У ребенка гнусавый голос температура
Наверное, одно из главных желаний любого родителя — чтобы его ребёнок был здоровым. Но несмотря на все попытки защитить малыша от болезней, детки болеют достаточно часто. Неокрепший детский иммунитет ежедневно сталкивается с атаками тысяч вирусов и бактерий. Организм ребёнка учится справляться с ними, но, к сожалению, не всегда удачно.
Каждый ответственный родитель сразу понимает, что его ребёнок заболел: достаточно понаблюдать за его поведением и заметить изменения в его состоянии. Заболевающий малыш становится вялым, менее активным, у него может появится боль в горле, насморк, кашель, приступы чихания. А что делать, если ребёнок осип, и у него поднялась температура? Чаще всего родители списывают появление этих симптомов на простуду. Но в реальности причин, приводящих к появлению осипшего голоса и высокой температуры у ребёнка гораздо больше, и протекают эти заболевания тяжелее, чем банальная простуда.
Почему же может осипнуть горло и подняться температура у малыша? О каких заболеваниях, кроме простуды, могут говорить эти симптомы? Как правильно лечить осипший голос и быстро сбить температуру ребёнку? «Осипший голос с температурой у ребёнка» – тема нашей новой статьи.
Как образуется голос?
Чтобы понять, от чего может осипнуть голос у ребёнка, давайте сначала разберёмся, как этот самый голос образуется. Поняв механизм голосообразования, станет ясно, почему в принципе возникает осиплость, и что происходит с голосом при различных заболеваниях.
Из школьного курса физики мы помним, что любой звук — это колебания. То есть звучать может любой предмет, который колеблется или вибрирует. В этом случае предмет является источником звука.
Голос человека — это тоже звуковые колебания воздуха, источником которого является наш голосовой аппарат. В голосообразовании принимают участие многие органы: лёгкие, бронхи, трахея, рот, носовая полость вместе с придаточными пазухами, зубы, губы. Но непосредственное зарождение звука происходит в нашей гортани.
На нашей гортани есть две особые складки, представляющие собой скопления мышц. Они называются голосовыми связками. Между связками есть расстояние — голосовая щель. Когда человек молчит, голосовая щель достаточно большая. Как только мы начинаем говорить или петь, связки смыкаются, и щель между ними исчезает. Звуковая волна образуется как раз в момент смыкания связок, когда поток воздуха из лёгких проходит через препятствие — голосовые связки — и вызывает их колебания.
Если осипло горло, значит на этапе прохождения воздуха через связки прошёл сбой. То есть связки отекли и не плотно сомкнулись, голосовая щель не исчезла, и воздух просто беспрепятственно прошёл через неё. В результате мы имеем дело с осипшим голосом.
Повышение температуры теле ребёнка, как правило, связано с протекающим в организме воспалительным процессом.
Какие же заболевания и состояния вызывают осипший голос у ребёнка и повышение температуры? Как правило, это инфекционные болезни, но есть и другие причины.
ОРЗ
С диагнозом «острое респираторное заболевание» у ребёнка сталкивалась каждая мама. В быту мы чаще называем это состояние простудой. В дошкольном возрасте ОРЗ может случаться до десяти раз в год. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём
Основные симптомы ОРЗ:
- боль и першение в горле;
- сильный кашель у ребёнка;
- повышенная температура тела;
- насморк;
- осипший голос;
- боль в мышцах;
- потеря аппетита, вялость, плохой сон.
Интенсивность симптомов зависит от возбудителя заболевания.
Многие мамочки часто путают понятия ОРЗ и ОРВИ, считая эти группы заболеваний одинаковыми. На самом деле ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это разновидность ОРЗ. То есть ОРЗ — это более широкая группа заболеваний.
Всем известный грипп, который протекает с очень высокой температурой тела (до 40℃) и осипшим горлом — это разновидность ОРВИ, которая входит в группу ОРЗ.
Ларингит
Ещё одно воспалительное заболевание, при котором может осипнуть горло у ребёнка, – ларингит.
Ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани.
Чаще всего ларингит возникает как осложнение других заболеваний дыхательных путей, например, гриппа, коклюша, скарлатины или бронхита. Первые признаки болезни напоминают симптомы ОРВИ: незначительно повышается температура тела, появляется насморк, малыш становится вялым. Примерно на третий день болезни возникает кашель, появляется зуд и першение в гортани. К сухому детскому кашлю добавляется осипший голос (в некоторых случаях он может вовсе пропасть). Дыхание становится затруднённым, на вдохе слышен характерный свист. Через несколько дней сухой кашель сменяется продуктивным с отхождением мокроты. В классической, неосложнённой форме ларингит длится пять-десять дней.
Ложный круп
Следствием воспаления гортани может стать такое заболевание, как ложный круп. Не все родители знают, что это за состояние, и какую опасность оно представляет для ребёнка. Воспалительный процесс в гортани провоцирует сужение её стенок (стеноз). Ложный круп чаще всего проявляется ночью или под утро. В это время в горле скапливается мокрота, и дыхание сильно затрудняется.
Ложный круп можно спутать с астмой. Но если при астме трудно выдохнуть, то при ложном крупе трудно вдохнуть.
Ложный круп чаще возникает на второй-третий день воспаления, и доводит до сильного испуга и родителей, и ребёнка, который просыпается от того, что не может дышать. В группе риска малыши до пяти лет. Просвет гортани у них очень узкий в принципе, и небольшое сужение может спровоцировать асфиксию. О стенозе гортани говорит лающий кашель, осипший голос, повышенная температура тела (не во всех случаях).
В этом состоянии важно не паниковать и вызвать скорую помощь. Пытайтесь успокоить малыша, поскольку плач только распаляет патологический процесс. Держите ребёнка в положении сидя и дайте ему антигистаминное средство, которое снимет отёк. Медлить нельзя!
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Корь
Корь — это вирусное заболевание, которым болеют один раз в жизни, после чего к нему вырабатывается иммунитет. Заразиться ею можно воздушно-капельным путём. На ранней стадии даже опытный родитель не сможет определить, что у малыша корь. Сначала болезнь протекает как обычная ОРВИ с кашлем, насморком, повышенной температурой.
В течение трёх-четырёх дней симптомы нарастают: появляется головная боль, боль в животе, может осипнуть горло, развивается конъюнктивит, увеличиваются лимфоузлы. У оснований зубов больного можно увидеть белые пятна с красной каёмкой — отличительный признак кори на этом этапе. Через какое-то время на лице и за ушами появляется бледная сыпь, которая постепенно темнеет. Температура при этом достигает отметки 40℃. После сыпь появляется и на теле. Выздоровление наступает через неделю-две, когда высыпания исчезают. Болезнь коварна своими последствиями: она может спровоцировать бронхит, пневмонию, хронический, тонзиллит, проблемы с ЖКТ, почками, а в особо тяжёлых случаях привести к менингиту и энцефалиту.
Дифтерия гортани
У малышей может развиться дифтерия гортани, осложнением которой является такое состояние, как истинный круп. При этом заболевании у ребёнка повышается температура до 38℃, может осипнуть горло, возникает сухой кашель, который с течением болезни становится лающим. Через пару дней при дыхании появляются характерные свистящие звуки. Вдыхать воздух становится тяжелее. Возникают проблемы со сном, кожные покровы малыша синеют. Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, наступает стадия асфиксии: артериальное давление больного снижается, пульс учащается, зрачки расширяются, температура может упасть ниже нормы, могут появиться судороги и отмечаться обмороки.
Такое состояние при отсутствии экстренного лечения может привести к летальному исходу.
Бронхит и пневмония
Бронхитом называют воспаление слизистой оболочки бронхов. Чаще всего бронхит возникает после перенесённой простуды или других инфекционных заболеваний дыхательных путей.
Как проявляется бронхит? У малыша начинаются головные боли, появляется сильный сухой кашель, который длится до недели. Если воспалительный процесс перешёл на гортань, кашель становится лающим, может осипнуть горло. Температура тела повышается до отметок 37-38℃. По мере развития болезни сухой кашель становится влажным. Если мокрота отходит хорошо, то малыш идёт на поправку. Такое состояние может длиться до трёх недель.
Если лечение заболевания было несвоевременным, бронхит может привести к пневмонии, главный симптом которой — дыхательная недостаточность. Типичными признаками пневмонии являются высокая температура тела, кашель, осипший голос, боль в груди при кашле, бледная кожа.
Осип голос: невоспалительные причины
Осипнуть горло с температурой у ребёнка может из-за неинфекционных причин. То есть осипшие голосовые связки не являются следствием заражения вирусами или бактериями.
Одной из таких причин, почему может осипнуть голос, является аллергия. Если нет симптомов инфекционного заболевания, это вовсе не означает, что осипший голос в этом случае опасности не несёт. Аллергическая реакция может спровоцировать стеноз гортани: ребёнок начнёт задыхаться, и без экстренной помощи исход может быть плачевным. А ведь начиналось все банально — с осипшего голоса.
Ещё одна причина, почему может осипнуть голос без симптомов простуды, — психоэмоциональное перенапряжение или стресс. Нервная система малыша неустойчива, и на определённые потрясения его организм может среагировать очень неожиданно, например, может осипнуть горло и подняться температура.
Любое из выше упомянутых состояний и заболеваний, спровоцировавших появление осипшего голоса, требует обязательного квалифицированного лечения.
Осипший голос: лечение
Лечение ребёнка должно обязательно проводиться под контролем врача. Самолечение опасно, поскольку ухудшение самочувствия малыша может быть стремительным. В некоторых случаях, например, при дифтерии, лечение должно проводиться в стационаре.
Схема терапии может включать:
- антибактериальные препараты;
- противовирусные средства;
- антигистаминные препараты;
- антисептики;
- жаропонижающие препараты;
- противокашлевые препараты;
- аэрозоли, спреи, леденцы, пастилки для горла;
- отхаркивающие средства;
- ингаляции;
- физиотерапевтические процедуры.
Очень важно, чтобы малыш в период лечения соблюдал постельный режим, особенно если болезнь протекает с сильным жаром. Необходимо проветривать комнату больного; соблюдать необходимый уровень влажности в помещении; давать ему обильное тёплое питьё и, разумеется, соблюдать все рекомендации врача.
Профилактика
Когда малыш выздоровел, родителям необходимо обязательно думать о профилактике, чтобы избежать подобных проблем в будущем. Как ни банально это звучит, но нужно укреплять детский иммунитет, правильно и сбалансированно питаться, чаще гулять на свежем воздухе и прививать малышу любовь к спорту. В период эпидемий избегайте людных мест. Вовремя лечите лор-заболевания и посещайте оториноларинголога для профилактики.
Если ваш малыш заболел, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Звоните по телефонам +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04 и записывайтесь на приём.
Мы вам обязательно поможем!
Актуальные услуги
Источник
Ринолалия – это нарушение артикуляции, которое возникает из-за неправильного строения и функционирования речевого аппарата. При таком отклонении грубо искажаются произносимые звуки: в частности, гласные и согласные приобретают носовое звучание. Расстройство может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.
Общая характеристика, этиология
Ринолалия характеризуется искажением звукопроизношения и тембра голоса. Такая патология встречается достаточно редко – из 1000 детей у одного или двоих.
Специалисты отмечают, что нарушение данного рода необходимо отличать от ринофонии – состояния, при котором нарушается исключительно тембр голоса, то есть происходит его назализация, а артикуляция не отличается от нормальной.
В случае ринолалии наблюдаются назализация гласных и согласных звуков, вторичные нарушения как фонематических процессов, так и письменной речи, недоразвитие лексико-грамматических аспектов речи. Также для данного отклонения характерны невыразительная, невнятная речь, позднее произношение первых звуков и слов.
Нарушение может иметь врожденный или приобретенный характер.
Врожденная
Врожденная ринолалия обусловлена такими факторами:
- наличие расщелины твердого или мягкого неба (так называемая волчья пасть);
- расщепление отростка верхней челюсти и верхней губы, больше известное как «заячья губа»;
- укорочение мягкого неба;
- отсутствие или раздвоение язычка.
Патологическое изменение структур речевого аппарата может произойти на этапе формирования и развития плода в том случае, если беременная перенесла на ранних сроках такие заболевания, как грипп, токсоплазмоз, краснуха. Также опасность представляют контактирование беременной с ядовитыми и химическими веществами, курение, употребление наркотиков и спиртного, частые стрессы.
Важную роль играет и наследственный фактор: риск развития патологий в строении речевого аппарата повышается, если один из родителей имеет асимметрию крыльев носа, расщелину неба или губы, несимметричные кончика носа.
Приобретенная
Приобретенная форма ринолалии является результатом таких причин, как:
- рубцовые изменения неба;
- парезы и параличи мягкого неба;
- развитие опухолей, которые сдавливают языкоглоточный или блуждающий нерв;
- операция по удалению аденоидов;
- искривление носовой перегородки в результате травм или оперативных вмешательств;
- злокачественные опухоли в полости носа;
- разрастание тканей слизистой оболочки носа.
Дефект также может возникать при неврологических отклонениях, а также в том случае, если ребенок копирует гнусавую речь.
Классификация
В зависимости от критерия классификации различают несколько форм ринолалии.
По критерию механизма развития нарушения различают следующие его формы:
- открытая. Для такой разновидности патологии характерно наличие постоянного открытого сообщения между ротовой и носовой полостями, из-за чего воздух одновременно проходит и через нос, и через рот во время речи. Эта форма нарушения наблюдается чаще всего;
- закрытая. В этом случае ринолалия возникает как результат невозможности выхода воздушной струи через нос, что обусловлено наличием препятствия;
- смешанная. О смешанной ринолалии говорят в том случае, если сочетаются факторы открытого и закрытого характера, то есть при непроходимости носовых ходов и недостаточности небно-глоточного кольца.
В зависимости от характера, различают органическую и функциональную ринолалию.
Первый тип связан с анатомическими нарушениями в носовой полости, которые создают условия непроходимости. Препятствия в данном случае устраняются хирургическим путем, благодаря чему произношение звуков и речь становятся полноценными.
Функциональная ринолалия возникает при гиперфункции мягкого неба, что обычно наблюдается при расстройствах невротического характера. Нарушения подобного рода корректируют специалисты логопед и невролог.
Еще один подход, по которому классифицируют ринолалию, – причина. Выделяют такие виды отклонения:
- передняя ринолалия. Эта форма чаще развивается на фоне разрастания аденоидов, которые перекрывают хоаны и нарушают дыхательный процесс, ухудшая артикуляцию;
- задняя. В этом случае ринолалия возникает по причине хронического ринита, развития полипов, искривления носовой перегородки.
В зависимости от разновидности нарушения, наблюдается разная клиническая картина.
Проявления
Симптомами нарушения артикуляции, вызванной дефектами структур речевого аппарата и имеющей открытый характер, являются:
-
вытекание молока через нос в процессе кормления ребенка; - недостаток веса;
- заложенность носа;
- частые бронхиты, отиты, предрасположенность к пневмонии, гаймориту;
- отсутствие модулированного лепета в долингвистический период;
- беззвучная или очень тихая артикуляция звуков;
- запоздалое речевое развитие. Обычно ребенок с открытой ринолалией произносит первые слова после двух лет;
- выраженный речевой дефект: все звуки склоняются к назальному оттенку и практически не различаются между собой;
- тихий, глухой голос.
Дети, которые страдают от открытой формы указанного дефекта, стремятся произносить звуки более внятно, что приводит в особую активность мимическую мускулатуру. Таким образом получаются гримасы, что усугубляет речевой дефект и в еще большей степени портит впечатление от речи.
Из-за гнусавого голоса дети становятся стеснительными, замкнутыми, боятся находиться в обществе по причине своего речевого дефекта.
Из-за неточной артикуляции у детей нарушается и слуховая дифференциация, поэтому у них возникают проблемы с письменной речью.
При закрытой ринолалии наблюдаются такие проявления:
- изменение голосового тембра;
- неестественность голоса;
- потребность в постоянном вдыхании воздуха через рот;
- нарушения в произношении носовых звуков («м», «н», их замена на «б», «д»);
- склонность к частым простудным болезням;
- развитие астенического синдрома.
Если ребенок говорит в нос и имеет проблемы с произношением звуков, необходимо срочно посетить специалиста для выявления причины такого явления. Для начала стоит обратиться к логопеду и ЛОР-врачу.
Способы диагностики
Если у ребенка после насморка не проходит гнусавость и нарушена артикуляция, то может потребоваться комплексная диагностика с привлечением таких специалистов, как отоларинголог, логопед, дефектолог, психолог, ортодонт, невролог.
Первичная диагностика предусматривает следующее:
- изучение анамнеза;
- проведение физикального осмотра, особое внимание при этом уделяют горлу;
- оценка носового и фонационного дыхания;
- определение состояния чтения и письма у детей, начиная с младшего школьного возраста.
Иногда установить этиологию отклонения сложно, поэтому проводят дополнительные диагностические мероприятия: риноскопию, рентгенографию носоглотки, фарингоскопию, электромиографию.
Для диагностики открытой ринолалии особую информативность несет методика Гутцмана – мероприятие, в ходе которого пациент поочередно произносит гласные звуки, а специалист при этом поочередно открывает и закрывает носовые ходы.
Подходы к лечению
Способы коррекции ринолалии в каждом конкретном случае подбираются отдельно, в зависимости от причины и степени выраженности дефекта.
Если присутствуют анатомические аномалии, проводят операции для их исправления. При таком отклонении может потребоваться:
- аденотомия, операция по удалению аденоидов;
- иссечение полипозных новообразований в полости носа;
- коррекция дефектов строения лицевого скелета;
- удаление новообразований в области глотки.
Важное значение для лечения ринолалии имеет лечебная гимнастика, целью которой является активизация кончика языка. Специальные артикуляционные упражнения полезны также для губ и щек. Нужно делать следующее:
- приоткрыть рот, язык попеременно поднимать к носу и опускать к подбородку;
- выдвинуть язык как можно дальше, проделать им несколько колебательных движений от одного уголка рта к другому;
- медленно высовывать язык изо рта и таким же образом задвигать его обратно;
- изнутри надавливать языком поочередно на одну и другую щеки.
Также следует выполнять массаж, который основывается на принципе активизации мягкого неба. Он включает такие приемы:
- поглаживание и мягкое растирание слизистой на стыке твердого и мягкого неба. Делать это нужно указательным пальцем, предварительно обработанным спиртом или другим антисептическим средством;
- точечное надавливание на область мягкого неба, которая находится рядом с твердым небом;
- выполнение зигзагообразных движений по границе мягкого и твердого неба.
Комаровский подчеркивает, что родителям необходимо как можно раньше начать думать о том, как развить речь ребенка от гнусавости. Для улучшения качества речи рекомендуется имитировать зевание и покашливания при широко открытом рте, энергичное произношение гласных звуков с выраженной артикуляцией (округление губ, вытягивание их вперед).
Прогноз и профилактика
При своевременно начатой терапии прогноз при ринолалии носит благоприятный характер. Корректировать этот дефект нужно долго и старательно, но результат будет достигнут. Эффективность во многом зависит от полноты объема хирургического вмешательства (при необходимости), а также раннего начала работы с логопедом.
Основная профилактическая мера – предупреждение и раннее устранение анатомических дефектов, коррекция функциональных расстройств речевого аппарата.
В период беременности женщине необходимо избегать провоцирующих факторов, которые могут стать причиной ринолалии у будущего ребенка.
Ринолалия – нарушение артикуляции, которое может сказаться на навыках письма ребенка, его словарном запасе и возможности верно изъясняться, а также на психоэмоциональном состоянии. Такой дефект успешно корректируется, главное – как можно быстрее начать процесс лечения.
Автор: Стрельченко А. В.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник