У ребенка год и два месяца температура что делать
Температуру маленького ребенка нужно периодически контролировать, особенно, если младенец вялый, плохо ест, тяжело дышит. Повышение температуры у ребенка до 1 года свыше 37 градусов может служить серьезным поводом для тревоги, однако существуют и вполне безобидные причины.
Высокая температура у маленьких детей. Причины
В первые 5 дней жизни температура новорожденного может подниматься до 39 градусов, что связано с адаптацией к условиям жизни вне тела матери. Минимальная температура в дальнейшем будет наблюдаться во время ночного сна, а максимальная – после полудня и вечером.
Среди причин высокой температуры у ребенка до года выделяют физиологические реакции:
Перегрев;
Неразвитая система терморегуляция в возрасте до 3 месяцев (у новорождённых может держаться температура 37- 37,4 градусов);
Длительный плач;
Прорезывание зубов;
Запор и другие нарушения пищеварения;
Обезвоживание, недостаток жидкости;
Профилактические прививки;
Стрессовые реакции.
Среди патологических причин, требующих незамедлительного врачебного вмешательства, можно назвать:
Аллергические реакции;
Простудные заболевания;
Воспалительные процессы, включая отиты, ларингиты, нефриты и т.д.;
Кишечные инфекционные заболевания;
Детские инфекционные заболевания, включая корь, ветряную оспу, скарлатину и т.д.
Также повышенная температура у грудничка может возникнуть после прививки. Следует внимательно следить за самочувствием ребенка и своевременно вызвать врача при ухудшении состояния.
Не рекомендуется измерять температуру маленькому ребенку после еды, прогулки, сна или купания, так как показатели могут искажаться.
Симптомы высокой температуры у ребенка в 1 год
Реакция каждого ребенка индивидуальна. Заподозрить повышение температуры у ребенка до 1 года можно по следующим симптомам:
Повышенная жажда;
Вялость;
Беспокойные реакции;
Сухость губ и языка;
Учащенное дыхание и пульс;
Бледность или яркие красные пятна на щеках;
Воспаленные красные глаза;
Озноб;
Горячая кожа;
Повышенная потливость.
Температура тела у грудничка в норме должна составлять 36,6- 37,5. Степень реакции определяется причинами, спровоцировавшими повышение температуры. Некоторые дети никак не проявляют в поведении или во внешнем виде реакции на изменения температуры тела. Первичной оценкой в данном случае при наличии подозрений может быть простое прикладывание ладони или губ ко лбу. Если кажется, что лоб слишком горячий, стоит воспользоваться термометром.
Как измерить температуру ребенку
Нормальная температура тела варьируется в зависимости от места измерения. Наиболее распространенные варианты: в подмышечной впадине −36-37 градусов, во рту – 36,6 – 37,2 градусов. Индивидуальные показатели могут изменяться в пределах 35- 38 градусов и необязательно при этом могут быть обусловлены патологическими процессами.
Норма частоты сердечных сокращений до 1 года составляет 100-130 ударов в покое и 140- 160 ударов во время активности. Во время интенсивного плача пульс может доходить до 200 ударов в минуту.
Лечение повышенной температуры у маленького ребенка
Итак, какую температуру сбивать у грудничка? Опасной считается температура свыше 38 градусов. Не следует проводить самостоятельное лечение – обязателен вызов врача. Сильная гипертермия чаще всего является следствием заболевания. До прихода специалиста необходимо воспользоваться немедикаментозными методами сбивания высокой температуры для облегчения состояния ребенка:
Обтирания теплой водой при помощи губки, начиная с лица и шеи;
Обильное питье, включая соответствующие травяные чаи. При отказе младенца от воды можно попробовать давать жидкость с помощью соски;
При повышенном потоотделении необходима частая смена белья.
ЗАПРЕЩЕНО проводить обтирания холодной водой, уксусом или спиртом, что может усугубить повышение температуры из-за спазма сосудов и вызвать сильное отравление продуктами спирта.
НЕ СЛЕДУЕТ снижать температуру, если она ниже 38 градусов. Исключение составляют дети с поражениями центральной нервной системы и склонностью к судорогам.
В случае, если температура повышается незначительно и нет подозрений на заболевания, первым делом необходимо определить и устранить причину. Например, при перегревании, необходимо напоить ребенка, поместить в тень, снять лишнюю одежду, обтереть теплой водой.
В случае, если у ребенка 3 месяцев температура 38 градусов, незамедлительно обращайтесь в «Скорую помощь». Также неотложной помощи требуют следующие случаи:
Напряжённая шея ребенка;
Температура выше 38,5 градусов;
Судороги;
Шумное, частое, хриплое дыхание;
Сыпь;
Рвота, диарея;
Отсутствие эффекта от методов снижения температуры.
Окончательное решение о лечении остается за доктором. К приходу медика следует подготовить записи с данными термометра и временем измерения температуры и список использованных лекарственных средств.
Профилактика
В качестве профилактики следует избегать ситуаций, провоцирующих физиологические нарушения у ребенка. Для этого необходимо подбирать адекватную погодным условиям одежду, надевать панамку во время прогулок в жару, не оставлять коляску на солнце, в теплые дни проводить время с ребенком в тени, соблюдать питьевой режим. Комфортная для младенца температура в доме составляет +20 градусов. Рекомендуется также осуществлять закаливающие процедуры, включая воздушные ванны.
Не следует перевозбуждать ребенка во время прорезывания зубов, требуется избегать громких шумов, рекомендуется одевать младенца в свободную одежду. Полезно часто проветривать комнату, унося ребенка на это время в другое помещение.
В возрасте до года повышение температуры может сопровождать совершенно нормальные физиологические процессы. Каждый случай индивидуален и требует соблюдения вышеперечисленных рекомендаций. Медикаментозные методы снижения температуры должны применяться только по назначению педиатра.
Источник
Годовалые дети могут часто болеть и простужаться. Повышенная температура – показатель борьбы иммунной системы с микробами, атакующими организм. Если у годовалого ребенка температура подскочила выше 38 градусов, применяют детские жаропонижающие сиропы и свечи. Рассмотрим, как это сделать правильно. А также рассмотрим немедикаментозные способы от температуры.
Жар у грудничка
Высокая температура у годовалого ребенка бывает по разным причинам, и не всегда это активность вирусов. Причинами могут быть:
- прорезывание зубов;
- нервозное состояние;
- перегрев в помещении/на солнце;
- реакция на прививки;
- простудное заболевание;
- иная патология.
Прорезывание зубков – естественное состояние для каждого малыша. Однако не все детки переносят это без проблем: у многих появляется жар в теле, сильно чешутся десны и текут слюни. Ребёнок отказывается кушать, тянет в рот кулачки и предметы – ему нужно почесать опухшие десны.
Если у ребенка температура 39 при появлении зубов, необходимо снижать с помощью сиропов или свечек. Свечи ставят при рвоте и тошноте. Сироп дают, если рвоты нет. Для облегчения состояния смазывают десны детским гелем. Обычно через пару дней болевой симптом проходит, а на десне появляется первый резец.
Важно! Педиатры не советуют сбивать температуру годовалому ребенку до отметки 38 градусов, если он ее хорошо переносит.
Высокую температуру у годовалого ребенка может вызвать нервное расстройство. Стресс негативно действует на весь организм, и у малыша может появиться понос. Что делать? Успокоить кроху, напоить водичкой, протереть влажной салфеткой тело. Если не поможет, давайте жаропонижающий сироп. Однако перед этим нужно побеседовать с педиатром: нежелательно давать детям жаропонижающие без симптомов заболевания.
Перегрев на солнышке или в помещении тоже дает температурный скачок. Это опасное состояние для малыша, так как грозит обезвоживанием. Нормальная температура годовалого ребенка – 36,6 – 36,8. Если без видимых причин и симптомов простуды термометр показывает 38, значит, кроха мог перегреться. Что дать в этом случае, как сбивается жар при перегреве? Сначала нужно охладить тело, а потом смотреть по самочувствию.
Простуда у ребенка
Рассмотрим, как сбить температуру при простуде. Если вы увидели, что кроха стал вялым, отказывается кушать, кашляет – это симптомы простуды. Как быстро помочь грудничку? Если градусник показывает 38 и 5, медлить нельзя. Некоторые дети тяжело переносят гипертермию, поэтому нужно сразу дать жаропонижающее. Следите за состоянием крохи – через 20 минут максимум градус должен снизиться. Если жар не снижается, можно протереть тело влажными салфеточками и положить на лоб влажное полотенце.
Важно! Если у ребенка температура 39, не кутайте его в одеяла и снимите памперс: это ускорит отток излишнего тепла.
Обтирания рекомендуется проводить между приемом жаропонижающих (их дают через промежуток в 4 или 6 часов – по инструкции). При обтирании следите, чтобы малыш не переохладился. Водичка для обтирания не должна быть холодной или горячей – на градус ниже температуры тела. Правильно проведенные обтирания помогают быстро сбить жар.
Питьевой режим – важный момент в помощи ребенку. Необходимо поить грудничка малыми порциями каждые 12-15 минут. Что дают? Теплую кипяченую водичку, компоты из сухофруктов, ромашковый чай, настой из фенхеля, грудное молочко, минеральную водичку без газа.
Важно! Если у малыша гипертермия и понос/рвота, необходимо давать Регидрон для восстановления водно-солевого баланса.
Обезвоживание – опасное состояние для маленьких деток. Во-первых, обезвоживание поднимает температуру еще выше. Во-вторых, от него страдают внутренние органы тела. Чтобы не допустить обезвоживания в домашних условиях, следует давать много жидкости малышу. При поносе и рвоте малыш теряет много влаги, которую следует восстанавливать. В этом поможет препарат Регидрон – всегда имейте его в аптечке.
Температура 38 у годовалого ребенка не опасна для здоровья. Этот показатель говорит о борьбе иммунной системы с микробами. Педиатры не советуют применять жаропонижающие, просто нужно обеспечить питьевой режим и не укутывать малыша в одеяла. Многие дети даже играют в игрушки с такой температурой. Температуру 39 необходимо сбивать сразу.
Как сбить высокую температуру годовалому ребенку:
- при жаре и поносе дают парацетамол, ибупрофен;
- при рвоте и гипертермии ставят свечи ректально;
- в комнате обеспечивают влажность – увлажнители, мокрые полотенца;
- дают Регидрон и обильно поят водой (при рвоте давать малыми порциями);
- снимают лишнюю одежду и памперс;
- обеспечивают тишину и покой.
Если вы дали лекарства, а жар не хочет сбиваться, – немедленно вызывайте бригаду скорой. Скорую вызывают, если малыш поносит и не может пить воду. Иногда при лихорадке могут возникнуть судороги – обеспечьте ребенку покой, не поите насильно, поднимите голову повыше. Обычно судороги проходят сами до приезда врача.
Как снизить температуру обтираниями? Не рекомендуется применять для обтираний растворы уксуса или водки. Это может помочь взрослым, а малышам навредит. Во-первых, охлаждается только поверхность кожи за счет сужения сосудов (жар остается внутри). Во-вторых, вы можете отравить грудничка испарениями опасных для него веществ.
Прививки
Плановая вакцинация – основа здоровья детей. Будьте готовы к повышению жара в теле. Это считается нормальной реакцией на вакцину, если не наблюдается патологических явлений – гнойника на месте укола и большого жара в теле. В этом случае крохе нужно дать жаропонижающий сироп, а на месте укола нарисовать йодную сеточку. Жар может пониматься из-за инфильтрата после укола.
Педиатры не советуют снижать жар после прививок: он не говорит о простудном заболевании, а является реакцией на вакцину. Однако если состояние малыша паническое, парацетамол нужно дать. Ребенок может прихрамывать на ножку из-за боли после укола – смажьте это место троксевазином. Вскоре все пройдет.
Итог
Итак, годовалый ребенок: температура может быть признаком разного состояния. Мама должна уметь отличать простуду от перегрева и нервного расстройства. Жар может появиться даже после переутомления, если малыш активно играл несколько часов. При вирусном заболевании или простуде дают много жидкости: она восстанавливает водный баланс и помогает, чтобы температура быстрее сбивалась.
“Если я сбиваю температуру безрезультатно, как быть?” – интересуются молодые мамы. В этом случае нужно незамедлительно вызывать врача. Иногда жар держится долгое время и по причине приема антибиотиков, об этом нужно знать. Все причины описать невозможно, поэтому любую болезнь у годовалого малыша должен лечить педиатр.
Источник
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Источник