Особенно высокий показатель количества лейкоцитов у новорожденного. Объясняется это тем, что при рождении ребенок попадает в новую среду, нестерильную для него по сравнению с утробой матери. За счет этого и возрастает количество лейкоцитов. Стерильная чистота в доме или кварцевая лампа от бактерий не помогут так, как и сама иммунная система ребенка. С возрастом организм ребенка привыкнет к новой среде, и количество лейкоцитов понизится. Количество лейкоцитов у ребенка в первый месяц жизни составляет от 6,5 до 13,8, миллиардов/литр, в шесть месяцев – 5,5-12,5, от года до шести лет (период, когда малыши чаще всего подвержены разным заболеваниям) – 6-12 миллиардов/литр. После того, как иммунная система ребенка становится более стабильной ко многим инфекциям, количество лейкоцитов находится в тех же пределах нормы, как и у взрослого – 4,5-9. Можно заметить, что с возрастом количество лейкоцитов постепенно уменьшается, и в норме оно не должно превышать 9- 11.
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА. Это процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Рассмотрим ее составляющие.
Нейтрофилы (NEU). Измеряются в процентах от общего числа лейкоцитов. Нейтрофилы борются в организме с бактериями. Задачей этих клеток является уничтожение зазевавшихся бактерий. Также нейтрофилы поедают клеточный мусор, борются с чужеродными частицами. Это явление называется фагоцитоз. Можно назвать эти лейкоциты «уборщиками организма».
Нейтрофилы делятся на два вида: палочкоядерные и сегментоядерные.
Сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками, их ядро состоит из сегментов. Это основные лейкоциты крови. Их количество в процентах от всех лейкоцитов в норме составляет 15-45% у детей до года, 25-60% с года до шести лет, с семи лет и у взрослых 30-60%. Сегментоядерные нейтрофилы – это основа успешной работы всей иммунной системы организма. Они выполняют важную функцию по уничтожению бактерий.
Палочкоядерных нейтрофилов в крови совсем немного. Это незрелые юные нейтрофилы, имеющие палочкообразное ядро клетки. Так же как и сегментоядерные нейтрофилы, они воздействуют на бактерии. Однако их нормальное количество у детей от одного месяца до шести лет составляет от 0,5 до 4,5 %. Начиная с семилетнего возраста и у взрослых, их количество возрастает до 6%.При инфекционных заболеваниях наблюдается увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов в крови.
Моноциты (MON).Это вид лейкоцитов, способных поглощать более крупные останки клеток при фагоцитозе, чем нейтрофилы. Моноциты в основном находятся в тканях организма, а в крови их количество невелико. Когда в крови уменьшается количество нейтрофилов, моноциты немного повышаются, чтобы выполнить функции нейтрофилов. Число моноцитов в крови должно составлять от 2 до 12% у детей до года и 2-10% у детей старше года (как и у взрослых).
Эозинофилы (EOS). Существует мнение, что эозенофилы контролируют аллергические проявления. Это не совсем верно, так как эозенофилы не производят иммуноглобулин класса Е, который производится в организме аллергиков. Их главное значение заключается в другом. А именно в том, что эти лейкоциты являются настоящей грозой паразитов, вторгнувшихся в организм. Эозинофилы воздействуют на глисты и многоклеточные бактерии. Они не пожирают эти организмы, как нейтрофилы и моноциты, а присасываются к ним, впрыскивая в них свои пищеварительные ферменты и высасывая содержимое этих паразитов. Такое явление можно сравнить с ребенком, высасывающим пакетик сока через трубочку. В итоге от паразитов остается лишь пустая оболочка. Эозенофилы выполняют свою важную функцию при очистке организма от инфекции. Норма эозенофилов в крови составляет от 0,5 до 6%.
Лимфоциты (LYM). Это основа лейкоцитарной формулы. Лейкоциты – одни из самых важных клеток в работе иммунной системы. Они активно сражаются с вирусами, а также с азартом уничтожают и свои собственные клетки, настигнутые вирусом. От рождения и до года уровень лимфоцитов в крови у детей высокий – от 40 до 72%. В этот период иммунная система ребенка еще не начала свою работу, и лимфоциты, несмотря на их большое количество, работают еще слабо. С одного года и до шести лет нормы лимфоцитов в крови составляют 26-60%. После шести лет иммунная система становится стабильной, и уровень лимфоцитов устанавливается в пределах нормы 22-50%.
Базофилы (BAS). Это молодые лимфоциты. Уровень базофилов в лейкоцитарной формуле не более 1%.
Наконец-то мы разобрались с лейкоцитарной формулой. Давайте теперь делать выводы…
Для тех, кто знает все показатели крови и их функции, разобраться с типом инфекции в организме по анализу крови будет совсем несложно. Это даже элементарно.
Повышено СОЭ и лейкоциты. Это значит, что в организме самый разгар инфекции. Могут быть такие симптомы, как жар, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Лечить ребенка нужно немедленно.
Повышены нейтрофилы. Значит, организм страдает от бактериального заражения. В таких случаях и назначают антибиотики.
Повышены лимфоциты. В организме вирусная инфекция.
Источник https://www.mamuski.ru/zdorove/zabolevaniya?id=2933
Источник