У ребенка очень высокая температура при простуде почему
Слово нашему эксперту – врачу-педиатру Татьяне Мангушевой.
Ложная тревога?
Вас пугает горячий лоб сына? А малыш весел, носится как угорелый. Высокая температура – не всегда сигнал начинающейся болезни. Термометр показывает З8 градусов, а ребенок при этом может быть совершенно здоровым: просто он разгорячен после бурных игр и беготни. Усадите его в кресло, почитайте ему, поставьте мультик. Через полчаса (не раньше, на «остывание» нужно время!) снова измерьте температуру. Нормальная? Ну и прекрасно! Температура может быть повышенной и потому, что ребенок слишком тепло одет или только что поел, выпил горячего чая, а также после прививок или на фоне аллергии.
Однако чаще всего причины ее повышения не такие безобидные. Да и градусник собственному ребенку мы обычно ставим после того, как заметили непорядок: ребенок вдруг стал вялым, жалуется, что у него что-то болит. Такие симптомы, как насморк, кашель, боль в ушах и горле, тошнота или рвота, боли в желудке, понос, жжение при мочеиспускании или сыпь на коже в сочетании с высокой температурой, говорят о наличии вирусной и бактериальной инфекции. Иногда температура может повышаться, а симптомы болезни при этом скрыты – например, при неврологических и некоторых других заболеваниях. Поэтому, если температура у ребенка держится выше 38,5 градусов дольше двух дней, а он ни на что не жалуется, обязательно нужно показать его врачу, сдать анализы крови и мочи. Доктор решит, нужны ли дополнительные обследования и какие именно.
Важно! Если при ОРВИ или ангине температура у ребенка нормализовалась, а спустя день или два вдруг снова подскочила – возможно, начинает развиваться осложнение: например, фолликулярная ангина, воспаление легких или мочевых путей и др. Поэтому обязательно вызовите врача.
Хорошо или плохо?
Высокая температура скорее друг, чем враг: она борется с возбудителями болезни на двух фонтах. Во‑первых, чем выше температура, тем больше организм вырабатывает интерферона – специфического белка, который нейтрализует вирусы.
Во‑вторых, в тепле возбудители болезни перестают размножаться. Поэтому педиатры часто рекомендуют не снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5–39 градусов.
Но нет правил без исключений. Некоторые дети плохо себя чувствуют, начинают капризничать, плакать, даже когда на столбике термометра 37 с небольшим хвостиком. Конечно, в таких случаях нужно использовать жаропонижающие средства.
Сбивать температуру выше 37,5° необходимо, если ребенок страдает неврологическим заболеванием (состоит на учете у невролога), иначе она может привести к так называемым фебрильным судорогам.
Важно! Ни в коем случае не используйте для сбивания температуры аспирин! При вирусной инфекции (у детей до 12 лет) он может вызвать опасное осложнение – синдром Рея, поражающий мозг и почки.
Без паники!
Если температура повышается очень быстро и достигает 39–40 градусов, у ребенка могут возникнуть фебрильные судороги. К ним предрасположены дети до пяти лет, в более старшем возрасте судороги встречаются редко. Приступ развивается стремительно: у ребенка учащается сердцебиение, появляется «собачье» дыхание (частые и неглубокие вдохи-выдохи), он вытягивается, начинаются подергивания тела. Судороги могут продолжаться от нескольких секунд до 2–5 минут и в большинстве случаев безвредны для ребенка. Естественно, такой приступ сильно пугает родителей. Не паникуйте!
При фебрильных судорогах:
● Не пытайтесь разжать рот ребенка чайной ложкой или другими механическими предметами.
● Следите, чтобы он не зарывался головой в подушку.
● Как только приступ прекратится, сразу же дайте малышу жаропонижающее.
● Вызовите скорую помощь.
Если ребенок после приступа заснул, не укутывайте его – лучше всего накрыть только простынкой. Если малыш не спит, уговорите его выпить воды, хотя бы несколько чайных ложек. Часто врачи «cкорой» предлагают госпитализацию. Не отказывайтесь, приступ может повториться.
Но если вы категорически против больницы, то, когда малыш выздоровеет, его обязательно нужно показать неврологу. Судороги иногда могут быть одним из проявлений нарушений функций мозга, поэтому необходимо сделать электроэнцефалограмму или УЗИ головного мозга.
Как правильно?
Если все же возникает необходимость сбить температуру, обычно ребенку дают жаропонижающее. Вопрос – какое? Жаропонижающие средства сейчас выпускаются в разных формах. Детям до года лучше давать капли, после года – суспензии или сиропы. Препараты в виде свечей удобно использовать для малышей, которые отказываются принимать лекарства, а также если у ребенка тошнота, рвота. Еще одно преимущество свечей: они не оказывают влияния на слизистую кишечника. Растворимые шипучие таблетки рекомендуется давать детям после восьми лет.
Жаропонижающие средства потому так и называются, что уменьшают выработку тепла в организме. Но для снижения температуры нужно «выпустить» уже накопленный жар. Поэтому не кутайте ребенка, после того как дали ему жаропонижающее. Пижамка и легкое одеяло – и никаких носочков и тем более памперсов. Температура в комнате не должна быть выше 18 градусов. Если ребенок потеет, чаще меняйте ему одежду.
Важно! Повторно можно использовать жаропонижающее средство не ранее чем через 4–5 часов после предыдущего приема.
Нет аппетита? Это нормально
При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это естественно, так как функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь, пользы от этого не будет никакой, даже яблоко может вызвать у него рвоту.
Температурящий ребенок потеет, учащенно дышит, а значит, теряет много жидкости. Поэтому предлагайте ему питье почаще, пусть это будут даже несколько чайных ложек жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), а вот от соков лучше воздержаться, они могут спровоцировать понос.
В период выздоровления не торопитесь часто кормить ребенка, даже если у него «проснулся» хороший аппетит. В первый день, когда температура стала нормальной, лучше всего давать ему полужидкую легкую пищу: суп, кашу, воздушный творожок и т. д. В течение двух-трех последующих дней возвращайтесь к привычной еде.
Кстати
Какая температура считается нормальной? Если измерять температуру под мышкой – до 37 °С, если в анальном отверстии – от 37 до 38 °С. Обычно температура в течение дня колеблется, достигая максимального уровня между 18 и 22 часами.
Важно
5 причин для вызова «скорой»
Ребенку необходимо срочно вызвать врача, если:
>> температура тела достигает 40 °С и выше;
>> при высокой температуре возникают судороги;
>> у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
>> повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
>> есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.
«АиФ Здоровье» рекомендует
Как измерять температуру?
От 0 до 3 лет: у детей этого возраста легче всего измерить температуру, используя термометр с округлой колбой для заднего прохода. Смажьте градусник и анальное отверстие вазелином и мягко введите термометр в задний проход, легко сожмите ягодицы на 2 минуты. Ребенок должен лежать лицом вниз у вас на коленях.
С 3 лет и старше. Самое удобное – использовать электронный цифровой термометр, который снабжен зуммером и измеряет температуру очень быстро. Поставив его под мышку, прижмите руку ребенка к телу, услышав сигнал зуммера, выньте его и посмотрите на дисплей. Если вы пользуетесь обычным ртутным термометром, оставьте его под мышкой ребенка на 5 минут.
Смотрите также:
- Спасение – ингалятор. Как победить ложный круп? →
- Болезнь-загадка. Что такое внезапная экзантема →
- У ребёнка приступ кашля. Что делать? →
Источник
Подъем температуры более 40 градусов Цельсия – крайне опасен и требует незамедлительного вмешательства, так как может привести к крайне тяжелым и непоправимым последствиям для организма.
Почему при простуде подскакивает температура?
Для начала нужно понимать, что вообще означает повышение такого фактора, как температура тела. А означает оно активацию защитной реакции организма на внедрение внешних инфекционных агентов, таких как бактерии и вирусы.
Важно отличать лихорадку, вызванную заболеванием, от перегревания. Также существуют другие заболевания и состояния, которые могут сопровождаться повышением температуры тела – системные воспалительные заболевания, эндокринные нарушения, новообразования.
В первом случае её главная задача — простимулировать иммунитет для борьбы с возбудителями инфекции, и жар означает, что организм пробует побороть болезнь самостоятельно.
Внешне отличить проявления гипертермии, вызванной перегреванием на солнце или в сауне, от лихорадки инфекционного генеза практически невозможно: тело становится горячим, сердцебиение усиливается, могут появиться жалобы на ломоту в теле, недомогание, тошноту и другие малоприятные симптомы.
В случае лихорадки инфекционного характера у малыша появятся и иные признаки, например, катаральные явления: покраснение горла, насморк, кашель и прочее. Зачастую они запаздывают, и первым эпизодом болезни как раз и становится лихорадка продолжительностью от 2 до 5 дней, и лишь после появляются другие симптомы простуды, гриппа, либо другого заболевания, поэтому для постановки диагноза крайне важно, чтобы диагностику проводил специалист.
Что касается гипертермии вследствие перегревания, то никаких других патологических проявлений, как правило, не наблюдается.
Итак, температура поднялась, перегрев исключили, осталось понять, с какой лихорадкой мы имеем дело. Она бывает двух типов, далее рассмотрим каждый из них.
Белая лихорадка
Чем быстрее поднимается температура, тем ярче проявляется симптоматика лихорадки этого типа. Организм начинает перестраивать систему терморегуляции: сужаются сосуды, кровь меньше приливает к тканям, появляется тонус в мышцах, и пациента начинает знобить. Чаще всего белая лихорадка встречается при вирусных, бактериальных, хламидийных, микоплазменных, паразитарных или же грибковых инфекциях.
В результате перестроения у ребенка могут проявиться такие признаки, как:
• Бледность и мраморность кожи;
• Гусиная кожа;
• Охлаждение конечностей;
• Синюшность губ, кончиков пальцев и кончика носа.
Как быть, если вы заметили у малыша вышеперечисленные симптомы?
1. Немедленно позвонить в скорую помощь.
2. Приложить к конечностям грелку или бутылочку с теплой, но не горячей водой.
3. Давать пациенту обильное питьё.
Основная угроза лихорадки состоит в том, что в паре с ней могут проявиться фебрильные судороги. Об этом должен знать каждый, чтобы вовремя принять все необходимые меры.
Согласно статистике, фебрильные судороги могут проявиться у одного из 20 малышей до полутора лет. Критической отметкой принято считать 38,0 °С, но порой подобное может произойти и при меньшей температуре. Важно помнить, что если фебрильные судороги уже случались, то существует возможность повторения, и составляет она примерно 30%.
Врачи все еще спорят о природе появления фебрильных судорог и строят догадки, какие малыши попадают в группу риска. Кто-то говорит: маловесные и недоношенные, кто-то отмечает, что судороги чаще случаются у детей с выраженными патологиями нервной системы или же у тех, кто родился посредством стремительных родов, но все это пока еще не более чем догадки.
В среднем появление судорог может произойти через 24 часа после становления высокой температуры. Приступ происходит спонтанно и может продолжаться от пяти секунд до пятнадцати минут. Скорее всего, после прекращения приступа малыш полностью забудет о случившемся и заснёт. Сначала судороги охватывают нижние конечности, а после и тело. Ребенок выгибается, откидывая голову назад. Кожа бледнеет, появляется синий оттенок в районе носогубного треугольника, а овалы глаз могут показаться запавшими. В отдельных случаях могут отмечаться непродолжительные остановки дыхания.
Как быть, если приступ уже случился?
1. Незамедлительно обратиться в службу спасения по телефону 112.
2. Записать время начала приступа. Это крайне важно для верной постановки диагноза.
3. Уложить малыша набок.
4. Открыть нараспашку окна, обеспечив максимальный приток свежего воздуха.
5. Запомнить, а лучше снять на видео все подробности и детали приступа – это нужно для верной постановки диагноза и для определения методов лечения.
Нельзя ни при каких условиях:
– обливать малыша ледяной водой, брызгать в лицо или окунать его в холодную воду;
– пытаться разогнуть конечности силой;
– пытаться удерживать язык с помощью ложки и других предметов;
– растирать жидкостями на спиртовой основе;
– пытаться остановить приступ с помощью искусственного дыхания;
– вливать любые жидкости.
Красная лихорадка
Это совершенно другое дело. Обычно ребенок без проблем переносит рост температуры и его поведение не изменяется.
Для этого вида лихорадки характерны:
• Розоватая и влажная кожа, гиперемия щек;
• Однородный оттенок кожи;
• Теплота сохраняется в руках и ногах;
• Не проявляется выраженный сосудистый рисунок;
• Равномерное учащенное дыхание;
• Малыша не мучает озноб.
Что делать в случае красной лихорадки у ребенка? Вам необходимо:
• Раздеть малыша;
• Контролировать температуру и влажность воздуха;
• Чаще проветривать помещение;
• Давать пить больше жидкости небольшими порциями;
• Если заметите, что цифра приближается к 38,5 °С, то, предварительно проконсультировавшись со специалистом, дать ребенку жаропонижающий препарат.
Красная лихорадка, как правило, тревоги у родителей не вызывает. А специалисты в подавляющем большинстве случаев и вовсе не рекомендуют снижать температуру у малыша, если она не достигла отметки в 38,5 °С. Считается, что иммунитет работает на полную мощность и она помогает победить возбудителя инфекции.
Но есть исключения. Высокой температуры нельзя дожидаться у:
• Новорожденных и детей до двенадцати месяцев;
• Детей, имеющих судорожные состояния в истории болезни;
• Малышей, страдающих хроническими заболеваниями, в особенности центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Какие лекарства применяют для снижения температуры у детей?
Могут применяться сироп, суспензии и ректальные суппозитории, проще говоря – свечи, на основе парацетамола или ибупрофена. Специалисты практикуют и другие средства, обладающие жаропонижающим эффектом, например, метамизол натрия (анальгин), который зачастую используется в виде инъекций (укола) в сочетании со спазмолитиками и антигистаминными препаратами. Такой микс получил название «литическая смесь». А вот использовать аспирин, или же, по-научному, препараты ацетилсалициловой кислоты, не стоит – они могут привести к развитию серьезных осложнений.
И самое главное: прежде чем применять те или иные лекарственные средства, необходимо проконсультироваться с врачом и правильно рассчитать дозировку, поскольку здесь важен каждый грамм веса ребенка.
Действие жаропонижающих препаратов, как правило, рассчитано на 6-8 часов. Важно соблюдать суточную дозу и ни в коем случае не превышать ее. Если температура поднимается выше 38,5 °C чаще, специалисты рекомендуют чередовать средства на основе парацетамола и ибупрофена.
Чего не следует делать, если у малыша лихорадка?
Если вы увидели на градуснике отметку 38,0-38,5 °С, необходимо не только оказать ребенку первую помощь, но и не навредить. Запомните, что делать категорически запрещается:
• Одевать ребенка в теплые вещи и укутывать в одеяло;
• Излишне увлажнять воздух в комнате;
• Обтирать ребенка растворами на основе спирта и уксуса;
• Погружать в холодную и ледяную ванну;
• Ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно;
• Пренебрегать помощью специалистов.
Чем еще может сопровождаться лихорадка?
Повышение температуры тела — довольно сильная нагрузка на организм, поэтому:
• Частота сердечных сокращений (ЧСС) может увеличиваться примерно на 8–10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры;
• Дыхание может участиться примерно в 2–2,5 раза;
• Снижается количество и качество желудочного сока, и, как следствие, пропадает аппетит – не кормите ребенка насильно, ведь его желудок попросту не готов сейчас принимать пищу;
• Эндокринные железы выделяют гормоны, способствующие усилению обмена веществ, поэтому при лихорадке человек часто худеет;
• Появляются бессонница, усталость, разбитость и головные боли, а иногда и напротив чрезмерное возбуждение и даже чувство эйфории – все это результат того, что высокая температура вызывает разобщение в процессе возбуждения и торможения центральной нервной системы;
• Язык становится сухим и обложенным из-за снижения выработки слюны.
При всем при этом повышение температуры при простуде — это еще и хорошо?
Как это ни странно это звучит, но все именно так! Лихорадка – это не что иное, как один из механизмов врожденного иммунитета.
При повышении температуры:
– происходит мобилизация всех сил организма. Это дает возможность человеку легче справиться с заболеванием;
– при температуре свыше 38 °C ускоряется фагоцитоз, образование интерферона и иммуноглобулинов, которые борются с заболеванием;
– повышается устойчивость организма к недостатку кислорода – гипоксии;
– повышенная температура тела препятствует размножению большого количества видов инфекционных возбудителей и способствует увеличению уровня чувствительности к ряду лекарственных препаратов, например, к антибиотикам.
Высокая температура у ребенка, особенно когда она достигает критических значений в 38,5-39 °C, – тяжелое испытание не только для малыша, но и для родителей. Важно в этот момент не растеряться, а сделать все четко, быстро и по инструкции, чтобы максимально облегчить состояние ребенка, не дав болезни ни единого шанса задержаться надолго.
Источник
У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.
Основные причины повышенной температуры:
Перегрев
Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире – тоже плохо.
Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом – это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.
Режутся зубки
У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.
Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).
Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.
Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.
Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.
Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.
ВАЖНО!
Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.
Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.
– Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, – предупреждает педиатр Евгений Тимаков. – Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.
Источник