У ребенка днем субфебрильная температура а ночью нормальная
Õ ÍÏÅÇÏ ÒÅÂÅÎËÁ 37.2-37.4 ÕÖÅ 2 ÍÅÓÑÃÁ.
óËÏÐÉÒÕÀ Ó ÄÒÕÇÏÇÏ ÆÏÒÕÍÁ ÎÁÛÕ ÉÓÔÏÒÉÀ.
30ÇÏ ÏËÔÑÂÒÑ ÒÅÂÅÎÏË ÚÁÂÏÌÅÌ, ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ ÚÅÌÅÎÙÅ ÓÏÐÌÉ. íÙ ÐÏÅÈÁÌÉ Ë ×ÒÁÞÕ,ÓÄÁÌÉ ËÒÏ×Ø,ÐÏ ÎÅÊ ÂÙÌÏ ÐÏÎÑÔÎÏ,ÞÔÏ ÉÎÆÅËÃÉÑ,ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÌÅÞÅÎÉÅ,ÎÅÄÅÌÀ ÌÅÞÉÌÉÓØ,ÂÅÚÒÅÚÕÌØÔÁÔÎÏ. ðÏÄÎÑÌÁÓØ ×ÙÓÏËÁÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ, Á ÓÏÐÌÅÊ ÓÔÁÌÏ ÂÏÌØÛÅ. âÙÌÁ ÓÕÂÂÏÔÁ,ÍÙ ÓÎÏ×Á Ë ×ÒÁÞÕ,ÎÏ Ë ÄÒÕÇÏÍÕ,ËÏÔÏÒÙÊ ÓÍÏÇ ÎÁÓ ÐÒÉÎÑÔØ,Ô.Ë. Ñ × ÜÔÏÔ ÖÅ ÄÅÎØ ÚÁÐÉÓÁÌÁÓØ. äÉÁÇÎÏÚ, ÏÓÔÒÙÊ ÒÉÎÏÓÉÎÕÓÉÔ,ÒÅÉÎÆÅËÃÉÑ(ÇÁÊÍÏÒÉÔ ËÏÒÏÞÅ), ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÁÔÉÂÉÏÔÉË æÌÅÍÏËÌÁ×, ÐÒÏÐÉÌÉ ÍÙ ÅÇÏ 10 ÄÎÅÊ, ×ÓÅ ÎÏÒÍÁÌÉÚÏ×ÁÌÏÓØ,ÎÁÓ ×ÙÐÉÓÁÌÉ. 2 ÄÎÑ ÒÅÛÉÌÉ ÏÔÓÉÄÅÔØÓÑ ÄÏÍÁ, ÎÁ 2ÏÊ ÄÅÎØ(×Ï ×ÔÏÒÎÉË) Ë ×ÅÞÅÒÕ ÐÏÄÎÑÌÁÓØ ÎÅ ×ÙÓÏËÁÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ, Ñ ÅÇÏ ÔÕÔ ÖÅ ÐÏ×ÅÚÌÁ × ËÌÉÎÉËÕ,ÓÄÁÌÉ ÁÎÁÌÉÚ,Õ ÎÁÓ ÐÏ×ÙÛÅÎÙ ÌÅÊËÏÃÉÔÙ 14,6 É ÎÅÊÔÒÏÆÉÌÙ ÄÌÑ ÎÁÓ ÏÞÅÎØ ×ÙÓÏËÉÅ. ìÏÒÁ ÎÅ ÂÙÌÏ,ÎÁÓ ÏÔÐÒÁ×ÉÌÉ ÄÏÍÏÊ. ÷ ÞÅÔ×ÅÒÇ ÍÙ ÐÏÐÁÌÉ Ë ÌÏÒÕ, Õ ÎÁÓ ×ÓÅ ÔÏÔ ÖÅ ÇÁÊÍÏÒÉÔ,ÁÄÅÎÏÉÄÉÔ. îÁÚÎÁÞÉÌÉ ëÌÁÃÉÄ, Ó ÐÑÔÎÉÃÙ ÎÁÞÁÌÉ ÐÒÉÅÍ ËÌÁÃÉÄÁ. ÷ÅÞÅÒÏÍ × ÐÑÔÎÉÃÕ ÐÏÛÅÌ ÇÎÏÊ ÉÚ ÇÌÁÚÉËÁ, ÍÙ ÐÅÒÅÐÕÇÁ×ÛÉÓØ,ÐÏÍÞÁÌÉÓØ × 1 çâ, ÓÄÅÌÁÌÉ ÒÅÎÔÇÅÎ(ÇÎÏÑ × ÐÁÚÕÈÁÈ ÎÅ ÂÙÌÏ,ÎÏ ÂÙÌ ÓÉÌØÎÙÊ ÏÔÅË), ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ×ÍÅÓÔÏ ëÌÁÃÉÄÁ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ãÅÆÔÒÉÁËÓÏÎ. ëÏÌÏÔØ ÓÒÁÚÕ ËÏÎÅÞÎÏ ÎÅ ÓÔÁÌÉ. ÷ Ó ÐÏÅÈÁÌÉ ÏÐÑÔØ Ë ÌÏÒÕ, ÏÆÔÁÌØÍÏÌÏÇÕ…ÎÁÍ ÏÓÔÁ×ÉÌÉ ëÌÁÃÉÄ,ÓËÁÚÁÌÉ,ÞÔÏ ÎÅ ÔÁË ×ÓÅ ÕÖÁÓÎÏ,ÞÔÏÂÙ ËÏÌÏÔØ ÃÅÆÔÒÉÁËÓÏÎ. é ËÁÐÌÉ × ÇÌÁÚËÉ,Ô.Ë. ÔÁÍ ×ÉÒÕÓÎÏ-ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÊ ËÏÎØÀËÔÉ×ÉÔ, ÎÁÞÁ×ÝÊÓÑ ÉÚ-ÚÁ ÏÔÅËÁ × ÎÏÓÕ. íÙ ÐÒÏÌÅÞÉÌÉÓØ, × ÐÑÔÎÉÃÃÕ(ÎÁ ÔÏÊ ÎÅÄÅÌÅ) ÎÁÓ ×ÙÐÉÓÁÌÉ,ÍÙ ÓÄÁÌÉ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É, ÏÎ ÂÙÌ ÈÏÒÏÛÉÊ….é ÒÏ×ÎÏ 2 ÄÎÑ.Õ áÒÔÅÍÁ ÏÐÑÔØ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ 37.2. óÅÇÏÄÎÑ ÐÒÉÅÈÁÌÉ Ë ÐÅÄÉÁÔÒÕ,ÏÎÁ ÓËÁÚÁÌÁ,ÞÔÏ ÎÅ ÅÅ ÉÓÔÏÒÉÑ,Ô.Ë. ÏÐÑÔØ ÚÅÌÅÎØ ÐÏ ÚÁÄÎÅÊ ÓÔÅÎËÅ. óÄÁÌÉ ËÒÏ×Ø,É ÓÎÏ×Á Õ ÎÁÓ ÐÏ×ÔÏÒÑÅÔÓÑ ÉÓÔÏÒÉÑ ÏÔ 30ÇÏ ÎÏÑÂÒÑ…ÌÅÊËÏÃÉÔÙ ÐÏËÁ × ÎÏÒÍÅ, ÎÏ ÎÅÊÔÒÏÆÉÌÙ ÕÖÅ ÒÁÓÔÕÔ,ÞÔÏ ÄÌÑ ÎÁÓ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÏ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ.
ô.Ë. Õ ÎÁÓ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ,ÎÁÍ ÅÝÅ ÒÁÚ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÓÄÁÔØ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ÃÉÔÏÍÅÇÁÌÏ×ÉÒÕÓ. ×ÉÒÕÓ üÐÛÔÅÊÎ-ÂÁÒÒ É çÅÒÐÅÓ 6ÇÏ ÔÉÐÁ. îÁÛÌÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÊ- çÅÒÐÅÓ 6ÇÏ ÔÉÐÁ.
åÝÅ ÓÄÁ×ÁÌÉ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ÌÑÍÂÌÉÉ,ÔÏËÓÏËÁÒÙ. ÈÌÁÍÉÄÉÉ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÍÉËÏÐÌÁÚÍÁ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ×ÓÅ ÏÔÒ.
óÅÇÏÄÎÑ ÌÏÒ(×ÓÅÇÄÁ ÒÁÚÎÙÅ Õ ÎÁÓ.ÔÁË ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ), ÏÐÑÔØ Ô×ÅÒÄÉÌ,ÞÔÏ ÜÔÏ ÉÚ-ÚÁ ÇÅÒÐÅÓÁ 6ÇÏ ÔÉÐÁ. ÎÁÐÒÁ×ÉÌ ÓÎÁÞÁÌÁ Ë ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÕ, É Ë ÉÎÆÅËÃÉÏÎÉÓÔÕ. ë ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÕ ÚÁ×ÔÒÁ ÐÏÅÄÅÍ(äÁÊ âÏÇ Ë ÎÁÛÅÍÕ ÐÏÐÁÄÅÍ), Ë ÉÎÆÅËÃÉÏÎÉÓÔÕ ÐÏËÁ ÎÅ ÚÎÁÀ ËÕÄÁ.
÷ ÔÏÔ ÖÅ ÄÅÎØ.ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÁ,ËÏÔÏÒÙÊ ÎÁÍ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÓËÁÚÁÌ, Ñ ÒÅÂÅÎËÁ ÐÏÔÁÝÉÌÁ × 8 ÉÎÆÅËÃÉÏÎËÕ.âÙÌÏ 1 ÄÅËÁÂÒÑ. íÙ ËÁË ÒÁÚ ÐÏÐÁÌÉ ÎÁ ëÒÁÓÎÏ×Á, Ñ ×ÙÐÒÏÓÉÌÁ ÐÏÓÍÏÔÒÅÔØ ÒÅÂÅÎËÁ × ÔÏÔ ÖÅ ÄÅÎØ. ðÏÓÍÏÔÒÅÌ,ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÌÅÞÅÎÉÅ,ÃÅÌÙÊ ËÕÒÓ éÚÏÐÒÉÎÏÚÉÎ, õÒÓÏÓÁÎ,äÅÒÉÎÁÔ,ðÉËÏ×ÉÔ ÀÎÉË, ðÉÏÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇ ÐÏÌÉ×ÁÌÅÎÔÎÙÊ, éÓÍÉÇÅÎ. íÙ ÐÒÏÌÅÞÉÌÉÓØ, ÎÁ ÐÒÉÅÍ ÎÕÖÎÏ ÂÙÌÏ 29 ÄÅËÁÂÒÑ. 26ÇÏ ÓÄÁÌÉ ËÒÏ×Ø,ÏÎÁ ÂÙÌÁ × ÎÏÒÍÅ. 29ÇÏ ÎÁÓ ÐÏÓÍÏÔÒÅÌ,ÓËÁÚÁÌ,ÞÔÏ ÒÏÚÏ×ÁÔÏÅ ÇÏÒÌÏ,ÎÏ ÎÉÞÅÇÏ ÓÔÒÁÛÎÏÇÏ, ÄÁÌ ÍÅÄ.ÏÔ×ÏÄ ÏÔ äó É ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÉÊ ËÕÒÓ: õÒÓÏÓÁÎ, æÌÏÒÉÎ ÆÏÒÔÅ, óÔÉÍÂÉÆÉÄ, éÒÓ 19, ðÉËÏ×ÉÔ ÀÎÉË, éÓÍÉÇÅÎ(×ÓÅ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÒÁÚÂÉÔÙ ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÁÐÒÅÌÑ,ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÐÏ 2 ËÕÒÓÁ).
2ÇÏ ÑÎ×ÁÒÑ Õ ÒÅÂÅÎËÁ ÐÏÄÎÉÍÁÅÔÓÑ 37.4, ÕÔÒÏÍ ÚÅÌÅÎØ ÉÚ ÎÏÓÁ, ËÏÅ-ËÁË 4ÇÏ ÑÎ×ÁÒÑ ÄÏÚ×ÁÎÉ×ÁÀÓØ ÄÏ ëÒÁÓÎÏ×Á. ÏÐÑÔØ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔ ðÉÏÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇ É ÇÅÎÆÅÒÏÎ ÌÁÊÔ ÄÏ ÔÏÇÏ ÍÏÍÅÎÔÁ,ÐÏËÁ ÎÅ ÓÐÁÄÅÔ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ. é ÓËÁÚÁÌ Ú×ÏÎÉÔØ ÅÍÕ 11ÇÏ ÞÉÓÌÁ. ñ ÐÏÚ×ÏÎÉÌÁ,ÓËÁÚÁÌÁ,ÞÔÏ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÔÁË É ÓËÁÞÅÔ ÄÏ 37.4,ÎÏ ÓÏÐÌÅÊ ÎÅÔ É ÒÅÂÅÎÏË ÓÁÍ ÔÔÔ. 12 ÑÎ×ÁÒÑ ÐÏÐÁÌÉ ÎÁ ÐÒÉÅÍ, ÐÏÓÍÏÔÒÅÌ,ÓËÁÚÁÌ,ÞÔÏ ÒÏÚÏ×ÁÔÏÅ ÇÏÒÌÏ, ÄÏÂÁ×ÉÔØ Ë ËÕÒÓÕ äÅÒÉÎÁÔ É ×ÓÅ. îÏ, ×ÞÅÒÁ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÐÏÄÎÑÌÁÓØ ÄÏ 37,6, ÐÏÅÈÁÌÉ Ë ÌÏÒÕ ÓÍÏÔÒÅÔØ ÕÛÉ. ìÏÒ ÓËÁÚÁÌ,ÞÔÏ ÓÅÊÞÁÓ ÍÙ ÐÒÏÓÔÏ ÉÄÅÁÌØÎÙÅ,ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÔÅÍ,ËÏÇÄÁ ÍÙ ÐÒÉÈÏÄÉÌÉ Ë ÎÉÍ,ÎÏ ËÒÁÓÎÏ×ÁÔÏÅ ÇÏÒÌÏ. ëÒÏ×Ø ÔÏÖÅ ÂÅÚ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÊ. á ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÔÁË É ÓËÁÞÅÔ × ÔÅÞÅÎÉÉ ÄÎÑ 37-37,6. åÅ ÎÅÔ ÎÏÞØÀ É ÕÔÒÏÍ. ñ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÐÏÎÉÍÁÀ.
ñ ÕÖÅ ÎÅ ÐÏÍÎÀ ÓËÏÌØËÏ ÒÁÚ ÍÙ ÅÝÅ ÍÏÔÁÌÉÓØ Ë ÌÏÒÕ É ÄÒÕÇÉÍ ×ÒÁÞÁÍ. ðÏÄÃÅÐÉÌÉ ×ÉÒÓÕ, 2 ÎÅÄÅÌÉ ÌÅÞÉÌÉ ÅÇÏ ÏÂÌÅÇÞÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ,× ÉÔÏÇÅ ËÏÇÄÁ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É ÒÕÈÎÕÌ, ×ÙÚ×ÁÌÉ ÓËÏÒÕÀ,ÎÁÍ ÓËÁÚÁÌÉ,ÞÔÏ ÞÅÍ ÍÙ ÌÅÞÉÌÉ, ÔÅÍ ÎÁÓ É ÂÕÄÕÔ ÌÅÞÉÔØ × ÉÎÆÅËÃÉÏÎËÅ.É ÔÁË ËÁË ÂÙÌ ÓÁÍÙÊ ÒÁÚÇÁÒ ÜÐÉÄÅÍÉÉ ÐÏÓÏ×ÅÔÏ×ÁÌÉ ÓÉÄÅÔØ ÄÏÍÁ, ÍÙ ÐÏÍÞÁÌÉÓØ Ë ÎÁÛÅÍÕ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÕ,ÎÁÚÎÁÞÉÌÁ ôÁÍÉÆÌÀ, × ÜÔÏÔ ÖÅ ÐÅÒÉÏÄ ÄÅÌÁÌÉ ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ × ÎÏÓ Ó ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÍ. á ×ÉÒÕÓ ÍÙ ËÓÔÁÔÉ ÃÅÐÁÎÕÌÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÕ ëÉÐÆÅÒÏÎÁ(6 ÄÎÅÊ), ÄÅÒÉÎÁÔÁ,ÉÚÏÐÒÉÎÏÚÉÎÁ. ôÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÓÐÁÌÁ ÎÁ 3 ÄÎÑ. é ÓÎÏ×Á 37.2. íÙ ÐÏÐÁÌÉ ÎÁ ÐÒÉÅÍ Ë ÐÅÄÉÁÔÒÕ × ÏÂÌÁÓÔÎÕÀ, Õ ÎÁÓ ÓÎÏ×Á ÎÁÞÁÌÓÑ ×ÉÒÕÓ,ÎÏ ÓÕÄÑ ÐÏ ×ÓÅÍÕ ÏÂÌÅÇÞÅÎÎÙÊ. éÌÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔ Ó ÓÉÎÕÓÉÔÏÍ…ÎÅ ÚÎÁÀ. ÷ ÜÔÏÔ ÖÅ ÐÅÒÉÏÄ ÍÙ ÄÅÌÁÌÉ ÕÚÉ ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ É ÐÏÞÅË × 1 ÇÂ. íÅÎÑ ÓÍÕÔÉÌÉ ÐÏÞÔÉ, ËÁËÁÑ-ÔÏ ÌÏÈÁÎËÁ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÎÁ 2 ÓÍ, ÓËÁÚÁÌÉ ÞÔÏ ÔÁËÏÅ ÓÔÒÏÅÎÉÅ,ÎÏ ÎÁ ÐÒÅÄÙÄÕÝÅÍ ÕÚÉ(ÐÒÁ×ÄÁ × ÄÒÕÇÏÊ ËÌÉÎÉËÅ) ÅÅ ÎÅ ÂÙÌÏ. é ÐÏÞÔÉ ÐÏ ÒÁÚÍÅÒÁÍ ÏÔÌÉÞÁÀÔÓÑ. íÅÎÑ ÕÓÐÏËÏÉÌÉ,ÞÔÏ ×ÓÅ ÏË. ôÏÌØËÏ ÒÅÂÅÎÏË ÎÁÞÉÎÁÅÔ ÎÏÞØÀ ÈÒÀËÁÔØ,Õ ÎÅÇÏ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ 37.3(× ÓÒÅÄÎÅÍ), ÎÏÞØÀ ÅÅ ÎÅÔ(35.9-36.6).
ñ ×ÙÍÏÌÉÌÁ Õ ÐÅÄÉÁÔÒÁ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÎÁ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÀ ËÕÄÁ-ÎÉÂÕÄØ ÕÖÅ, Á ÔÏ ÎÁÓ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÂÅÒÅÔ. îÁ ÓÌÅÄÕÀÝÅÊ ÖÅ ÎÅÄÅÌÅ ÌÏÖÉÍÓÑ × ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÏÅ ÏÔÄÅÌÅÎÉÅ.
îÁ ÔÏÊ ÎÅÄÅÌÅ ÐÏÐÁÌÉ ÅÝÅ Ë ÏÄÎÏÍÕ ÌÏÒÕ, ÎÁÍ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÉÍÍÕÎÏÇÒÁÍÍÕ, ÐÏÎÉÖÅÎ éÍÍÕÎÏÇÌÏÂÕÌÉÎ G. îÏÞØÀ ×ÓÅ ÔÁË ÖÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔ ÈÒÁÐÅÔØ ÓÏÐÌÑÍÉ. äÎÅÍ ÉÈ ÎÅÔ, É ÎÉËÔÏ ÎÅ ×ÉÄÉÔ. áÄÅÎÏÉÄÙ ÔÏÖÅ ÅÓÔØ, ÎÏ ÏÎÉ ×ÉÄÉÍÏ ÏÂÏÓÔÒÉÌÉÓØ Ó ÎÁÞÁÌÁ ÂÏÌÅÚÎÅÊ.
÷ ÉÔÏÇÅ Õ ÍÅÎÑ ÒÅÂÅÎÏË ÕÖÅ 4 ÍÅÓÑÃÁ Ó ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, É ÔÏÌØËÏ ÎÅÓËÏÌØËÏ ×ÒÁÞÅÊ ÕÓÌÙÛÁÌÉ ÍÅÎÑ.
é ÄÁÖÅ ËÏÇÄÁ Õ ÎÅÇÏ ÎÅÔ ÎÉËÁËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×,×ÓÅ ÒÁ×ÎÏ ÓÕÂÆÉÂÒÅÌÉÔÅÔ. ôÁË ×ÙÛÌÏ,ÞÔÏ Õ ÎÁÓ Ó ÒÏÖÄÅÎÉÑ ïáë ÐÏÎÉÖÅÎ × ÚÄÏÒÏ×ÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, Á ËÏÇÄÁ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÞÕÔØ ÐÏ×ÙÛÁÀÔÓÑ,ÔÏ Ñ ÐÏÎÉÍÁÀ.ÞÔÏ ×ÓÅ…ÉÎÆÅËÃÉÑ(Á ÄÌÑ ÍÎÏÇÉÈ ×ÒÁÞÅÊ ÜÔÏ ÉÄÅÁÌØÎÙÊ ÁÎÁÌÉÚ),ÄÁ,Ñ ÓÏÇÌÁÓÎÁ,ÎÏ ÎÅ ÄÌÑ ÍÏÅÇÏ ÒÅÂÅÎËÁ. ðÏÎÉÖÁÅÔÓÑ-×ÉÒÕÓ…Á ÏÎÉ ÕÖÅ ÚÁ ÇÏÌÏ×Õ È×ÁÔÁÀÔÓÑ,É ÐÕÇÁÀÔ ÔÁË,ÞÔÏ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÏÖÎÏ ÐÏÌÕÞÉÔØ.
óÁÍÏÅ ÕÖÁÓÎÏÅ,ÞÔÏ ÓËÏÌØËÏ ×ÓÅÇÏ × ÒÅÂÅÎËÁ ÕÖÅ ×ÐÉÈÎÕÌÉ ÉÚ ÌÅËÁÒÓÔ×,×ÓÅ ×ÏÚ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ ÒÏ×ÎÏ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ.
Источник
Субфебрильная температура у ребёнка часто является поводом для беспокойства родителей. Даже если симптомы какой-либо болезни, на первый взгляд, отсутствуют, малыша необходимо показать врачу.
Субфебрильная температура у ребенка – повод для беспокойства
Что такое субфебрилитет?
Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры от 37 ºС до 38 ºС, которое длится от нескольких дней до нескольких недель.
Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет.
Для получения достоверных сведений ребенка раздевают до трусиков и маечки, с малышей снимают памперс, помещают термометр в подмышечную впадину, крепко прижимают ручку ребенка и держат не менее 5 минут, после чего снимают показания прибора. Несмотря на огромный выбор безопасных электронных градусников, к сожалению, предпочтение приходится отдавать обыкновенному ртутному термометру. Его показания являются самыми точными. Если есть желание пользоваться электронным или ИК-термометром, то нужно обязательно несколько раз проверить его точность, сравнивая его показания с ртутным градусником, чтобы убедиться, что ему можно доверять.
Нельзя измерять температуру во рту, в прямой кишке или в иных местах. Данные нормы установлены именно для подмышечной впадины.
Распространённые причины повышения температуры
Субфебрилитет может вызываться как физиологическими причинами, так и являться следствием болезни.
Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.
К причинам, вызывающим незначительный подъем температуры, относятся поствакцинационные реакции и реакции на прорезывание зубов. В этих случаях в течение нескольких дней без дополнительного лечения температура опускается до нормальных цифр.
Болезни, вызывающие субфебрилитет, условно можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.
Среди инфекций на первом месте стоит туберкулез. К другим инфекционным заболеваниям, протекающих с длительным субфебрилитетом относятся инфекционный мононуклеоз, борелиоз, бруцеллез, токсоплазмоз, цитомегаловирус и многие другие.
Неинфекционные причины можно, в свою очередь, тоже разделить на группы. Это:
– аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др)
– онкологические заболевания
– эндокринологическая патология (гипертиреоз, в частности)
– психосоматические заболевания (термоневроз)
Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств.
На практике чаще встречается субфебрильная температура инфекционного генеза. Её провоцируют:
- Гайморит
- Вялотекущие инфекции мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелонефрит;
- Хронический тонзиллит. Сопровождается болью в горле
- Лямблиоз
- Глистные инвазии
Иногда долгий субфебрилитет держится после перенесенного тяжелого заболевания. Это состояние называют «температурный хвост».
Диагностические мероприятия
Ребёнок с длительным субфебрилитетом нуждается во врачебной консультации независимо от наличия иных симптомов.
Для выявления причин субфебрильной температуры родители отводят ребёнка на прием к педиатру. Специалист проводит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. Для выявления патологии назначают несколько исследований. В первую очередь малышу необходимо сдать клинические анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на белки острой фазы воспаления, общий анализ мочи. Назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа. По результатам полученных данных делают первые выводы. При подозрении на инфекционную патологию ребенок направляется на консультацию к инфекционисту, там назначаются анализы, на конкретные подозреваемые инфекции (например, на вирус Эпштейна -Барр).
Выявлением и лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Если субфебрилитет сочетается с виражом туберкулиновой реакции, то ребенка обследуют на туберкулез.
Аутоиммунными заболеваниями занимается врач-ревматолог.
Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.
Дополнительными методами диагностики субфебрилитета у детей являются компьютерная томография, МРТ. Требуются консультации узких специалистов – невролога, кардиолога, онколога, оториноларинголога и прочих.
Только тщательная диагностика позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия субфебрилитета заключается в устранении первопричины его возникновения.
Лечение
Без медицинской помощи температура держится длительное время.
Лечение субфебрильной температуры у ребенка проводится на дому или в условиях стационара в зависимости от выявленной патологии.
Длительная температура инфекционного генеза обязательно лечится противомикробными средствами. Они бывают широкого спектра действия и узконаправленными – против бруцеллёза, например. В комплексе с ними идут антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, противововирусные средства, наружное использование антисептиков, диетотерапия.
Лечением неинфекционного субфебрилитета занимаются профильные специалисты в зависимости от выявленной патологии.
Рекомендации родителям
Родителям важно знать, что значит появление субфебрилитета и как с ним бороться. Предотвратить повышение температуры тела помогут несколько советов:
• Обеспечивайте ребёнку регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Обеспечьте активный образ жизни. Малышу необходимы ежедневные физические нагрузки;
• Сбалансируйте рацион ребёнка;
• Контролируйте стрессовые ситуации вокруг малыша, помогайте ему их пережить;
• Соблюдайте режим дня ребёнка, обеспечьте ему безопасный контакт с социумом.
Эти простые советы помогут родителям предотвратить субфебрилитет или ускорить выход из него. Если ребёнок уже подвергся стойкому повышению температуры, не нужно ограждать его и делать центром Вселенной. Если болезнь, вызвавшая субфебрилитет, не опасна, ведите привычный образ жизни. Ребёнок должен расти в здоровой и гармоничной обстановке, чтобы успешно бороться с заболеваниями.
Читайте в следующей статье: температура при аллергии у ребенка
Источник
Причины субфебрильной температуры у детей
Повышение температуры – это симптом, причем симптом такого количества различных по этиологии заболеваний и патологических отклонений от нормы, что в одной публикации осветить эту тему детально, пожалуй, невозможно. Но мы постарается предоставить вам наиболее важную информацию.
Итак, самая простая причина субфебрильной температуры у детей грудного возраста и до полутора лет – прорезывание зубов, которое сопровождается усиленным слюнотечением и стремлением малыша тащить в рот все подряд – чтобы потереть зудящую десну. При этом ребенок беспокоен, плохо ест, часто плачет.
Нередко у ребенка субфебрильная температура днем бывает связана с аллергией, которой страдает все больший процент детей, или со снижением иммунитета, что тоже характерно в наше время. А повышение температуры к вечеру может происходить из-за нервного перенапряжения или избыточной физической активности ребенка, поскольку метаболизм в растущем детском организме нестабилен и имеет свою специфику.
Простуда и острая респираторная вирусная инфекция, то есть ОРВИ или грипп – самая частая причина субфебрильной температуры у детей. И, представьте себе, именно при повышении температуры на полную мощность «включается» производство эндогенного интерферона – специального протеина, который не только не дает размножаться вирусу, но и поднимает в контратаку на болезнетворные агенты все защитные резервы гуморального иммунитета организма, включая антитела и фагоциты.
Следует подчеркнуть: субфебрильная температура – характерный признак большинства инфекционных заболеваний, которые могут быть у детей. Это тонзиллит, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, краснуха, коклюш, дифтерия, менингит, инфекционный эндокардит, туберкулез. При этом такие болезни, как корь, скарлатина и инфекционный паротит дают температуру выше +38°C.
Возможна субфебрильная температура у ребенка при активизации постоянно присутствующих в организме (персистирующих) вирусов: вируса герпеса (Herpes simplex) I и II типа (его визитная карточка – «простуда» на губах), вируса герпеса VI типа (который вызывают детскую розеолу), а также вируса герпеса IV типа (вируса Эпштейна-Барра) – возбудителя инфекционного мононуклеоза.
Субфебрилитет может быть следствием воспалений, очаги которых притаились в организме ребенка, а сами процессы протекают вяло, без ярко выраженной симптоматики. Латентные воспалительные очаги формируются при хронических формах гайморита, аднексита, тонзиллита и очаговой пневмонии, а также холецистита, цистита и пиелонефрита. Более того, при этих заболеваниях велика вероятность наложения на первоначальное воспаление вторичной – бактериальной – инфекции, и как результат – столбик термометра постоянно пересекает отметку +37°C.
Не стоит сбрасывать со счетов инвазивные заболевания (гельминтозы) и протозойные инфекции (токсоплазма и микоплазма). При этом нужно учитывать, что гельминты (паразитические черви) могут поселяться не только в кишечнике (что обнаруживается по результатам соответствующих анализов), а также в легких и печени…
Отмечается этиологическая связь субфебрильной лихорадки у детей с такими эндокринными патологиями, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и сахарный диабет, а также с большинством аутоиммунных заболеваний соединительной ткани и суставов: системной красной волчанкой, системной склеродермией и васкулитом, ювенильным ревматоидным артритом и др.
Длительная субфебрильная температура у ребенка должна насторожить родителей, поскольку может быть признаком онкологического заболевания (лейкемии, лимфогранулематоза краниофарингеомы и др.);
Перечисляя причины субфебрильной температуры у детей, нельзя обойти молчанием дефицит витаминов В9 и В12. При их недостатке костный мозг вырабатывает меньше гемоглобина, и тогда эритроцитам сложнее обеспечивать кислородом клетки головного мозга, что приводит к функциональным нарушениям его отделов, в частности, терморегулирующего отдела промежуточного мозга – гипоталамуса.
[9], [10], [11]
Все дело в гипоталамусе
Кстати, педиатры говорят, что длительная субфебрильная температура у ребенка может свидетельствовать о врожденной или приобретенной проблеме с ее регулированием при гипоталамическом (диэнцефальном) синдроме – многофакторной патологии гипоталамуса. Американские медики называют данную патологию дисфункцией гипоталамуса, западноевропейские – гипоталамической болезнью.
Гипоталамус поддерживает внутренний баланс организма (гомеостаз); играет важную роль в координации сигналов между нервной и эндокринной системами; контролирует температуру тела, частота сердечных сокращений и артериальное давление, чувство голода и жажды; благодаря вырабатываемым гормонам регулирует многие гормональные и поведенческие циркадные ритмы организма.
Гипоталамическая болезнь может быть вызвана генетическими нарушениями, травмой головного мозга (в том числе родовой), плохим кровоснабжением гипоталамической области головного мозга, перенесенным энцефалитом или менингитом, длительным недоеданием или расстройствами пищевого поведения (анорексией или булимией), повышенной радиацией, опухолью мозга или его физическим повреждением при хирургическом вмешательстве и др.
В результате гипоталамической болезни проявляются многочисленные дисфункции, в том числе сбои в терморегуляции, что и приводит к субфебрильной температуре у детей.
Выявляемая у ребенка субфебрильная температура днем, не поддающаяся никаким жаропонижающим препаратам, может быть диагностирована как термоневроз, который особенно часто проявляется в подростковом возрасте и связывается большинством педиатров с масштабной перестройкой организма и ЦНС, происходящей в период полового созревания.
Источник
1850 просмотров
1 мая 2020
У ребёнка каждый день температура от 37 до 37.3 , иногда и 37.4
Ничего не беспокоит особо его, я сама измеряю температуру по привычке , так как один раз измерила и была потом начала каждый день проверять
Ребёнку 9 лет, скоро 10 , мальчик …. Страдает периодическими тиками, сейчас пьём атаракс и магне б6
Горло не болит, кашля нет, общее состояние вроде норма
Единственное что он начал жаловаться иногда что давит в груди , но это не всегда ! Говорит не болит а как будто сверок на коже давит , вообщем не знаю даже что это
Может ли температура быть нормой или это что то серьезное?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый вечер! Померяйте сейчас ребенку температуру под мышкой и в локтевом сгибе и напишите цифры
Екатерина, 1 мая
Клиент
Илона, измеряем ! Я очень переживаю что это , уже так долго
Екатерина, 1 мая
Клиент
37.3 под мышкой
В локтевом сгибе 36.7
Акушер, Гинеколог
То, что и следовало ожидать… В таком возрасте может быть нарушение терморегуляции. Поэтому, не меряйте под мышкой. Ваш ребенок злоров, не ищите у него болезни… Удачи Вам! Берегите себя!)
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Такая температура может быть при хронических инфекциях.
Рекомендую сдать бак посев из носа, горла, уха, бак посев мочи.
Сдать анализ на ЦМВ, токсоплазму.
Педиатр
Здравствуйте. Оак сдавали? Сделайте парацетамоловый тест дайте парацетамол при температуре , если снизится то температура воспалительного характера, если нет то температура скорее всего центрального генеза.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Такая температура норма. По параметрам воз 37 и 3 это температура которой является нормальной. Если у любого здорового человека постоянно мерить температуру, то она в течение дня скорее всего не раз пересечет отметку 37. Но на всякий случай сдать общий анализ крови
Екатерина, 1 мая
Клиент
Наталья, вот сейчас померила опять , 37.3
Я переживаю очень чтоб не дай Бог не было что-то серьезного
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну я ещё никогда не видела закончившуюся серьёзно такой температуру. Честное слово. А вот походы по поиску проблем и причин вижу постоянно, которые сопровождаются просто героическими усилиями найти причину, которая никогда не находится. А дети растут и здравствует. Ну вы начните с анализа крови, если там будут в 2гис, можно будет пока подальше
Педиатр, Терапевт, Массажист
Екатерина, 1 мая
Клиент
Наталья, померила сейчас в локтевом сгибе там 36.7
Екатерина, 1 мая
Клиент
Наталья, а под мышкой 37.3
Педиатр, Терапевт, Массажист
Правильно под мышкой. Можете посмотреть информацию по субфебрилитетам Это мой сайт, и я сама её писала. Вот вам адрес там есть методика проведения парацетамолового теста, и полностью доступна написаны все рекомендации что делать с этой ситуацией.
https://zdoroviimalish.ru/2019/04/13/subfebrilitet-u-rebenka/
Екатерина, 1 мая
Клиент
Наталья, а может ли такая температура быть нормой? Ночью нету температуры и утром , только днём и вечером , перел сном тоже нет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я самого начала вам об этом и написала. Но, чтобы убедиться что это норма, нужно посмотреть анализ крови и он должен быть идеальным. Я тоже согласна с мнением, что 37.3 Это не совсем спокойная температура. Даже утверждения всемирной организации здравоохранения меня тоже не до конца впечатляют
ЛОР
Здравствуйте. Если нет жалоб, то такая температура вариант нормы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вас есть возможность пройти дополнительное обследование?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Такая температура норма к вечеру. Тем более , что ребенок хорошо себя чувствует. Вам самой нужно немного отпустить ситуацию. У мам с гиперконтролем дети чаще болеют, в том числе тиками. Нужно принять то, что ребенок не болен. И силой воли перестать измерять температуру тела и выискивать не плохо ли ребенка. Вы очень взволнованы, хотя причины для этого явной нет. Как мама я вас понимаю. Но ребенку будет лучше юез излишних волнений, контроля, опеки.
Попробуйте немного поменять свое отношение к проблеме.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. В пределах нормы, не волнуйтесь. С уважением. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Педиатр
Здравствуйте,по рекомендации ВОЗ,такая температура нормальная,если ребенка ничего не беспокоит,он весел и бодр не надо искать причины.
Педиатр
Скорее всего вариант нормы.
Активных действий не требует
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник