У ребенка после истерики температура
Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:
- биологически активных веществ при развитии воспаления;
- токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
- других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.
Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.
Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.
Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.
В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.
Что происходит?
Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.
Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.
Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.
Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.
Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях
Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.
Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.
Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!
Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.
Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.
Но есть и другие:
- энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
- ангина;
- заболевания мочевыделительной системы;
- пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
- любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
- перегрев;
- прорезывание зубов;
- воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
- психосоматическая лихорадка (термоневроз);
- аутоиммунные заболевания;
- опухоли нервной системы;
- заболевания крови, в том числе и онкологические.
О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.
Другие причины повышения температуры при воспалении в организме
Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:
- Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.
- Ангина или острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.
Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:
- Высокая температура;
- Выраженная головная боль;
- Рвота.
Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).
- Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
- Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.
Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.
Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.
Перегрев
У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.
Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:
- нахождения более 15 минут:
- в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
- на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
- в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
- жаркой и тесной одежды;
- активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.
Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.
Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.
Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.
На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.
Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения
Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.
Для этого:
- перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
- избавить от лишней одежды;
- дать прохладное питье;
- сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).
Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.
Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
- выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.
Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.
Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.
Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:
- рахита;
- нервно-аллергические расстройства;
- перенесенные инфекционные болезни;
- нарушения работы щитовидной железы;
- недостатка кальция в организме;
- болезни обмена веществ;
- длительного нарушения работы кишечника.
Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:
Долго будет держаться высокая температура:
- при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
- при прорезывании нескольких зубов;
- при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
- при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).
Источник
Скачивайте наши приложения
истерики после ОРВИ
Алисса
Сообщения: 152 Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 11:35
истерики после ОРВИ
Сообщение Алисса » Вт дек 08, 2009 05:29
В этот раз болели тяжело. Переболели все один раз с температурой, кашлем, закончившимся приемом АБ. Через 2 недели заболели опять все. Температура, чуть красное горло. Маленькая после снижения температуры стала устраивать истерики. Не слазит с рук, кричит, хрипит, бьется головой, ползает по полу. Истерики были и раньше. Но такой продолжительности и интенсивности не было никогда. Ночью проснулась и около часа прогоняла меня с кровати, кричала “мама дура”. Утром опять зактила истерику на 20 минут. Малейший запрет приводит к жуткой истерике. ЕЕ как подменили. Когда нет истерики суетливая, чтото теребит, сидеть на месте не может. Вызвала участкового врача. Сидим ждем. С бабушкой папой ведет себя спокойнее.
Пожалуйста, кто может что то видел подобное, помогите советом.
NatKa
модератор Сообщения: 5703 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59
Поблагодарили: 9 раз
Сообщение NatKa » Вт дек 08, 2009 05:48
Алисса, если болячка была тяжелой(долго температурили, интоксикация значительная была), то думаю истощение нервной системы закономерно, мозгу тоже было тяжело. Истерики после ощутимых болезней наблюдаю у своих также. Восстанавливаться помогают прогулки, отказ от телевизора, режим дня, сна особенно.
Алисса
Сообщения: 152 Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 11:35
Сообщение Алисса » Вт дек 08, 2009 06:29
Я тоже так думаю, но все происходящее настолько дико выглядит. Боишься что бы не что то серьезное. Да и сама тоже не в лучшем состоянии. Мозг диктует одно, а нервы на пределе. Истинной картины не получается. Может со стороны все видно в ином свете.
К тому же ребенок тоже мучается от своего состояния. Может ей успокоительное какое нужно.
NatKa
модератор Сообщения: 5703 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59
Поблагодарили: 9 раз
Сообщение NatKa » Вт дек 08, 2009 06:47
Алисса писал(а):К тому же ребенок тоже мучается от своего состояния. Может ей успокоительное какое нужно.
Если тебя все это настораживает, то лучше к неврологу, наверное, обратиться. Чтобы рефлексы посмотрели, пробы разные…
Может Наталья Борисовна что порекомендует, ну и участковой задай этот вопрос…
Из домашних расслабляющих средств еще игры в ванной вспомнила (купается и играет с водой, переливает…), можно туда чего-нибудь успокаивающего добавить (лаванду, валерьяну…)
Алисса
Сообщения: 152 Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 11:35
Сообщение Алисса » Вт дек 08, 2009 07:05
участковая была, не сказала ничего. написала сдать анализы, к неврологу и валерьянку на ночь месяц. Завтра к неврологу пойдем. С утра ребенок у бабушки, живем через стенку. У нее почти успокоилась. Я пришла – опять засуетилась. Может быть оттого, что когда болела – с моих рук не слазила. Вот теперь ассоциация, было очень плохо – рядом мама. Если рядом мама – то плохо. Не знаю короче. Вот еще. Как т-ра упала, я ее брать на руки стала меньше – у самой позвоночная грыжа. Разболелась сильно оттого, что ее таскаю. Ну и истерики стали сильнее. Сначала думала капризы. Потом вообще растерялась
NatKa
модератор Сообщения: 5703 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59
Поблагодарили: 9 раз
Сообщение NatKa » Ср дек 09, 2009 05:19
Алисса, а еще ведь у дочи, наверное, зубки лезут… от них тоже возбудимость, нервозность может быть, нарушения сна. я глюконат кальция давала в такие периоды.
Алисса
Сообщения: 152 Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 11:35
Сообщение Алисса » Ср дек 09, 2009 07:44
NatKa, а как вы его давали?
Добавлено спустя 5 минут 57 секунд:
ну истерик то я особенно не боюсь, но каждая мама подсознательно понимает, где норма в истерике, а где уже чтото не то. Вот вчера я и уведела в истерике это “не то”. Но сегодня вроде получше.
NatKa
модератор Сообщения: 5703 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59
Поблагодарили: 9 раз
Сообщение NatKa » Ср дек 09, 2009 09:03
Алисса, давала по таблетке в сутки. Можно в еду дробить, а если уже умеет грызть, есть нужные зубки, то можно и так давать. Мой сам жевал.
Алисса
Сообщения: 152 Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 11:35
Сообщение Алисса » Ср дек 09, 2009 10:33
я у ЕОКа гдето читала, что нехватка кальция ведет к нервозности, или не у него… А зубов у нас много
NatKa
модератор Сообщения: 5703 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59
Поблагодарили: 9 раз
Сообщение NatKa » Ср дек 09, 2009 15:26
Алисса писал(а):я у ЕОКа гдето читала, что нехватка кальция ведет к нервозности
Алисса, точно, вот исходя из прочитанного, и давала.
Алисса
Сообщения: 152 Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 11:35
Сообщение Алисса » Чт дек 10, 2009 13:02
Я в шоке . Ночь не спали. Стонала всю нгочь, мама, мама. Сейчас тпоедем платно к “местному светилу”. К неврологу попадем только завтра. Может на нее тяжелая обстановка в семье влияет (дело идет к разводу). Я вчера вечером занервничала, хотя и виду не подавала, ну и ее понесло… Опять.
Оптимистка
Сообщения: 10932 Зарегистрирован: Пт авг 04, 2006 15:06
Сообщение Оптимистка » Чт дек 10, 2009 13:37
Алисса, я думаю ребенок зеркалит Ваше состояние. Вам плохо, Вы нервничаете – ребенок все чувствует и отзеркаливает.
Попробуйте пока ее побольше с другими людьми оставлять, пока сами в норму не придете.
И валерьянку лучше маме. Или чего посильней.
Алисса
Сообщения: 152 Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 11:35
Сообщение Алисса » Пн дек 14, 2009 04:33
у наших истерик нашлось вполне научное медицинское объяснение – диагноз поставлен, лечимся. Все это осложнение на нервную систему. Грустно
NatKa
модератор Сообщения: 5703 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59
Поблагодарили: 9 раз
Сообщение NatKa » Пн дек 14, 2009 06:17
Алисса писал(а):у наших истерик нашлось вполне научное медицинское объяснение – диагноз поставлен, лечимся. Все это осложнение на нервную систему
Алисса, если можно, поделись, что невролог сказал?
Алисса
Сообщения: 152 Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 11:35
Сообщение Алисса » Пн дек 14, 2009 09:49
ну конечно, я и хотела это сделать, вчера ребенок не давал писать. Диагноз следующий. Последствия перинатальной сочетанной травмы ЦНС, в виде выраженного астеноневротического синдрома, нестабильности в шо позвоночника.
А по русски так, спазмированные мышци шеи защимают позвоночные и сонные артерии, возникает спазм сосудов, у ребенка резко болит голова- отсюда и истерика. Лечу уже с пятницы, – по крайней мере нет истерик и битья головой, ребенок стал спать. Лечение: элекрофарез с эуффилином и никотинкой на шею, массаж, пикамилон, энцефабол, когитум. Лечение будет занимать месяц, потом повторное обследование. А ОРВИ по большому счету спровоцировало все это.
NatKa
модератор Сообщения: 5703 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59
Поблагодарили: 9 раз
Сообщение NatKa » Пн дек 14, 2009 15:48
Алисса, желаю скорейшего выздоровления, и без повторений!
Алисса
Сообщения: 152 Зарегистрирован: Пн янв 19, 2009 11:35
Сообщение Алисса » Пн дек 14, 2009 17:28
спасибо
Вернуться в «Отдельные симптомы»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник