У ребенка кашель без соплей с высокой температурой
Кашель, один из защитных рефлексов человеческого организма, является признаком множества заболеваний и физиологических состояний. Это самый частый респираторный симптом, направленный на очищение дыхательных путей от естественных или патологических примесей. У детей в большинстве случаев кашель становится проявлением острых респираторных инфекций и сопровождается насморком, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. Иногда он может стать признаком осложнений ОРВИ, таких как бронхит, синусит, аденоидит.
Но в детском возрасте могут встречаться и другие заболевания и состояния, при которых кашель не дополняется ни насморком, ни лихорадкой. Этот респираторный симптом обладает различными характеристиками, которые определяются природой кашля, то есть появлением нарушений на каком-либо этапе его формирования.
Какие типы кашля бывают у детей
Механизм образования кашлевого толчка имеет несколько этапов. Самый первый – это особые кашлевые рецепторы, представляющие собой окончания нервных волокон. Они находятся не только в различных отделах дыхательного тракта (гортань, трахея, бронхи), но также и в глотке, слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух носа, плевре, диафрагме, перикарде, слуховом проходе. Раздражение этих рецепторов может происходить воспалительным, механическим или химическим образом. Затем сигнал поступает по нервам в кашлевой центр продолговатого отдела головного мозга, а далее оттуда посылается команда к мышечным группам, участвующим в кашлевом толчке.
Если сигнал образуется в результате воздействия воспалительного процесса на рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях, то кашель становится одним из проявлений общей картины респираторной инфекции. При этом он развивается, как правило, не в первый день заболевания, а следует за появлением интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и насморка. На остроте ОРВИ кашель влажного характера является выраженным симптомом, наряду с другими признаками.
При химическом или механическом раздражении рецепторов сигнал также поступает в кашлевой центр, но катаральных симптомов и лихорадки не формируется. Именно поэтому абсолютно здоровый ребенок может несколько раз за день кашлянуть, чтобы очистить трахею и бронхи от загрязнений, попавших с воздушной струей. Такая же реакция возникает на слишком сухой или жаркий воздух, на наличие в нем выхлопных газов или других химических примесей.
Этот момент абсолютно исключается, если ребенок на фоне, казалось бы, полного здоровья и отсутствия ОРВИ за последние 2 месяца кашляет во время сна. Если такой симптом формируется, то малыша необходимо обследовать. Кроме того, любой кашель у новорожденного ребенка и грудничка (в возрасте до 1 года), независимо от дополняющих его симптомов, требует обязательной расшифровки и дифференциальной диагностики.
Очень важными для процесса постановки правильного диагноза становятся различные параметры, которыми характеризуется кашель. Это наличие мокроты и примесей в ней, продолжительность, особенности кашлевых толчков, связь с физической нагрузкой и другие показатели. Основываясь на них, можно выделить следующие типы кашля в детском возрасте:
- сухой или влажный (непродуктивный и продуктивный);
- острый (не более 2 недель), подострый (3–4 недели), хронический (более 1 месяца);
- дневной или ночной;
- в покое или после двигательной активности и повышенной физической нагрузки, а также связанный с приемом пищи;
- постоянный или приступообразный;
- в положении лежа или стоя.
Каждый кашлевой тип характеризует определенные патологические состояния. Поэтому его идентификация, в сочетании с другими симптомами, необходима для своевременной диагностики заболевания у ребенка и назначения грамотного лечения.
В каких случаях кашель у детей бывает без насморка и лихорадки
Все внутренние органы, имеющие кашлевые рецепторы, могут стать местом образования кашлевого импульса. Именно поэтому так разнообразны патологии, протекающие с кашлем самых разнообразных характеристик.
Непродуктивный кашель, не сопровождающийся выделением мокроты и не приносящий пациенту облегчения, развивается, если нервные рецепторы раздражаются механическим или химическим образом, а также воздействием высокой или слишком низкой температуры вдыхаемого воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, кашель полностью исчезает. Механическими раздражителями могут стать инородные тела в дыхательных путях, рядом располагающиеся опухоли или метастазы, которые сдавливают трахею или бронхи. Кроме того, фиброзные процессы в легочной ткани или аневризматически расширенная аорта также могут смещать и давить на воздухоносные пути.
Если кашель непродуктивный, а кашлевые толчки мелкие (поверхностные) и частые, то врач может заподозрить у пациента раздражение плевры. Это может произойти в различных ситуациях, от воспалительного процесса в ней до травмы или новообразования. Сухой и болезненный кашель, напоминающий лай собаки (лающий), является характерным симптомом ларингита (воспаления гортани). При этом, из-за задействия в патологическом процессе голосовых связок, у ребенка или вовсе пропадает голос, или становится хриплым и тихим.
Кашель приступообразного характера с характерным затрудненным и свистящим (стридорозным) вдохом является проявлением коклюша, причем развивается в тепле, когда пациент ложится спать под одеяло. В детском возрасте бывает редко, учитывая почти 100 %-ную привитость, но если родители отказывались от вакцинации, то коклюш у их ребенка вполне может быть. Ночной компонент кашля также встречается и при сердечной недостаточности, учитывая, что кашлевые рецепторы присутствуют в перикарде (оболочке, окружающей сердце). Если кашель преимущественно утренний, с выделением мокроты и приносящий ребенку облегчение, то он в большинстве случаев является признаком хронического бронхита. Как правило, это заболевание в хронической форме и на стадии ремиссии протекает без интоксикационного синдрома и без катаральных явлений.
Пароксизмальный тип кашля, который является сильным, сухим и продолжается приступами, весьма опасен своими последствиями. Сильнейший приступ кашлевых толчков, без достаточных промежутков между ними для адекватного вдоха, намного повышает внутригрудное давление. Это может стать причиной пневмоторакса, разрывов плевральных листков, кровоизлияний во внутренние органы, в том числе и в головной мозг. Во время приступа пароксизмального кашля основной объем циркулирующей крови скапливается в легких, а возврат крови к сердцу уменьшается. В результате после или во время приступа ребенок может потерять сознание.
Если у новорожденного ребенка сразу после еды появляется частый и мучительный, сухой или влажный кашель, то это позволяет заподозрить врожденный порок развития, при котором пищевод и трахея сообщаются. Поэтому молоко из пищевода частично попадает в трахею и бронхи, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Данная патология требует оказания срочной помощи, так как опасна развитием аспирационной пневмонии и угрожает жизни малыша.
Кашель, связанный с приемом пищи, также может встречаться при дивертикулах пищевода, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Если он напоминает поперхивание, то его виновником могут быть нейрогенные расстройства, при которых нарушается регуляция мышц, участвующих в глотании и дыхании, из-за чего частицы пищи попадают в трахею.
Сухой кашель или с небольшим количеством мокроты, без примеси гноя, характерен для аллергических реакций со стороны бронхов или трахеи. Если к нему присоединяется затрудненный выдох, то у ребенка диагностируется возможный астматический компонент. Очень часто у детей после ОРВИ наличествуют так называемые «остаточные явления». Они проявляются длительным кашлем, умеренно выраженным, продуктивным, особенно по утрам, когда ребенок принимает вертикальное положение и начинает двигаться. Такой кашель уже не сопровождается ни соплями, ни повышением температуры тела. Постепенно стихающий, он свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки трахеи и бронхов и выздоровлении маленького пациента.
В любом случае симптом кашля должен рассматриваться только в сочетании с другими патологическими признаками. Так, появление болей за грудиной характерно для трахеобронхитов. Если на фоне хронического кашля пациент начинает терять вес и чувствовать постоянное недомогание, то у него возможен туберкулез или опухоль, в том числе и дыхательных путей.
Как лечить кашель без соплей и повышения температуры тела
Врачебная тактика зависит, разумеется, от причины кашля. Чтобы ее найти, необходимо осуществить диагностические мероприятия, лабораторные или инструментальные исследования. Обычно пациенту проводятся:
- рентгенологическое исследование легких и околоносовых пазух;
- клинический и биохимический анализ крови;
- цитологическое исследование мокроты;
- аллергологическое обследование;
- осмотр ЛОР-врача.
Если характер кашля и результаты обследования указывают на аспирацию, то необходимо оказание срочной помощи. В других случаях показана консервативная терапия, которая направлена на лечение самой причины заболевания, а не на подавление одного только кашля. По показаниям назначаются противовирусные и антибактериальные средства, противокашлевые препараты, специфическая терапия (например, при муковисцидозе). Дополнительно ребенок должен соблюдать щадящий режим, принимать витамины и иммуномодулирующие средства.
Каждый случай кашля должен рассматриваться врачом индивидуально и тщательно. Только при таких условиях можно будет правильно диагностировать патологию и назначить грамотную терапию.
Источник
Возникновение высокой температуры может быть внезапным и без видимых причин. На самом деле, такое явление не редкость и его могут вызвать вирусы, осложнения и другие факторы.
6 марта 2018
Какое разъяснение дают педиатры
Появление сильного жара означает, что в организм попала инфекция. Иммунная система активизируется и пытается таким образом бороться с чужеродными телами. И каждый такой случай – повод обратиться к врачу, какая бы причина не была тому виной. Когда дело касается здоровья ребенка, медлить не стоит.
Причиной температуры и кашля без соплей у ребенка может быть ангина
Если у ребенка температура и кашель без соплей, это может быть следствием ангины. Часто она начинается бессимптомно, и только появление жара дает сигнал, что ребенок заболел. Позже появляются краснота в горле, белый налет на миндалинах, их отечность, сухой кашель.
Другая возможная причина – осложнения. Если ребенок переболел ОРВИ, не долечился или вирусы жили в его организме без симптомов, то инфекция проходит ниже в дыхательные пути, вызывая пневмонию или бронхит.
Это явление очень опасно, требует лечения антибиотиками, только по назначению врача и под его наблюдением. Может понадобиться госпитализация.
Такие симптомы также дают инфекционные заболевания вроде ветрянки или краснухи. Они также сопровождаются появлением сыпи на коже. Это очень распространенные детские болезни, обычно передаются в период эпидемии среди членов коллектива – класс, группа в детсаду. После выздоровления человек приобретает иммунитет к ним на всю жизнь.
Температура без симптомов – в чем причина
Когда нет ни кашля, ни насморка, а температура намного превысила норму, причины могут быть следующими:
- Кишечная инфекция. В этом случае обратите внимание на стул ребенка. Если он жидкий, пенистый, обильный, лучше всего вызвать врача на дом или скорую. Такое состояние особенно опасно для маленьких детей, так как вызывает обезвоживание организма, которое для новорожденных детей опасно для жизни. Позже отравление может сопровождаться рвотой, а начаться все только повышением температуры.
- Аллергическая реакция может стать причиной жара. Такое возможно у грудных детей во время ввода прикорма, если мама съела какой-то аллерген и покормила дитя, или во время применения лекарственных препаратов. Может сопровождаться сыпью на коже. Такое возможно как реакция на прививку, это вполне допустимо, но нужно все же сказать об этом своему педиатру.
- Если у малыша прорезываются зубы, это часто вызывает сильное повышение температуры. Облегчить состояние ребенка можно жаропонижающим и обезболивающим средством, специальной мазью для десен с лидокаином для местного лечения.
- Перегрев организма часто вызывает повышение температуры у маленьких детей. Причиной может быть длительное пребывание на солнце или в душном помещении. Если младенец слишком тепло одет, его укутали, то скорее всего у него поднимется температура. Терморегуляция у детей происходит по-другому, не так, как у взрослых, поэтому организм дает такую реакцию.
Реже причиной жара выступают болезни внутренних органов, например, почек. Определить их можно, только сдав необходимые анализы.
Сбивать температуру рекомендуется только при ее повышении более 38 градусов.
Источник
Каждая мама хоть один раз в жизни сталкивалась с такой дилеммой – температура у ребенка повышается, при этом насморк и кашель отсутствует. В такой ситуации мамы теряются, потому как неизвестна причина такой реакции организма. В любом случае, повышение температуры тела всегда указывает на наличие инфекции или вируса, с которыми организм ребенка активно вступает в борьбу. Давайте узнаем, какие причины могут вызвать повышение температуры.
Нужно отметить, что за поддержание температуры тела в норме отвечает передняя часть гипоталамуса, которая находится в головном мозге. В медицине различают следующие значения повышения температуры тела:
1. Субфебрильные – до 38 градусов.
2. Умеренно высокие – от 38 до 39 градусов.
3. Высокие – до 40 градусов.
4. Гиперпирексические – до 41 и выше.
Любое повышение температуры тела говорит о том, что в организме ребенка творится что-то неладное. Преимущественно, когда поднимается температура тела, включается защитная функция организма.
Основные причины повышения температуры тела
Как вы понимаете, высокая температура, когда нет кашля и насморка, может быть вызвана по нескольким причинам, которые сильно различаются между собой. Поэтому, проводить самостоятельно лечение в такой ситуации, особенно детям, категорически противопоказано. В любом случае необходимо узнать точную причину, которая спровоцировала этот симптом. Ребенок, в отличие от взрослого, не может точно передать свои ощущения и самочувствие, поэтому, первая задача родителя в этой ситуации – вызвать врача.
Разберем основные причины, которые провоцируют жар.
Кишечная инфекция
Кишечная инфекция может спровоцировать жар без кашля и насморка. При этом к нему присоединится частый и жидкий стул, а в некоторых случаях тошнота и потеря аппетита.
Причиной развития кишечной инфекции у детей грудного возраста может стать элементарное несоблюдение правил гигиены: после прихода с прогулки мама не помыла руки или же забыла о стерилизации детских бутылочек.
Кишечная инфекция у детей более старшего возраста, может наступить в результате неправильного питания или же введения в рацион питания несвежих продуктов. Помимо этого, грязные руки всегда остаются причиной инфекции в любом возрасте.
Аллергическая реакция
Температура без кашля и насморка у детей может подниматься в результате аллергической реакции. В случае с грудными детьми, аллергическая реакция может наступить в результате введения в рацион нового продукта. Поэтому, врачи рекомендуют вводить новые продукты с маленьких доз и внимательно следить за поведением малыша.
У детей старшего возраста, может присоединиться зуд, раздражение и даже высыпание по телу. В этом случае родители должны немедленно обратиться за помощью к медику, который после обследования назначит курс медикаментозных препаратов. Также, на некоторое время следует ограничить введение продукта-аллергена в рацион его питания.
Инфекционные заболевания
Появлению лихорадки может служить инфекционное заболевание. Итак, у ребенка высокая температура без кашля и насморка, значит, в его организм проникли вирусы и бактерии. В этой ситуации чаще всего на теле больного проявляется сыпь, которая может указывать на развитие краснухи или ветрянки. Помимо этого, чаще всего ветрянка сопровождается увеличением лимфатических узлов.
Назначение лечения и режима дня больного при инфекционных заболеваниях проводит только специалист. Перенесенные инфекционные заболевания позволяют выработать иммунитет к вирусам, которые являются возбудителями недуга, на всю оставшуюся жизнь.
Тепловой удар
Банальный перегрев тела может стать причиной лихорадки. Поэтому, все врачи мира рекомендуют во время летней жары ограничить пребывание детей под открытым солнцем. Голову ребенка необходимо прикрывать панамкой или косынкой. Помимо этого, учитывая тот факт, что кожа детей нежная и легко подвергается воздействию ультрафиолетового излучения, тело ребенка нужно обязательно смазывать защитным кремом.
При тепловом ударе малыш будет жаловаться на общую слабость, головокружение и болевые ощущения во всем теле. При тепловом ударе следует немедленно обратиться к медицинским работниками, обеспечить малышу адекватное лечение.
Температура у грудничка
Отдельный вопрос – температура у грудничка. Молодые родители обязаны знать, что у детей грудного возраста система теплорегуляции тела еще не усовершенствована. Поэтому, при замере температура показатель градусника может показать 37,5°C. Для молодой мамы такой показатель говорит о том, что у малыша высокая температура и часто они сразу же вызывают врача. Однако температура в пределах 36-37,5 градусов для грудничков считается нормальной. И в том случае если у ребенка нет кашля и насморка беспокоиться не следует.
Доктор Комаровский о температуре
Любимый доктор Комаровский утверждает, что кашель, насморк, боль в горле и высокая температура – это симптомы, которые требуют немедленной реакции родителей. Но если все эти симптомы отсутствуют, а температура повысилась, то лучше доверить своего ребенка тому, кто лучше разбирается в этом вопросе.
В большинстве случаев, высокая температура без кашля и насморка в летнее время – это перегрев, в остальное время года – вирусная инфекция. Основные правила лечения вирусных респираторных инфекций — это увлажнение носоглотки, проветривание и увлажнение комнаты. И главное правило – обеспечить ребенку все условия, при которых он сможет самостоятельно справиться с инфекцией.
Если в то время, когда у малыша началась лихорадка, при этом отсутствуют другие симптомы, вы не находитесь на даче, то доктор Комаровский рекомендует сразу обратиться к врачу потому как опасное заболевание с конкретными симптомами может начинаться именно с лихорадки. Он каждый раз разъясняет ситуации, когда ждать нет никакого смысла, а сразу обращаться к врачу.
1. Температура держится 3 дня.
2. Не нормализуется показатель градусника на 5 день.
Другими словами, если температура поднялась до 39 градусов, а на 3 день она снизилась до 38°C, то это указывает на то, что состояние ребенка улучшается. В обратном случае, когда показатель градусника показывал 38°C, а на 3 день уже 38,5°C, тогда нужно сразу звонить врачу.
На пятый день в любом случае показатели градусника должны быть в пределах нормы!
Он считает, если родители не видят никаких симптомов кроме как высокая температура, то это не говорит о том, что их вовсе нет, и увидеть их может только специалист.
Температура без насморка и кашля – это вирусная инфекция, а какая именно может установить только врач.
Как сбивать температуру
Меры нужно предпринимать тогда, когда малышу действительно плохо. Если в комнате сухо и жарко, малыш отказывается пить любые, даже любимые напитки, тогда ему нужно помогать бороться с температурой. Это не только бежать в аптеку и покупать сладкиесиропчики, но и проветрить комнату, сделать влажную уборку, и обеспечить в помещение прохладную температуру.
По мнению Комаровского, в большинстве случаев высокая температура без кашля и насморка – это перегрев. Причем перегрев тела может быть не только в результате длительного пребывания под солнцем, особенно в обеденную пору, но и банальное укутывание, особенно грудничков.
Очень высокая температура не может указывать на перегрев тела. Скорее всего, это инфекция – вирусная или бактериальная.
Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
Признаки вирусной инфекции – яркие и розовые кожные покровы тела. При бактериальной инфекции – кожа бледная. Когда у ребенка уши красные, а показатель градусника 39°C, то беспокоиться не нужно. Главное обеспечить все условия, которые помогут больному справиться с инфекцией. Но, когда малыш вялый и бледный, а показатель градусника 37°C, то родителям нужно срочно бежать к врачу.
Температура без симптомов – это не опасно. Но пренебрегать консультации специалистов – это неверный путь.
Источник