У ребенка лающий кашель без температуры и рвота
Лающий кашель у ребенка без температуры – малоприятный симптом, который обычно переносится намного тяжелее и мучительнее по сравнению с влажным. Это обусловлено малым количеством слизи и густым вязким характером мокроты. Из-за этого мокрота плохо отходит из дыхательных путей ребенка.
Особенности симптома в детском возрасте
Приступы такого кашля бывают очень мучительными и буквально изматывают ребенка. Поскольку гладкая и поперечно полосатая мускулатура у детей, задействованная в акте дыхания, гораздо слабее по сравнению с таковой у взрослых.
Сухой лающий кашель у ребёнка может сопровождаться появлением рвоты и даже остановкой дыхания. Особенностью детского сухого кашля служит то обстоятельство, что температура тела при этом сохраняется нормальной.
Характер кашля
По своему характеру сухой кашель у детей сильно напоминает лай собаки. Он может сопровождаться высокочастотными свистящими звуками или быть грубым и низким.
Поскольку появление такого кашля связано с отеком верхних дыхательных путей, ребенку часто бывает трудно дышать и разговаривать при приступе такого кашля.
Появление у пациента подобного симптома может служить признаком очень серьезных проблем в организме. Помимо банальной простуды он может быть вызван целым рядом вирусных инфекций. лечить которые следует начинать незамедлительно.
Ночные приступы
Очень часто такой сухой лающий кашель у ребенка без температуры может обостряться у пациента в ночное время. Это связано с горизонтальным положением ребёнка в постели во время сна и затруднением отхождения мокроты из просвета дыхательных путей. К тому же в лежачем положении легочная ткань ребёнка кровоснабжается недостаточно.
Основные причины
Основные патогенетические механизмы возникновения подобного симптома подразделяются на два вида:
Сужение просвета гортани вследствие выраженного воспалительного отека слизистой оболочки.
Закупорка просвета гортани слизью, мокротой, фибриновыми пленками или же инородным телом.
Причины отека гортани
Первый патогенетический механизм может быть обусловлен наличием инфекционного заболевания. Наиболее часто это могут быть острые респираторные вирусные инфекции или бактериальные инфекции.
Не менее частой причиной отека и сужения просвета гортани (ларингостеноза) являются разного рода аллергические реакции. Они могут быть вызваны поступлением в организм внешних аллергенов или же быть частью инфекционного процесса.
Причины обструкции
Обтурация просвета бронхов может развиваться вследствие попадания инородного тела или появления плотных дифтерийных пленок, состоящих из белка фибрина.
Ниже приведены основные заболевания, приводящие к развитию ларингостеноза.
Вирусные инфекции дыхательных путей – парагрипп, грипп, респираторная синцитиальная или аденовирусная инфекции.
Коклюш или паракоклюш.
Острый ларингит или фарингит.
Выраженные аллергические отеки.
Инородное тело дыхательных путей.
Бронхиальная астма.
Аллергия на шерсть животных, пыльцу растений, домашнюю пыль, бытовые химические средства.
Клиническая картина ларингостеноза
Сухой лающий кашель представляет особую опасность для детей в первые годы жизни. До пяти лет у ребенка просвет гортани намного уже, чем в более старшем возрасте. Поражение вирусной инфекцией может привести к развитию выраженного отека.
Поскольку просвет гортани перекрывается. Прекращается доступ кислорода в легкие и ребенок может начать задыхаться. Наиболее часто ларингостеноз развивается в ночное время. Дети могут реагировать на приступ возбуждением, страхом, беспокойством. Кожа пациента становится бледной и носогубный треугольник начинает резко синеть.
Существует ряд клинических признаков, при которых родителям необходимо предпринять экстренные неотложные меры:
Приступы кашля начинают повторяться все чаще и не дают ребенку засыпать.
Кашель развивается резко и приступ долго не проходит.
Приступ кашля сопровождается рвотой.
Имеются другие клинические симптомы аллергической реакции.
Ребенок теряет голос. Появляется выраженная одышка, синюшность кожи, общее недомогание.
Клиническая картина при аллергической реакции
Если лающий сухой кашель обусловлен развитием аллергической реакции он сопровождается следующими признаками:
Появление приступа кашля вызвано контактом с веществом, выступающим в роли аллергена.
Кашель может не сопровождаться насморком или высокой температурой.
Развитие приступа не связано с временем суток. Однако если в качестве аллергена выступает пыльца растений, появление кашля может носить сезонный характер.
Раздражение дыхательных путей и появление кашля может быть обусловлено сухостью воздуха в квартирах.
Чтобы предотвратить появление такого кашля, необходимо пользоваться увлажнителем воздуха и чаще давать ребенку пить теплое питье.
Принципы терапии
Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением сухого лающего кашля. Особенно если причина его неизвестна.
Первым шагом родителей должно стать незамедлительное обращение к педиатру и оториноларингологу.
При необходимости детский специалист направит на обследование к инфекционисту, неврологу, аллергологу, пульмонологу. Ребенку будет назначено адекватное медикаментозное лечение.
Неотложная помощь
Поскольку у ребенка развитие симптомов происходит стремительно и счет может идти на часы, малышу необходимо оказать первую помощь еще до обращения к врачу.
Воздух в квартире или доме должен быть увлажнен. Можно использовать увлажнитель или развесить в квартире мокрые полотенца и пеленки. Ребёнка укладывают поудобнее и освобождают от стесняющей его одежды, расстегнув пуговицы.
Ребёнку необходимо давать большое количество теплого щелочного питья.
Ингаляции
При отеках вследствие ларингита поможет лечение с использованием паровых ингаляций. Для этого кладут в закипевшую воду травы. Можно использовать растительное масло и питьевую соду. Можно воспользоваться для ингаляции щелочной минеральной водой.
Ребёнку дают подышать над полученным отваром. Можно применять для лечения специальные домашние ингаляторы. Следует помнить, что такие процедуры категорически противопоказаны при аллергии.
Медикаментозная терапия
Еще до обращения к специалисту если у ребёнка заподозрена аллергическая реакция, можно дать ему таблетку антигистаминного препарата. С этой целью можно использовать Зиртек. Супрастин. Кларитин.
Ни в коем случае не следует без назначения врача применять согревающие мази или различные спреи и аэрозоли.
В их составе могут находиться сильнодействующие вещества или эфирные масла, способные выполнить роль аллергена.
Если у больного дыхание становится более шумным и глубоким, можно поднять его на руки и поднести к открытому окну или форточке до приезда врача.
Отхаркивающие средства
Для лечения сухого лающего кашля лечащий врач назначает муколитические противокашлевые и отхаркивающие препараты. Их назначают для перевода сухого кашля во влажный и улучшения отхождения мокроты.
Эти препараты выступают в роли патогенетической и симптоматической терапии. Основное же лечение должно быть направлено на устранение причины кашля.
Противокашлевые препараты
Эта группа препаратов должна применяться с большой осторожностью, так как они могут содержать сильнодействующие компоненты, способные причинить вред ребёнку. Лечение такими препаратами может быть назначено только для лечения длительного сухого кашля.
Общеукрепляющие препараты
Для усиления иммунной защиты организма пациент нуждается в назначении витаминных и минеральных комплексов. Ребёнку необходим разнообразный сбалансированный рацион питания. В доме, где живет малыш, должны тщательно соблюдаться правила гигиены.
Особенности ухода и профилактики
Вот что рекомендует для ухода за больным доктор Комаровский:
Ребёнка необходимо держать в постели на высокой подушке. Это позволит избежать проникновения инфекционного агента в нижние дыхательные пути.
Если врач назначил муколитические препараты, пациенту необходимо давать как можно больше теплого питья.
Ускорить процесс можно с помощью увлажнения воздуха в комнате, где находится ребёнок.
Чтобы предупредить развитие ларингостеноза, необходимо предупредить затекание слизи из носовой полости. Можно воспользоваться с этой целью закапыванием в нос сосудосуживающих капель. Эффективным способом профилактики может стать регулярное промывание носа.
При развитии вирусной инфекции необходимо обращаться за медицинской помощью в максимально ранние сроки.
Источник
Автор Александра Куракина На чтение 9 мин. Просмотров 16.7k. Опубликовано 10.03.2020
Лающий кашель у ребенка – тревожный симптом, свидетельствующий о поражении слизистой гортани, трахеи и голосовых связок. Часто сопровождается болями в груди, одышкой, саднением в горле и осиплостью голоса. Причиной лающего звонкого кашля становятся ларингит, трахеит, ложный круп, коклюш и т.д. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют муколитики, секретомоторные (отхаркивающие) и противокашлевые средства.
Причины лающего кашля у детей
Лающий звонкий кашель – форсированный выдох, сопровождающийся звуком, похожим на собачий лай.
Изменение тембра голоса указывает на воспаление органов голосового аппарата – гортани, глотки, голосовых связок.
Почему возникает свистящий кашель у ребенка:
- Ларингит – инфекционное или аллергическое воспаление гортани, в которое часто вовлекается надгортанный хрящ. Ребенка беспокоит жжение в горле при покашливании и высокая температура. Спустя 2 суток кашель становится лающим, а мокрота при этом не отделяется.
- Ложный круп – воспаление и сужение гортани, сопровождающееся отеком подскладочной области. Проявляется лающим звонким кашлем, одышкой, побледнением кожи. Ложный круп чаще обнаруживается у детей до 6 лет. Он опасен дыхательной недостаточностью и удушьем.
- Коклюш – воспаление ЛОР-органов, вызванное коклюшной палочкой (Bordetella pertussis). Проявляется лающим спазматическим кашлем, свистящим дыханием, повышением температуры.
- Ларинготрахеит – сочетанное воспаление трахеи и гортани, вызванное вирусами или бактериями. Кашлевые приступы возникают резко, что становится причиной паники. Ребенок жалуется на боли в груди, жжение в гортани.
Хрипы в легких – признак бронхита или пневмонии.
Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, причина чаще кроется в аллергии на перьевые подушки или одеяла.
Чем быстро помочь при кашлевом приступе
Лающий приступообразный кашель – один из ведущих симптомов ложного крупа (стенозирующего ларинготрахеита). Перед тем как облегчить состояние ребенка, нужно вызвать на дом врача.
Первая помощь при лающем кашле у ребенка:
- Успокойте малыша. Первым делом ребенка нужно успокоить. Поэтому возьмите его на руки, расстегните тесную одежду.
- Проветривание. Для облегчения дыхания обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Откройте окна или включите кондиционер.
- Горчичники. При лающем свистящем кашле к икроножным мышцам и стопам приложите горчичники. Это помогает уменьшить отечность слизистой гортаноглотки.
- Теплое питье. Чтобы снять спазм с дыхательной мускулатуры, дайте ребенку теплое молоко или чай с медом.
Чтобы помочь малышу справиться с приступом, говорите с ним спокойным голосом. Когда врач приедет, то определит степень сужения просвета гортани.
При стенозе 1 и 2 степени ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.
Как лечить лающий кашель у ребенка
Прежде чем начинать лечение лающего звонкого кашля, надо выяснить его причину. Терапии предшествует диагностика, которая включает:
- рентгенографию грудной клетки;
- микроскопический анализ мокроты;
- ларингоскопию;
- общий анализ крови;
- спирографию.
При ларингите, трахеите, бронхите рекомендуется соблюдать постельный и питьевой режимы, поддерживать высокую влажность воздуха при относительно низкой температуре в комнате – не более 23°C.
Сиропы и таблетки
Препараты от лающего кашля для детей подбираются детским ЛОРом с учетом:
- возраста;
- выраженности симптомов;
- возбудителя инфекции.
Для симптоматического лечения используют медикаменты трех типов:
- Противокашлевые – лекарства центрального и периферического действия, купирующие кашлевой рефлекс. Первые влияют на центр кашля в продолговатом мозге, а вторые – на нервные окончания в ЛОР-органах.
- Муколитические (секретолитические) – препараты, которые уменьшают вязкость слизи. Используются для перевода сухого кашля во влажный.
- Отхаркивающие (секретомоторные) – средства, стимулирующие работу реснитчатого эпителия и удаление слизи из дыхательных путей. Предупреждают застой мокроты при лающем влажном кашле, что снижает риск бронхита и пневмонии.
При спастическом кашле нужно дать ребенку таблетки или сироп противокашлевого или муколитического действия. Для профилактики побочных эффектов лекарства подбирают с учетом возраста.
Чем лечить лающий кашель у детей
| Название лекарства | Форма выпуска | Принцип действия | С какого возраста разрешен, в годах |
| Панатус Форте | сироп | подавляет кашлевой акт, расширяет просвет бронхов, облегчает дыхание | 3 |
| Амбробене | таблетки, сироп | уменьшает вязкость бронхиальной слизи, повышает продуктивность кашля | 6 (для таблеток) 3 (для сиропа) |
| Туссин плюс | сироп | угнетает работу кашлевого центра, нормализует функцию дыхания | 6 |
| Бромгексин | таблетки | разжижает бронхиальную слизь, облегчает ее откашливание | 3 |
| Стоптуссин | таблетки | купирует лающий приступообразный кашель, боли в гортаноглотке | 5 месяцев (если вес более 7 кг) |
| Бронхолитин | сироп | угнетает кашлевой рефлекс, расширяет просвет бронхов, улучшает дренажную функцию легких | 3 |
| Гербион с подорожником | сироп | уменьшает эластичность бронхиальной слизи, снимает воспаление, стимулирует местный иммунитет | 2 |
| Бронкатар | сироп | уменьшает вязкость мокроты, переводит сухой кашель во влажный, стимулирует заживление слизистых | 3 |
| Пертуссин | сироп | стимулирует отхаркивание слизи, уменьшает боли в груди при кашлевом приступе | 3 |
| Мукодин | сироп | разжижает слизь, стимулирует работу реснитчатого эпителия | 2 |
| Коделак Нео | таблетки, сироп | подавляет лающий спазматический кашель, снимает воспаление, расширяет просвет бронхов | 3 |
Чтобы подобрать хорошее средство, врач обращает внимание на общую клиническую картину.
Если у ребенка болит горло, есть хрипы в легких, назначаются сиропы с бронхорасширяющим, противовоспалительным действием.
Если острый ларингит или бронхит вызван бактериями, проводится противомикробная терапия такими антибиотиками:
- Азитромицин;
- Левофлоксацин;
- Рокситромицин;
- Аугментин;
- Моксифлоксацин.
Тетрациклиновые антибиотики – Доксициклин, Метациклин, Эрициклин – назначаются детям от 8 лет.
Компрессы
Лающий сухой кашель у грудничка без температуры лечат согревающими компрессами. Прогревание кожи и клетчатки ведет к расширению сосудов, лучшему кровоснабжению легких. В результате ускоряется метаболизм, разжижается бронхиальная слизь, увеличивается просвет бронхов.
Эффективные компрессы:
- Картофельный. 2-3 крупные картофелины варят в течение 15-20 минут. Разминают вилкой и смешивают с 50 мл растопленного меда. Формируют лепешку и заворачивают ее в марлю. Прогревают верхнюю часть груди или межреберную область в течение 15 минут. Выполняют процедуру дважды в день.
- С уксусом. Теплую воду смешивают с яблочным уксусом в пропорции №:1. В растворе смачивают ватно-марлевую подушечку. Прикладывают к области под лопатками на 25-30 минут. Делают компресс ежедневно перед сном.
Когда лающий сухой кашель переходит во влажный, обязательно делают дренажный массаж. Он предупреждает застой слизи, воспаление бронхов и легких.
Растирки
Местное лечение лающего кашля у детей проводится согревающими мазями, которые содержат:
- левоментол;
- камфору;
- перечную мяту;
- эвкалипт;
- скипидарное масло и т.д.
Местные препараты оказывают отвлекающее, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Чтобы перевести сухой грубый кашель во влажный, мазями обрабатывают:
- грудную клетку;
- крылья носа;
- стопы;
- виски;
- спину.
Эффективные мази и бальзамы для растирки:
- Мазь из прополиса;
- Розтиран;
- Доктор Мом Колд Раб;
- Бриония;
- Скипидарная мазь;
- Золотая звезда;
- Барсучок;
- Доктор Тайсс эвкалипт;
- Пульмекс бэби;
- Викс Актив.
Процедуру выполняют дважды в сутки – утром и вечером.
При лечении детей до года не следует наносить мази с камфорой или эвкалиптом на лицо – крылья носа, переносицу, виски, так как это чревато кашлевым приступом.
Ингаляции
Лающий кашель у ребенка без температуры, но с насморком лечат ингаляциями. Для профилактики ожогов пользуются не паровлажными ингаляторами, а небулайзерами. Небулайзер превращает водный раствор в аэрозоль, который легко проникает в легкие и альвеолы.
Препараты для небулайзерной терапии:
- Флуимуцил;
- Синупрет;
- Амброгексал;
- Мукалтин;
- Бронхосан.
При отсутствии небулайзера можно сделать паровлажные ингаляции над кастрюлей со щелочной минеральной водой – Ессентуки №4, Боржоми, Смирновской. При лающем звонком кашле рекомендованы ингаляции над отваром ромашки, душицы, календулы. Температура отвара не должна превышать 40°C, а длительность сеанса – 10 минут.
Если ребенку еще нет 1 года, процедуру выполняют не более 2 минут.
Перед тем как вылечить лающий кашель ингаляциями, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при абсцессе легких, сердечной аритмии, недостаточности миокарда, легочных кровотечениях.
Лекарственные травы
Затрудненное дыхание, лающий приступообразный кашель – следствие отека и раздражения слизистых. Чтобы избавиться от симптомов, дайте ребенку отвары лекарственных растений:
- Ромашка. 1 ст. л. травы заливают 500 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Процеживают через ситечко. Дают за 30 минут до еды по 150 мл 4-5 раз в день.
- Сбор. В равных долях смешивают листья малины, липу, душицу. 1 ст. л. заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают под крышкой 30-40 минут. Принимают настой по 150-200 мл до 4 раз в день.
- Чабрец. 1 ч. л. травы проваривают в 250 мл воды 3 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 150 мл до 4-5 раз в сутки.
Курс лечения лающего спастического кашля варьируется от 5 до 10 суток. Если самочувствие не улучшается, обратитесь к педиатру.
Народные средства
В борьбе с симптомами ОРВИ эффективны средства альтернативной медицины. Противопростудными свойствами обладают многие продукты – молоко, имбирь, мед.
Чем устранить лающий кашель у ребенка ночью:
- Молоко с медом. 200 мл жидкости подогревают до 40-45°C, добавляют 15 мл цветочного меда. Дают ребенку перед сном в течение 5-7 дней.
- Редька с медом. Редьку пропускают через мясорубку, марлей отжимают сок. В 150 мл растопленного меда добавляют 1 ст. л. сока. Дают малышу по 1 ч. л. каждые 2 часа.
- Имбирный чай. Корень имбиря измельчают на терке. 1/3 ч. л. смешивают с 1 ч. л. чайной заварки. Пересыпают в термос и заливают 250 мл кипятка. Спустя 40 минут процеживают. Выпивают по стакану до 3 раз в день.
Средства с редькой и имбирем используйте с осторожностью, так как они нередко провоцируют аллергию у детей.
Питьевой режим и диета
Лающий кашель у ребенка с температурой лечат комплексно. Чтобы уменьшить раздражение слизистой, обеспечьте малышу щадящую диету. Пищу можно давать только в теплом виде. Основу рациона составляют крупяные каши, вареные овощи, сладкие фрукты.
Временно из меню ребенка исключите:
- консервацию;
- пряности;
- сухарики;
- семечки;
- газированные напитки;
- кислые фрукты;
- чипсы;
- острые соусы.
Если лающий спазматический кашель вызван инфекцией, ребенку нужен питьевой режим. Чтобы вывести из организма токсины и предотвратить обезвоживание, он должен пить 1-2 л свободной жидкости в день. В качестве питья давайте:
- зеленый чай с медом;
- фруктовые компоты;
- молоко;
- разбавленные фруктовые соки;
- дегазированную минеральную воду;
- питьевые йогурты.
При выполнении врачебных рекомендаций период выздоровления сокращается в 2 раза.
Признаки опасных осложнений
Дети до 3 лет тяжело переносят респираторные инфекции. Банальная простуда иногда становится причиной острого стеноза гортани, заглоточного абсцесса, миокардита, гломерулонефрита и т.д. Нельзя откладывать визит к врачу при:
- одышке;
- отделении желтой мокроты;
- высокой температуре;
- шумном дыхании;
- осиплости голоса;
- побледнении кожи;
- отхаркивании крови;
- посинении носогубного треугольника;
- болях за грудиной.
При стенозе гортани 2-3 степени ребенок начинает задыхаться. Несвоевременная помощь опасна дыхательной недостаточностью и удушьем.
Сильный лающий кашель – следствие аллергического или инфекционного воспаления ЛОР-органов. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, обращайтесь к педиатру при первых признаках респираторной болезни.
Источник