У ребенка хрип и высокая температура
Что такое хрипы?
Хрипами называются звуки, образующиеся вследствие прохождения воздуха по суженным дыхательным путям. Сужение может быть вызвано наличием в просвете трахеи и бронхов слизи (мокроты), отеком, спазмом мышц, реже — инородным телом и другими причинами.
Хрипы, в зависимости от своих свойств (и музыкальных способностей врача), бывают сухие и влажные, крупно-, средне- и мелкопузырчатые, басовые и дискантовые (свистящие).
Когда хрипы очень выражены, они могут быть слышны на расстоянии родителями и самим пациентом — это так называемые дистанционные хрипы.
Дети раннего и дошкольного возраста более склонны к развитию хрипов вследствие относительной узости дыхательных путей, слабости кашлевого толчка, склонности к развитию отека и бронхоспазма.
В чем причина хрипов?
Самая частая причина — вирусные инфекции. Вирусы выделяются болеющими людьми в окружающую среду с чиханием и кашлем. Вирус попадает в верхние дыхательные пути нового хозяина, и если вирус достаточно агрессивный, а организм к нему восприимчив, развивается заболевание.
Осев на слизистой носа, вирусы вызывают насморк. Примостившись к эпителию гортани — ларингит. А добравшись ниже до бронхов и легочной ткани — бронхит и пневмонию.
Также хрипы бывают бактериальные, в этом случае они нуждаются в лечении антибиотиками. Могут вызываться инородным телом дыхательных путей, гастроэзофагеальным рефлюксом, муковисцидозом, различными врожденными и приобретенными структурными аномалиями.
Симптомы вирусного бронхита
- Повышение температуры, плохое самочувствие;
- Навязчивый сухой или влажный кашель, может сохраняться до 3-4 недель после выздоровления;
- Боль в груди при кашле, затруднение дыхания;
- Могут быть насморк и боль в горле.
Что нужно сделать, чтобы инфекция не спустилась в бронхи?
Инфекция не имеет свойства «спускаться», и предотвратить это никак нельзя. Дело в том, что некоторые вирусы и бактерии сами по себе предпочитают слизистую бронхов в качестве среды для размножения. Так же, как некоторые люди любят сладости, а другие — острые блюда. Таким образом, несмотря на наши действия, микроб обоснуется на той ткани, которую сам выберет.
Внутри что-то булькает — это хрипы?
Часто родители путают хрипы в легких со звуками, производимыми в носу и носоглотке при насморке. Подобные «хрипы» исчезают после плача, откашливания.
Также различные врожденные аномалии дыхательных путей могут проявляться в первые месяцы жизни необычными звуками при дыхании.
Такие экстренные состояния, как ложный круп и эпиглоттит, при которых происходит сильный отек и сужение верхних дыхательных путей, могут сопровождаться свистящими звуками на вдохе. В диагностике подобных состояний без врача не обойтись.
Нужен ли рентген?
В зависимости от предполагаемого диагноза. Например, если нужно исключить пневмонию или инородное тело.
Чем лечить?
Так как большинство бронхитов вирусные, специфического лечения не существует. Выздоровление наступит самостоятельно в течение недели-двух.
Рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния ребенка:
- при температуре, сопровождающейся плохим самочувствием, головными болями, применяются детские формы парацетамола и ибупрофена (детям запрещен аспирин!);
- рекомендовано обильное питье и увлажнение воздуха с целью разжижения вязкой мокроты;
- промывание носа физиологическим солевым раствором при насморке;
- при свистящих хрипах может быть назначен ингаляционный бронхорасширяющий препарат;
- препараты «от кашля», разжижающие мокроту, запрещены детям до двух лет. У более старших детей эффективность их не доказана;
- ингаляционные гормональные средства не применяются для лечения бронхитов, но эффективны при ложном крупе и астме.
Когда нужен антибиотик?
Когда доказана или с высокой вероятностью предполагается бактериальная природа заболевания.
Частые бронхиты — это астма?
Вовсе не обязательно. У детей раннего возраста часто наблюдаются бронхиты на фоне вирусной инфекции, их частота сходит на нет с возрастом.
Заподозрить астму можно если:
- обструктивные бронхиты (свистящие хрипы в легких) повторяются больше трех раз в год;
- эпизод не связан с ОРВИ, то есть хрипы и кашель отмечаются без насморка и температуры;
- хрипы бывают при физической нагрузке, плаче или смехе;
- астмой страдают ближайшие родственники ребенка;
- у самого ребенка есть аллергические заболевания, такие как атопический дерматит, аллергия на пыльцу, животных, пищевая аллергия.
К сожалению, нередко аллергические состояния, возникшие в раннем возрасте, «переходят» в астму. То есть грудничок с атопическим дерматитом имеет возможность к трем годам развить аллергию на пыльцу березы, а в пять лет начать «хрипеть». Это так называемый «атопический марш».
Когда к врачу?
В принципе при любых хрипах у ребенка необходим осмотр педиатра в ближайшее время.
Срочность возникает, если:
- ребенок первого года жизни;
- температура выше 39-40;
- ребенок часто и тяжело дышит в покое, бледнеет или синеет;
- ребенок не ест и не пьет, не может глотать слюну, обезвожен;
- ребенок не играет, предпочитает лежать;
- есть прожилки крови в мокроте;
- есть другие тревожные симптомы.
Как помочь ребенку меньше болеть бронхитами?
В первую очередь, исключить контакт ребенка с табачным дымом. Не курите сами и не разрешайте другим курить рядом с ребенком.
Не менее важна вакцинация против наиболее частых возбудителей инфекций дыхательной системы. В частности, важно сделать прививки от коклюша, гриппа, пневмококковой и гемофильной инфекции.
Для детей до года, входящих в группу риска по тяжелому течению респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (недоношенные, дети с пороками сердца, иммунодефицитом), существует профилактическая терапия препаратом паливизумаб.
Для профилактики вирусных инфекций следует соблюдать правила гигиены, мыть руки с мылом и избегать контакта с больными людьми.
Источник
Здоровье детей – самое главное для заботливых родителей. Большинство малышей болеет часто. Повышение температуры, слышимость хрипов при дыхании и осиплости в горле, насморк, кашель должны стать причиной обращения к педиатру. Эти признаки не должны оставаться без внимания.
Многие доктора утверждают, что хрипы при дыхании у ребенка – это основной симптом начинающегося бронхита. Увлажненные хрипы, прослушивающиеся даже без применения специальных средств, свидетельствуют о развитии воспалительной патологии в бронхах.
Сухие звуки подтверждают, что у малыша идет развитие инфекции в горле. У ребенка хрипы при дыхании, что делать?
Чтобы не запустить развитие заболевания, при прослушивании хрипов требуется незамедлительно показать малыша врачу. Хрипы в легких при дыхании у ребенка не всегда указывают на развитие простудных заболеваний.
Причин появления патологии много:
- аллергические реакции;
- попадание предмета или частичек пищи в дыхательные пути;
- бронхит, пневмония;
- заболевания сердца;
- круп;
- астма.
Частым явлением являются хрипы при дыхании у ребенка до года. Если одновременно не наблюдается повышение температуры, малыш не капризничает, хорошо кушает, ведет себя, как обычно, данное явления считается нормальным.
До полутора лет у детей пути дыхания отличаются большей эластичностью, чем у детей более старшего возраста. Это может спровоцировать возникновение при дыхании хрипов. Если же у малыша повышается температура, наблюдается чихание, насморк, кашель, его нужно показать педиатру. Это признаки воспалительного процесса.
Посторонние шумы при дыхании у детей услышать тяжелее, чем у взрослых. У малышей от года до семи лет такие признаки часто сопровождают развитие ОРВИ. С ростом частое возникновение жесткого дыхания пропадает.
Кроме того, у маленьких детей сложно прослушать хрипы в легких без температуры. Если у них хорошее самочувствие, им очень сложно усидеть на одном месте не шевелясь, что затрудняет прослушивание легких.
Хрипы у детей подразделяются на:
- слышимые в трахеях;
- шумы в легких;
- расположенные в бронхах.
Причины:
- Часто свисты формируются в горле или в носу. Это может стать началом ОРВИ либо проявлением аллергии. Точный диагноз сможет поставить только педиатр. Если у малыша не наблюдается повышенная температура, нет затруднения в дыхании, похожего на асфиксию, помещение в стационар не потребуется.
- Увеличение аденоидов также проявляется хрипами. Признаками патологии будут являться храп во сне, заложенность в носу, трудности при дыхании.
- Появлению хрипов и трудностей в дыхании может дать толчок попадание предмета или частички пищи в дыхательные проходы. Они способны проскочить как в горло, так и в бронхи. Инородный предмет или кусочки еды перекрывают трахеи, препятствую прохождению воздуха в легких. У малыша учащается дыхание, в дальнейшем это доводит до удушья.
- Сухие хрипы означают развитие бронхита или воспаление бронхов. Влажными хрипами сопровождается хронический бронхит. В любом случае, если слышны хрипы при дыхании у ребенка, необходимо, чтобы его обследовал врач, для исключения опасных заболеваний таких, как воспаление легких.
- Только врач сможет определить затрудненное дыхание от хрипов. Чаще всего легкие простудные заболевания сопровождает именно затруднение в дыхании.
- Хрипы вызывают патологии более серьезные по характеру течения. При сильном кашле и очень высокой температуре, которые наблюдаются на фоне хрипов при дыхании и сильной рвоте, необходимо вызывать врача скорой помощи.
- Если малыша беспокоит затруднение в дыхании, слышны шумы, но температура не превышает 38 градусов, неотложная помощь не требуется. Но необходимо вызвать участкового терапевта.
По мнению доктора Комаровского, большинство проблем, связанных с заболеваниями органов дыхания, спровоцированы нарушением режима температуры и влажности в помещении. Слишком заботливые родители стараются укутывать ребенка потеплее, тем самым перегревая его.
- В комнате, где находится ваш малыш температура не должна быть выше 22 градусов, самое оптимальное – 20 градусов.
- Влажность должна составлять не более 70%. Это комфортные условия как для не больных детей, так и для детей, у которых обнаружены хрипы.
- Комаровский утверждает, что хрипы и свисты при дыхании у ребенка не являются поводом давать ему антибиотики. Большая часть патологий, связанных с дыхательными органами, не требует лечения препаратами антибактериального назначения. Оно возможно только в ситуациях, если развиваются осложнения. Антибиотики – это не то средство, которое можно принимать в качестве профилактики, для его назначения должны быть четкие показатели.
- Хрипы при дыхании у ребенка Комаровский приписывает и к возможным проявлениям аллергии на какие-либо продукты питания. Нельзя придумывать способы лечения самостоятельно, тем самым родители могут навредить здоровью ребенка, снизить ему иммунитет бесконтрольным принятием медикаментов.
- Со стороны родителей необходимо обеспечение комфорта больному малышу. Ему необходимо обеспечить постельный режим, если фиксируется повышение температуры.
- Ребенка нужно обеспечить обильным питьем, детям с трех лет можно предлагать травяные настои на основе алтея, подорожника и сосновых почек.
Если малыш переохладился и у него возникли хрипы, не сопровождающиеся повышением температуры, лечение можно проводить не только используя лекарственные медикаменты, но и народными методами.
- Чаще всего используют травяные отвары. Кашель и хрипы при дыхании у ребенка излечивают с помощью девясила, солодки, мать-и-мачехи. Воспалительный процесс можно снизить приемом ромашки. Кроме того, в аптечном пункте можно приобрести специальные сборы.
- Хрипы эффективно лечат с помощью ингаляций на почках сосны или шкурках от картофеля. Но обратите внимание – ингаляции противопоказаны при повышенной температуре.
- Избавиться от кашля можно всего лишь за несколько дней, заваривая почки сосны, в пропорциях одна ложка столовая на литр воды. Каждые два часа необходимо пить по 50 мл. Если кашель не запущенный, он может пройти очень быстро.
- Если у малыша нет проявлений аллергии на мед, можно применять для лечения хрипов и кашля гоголь-моголь. Это не только эффективное средство, но и вкусное лакомство. Для приготовления понадобиться растереть 2 желтка с мягким сливочным маслом и столовой ложкой меда. Принимают по одной ложке перед едой за тридцать минут. Противопоказанием такого средства может быть только аллергия у ребенка на мед и яйца.
- Сильные хрипы при дыхании у ребенка хорошо лечит редька. В ней нужно сделать углубление и заполнить его медом. Настаивать нужно несколько часов, затем дать полученный сироп ребенку. В течение дня можно повторять процедуру, на следующий день необходимо брать другую редьку.
Эффективным способом устранить кашель и хрипы при дыхании считаются компрессы. Их накладывают на ночь. Самым главным условием проведения процедуры является отсутствие температуры у малыша. Метод подходит как для детей до года, так и в старшем возрасте.
- Самый доступный компресс – картофельный. Для его приготовления необходимо отварить картофель, растолочь его, не добавляя масла и соли. Полученную смесь укладывают в пленку, затем оборачивают в несколько слоев ткани. Компресс накладывают на грудь на период не менее часа. Постепенно слои ткани уменьшают, как только картофель начинает остывать.
- Хорошим способом вылечить кашель является медово-горчичная лепешка. Она производит хороший эффект согревания. Для ее изготовления возьмите в одинаковых пропорциях водку и масло, перемешайте с медом, горчицей и мукой для образования теста мягкой консистенции. Тесто накладывают на грудь малыша и плотно закрепляют. Компресс может находиться на груди всю ночь.
Хрипы при дыхании у ребенка без температуры легко вылечить, применяя ингаляций на травяных отварах. Это отличный метод устранения хрипов в легких. Их назначают, как при слабом течении патологии, так и при развитии осложнений в виде бронхита, пневмонии.
Эффективно устраняют эти процедуры осиплость в горле. Ингаляции при воспалении органов дыхания применяют вместе с другими методами лечения.
Очень важно не только предпринимать меры при первых признаках затруднения в дыхании, но и проводить профилактику возникновения воспаления. Обязательным условием поддержания здоровья ребенка являются ежедневные прогулки. Даже если ребенок приболел, но у него не наблюдается повышенная температура, а лишь легкий кашель, затруднение в дыхании или покраснение в горле, от небольшой прогулки на воздухе отказываться не желательно.
Не страшны инфекции и болезни легких детям с хорошим иммунитетом. В осенне-весенний период обязательно нужно давать ребенку курс мультивитаминов. А также во время заболевания для скорейшего выздоровления и уменьшения риска повторного инфицирования.
Не откладывайте поход к педиатру, если у ребенка тяжелое дыхание с хрипами. Нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов и не выполнять назначенные процедуры и прерывать курс лечения.
Особенно важно соблюдать все предписания, если ребенка оставили на домашнем лечении. Особое внимание уделяйте детям до года, которые в силу своего возраста не могут пожаловаться на плохое самочувствие.
Берегите здоровье ваших детей. Больше проводите времени на свежем воздухе, закаляйте их, организовывайте правильное питание, не допускайте контакта с больными детьми. Здоровый образ жизни, правильный режим – залог крепкого здоровья детей.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Ситуации, при которой у ребенка развиваются такие симптомы, как осиплость голоса и повышение температуры, не являются частыми, но при этом родители стремятся выяснить причины таких патологий. Осиплый голос – это достаточно неприятное явление, при котором ребенок ощущает общее недомогание, упадок сил и снижение аппетита. Высокая температура, а также хриплый голос у ребенка возникают на основании развития определенного рода заболеваний, как например, ларингит, астма, трахеит и прочие. Если же причиной осиплости голоса стали не инфекционные заболевания, то это могло возникнуть по причине сильного крика или перенапряжения гортани. Более подробно о том, что же представляет собой хриплый голос у ребенка, а также причины возникновения данного явления, выясним далее.
Почему у ребенка возникает осипший голос
Если у ребенка обнаруживаются признаки осиплости голоса, то родителям не следует прибегать к необдуманным действиям, которые в итоге спровоцируют осложнения. Для начала следует выяснить, что могло спровоцировать развитие такого явления. Причин того, почему у ребенка осип голос, достаточное количество. К ним относятся:
- Перенапряжение. У детей достаточно чувствительная гортань, поэтому при малейших признаках ее повреждения наблюдается приток крови к капиллярам. Суставы гортани опухают, в результате чего у малыша может охрипнуть голос. Перенапряжение голоса у ребенка возникает при громком крике, писке, а также продолжительном разговоре. При этом немаловажно отметить, что данные симптомы исчезают через некоторое время, если дать голосу отдохнуть. При перенапряжении гортани симптомы повышения температуры не наблюдаются.
- Воздействие аллергенов. Отсутствие простудных симптомов еще не означает, что осипший голос у ребенка не представляет серьезной опасности. Если совместно с признаками осиплости голоса наблюдается затрудненное дыхание, то причиной данного явления может выступать воздействие аллергена на организм. Аллергические реакции несут в себе смертельную угрозу, так как при воздействии аллергенов наблюдается развитие стеноза гортани, в результате чего малыш задыхается и теряет сознание. Если немедленно не оказать медицинскую помощь, то ребенок может умереть. При воздействии аллергена у малыша наблюдаются такие симптомы совместно с осиплостью голоса, как резкое повышение температуры до фебрильной, кашель, насморк, отечность, покраснение кожных покровов и высыпания. Для устранения признаков аллергической реакции требуется устранить воздействие аллергена на организм.
- Инфекционные заболевания. У каждого человека в организме находится определенное количество, как полезных бактерий, так и болезнетворных. Если иммунная система ребенка поддерживается, то болезнетворные бактерии подавляются за счет полезных микроорганизмов. Как только иммунитет снижается, то численность болезнетворных бактерий увеличивается, в результате чего развивается заболевание. Каждый ребенок болеет простудой в год от 1 до 5 раз, что зависит от особенностей укрепления иммунитета. Вирусные и инфекционные заболевания проявляются с такими заболеваниями, как насморк, кашель, першение в горле, головные боли. Для лечения инфекционных заболеваний требуется прибегнуть к применению специальных медикаментов. Если причиной заболевания выступает бактериальная природа, то для борьбы с ней применяются антибиотики.
- Химические травмы гортани. Иными словами говоря, химические отравления – то достаточно частое явление, диагностируемое у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Дети норовят попробовать все то, что неправильно лежит. Химические отравления развиваются посредством опробования на вкус гелей, лаков, духов, кремов и мазей. Если в состав опробованного препарата входит хлор, то – это приводит к тому, что у ребенка может осипнуть голос. При отравлении химическими жидкостями у ребенка повышается температура и развиваются различные заболевания, в зависимости от того, какой орган был затронут.
- Обезвоживание. Если в организм поступает недостаточное количество жидкости, то приводит это к развитию симптомов обезвоживания. Опасное явление, при котором наблюдается отмирание клеток и истощение организма. Если своевременно не оказать помощь, то ребенок может умереть. Симптомами обезвоживания являются такие признаки, как осиплость голоса, повышение температуры до 38 градусов, полное истощение организма.
- Травмы гортани. Дети часто тянут в рот все, что попадается под руку. Если это игрушки, то наличие на них микробов приводит к развитию инфекционных заболеваний. Если же под руку попался острый предмет, то не исключено, что с его помощью малыш нанесет себе травму. Если ребенок повредит связки гортани, то охриплости голоса – это только основные признаки серьезных нарушений. Для устранения признаков осиплости потребуется провести дательный осмотр гортани и поставить диагноз.
Ларингит и его особенности
Такое заболевание, как острый ларингит, встречается у детей достаточно часто, поэтому наиболее частой причиной того, что у ребенка охрип голос, является болезненность гортани. Ларингит возникает посредством развития воспалительных процессов в слизистой гортани, в результате чего у ребенка возникают симптомы затрудненного дыхания. К основным причинам развития ларингита приводят такие причины:
- Наличие таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, а также корь.
- Негативные реакции на различные запахи или при контакте ребенка с домашними животными.
- Стрессовые ситуации и сильное перенапряжение нервной системы.
- Наличие сухого воздуха в помещении, который приводит к пересыханию слизистой полости гортани.
- Переохлаждение организма.
Для ларингита характерна следующая симптоматика:
- Высокая температура.
- Отечность горла.
- Сухой кашель.
- Хрипы и изменение тембра голоса.
- Головные боли.
Чтобы поставить правильный и точный диагноз, врачу потребуется провести детальный осмотр пациента. Если не лечить острую форму ларингита, то заболевание осложняется воспалительными процессами. Для лечения потребуется включить целый комплекс методик, чтобы устранить симптомы заболевания.
Важно знать! Если симптомы охриплости голоса протекают без кашля, то это может возникнуть по причине приема определенных медикаментов, способных пересушивать слизистые оболочки гортани.
Как бороться с осиплостью голоса
Прежде чем начинать лечение охрипшего голоса у ребенка, требуется обязательно убедиться в причинах его исчезновения. Для этого обязательно нужно обратиться к врачу. Проводить терапию самостоятельно родителям категорически запрещено, иначе малыш вовсе может лишиться голоса.
Если у ребенка охрип голос и при этом наблюдается повышение температуры, то лечение осуществляется при помощи различных способов. Зачастую доктора назначают для маленьких пациентов прием пастилок, таблеток, а также применение аэрозолей и спреев. В состав схемы лечения обязательно должны входить такие препараты, которые оказывают пагубное воздействие на различные вредоносные микроорганизмы. При высокой температуре свыше 38 градусов у ребенка обязательно требуется применение жаропонижающих препаратов.
Важно знать! Если температура тела не повышается до 38 градусов, то применять жаропонижающие строго запрещено.
Если причиной охрипшего голоса у малыша является перенапряжение голоса, то достаточно дать возможность отдохнуть голосовым связкам, чтобы избежать развития более серьезных осложнений.
При ангине назначаются леденцы, которые следует рассасывать. Одними из наиболее эффективных препаратов для рассасывания являются:
- Доктор Мом;
- Лизак;
- Стрепсилс.
Перед применением обязательно нужно прочесть инструкцию. Если диагноз заболевания связан с грибковыми инфекциями, то в таком случае следует прибегнуть к применению следующих препаратов:
- Нистатин;
- Хинозол;
- Гексорал.
Если у малыша признаки сиплого голоса связаны с подозрениями на такие недуги, как корь или дифтерия, то лечение необходимо проводить в стационаре. Заниматься самолечением таких серьезных заболеваний нельзя, так как последствия могут быть самыми непредвиденными.
Обрабатывать горло можно йодсодержащими препаратами, такими как Люголь, Йодинол и прочие. Не менее популярным при заболеваниях горла является такой препарат, как Хлорофиллипт. Преимуществом данного препарата является его растительный состав, что делает средство полностью безопасным и эффективным.
При возникновении потребности снятия отечности, раздражения и щекотания горла, потребуется прибегнуть к использованию таких препаратов: Кетотифен, Зиртек, Лоратадин, Эриус. Антибиотики назначаются в исключительных случаях, когда после проведенных анализов подтверждается наличие бактериальной природы. Детям назначаются такие антибиотические варианты препаратов, как Биопарокс, Пенициллин, Макролид. Какой антибиотик следует применять в той или иной ситуации, решает лечащий врач.
Важно знать! Осиплость голоса без признаков повышения температуры может возникать на фоне грибковых инфекций.
Для лечения заболеваний, вызванных грибковой природой, требуется прибегнуть к применению противогрибковых препаратов, таких как Декамин, Леворин, Нистатин. Продолжительность лечения длится до момента полного исчезновения признаков заболевания. После терапии обязательно следует сдать анализы на подтверждение выздоравливания.
Лечение охриплости народными средствами
- С осиплостью голоса у ребенка можно бороться народными методами путем применения горчичных ванн для ног.
- Проводить ингаляции над картофельным паром, но при этом обязательно следует измерить температуры. Если у малыша наблюдается незначительное повышение температуры, то паровые ингаляции противопоказаны.
- Проводить полоскания горла лекарственными травами.
- Употреблять мед, если он не вызывает признаков аллергии у ребенка.
- Использовать жженый сахар для лечения осиплости голоса.
О необходимости применения детям народной медицины следует уточнить у врача. Если применение народных методов не влияет положительно на устранение признаков заболевания, то необходимо прекратить терапию и обратиться к врачу.
В завершении следует отметить, что осиплость голоса у детей является достаточно распространенным явлением, при котором не исключено развитие серьезных осложнений. Если своевременно не обратить внимания на данные признаки, то ребенок может потерять голос. Чтобы этого не произошло, при первых симптомах недомогания требуется обратиться к своему доктору за консультацией.
Источник