У ребенка очень высокая температура лезут зубы

Содержание:

• Почему от первых зубов бросает в жар
• При какой температуре начинать волноваться
• Сколько длится этот ужас
• Прочие симптомы
• Это вас должно насторожить
• Молочные выпадают и температура растет
• Что делать: советы и рекомендации
• Можно ли гулять
• Мнение доктора Комаровского

От чего повышается температура во время прорезывания зубов

Вопреки распространенному мнению родителей, повышение температуры на зубы не является нормой и не всегда сопровождает прорезывание зубов. Таким способом неокрепший организм малыша отвечает на возникновение воспалительной реакции в десне, через которую прокладывает себе путь первый зуб. В этом месте снижается иммунная защита, активируются микроорганизмы, живущие на слизистых оболочках — это также провоцирует температурные скачки.

При прорезывании зубов повышение температуры до 38 градусов не является опасным

Наиболее тяжело этот процесс протекает после года, когда режутся клыки или моляры, поскольку жевательные зубы имеют несколько бугорков, которые не могут появиться одновременно и процесс затягивается порой до нескольких недель. «Глазные» зубы расположены несколько глубже остальных и должны проделать до поверхности десны более длинный путь. Поэтому обычно дети испытывают при их появлении достаточно сильный дискомфорт и продолжительные подъемы температуры.

Иногда лихорадка в этот период жизни является признаком острой инфекции, которая присоединилась из-за сниженного иммунитета. В таком случае организм пытается оградить себя от вторжения вирусов или бактерий и повышает температуру, которая является губительной для болезнетворных микроорганизмов.

Какая максимальная температура может быть в этот период?

Насколько поднимается температура при появлении зубиков у малыша, зависит только от его индивидуальных особенностей. В среднем этот показатель составляет 37,5-37,7 градусов. Иногда эта цифра может достигать 38 — это тоже допустимая величина. Важно регулярно проводить измерения, поскольку груднички плохо регулируют теплообмен и при прогрессировании воспаления, температура может нарастать очень быстро.

Более высокая температура (39-40 градусов) может свидетельствовать о присоединении осложнений, развитии инфекции дыхательных путей и требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Сколько дней держится

Отвечая на этот вопрос, опять-таки следует напомнить, что все детки разные и по-разному реагируют на появление зубиков. В среднем повышенная температура у младенцев может держаться 1-3 дня и обычно она исчезает сразу же после прорезания зубиков.

Но в опыте многих педиатров есть дети, у которых высокая температура тела, связанная с появлением первых зубов держалась до 4-5 дней. Либо же бывают случаи, когда лихорадка продолжается всего несколько часов и проходит без какого-либо вмешательства. В любом случае с консультацией доктора не следует затягивать, поскольку при наличии каких-то заболеваний их ранее выявление имеет более благоприятный исход.

Другие симптомы, сопровождающие температуру

Во время того, как лезут зубы, помимо повышения температуры могут быть и другие симптомы. Отек десен может распространяться с полости рта на слизистую оболочку носа, вызывая тем самым небольшой насморк и выделение незначительного прозрачного слизистого секрета. Этот симптом бывает более выражен при прорезывании верхних зубов.

Если температура не спадает 5 дней и более — это повод обратиться к врачу

Появление молочных зубиков часто сопровождается обильным слюноотделением, особенно когда прорезываются нижние зубы. Это же вызывает незначительное послабление стула — каловые массы становятся чуть более мягкими, чем обычно.

Что должно насторожить родителей?

Детский организм, ослабленный прорезывающимися зубками, очень подвержен бактериальной или вирусной инфекции. Поэтому у малыша о присоединении осложнений могут свидетельствовать симптомы:

• Сильная заложенность носа, сопровождающаяся обильным отделением гнойного секрета. Это говорит о том, что на обычной отек слизистой наслоился ринит, который обязательно необходимо лечить.
• Жидкий стул. Температура и понос вместе крайне редко сопровождает появление зубов. Этот симптом может свидетельствовать о наличии какой-либо кишечной инфекции, которую ребенок мог занести в организм с игрушками или прорезывателями для десен.
• Кашель. При обильном слюноотделении дети не всегда успевают вовремя проглотить слюну и иногда поперхиваются ее, что вызывает периодическое покашливание. Если же кашель носит систематический характер, сопровождается затруднением дыхания или отхождением мокроты — то это говорит в пользу присоединения воспаления дыхательных путей.
• Красное горло. Воспалительная реакция, возникающая в деснах при прорезывании зубов, не может переходить на слизистые оболочки горла. Покраснение небных дужек или глотки — признак фарингита или ОРЗ.
• Рвота часто сопровождает у маленьких детей высокую температуру тела. Но она может быть признаком поражения нервной системы или кишечной инфекции.

Наличие таких признаков требует срочного обращения к врачу и назначение соответствующего лечения вне зависимости от того, какая температура (высокая или низкая) их сопровождает.

Температура при выпадении молочных и прорезывании постоянных зубов

Смена зубов молочного комплекта зубиков на коренные зубы обычно не сопровождается какими-либо температурными реакциями. Исключение могут составлять жевательные зубы, которые обладают большой поверхностью и вызывают значительные воспалительные реакции в деснах.

Кроме того, повышение температуры при прорезывании зубов у достаточно взрослого ребенка (в 6 лет и более) может говорить о наличии гингивита — заболевания десневой слизистой оболочки, которое может без лечения привести к серьезным последствиям.

Что делать при повышении температуры

Часто родители, даже при незначительной лихорадке начинают активно лечить ребенка противовирусными, жаропонижающими и антибактериальными препаратами. Даже если этот симптом обусловлен появлением первых зубиков. Большинство педиатров (в том числе и доктор Комаровский) выступают против таких радикальных методов. Почему так делать не стоит?

Температура 37 градусов и выше является своеобразной защитной реакцией организма и помогает ему более активно вырабатывать антитела против вирусов и бактерий. Низкая температура тела не позволяет эффективно вести борьбу с инфекцией. Поэтому иногда стоит не вмешиваться в естественные процессы и сразу же сбивать даже незначительные признаки лихорадки.

Но и впадать в бездействие тоже не стоит. Если лихорадка достигает значительных цифр (38 и выше градусов) и сопровождается изменением общего состояния ребенка, то назначение жаропонижающих препаратов от высокой температуры является первостепенной мерой.

Если подъем температуры не сбивается обычными препаратами, то возможно применить обирание ребенка прохладной водой или уксусно-спиртовой смесью.

Если лихорадка не спадает в течение 3 дней, то необходимо обязательно посетить своего лечащего педиатра для решения вопроса об дообследовании и возможности назначения антибиотиков или других лекарств.

Некоторые родители в таких случаях предпочитают гомеопатию. Такие препараты не позволяют эффективно сбить температуру, но они могут облегчить общее состояние малыша и ускорить процессы его выздоровления. Обязательным условием перед приемом гомеопатических препаратов является консультация специалиста.

Можно ли гулять с ребенком при температуре?

Если общее состояние малыша при прорезывании зубов не сильно страдает, а температура не высокая и хорошо сбивается жаропонижающими препаратами, то прогулка может быть даже полезной. Главное одеть ребенка по погоде, стараться держаться подальше от других детей (поскольку легко можно подхватить инфекцию) и не утомлять малыша активными подвижными играми.

Если же лихорадка достигает высоких значений и ребенок плохо ее переносит, то от прогулки лучше отказаться до улучшения состояния.

В любом случае, даже если родители уверены в том, что повышение температуры вызвано именно прорезыванием зубов, необходима врачебная консультация. Самолечением заниматься нельзя, поскольку неправильные меры не только не облегчат состояния малыша, но и могут принести вред его здоровью.

Мнение доктора Комаровского (видео)

Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.

Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда  необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Почему поднимается температура

В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.

Этот процесс сопровождается:

• значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
• снижением общей иммунологической реактивности у детей;
• выделением биологически активных веществ.

Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.

Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.

У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.

При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного  заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.

Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.

Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.

Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.

В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).

До какого максимума может подниматься температура

Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться  температура, и сколько дней держится  фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»

Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.

В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.

В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →

Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.

Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.

При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться  приемный покой.

Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки

В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.

Долго держится высокая температура у детей:

• при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
• при активном прорезывании нескольких зубов;
• при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.

Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:

• в ротовой полости — стоматит, гингивит;
• в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
• в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
• в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.

Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:

• повышается до высоких цифр (39 и выше);
• плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
• сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
• проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.

Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.

При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.

Когда не нужно и нужно сбивать температуру

Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.

При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.

После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).

После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.

В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.

Дополнительно нужно создать:

• спокойную доброжелательную обстановку;
• полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
• питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
• условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
• постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата  помещении (температура воздуха, влажность);
• снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
• постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.

Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:

• при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
• при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
• при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.

В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.

В каких случаях нужно срочно вызывать врача

Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:

• при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
• если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается  пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
• высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
• при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
• при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.

Чего нельзя делать ни в коем случае:

• по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
• не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
• нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
• с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).

Режимные моменты в период повышения температуры

Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.

При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:

• Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
• Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
• Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота).  Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
• Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
• Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.

Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.

Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.

Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр

Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов

Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание