У ребенка после операции держится температура
Температура тела – один из жизненно важных показателей, свидетельствующий о здоровой работе организма. В норме она примерно равна 36,60С, но в зависимости от внешних факторов может изменяться за сутки в пределах 1 градуса. Повышение температуры после операции – нормальный симптом, указывающий на активный процесс восстановления после оперативного вмешательства. Этот период длится не больше 3-5 дней. Если же гипертермия тела длится дольше, а показатели превышают 38,5°С, рекомендовано провести обследование пациента и предотвратить развитие постоперационных осложнений.
Физиологические показатели
Температура тела – это комплексный показатель теплового баланса, который отображает соотношение между теплопродукцией и теплообменом живого организма с окружающей средой. Физиологические показатели варьируются в диапазоне от 35,5 до 37,4°С. В течение суток температура может изменяться в пределах 1 градуса, что не является патологией. Процесс терморегуляции тесно связан со скоростью обменных процессов, гормональным фоном, уровнем физической активности, состоянием нервной системы пациента. Критические показатели температуры для человека:
- нижний порог – 28°;
- верхний порог – выше 42°.
Интересно!
У мужчин температура тела на 0,5-0,7° С ниже, чем у женщин. Разница при термометрии внутренних органов, кожи мышц достигает 5°С.
После операции держится температура 37,0-37,5 на протяжении нескольких дней, и это тоже считается нормой. Ее называют субфебрильной. Пациенты жалуются на слабость, ломоту в мышцах и костях, головную боль. По мере выздоровления симптомы исчезают, состояние больного стабилизируется.
Почему поднимается температура после оперативного вмешательства
Причин, по которым после повышается температура после операции, может быть несколько:
- стрессовая ситуация, спровоцированная оперативным вмешательством;
- сниженная иммунная защита;
- потеря жидкости;
- всасывание продуктов распада ткани в результате рассечения.
Эти причины гипертермии характерны для каждого оперативного вмешательства и не указывают на осложнения или патологию, если цифры термометра не превышают 38°С, а длительность – 3-5 дней.
Важно!
Если поставлен дренаж для оттока жидкости, то температура тела может повышаться до 39°С до тех пор, пока не удалят дренажные трубки. В этой ситуации пациенту параллельно назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию.
Длительность гипертермии зависит от сложности диагноза, степени повреждения тканей во время операции, общего состояния здоровья больного.
Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции
Современная хирургия ориентирована на меньшее повреждение тканей. С этой целью все больше оперативных вмешательств проводится под средством лапароскопии. При полостной операции рассекают большое количество тканей, теряется много крови, период реабилитации достигает 10-14 дней, высокий риск присоединения инфекции и развития осложнений.
При лапароскопическом вмешательстве травмирование тканей сводится до минимума, риск развития осложнений также минимальный. Температура тела может повышаться в первые 48 часов после проведенного вмешательства и приходит к норме без медикаментозных вмешательств.
Читайте также
Как определить осложнение
В медицине существует понятие послеоперационной лихорадки, которую диагностируют при резком повышении температуры тела выше 39°С, не меньше 2 раз за первые 24 часа после проведения оперативного вмешательства. Причинами лихорадки может быть обострение хронических заболеваний, новообразования, отторжение тканей после трансплантации. Лихорадку диагностируют достаточно редко, но длительное повышение температуры тела пациента свидетельствует о начале развития послеоперационного осложнения. Причины послеоперационной гипертермии:
- инфекции;
- тромбоз вен;
- тиреотоксический криз.
Каждое осложнение имеет ряд характерных клинических признаков, помогающих провести раннюю диагностику и своевременно предпринять необходимые меры.
Инфекция
Частой причиной повышения температуры в послеоперационном периоде является инфекция. Патогенная микрофлора обитает повсюду, а операционная рана – это открытые врата для инфекции. Заподозрить инфицирование раны можно с помощью первых характерных симптомов:
- гиперемия тканей (покраснение);
- отечность и возвышение раны над уровнем неповрежденной дермы;
- появление гноя в раневом секрете;
- местное повышение температуры;
- боль в области шва;
- ухудшение общего самочувствия.
Флеботромбоз
Не менее опасным постоперационным осложнением может быть флеботромбоз. Длительное воздействие наркоза на организм пациента чревато повышенной активностью системы свертывания крови. В группе повышенного риска находятся пациенты, чей возраст больше 45 лет, а также те, кто находился под действием наркоза больше 4 часов.
Признаками развивающегося флеботромбоза являются:
- общая слабость и недомогание;
- цианоз или бледность кожных покровов;
- отек нижней конечности и выраженный болевой синдром.
Чтобы не допустить развития флеботромбоза, необходимо правильно подготовить пациента к оперативному вмешательству. С этой целью пациентам назначаются разжижающие кровь препараты, а во время оперативного вмешательства и в первые часы послеоперационного периода показано применение компрессионного трикотажа или эластичных бинтов на нижние конечности.
Тиреотоксический криз
В редких случаях высокая температура после операции может быть спровоцирована сбоями в работе щитовидной железы. В основе патогенеза данного заболевания – резкое увеличение количества синтезируемых щитовидкой гормонов до уровня угрожающего жизни пациента. Чаще всего данное осложнение диагностируют у пациентов, имеющих в анамнезе патологию щитовидной железы. Первыми признаками развивающегося осложнения являются:
- выраженная тахикардия, когда количество сердечных сокращений достигает 120-150 в минуту;
- повышение температуры тела до 38-40°С;
- тошнота, переходящая в рвоту;
- общая слабость;
- профузная потливость, которая может привести к обезвоживанию организма.
Причины сохранения температуры дольше 10 дней после оперативного вмешательства
Также провоцируют лихорадку в послеоперационном периоде такие факторы:
- некачественно наложенный шов;
- некроз тканей;
- наличие инородных тел (катетеров, дренажей);
- гемотрансфузия;
- больничная пневмония.
В норме после операции шов не должен вызывать боли, жжения, кровотечения. Если шов некачественно наложен или ткани разошлись в этом месте, то пациент нуждается в повторном оперативном вмешательстве с очищением раны от содержимого, некротических масс и гноя. После этого накладывают повторно шов и асептическую повязку.
В ранний послеоперационный период некоторым пациентам рекомендовано применение мочевого катетера для оттока мочи, внутривенного катетера для обеспечения быстрого доступа к вене. Организм пациента воспринимает их как чужеродное тело и реагирует на них воспалением и повышением температуры.
Применение препаратов крови для восстановления объема циркулирующей крови в результате кровотечения зачастую сопровождается повышением температуры. Даже если кровь донора идеально подходит реципиенту (пациенту), для другого организма это чужеродный белок и реакцию иммунной системы тяжело предугадать.
Не менее тяжелым и опасным для здоровья пациента осложнением является воспаление легких. Причин развития этого заболевания несколько:
- наличие инфекции в лечебном учреждении;
- нарушение персоналом правил санитарно-противоэпидемического режима;
- ослабленный организм пациента;
- применение аппарата ИВЛ во время проведения операции.
Важно!
Насторожить медперсонал и самого пациента должны такие симптомы, как сухой кашель, хрип, гипертермия.
Борьба с температурой
Пациенты обязаны знать, что температура не враг, а союзник. Утренняя температура не превышает 37°С, а к вечеру немного повышается. Такое течение является нормальным и пациент получает плановое лечение. Если же температура тела переходит границу 38,5МС, то пациенту уже необходима медицинская помощь. С целью нормализации показателей необходимо:
- обеспечить доступ свежего воздуха, исключая сквозняки;
- снять теплое одеяло, заменив его легким покрывалом;
- давать достаточное количество теплого питья;
- по мере необходимости менять нательное белье при обильном потовыделении;
- по ходу магистральных сосудов и на лоб накладывать прохладные водные или водно-уксусные компрессы.
Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно применять в виде:
- инъекций препаратов Кейвер, Депиофен, Инфулган;
- таблеток Нимид, Ибупрофен, Нурофен;
- порошков Нимесулид;
- ректальных суппозиториев Диклофенак, Парацетамол, Эфералган.
Читайте также
Хорошо помогает снизить температуру применение анальгетиков в комбинации со спазмолитиками (Анальгин с Но-шпа). Если лихорадка длится дольше положенного срока, то пациент нуждается в проведении дополнительных исследований, назначении комплексной терапии.
Повышение температуры тела после операции – часто явление в практике хирургов. Пациент первые 3 суток должен находиться под контролем медицинского персонала и о малейшем нарушении самочувствия своевременно оповещать медсестру и врача.
Источник
Если после операции поднялась температура, надо ли сразу же бить тревогу и переживать. В каких случаях это норма, а когда проблема? Сколько дней может держаться температура после операции, что делать, если повышение случилось через неделю или месяц.
Температура после операции — это нормально или стоит беспокоиться
Люди, перенесшие хирургическое вмешательство, или их родные нередко задают вопрос: температура после операции нормально ли это?
Если повышение произошло сразу же и у пациента вовсе не лихорадка, а значения на термометре, как говорят медики, субфебрильные (то есть в пределах 37-38) – беспокоиться не о чем. Это нормальное явление.
Для организма любое хирургическое вмешательство — это серьезный стресс. В медицине даже есть понятие — операционная травма. А ее тяжесть зависит от предоперационного состояния больного, объема и продолжительности вмешательства и самого заболевания.
Вот часть причин почему может повышаться температура тела:
- Пациент потерял много крови, возможно, потребовалось сделать переливание.
- Рана инфицирована, во время операции это бывает крайне редко, несколько чаще может возникнуть при перевязках.
- В ране установлен катетер или дренаж. Наличие инородного тела может как раз вызвать колебания температуры
Чаще всего, когда в первые дни после операции температура 37-38, ничего предпринимать не нужно. Это проходит без лечения. Организм сам справится и все отрегулирует. Кстати, иногда наблюдается низкая температура после операции – это некая «слабость» — организм концетрирует силы на восстановление.
Причина для беспокойства появляется, если температурная кривая стремится вверх более трех дней, и значения термометра превышают 38 градусов. При этом состояние пациента ухудшается, рана начала нагнаиваться, кожа вокруг неё покраснела сильнее и уплотнилась, есть боли и другие нездоровые симптомы.
В таком случае выписка больного откладывается. Он остается под наблюдением врача. Пациенту могут назначить дополнительное обследование, например, УЗИ и подходящее лечение.
Повышение температуры: опасности различных операции
Наиболее часто наблюдается высокая температура после полостной операции, даже если она была несложной и непродолжительной. К примеру, после операции по удалению аппендицита бывают осложнения, сопровождающиеся лихорадкой.
Очень важно быстро выявить воспаление червеобразного отростка слепой кишки. И как можно скорее отправить пациента на операционный стол. Промедление особенно опасно при флегмонозном (гнойном) и гангренозном видах аппендицита. Если не удается провести удаление вовремя, содержимое отростка попадёт в брюшную полость. Из-за этого произойдет инфицирование, и разовьётся воспаление. По этой же причине нередко повышается температура тела после операции на кишечнике.
После операции по удалению опухоли у пациента тоже может начаться лихорадка. Такой симптом указывает на наличие воспалительного процесса. Чаще всего это абсцесс, ограниченное скопление гноя в тканях и органах, вызванное стафилококком, кишечной палочкой или другими видами микрофлоры. В таком случае применяют антисептические препараты для очищения раны и антибиотики.
После операции на легком может быть осложнение в виде эмпиемы. Это скопление гноя в полостях. Инфекция может проникать через дренажные трубки.
В каждой из ситуаций необходимо провести дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз и выяснить, почему после операции держится температура. Поэтому если лихорадка началась после выписки из стационара, надо без промедления обратиться к врачу. Если лечение назначено правильно, повышенная температура может держаться до 7 дней.
Особенно внимательно надо относиться к детям. У ребенка температура после операции также может повыситься на 2-3 дня. Если Вас уже выписали — повод сразу же обратиться к педиатру. Если Вы находитесь в стационаре. то врач проконтролирует этот вопрос.
Лихорадка через неделю или месяц после вмешательства: что делать
Сколько держится температура после операции, вы уже знаете. 2-3 дня – это нормальная реакция организма на вмешательство. Если дольше, скорее всего, это осложнение. Необходимо установить причину и назначить лечение.
Но бывает и так: пациент был в норме, пока находился в стационаре. А после выписки домой его состояние вдруг ухудшилось. Повысилась температура через неделю после операции. Ни в коем случае нельзя игнорировать этот симптом. Особенно, если послеоперационная рана плохо заживает или появился гной, если шов покраснел или расходится. Такое состояние может угрожать жизни человека.
Нужно срочно обратиться к врачу, который вел больного, провести анализы, чтобы выявить причину лихорадки. А чтобы клиническая картина была не искажена, лучше не сбивать температуру, особенно если она не превышает 38 градусов.
Иногда возникает вопрос: может ли быть температура после операции спустя три недели или через месяц. Конечно, такое бывает. Но нет повода бить тревогу, если рана благополучно заживает, кожа вокруг не краснеет, боли не беспокоят. Вероятнее всего, лихорадочное состояние — это результат респираторной инфекции, проще говоря, простуды, и никак не связано с операцией. Поэтому надо обратиться к своему терапевту за назначением лечения. Но ему нужно рассказать о перенесённом недавно хирургическом вмешательстве.
А вот если спустя 3-4 дня после начала лечения улучшение не наступает, есть повод обратиться к хирургам. Нужно исключить послеоперационные осложнения.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Источник
Врачи выделяют несколько причин, почему после проведения операции повышается температура тела. При некоторых видах вмешательства такое осложнение является нормой, поэтому пациенту не стоит беспокоиться. Но выделяют ряд симптомов, которые вызывают тревогу. Они могут указывать на развитие воспаления, инфекции или опасного сепсиса.
Почему после операции поднимается температура?
При любом хирургическом вмешательстве организм пациента испытывает огромный стресс, поэтому небольшое повышение температуры тела считается естественным явлением. Даже после правильно проведенной операции у больного наблюдаются субфебрильные показатели на уровне 37,2–37,7°. На это влияют естественные факторы:
- Если хирурги вскрывали гнойную рану или абсцесс, продукты распада остаются в организме и постепенно подавляются иммунной защитой.
- В первые сутки часто наблюдается легкая степень обезвоживания. Это проявляется в слабости, сонливости и появлении озноба.
- При сильном повреждении тканей (ампутации, иссечении органа или резекции кишечника) температура является защитной реакцией на установленные дренажи.
Показатели нормы в каждом случае индивидуальны: чем тяжелее операция, тем сложнее протекает реабилитационный период. Зачастую поднимается температура плавно и без скачков, достигая наибольшего пика во второй половине дня. При правильном лечении и отсутствии осложнений она должна полностью исчезнуть на 5–7-е сутки.
Важно!
При операции на костной ткани температурные колебания наблюдаются редко. При удалении гнойного перитонита или флегмоны нормальным считается повышение до 39°.
Реакция организма на полостную и лапароскопическую операции
В последние годы хирургия активно внедряет новые технологии. Лапароскопические операции в брюшной полости выполняются всего через 3–4 миниатюрных надреза. Это снижает риск кровотечений и воспалений, позволяет больному восстановиться за 1–3 дня. Методика все чаще применяется при удалении аппендицита, спаек и кист.
Повышение температуры после операции может зависеть от способа ее проведения:
- При лапароскопии площадь вмешательства минимальна. Прижигание заменяет швы, поэтому заживление протекает легко, воспаление возникает крайне редко.
- При полостной операции повышается риск инфицирования раны. Болезнетворные бактерии часто попадают с инструментом на слизистые оболочки внутренних органов. Для ускорения реабилитации пациент обязан строго придерживаться врачебных рекомендаций, ограничивать активность.
При гнойной форме аппендицита высокая температура после операции может сохраняться до 7–10 суток, при этом больной остается в стационаре под круглосуточным наблюдением.
Читайте также
Как определить осложнение
В первые сутки после операции температура повышается из-за лихорадочного состояния. Его провоцируют анестетики, введение различных препаратов и дыхательных трубок, которые организм воспринимает как инородное тело. Постепенно токсические соединения выводятся естественным путем с мочой, улучшается теплообмен организма, все жизненно важные функции восстанавливаются. Цифры 37–38° на градуснике – это нормально, но требует контроля в динамике. Для этого в течение дня проводится измерение показаний через равные промежутки времени.
Определить послеоперационное осложнение помогают следующие симптомы:
- кожа вокруг раны краснеет, ощущается боль при пальпации;
- из шва выделяется сукровица или жидкость с неприятным запахом;
- температура может подняться резко до 38,5–39°;
- разрез практически не затягивается, начинают расходиться швы;
- у пациента возникают кашель и глухие хрипы, наблюдается одышка.
Важно!
Осложнения часто наблюдаются после переливания крови. Ослабленный болезнью организм может отторгать кровеносные тельца другой группы и остро реагировать на вмешательство.
Инфекция
Если после операции температура 37° в течение 2–3 суток заметно еще поднялась, врачи подозревают развитие инфекции. На нее указывают: появление испарины и озноба, воспаление краев раны, выделение гноя. Проблема возникает по разным причинам:
- использование необработанного инструмента или загрязненной операционной;
- один из членов хирургической бригады имеет скрытые инфекции, грибковые и бактериальные заболевания;
- абсцесс не был удален полностью.
Осложнение в виде инфекции чаще встречается при проведении экстренного вмешательства. Пациент поступает в тяжелом состоянии после травмы, и у врачей не остается времени для полноценного обследования. Ослабленный иммунитет не противостоит патогенной микрофлоре. Если не начать лечение, быстро развивается сепсис.
Риск инфекции повышается при удалении перфорированного или гнойного аппендицита. Такие операции проводят полостным путем, и на протяжении 10 дней врач внимательно отслеживает температуру. Все замеры вносятся в специальный график, помогающий выявить проблему на начальном этапе.
Флеботромбоз
Тяжелое осложнение, способное спровоцировать высокую температуру, – флеботромбоз, или послеоперационный тромбофлебит. Под воздействием наркоза нарушаются кровоток и механизм свертывания, образуются сгустки. Кроме болезненной лихорадки, на воспаление сосудов указывают следующие симптомы:
- падение артериального давления;
- аритмия;
- учащение пульса;
- появление одышки;
- тянущие боли в ногах.
Заболевание чаще возникает у пациентов старше 45–50 лет, которые провели под анестезией более 4 часов. После операции субфебрильная температура 37° держится более 3 дней, не поднимается резкими скачками. При отрыве тромба больному грозят инфаркт миокарда, ишемический инсульт или легочная недостаточность.
Тиреотоксический криз
После операции на щитовидной железе или кишечнике наиболее опасным осложнением является тиреотоксический криз. Он возникает при полной или частичной резекции органа, когда в организме резко возрастает уровень определенных гормонов. Характерные признаки интоксикации:
- выраженная тахикардия;
- нарушение дыхания;
- влажность и покраснение кожи;
- мышечный тонус;
- тремор рук;
- температура может повыситься до 39–39,5°.
При тиреотоксическом кризе нарушается процесс терморегуляции, дыхания и пищеварения. У некоторых пациентов развиваются сердечная недостаточность, отек легких, тяжелое обезвоживание. Без лечения возникает риск дисфункции почек и летального исхода.
Читайте также
Как бороться с температурой после операции
Если температура сохраняется на уровне 37–37,6° в течение 3–5 дней, врачи не назначают отдельного лечения. Для определения скрытой инфекции или осложнений требуется проведение дополнительных анализов крови и мочи, контроль артериального давления и пульса.
Бороться с высокой температурой необходимо следующими препаратами:
- При развитии инфекции пациенту подбираются антибиотики или противомикробные средства. Если рана нагноилась, проводится ежедневная обработка с противовоспалительными мазями, перекисью водорода, Бетадином.
- Для уменьшения боли рекомендуются препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Ибуклин, Нимесил, Нимегезик.
- Если температура повышается в вечернее время, можно выпить дозу Парацетамола или Аспирина.
При операции по установке протеза или аппарата Илизарова лучше использовать препараты с диклофенаком (Вольтарен, Диклак,Диклоберл). Действующее вещество уменьшает болезненность и воспаление. Их можно наносить в виде мази или легкого крема, применять ректальные свечи для снижения нагрузки на желудок.
Важно!
Иногда после выписки пациент жалуется на повышение температуры перед сном или после физической нагрузки. Если подобная проблема сохраняется долго, необходимо полное обследование. Это может быть послеоперационное осложнение в виде спаек, воспаления слизистой органов или образование свища в рубце. В этом случае требуется повторная операция.
Читайте также
Высокая температура чаще возникает после полостных операций, осложненных нагноениями, переливанием крови. Для специалиста важны не только показатели на термометре, но и характер лихорадки. Ситуацию могут усугубить также хронические болезни, поэтому для выявления причины необходимы наблюдение и дополнительные анализы.
Источник